煤矿安全理念及实践行业资料矿业工程行业资料矿业工程.pdf

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1、一、煤矿安全生产管理理念分析 1 安全生产管理理念的提出。企业管理者在保证安全生产中制定的一系列规则就是安全管理，安全管理的存在，既有利于从事生产工作者的生命安全和健康，又能 够保障国家、集体、企业的财产，并且对企业生产运行有推荐作用，是企业不断发展的重要环节。在企业安全发展的系统工程中，需要保证工作的合理、安全、先 进性。企业的安全管理是企业管理层次和水平的体现，决定着企业的发 展和未来。一般来说，企业的安全管理包含组织生产，制定规章制度，设计 工艺流程，设施设备的检测、维修和管理，从业人员的教育培训、排 除危险、不安全隐患等。安全管理是企业能够健康、平稳运行的保证。只有安全管理的水平提高了

2、，企业的效益才能够加快增加，企业 的生产也能够得到良好的保障，二者相互影响，共同发展，形成良性 的循环。2 煤矿安全生产绿色管理体系的建立。21 煤矿安全生产的绿色理念。绿色世界是人们赖以生存的世界，绿色的环境是人们得以生存的 基本条件。大多数人都喜欢徜徉在自然的风光之中，往返于绿色的林荫、绿 草、森林之中，因为绿色代表着自然、安全和生命力 人们置身于绿色的世界，就会感觉到空气清新、轻松愉快、心情 舒畅。而煤矿安全生产的绿色理念，指得就是在煤矿生产管理中，注重 安全、追求健康、回归向往安全、追求祥和、回归自然是人之本性，珍惜绿色就是珍爱自己的生命。22 绿色生产系统。煤矿绿色生产系统说的是在煤

3、矿生产中一系列的生产系统。从采掘、机电、通防、运输、排水到调度指挥等等，在不同系统 内的设施构造都要满足安全需要，保证绿色理念得以实现，以此来保 证煤矿生产中的安全。23 绿色通道。在煤矿生产和管理中的方方面面，都存在着不安全的因素，包括 每项生产活动、管理环节、安全措施等，都隐藏着安全隐患。绿色通道的提出，就是要在煤矿生产和管理中，遵循安全生产的 绿色理念，在煤矿生产的每个环节中，发现和挖掘问题，然后积极的 采用相对的措施进行解决，以此来保证煤矿生产和管理的顺利进行，形成煤矿生产的绿色通道。如此，各专业生产和管理全部形成了安全的绿色通道，煤矿的安 全生产就有了可靠的保障。3 绿色管理的评价考

4、核体系。对矿井中的生产状况要实时掌控，全面了解当下矿井中的安全系 数，这样才能够保证企业的管理层做出正确的保障安全的决策 基于此，对于矿井中安全生产状况综合评价系统的建立，是至关 重要的。而且，笔者通过自己多年的工作经验，提出在全矿安全生产状况 综合管理安全管理的存在既有利于从事生产工作者的生命安全和健康又能够保障国家集体企业的财产并且对企业生产运行有推荐作用是企业不断发展的重要环节在企业安全发展的系统工程中需要保证工作的合理安全先进性企业的安全管计工艺流程设施设备的检测维修和管理从业人员的教育培训排除危险不安全隐患等安全管理是企业能够健康平稳运行的保证只有安全管理的水平提高了企业的效益才能够

5、加快加企业的生产也能够得到良好的保障二者相互影响共同发色的环境是人们得以生存的基本条件大多数人都喜欢徜徉在自然的风光之中往返于绿色的林荫绿草森林之中因为绿色代表着自然安全和生命力人们置身于绿色的世界就会感觉到空气清新轻松愉快心情舒畅而煤矿安全生产的绿色理念评价体系的建设中，要包括如下内容安全绿色管理、专业安全现 状、隐患三违和事故现状、人员状况、环境影响等评价内容。二、煤矿安全生产管理理念及实践研究 1 加强煤矿安全生产管理 的意识。11 培养相关人员自我保护意识。煤矿安全隐患无处不在，一般来说，在煤矿安全生产管理中，最 重要也是最根本的目标，就是在整个煤矿生产过程中，要及时的揭露 不安全的生

6、产因素，并且把最难以解决的不安全因素暴露出来，然后 通过管理层采取有利的措施，解决和消除此安全隐患。与此同时，在煤矿生产中的相关人员，要树立自我保护意识，摒 弃安全麻痹的意识，对不利于自身安全保障的规章制度，要消除必须 遵守的心理障碍，以此确定维护自身安全的自觉性，建立煤矿安全生 产的绿色通道，以期完成营造人人管安全、人人懂安全、人人监督安 全、人人消除安全隐患、人人向往安全的绿色文化氛围。12 采用先进的安全管理手段。对于煤矿安全生产管理来说，这是一项长期的，也是一项艰巨的 工作任务，想要保障此类工作的长期有效性，就需要对矿井中相关人 员的安全状况实时掌控，及时发现问题解决问题，而想要到达这

7、一目 标，就需要采用先进的管理手段进行技术支持。2 创设煤矿安全评价考核体系 21 煤矿安全生产预评价。什么是煤矿安全生产预评价？这指得就是在煤矿生产进行之前，对煤矿相关的安全状况、运行能力和相关的配套做出生产预评价考核。管理安全管理的存在既有利于从事生产工作者的生命安全和健康又能够保障国家集体企业的财产并且对企业生产运行有推荐作用是企业不断发展的重要环节在企业安全发展的系统工程中需要保证工作的合理安全先进性企业的安全管计工艺流程设施设备的检测维修和管理从业人员的教育培训排除危险不安全隐患等安全管理是企业能够健康平稳运行的保证只有安全管理的水平提高了企业的效益才能够加快加企业的生产也能够得到良

8、好的保障二者相互影响共同发色的环境是人们得以生存的基本条件大多数人都喜欢徜徉在自然的风光之中往返于绿色的林荫绿草森林之中因为绿色代表着自然安全和生命力人们置身于绿色的世界就会感觉到空气清新轻松愉快心情舒畅而煤矿安全生产的绿色理念此项预评价的工作有利于纺织煤矿事故的发生，对煤矿生产进行 安全指导。一般来说，煤矿安全生产预评价的内容，包括识别煤矿生产中的 不安全因素，提出相关的安全保障建议和策略，为企业的管理层提供 准备、有效地意见。并且在煤矿安全生产预评价之前，我们需要做一些相关的工作，这包括煤矿相关数据、资料的收集，煤矿以往发生事故原因的总结，确立评价目标、评价对象，确立煤矿评价小组负责人及成

9、员等。22 煤矿安全生产验收评价。煤矿安全生产验收评价是在做出煤矿安全生产预评价，在煤矿生 产工作进行时，企业管理层需要对煤矿周边和自身设施以及基础条件 进行评价，对这其中发现的危险因素，进行有效地解决和消除。一般来说，煤矿安全生产验收评价说的是企业管理者利用科学的 方法对矿井进行分析，并且挖掘生产过程中存在的危险和不安全因素，提出危险事件发生的概率，基于此背景，企业的管理层可以收集与煤 矿安全生产有关的资料和数据，对其检查和确认，在此基础上，做出 有利于安全生产管理的宏观决策。安全信息管理系统，是对于信息管理运行机制的创新，它的存在，有效的为责任追究和重复隐患的处罚，做出了补充。并且为煤矿生

10、产中对不良现象的处罚，提供了依据。按照煤矿生产中的实际要求，笔者建议对地面单位、地面管理人 员进行安全管理，所有进入现场的工作人员必须填卡、重点查三违和 隐患，使地面管理安全管理的存在既有利于从事生产工作者的生命安全和健康又能够保障国家集体企业的财产并且对企业生产运行有推荐作用是企业不断发展的重要环节在企业安全发展的系统工程中需要保证工作的合理安全先进性企业的安全管计工艺流程设施设备的检测维修和管理从业人员的教育培训排除危险不安全隐患等安全管理是企业能够健康平稳运行的保证只有安全管理的水平提高了企业的效益才能够加快加企业的生产也能够得到良好的保障二者相互影响共同发色的环境是人们得以生存的基本条

11、件大多数人都喜欢徜徉在自然的风光之中往返于绿色的林荫绿草森林之中因为绿色代表着自然安全和生命力人们置身于绿色的世界就会感觉到空气清新轻松愉快心情舒畅而煤矿安全生产的绿色理念单位三违和隐患得到了控制；完善了信息卡内容，唯有 此才能够合理的完成信息运行体系，提高生产人员的安全系数，简化 监督人员的工作内容。有效的对生产工作安全管理。长期以往，生产管理工作中的每个环节都能有效受控，最大限度 地减少隐患。三、结语我国基础的产业之一就是煤矿，煤矿产业保证了国民经 济发展中所需要的重要能源，也为国民经济的快速发展提供了条件，发挥着重要的能源安全作用。在我国，煤矿产业是一个庞大的产业，为大量劳动力提供了就业

12、 机会，并且推动者区域和城市的发展。尽管如此，煤矿产业的发展情形却不容乐观，因为煤矿生产中事 故频发、污染严重，这威胁着从事相关工作的人员健康和生命安全，也为改革发展的不断发展产生了阻碍。基于此，笔者建议让更多的人，重视对煤矿的安生生产，唯有广 大的人民群众觉察到煤矿安全的意义，才能促使全社会探索一条适合 中国煤矿企业的安全发展之路。本文作者王泉玲工作单位神华北电胜利能源有限公司 本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总 死亡率中排第 56 位。重

13、症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）,亦可发 生于医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）。在 HAP 中以重症监护病房（intensive care unit,ICU）内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care-associated pneumonia,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。

14、重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和管理安全管理的存在既有利于从事生产工作者的生命安全和健康又能够保障国家集体企业的财产并且对企业生产运行有推荐作用是企业不断发展的重要环节在企业安全发展的系统工程中需要保证工作的合理安全先进性企业的安全管计工艺流程设施设备的检测维修和管理从业人员的教育培训排除危险不安全隐患等安全管理是企业能够健康平稳运行的保证只有安全管理的水平提高了企业的效益才能够加快加企业的生产也能够得到良好的保障二者相互影响共同发色的环境是人们得以生存的基本条件大多数人都喜欢徜徉在自然的风光之中往返于绿色的林荫绿草森林之中因为绿色代表着自

15、然安全和生命力人们置身于绿色的世界就会感觉到空气清新轻松愉快心情舒畅而煤矿安全生产的绿色理念结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU 综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即 广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括

16、:新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 10 99 X 10/L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU 的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30 次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会（ATS）2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气；入院 48h 内肺部病变扩大 50%;少尿（每日 177 卩 mol/L（

17、2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30 次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min;氧合指数（PaO2/FiO2）20 mg/dL）白细胞减少症（WBC 计数v 4X 109/L）血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL）体温降低（中心体温v 36 C）低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义

18、与 SCAP 相近。2005 年 ATS 和美国感染病学会（IDSA）制订了成人 HAR VAP HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围：在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 30d 内有 感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为 HCAP 患者往往需要应用针对多重耐 药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入 HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚

19、至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 CAP 患者，部分是 HCAP 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP 最常见的病原体，占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

20、多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于 39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症 CAP 的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP 中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死

21、亡 率为 64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，管理安全管理的存在既有利于从事生产工作者的生命安全和健康又能够保障国家集体企业的财产并且对企业生产运行有推荐作用是企业不断发展的重要环节在企业安全发展的系统工程中需要保证工作的合理安全先进性企业的安全管计工艺流程设施设备的检测维修和管理从业人员的教育培训排除危险不安全隐患等安全管理是企业能够健康平稳运行的保证只有安全管理的水平提高了企业的效益才能够加快加企业的生产也能够得到良好的保障二者相互影响共同发色的环境是人们得以生存的基本条件大多数人都喜欢徜徉在自然的风光之中往返于绿色的林荫绿草森林之中因为绿色代表

22、着自然安全和生命力人们置身于绿色的世界就会感觉到空气清新轻松愉快心情舒畅而煤矿安全生产的绿色理念常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP 中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的 CAP 约占 1%5%,但 其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体

23、在 CAP 中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP 中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占 2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA 检测、PCR 血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症 CAP 病例的12%23%,

24、仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与

25、 ARDS 区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占 CAP 病例的 8%20%,老年人和 COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部 X 线表现为支气管肺炎，约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PC

26、P仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但 PCP 仍是一种重要 的肺炎，特别是 HIV感染的病人。PCP 常常是诊断 AIDS 的依据。PCP 的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 4 周，PCP 相对 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP 的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4 淋巴 细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP 为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺

27、炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB 经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次 1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。管理安全管理的存在既有利于从事生产工作者的

28、生命安全和健康又能够保障国家集体企业的财产并且对企业生产运行有推荐作用是企业不断发展的重要环节在企业安全发展的系统工程中需要保证工作的合理安全先进性企业的安全管计工艺流程设施设备的检测维修和管理从业人员的教育培训排除危险不安全隐患等安全管理是企业能够健康平稳运行的保证只有安全管理的水平提高了企业的效益才能够加快加企业的生产也能够得到良好的保障二者相互影响共同发色的环境是人们得以生存的基本条件大多数人都喜欢徜徉在自然的风光之中往返于绿色的林荫绿草森林之中因为绿色代表着自然安全和生命力人们置身于绿色的世界就会感觉到空气清新轻松愉快心情舒畅而煤矿安全生产的绿色理念抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以

29、血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的 要求，普通细菌1ml，真菌和寄生虫

30、 35ml,分支杆菌 510ml。标本要尽快送检，不得超过 2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮 10 个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴

31、性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养 阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点 是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂 片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。其他在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规

32、的培养外，需要用 缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性 50%-80%，特异性 90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检 测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。管理安全管理的存在既有利于从事生产工作者的生命安全和健康又能够保障国家集体企业的财产并且对企业生产运行有推荐作用是企业不断发展的重要环节在企业安全发展的系统工程中需要保证工作的合理安全先进性企业的安全管计工艺流程设施设备的检测维修和管理从业人员的教育培训排除危险不安全隐患等安全管理是企业能够健康平稳运行的保证只有安全管理的水平提高了企业的效益才能够加快加企业的生产也能够得到良好的保障二者相互影响共同发色的环境是人们得以生存的基本条件大多数人都喜欢徜徉在自然的风光之中往返于绿色的林荫绿草森林之中因为绿色代表着自然安全和生命力人们置身于绿色的世界就会感觉到空气清新轻松愉快心情舒畅而煤矿安全生产的绿色理念