大面积烧伤的抢救流程医学心理学烧伤科医学心理学烧伤科.pdf

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1、建立2 条静 脉通 道 大面积烧伤抢救流程 一）、初期（入院时）：1、如有头面部烧伤或疑有呼吸道烧伤时，将头部 KT-ii 伸位,保持鼻、口腔淸洁、去除鼻腔分泌物；2、了氧气吸入、观察神也变化：3、立即通知民生:4、询问受伤的经过及时间。1、做好四测并称体重：2、即予护架烤灯保暖；3、去除污迹衣物，胃病入于清洁床单上。1、一般静脉逋道输液避免患侧肢体，四肢烧伤时可采川探静脉 穿刺术；B 2、在穿刺同时对进行采血标木进行血常规、生化、血型等测定 7 及配血冰备；/3、药物选择先晶后胶，先盐厉糖。在进行精神心理安慰的同时可经静脉滴经稀释的镇痈剂，常用度冷丁、曲马多、安定、强痛定、酮咯酸饭丁二醉什

2、接下页）执行|1、做好“三查七对”，正确执行医嘱；接上页）病室 TAT 3、如皮试行脱敬治疗，并做好记录与告知。K留置尿管接尿袋固定于床旁；2、观察尿量.尿色、有无血红蛋白尿等：3、记录每小时尿屋，同时注意调整补液速度。1最好选单人层流病房；2、床头设吸氧、吸痰装置、电源、心电监护，有头而部烧 伤或逐有呼吸道烧伤，备气管切开包；3、选择防褥疮气垫床或悬浮床治疗（背部躯干烧伤多选用 悬浮床），床铺垫上铺上无菌烧伤棉垫（根据烧伤部位而定）;4、室温维持 3032Co 1、准备凡士林纱块，创面外喷药.烧伤棉垫，绷带，腹布，弹力 网，洗必秦等；2、协助医生进行淸创包扎术。1、行 TAT皮试，皮试期间要

3、严密观察患者有无过敬反 应；2如皮试阴性，行 TAT肌肉注射；1、向病人及家属讲解住院制度并签名;2、书写首次护理记录及专科护理记录。物了氧气吸入观察神也变化立即通知民生询问受伤的经过及时间做好四测并称体重即予护架烤灯保暖去除污迹衣物胃病入于清洁床单上一般静脉逋道输液避免患侧肢体四肢烧伤时可采川探静脉穿刺术在穿刺同时对进行采血标木进行剂常用度冷丁曲马多安定强痛定酮咯酸饭丁二醉什建立条静脉通道接下页执行做好三查七对正确执行医嘱病室接上页如行脱敬治疗并做好记录与告知皮试留置尿管接尿袋固定于床旁观察尿量尿色有无血红蛋白尿等记录每小时尿屋同管切开包选择防褥疮气垫床或悬浮床治疗背部躯干烧伤多选用悬浮床床

4、铺垫上铺上无菌烧伤棉垫根据烧伤部位而定室温维持准备凡士林纱块创面外喷药烧伤棉垫绷腹布弹力网洗必秦等协助医生进行淸创包扎术行皮试皮试期间要严密 二）、休克期（入院 后）接下页）物了氧气吸入观察神也变化立即通知民生询问受伤的经过及时间做好四测并称体重即予护架烤灯保暖去除污迹衣物胃病入于清洁床单上一般静脉逋道输液避免患侧肢体四肢烧伤时可采川探静脉穿刺术在穿刺同时对进行采血标木进行剂常用度冷丁曲马多安定强痛定酮咯酸饭丁二醉什建立条静脉通道接下页执行做好三查七对正确执行医嘱病室接上页如行脱敬治疗并做好记录与告知皮试留置尿管接尿袋固定于床旁观察尿量尿色有无血红蛋白尿等记录每小时尿屋同管切开包选择防褥疮气垫

5、床或悬浮床治疗背部躯干烧伤多选用悬浮床床铺垫上铺上无菌烧伤棉垫根据烧伤部位而定室温维持准备凡士林纱块创面外喷药烧伤棉垫绷腹布弹力网洗必秦等协助医生进行淸创包扎术行皮试皮试期间要严密安 1、重度呼吸道烧伤进行气管切开，缺氧仍未完全 改善，患者烦躁、躁动乂会增加缺氧，可采用人工 冬眠，结合物理降温，予以镇静，防意外；2、如 使用呼吸机的患者，应该每小时放气一次，15 分 钟后再充气，如气管痿其需要严密的气道监护下 更换套管；3、高热、昏迷、抽搐，多见小儿，尤其是头面部 深度烧伤者更要加强观察，及时处理；4、对有心力衰竭、呼吸道烧伤，老年人或小儿，在补液时须特别注意速度，勿过快，必要时用输液 泵控制

6、速度，防止短时间内大量水分输入，口鼻腔 或气管套管内有大量粉红色泡沫样痰，呼吸困难，应警惕肺水肿发生。接上页）物了氧气吸入观察神也变化立即通知民生询问受伤的经过及时间做好四测并称体重即予护架烤灯保暖去除污迹衣物胃病入于清洁床单上一般静脉逋道输液避免患侧肢体四肢烧伤时可采川探静脉穿刺术在穿刺同时对进行采血标木进行剂常用度冷丁曲马多安定强痛定酮咯酸饭丁二醉什建立条静脉通道接下页执行做好三查七对正确执行医嘱病室接上页如行脱敬治疗并做好记录与告知皮试留置尿管接尿袋固定于床旁观察尿量尿色有无血红蛋白尿等记录每小时尿屋同管切开包选择防褥疮气垫床或悬浮床治疗背部躯干烧伤多选用悬浮床床铺垫上铺上无菌烧伤棉垫根据烧伤部位而定室温维持准备凡士林纱块创面外喷药烧伤棉垫绷腹布弹力网洗必秦等协助医生进行淸创包扎术行皮试皮试期间要严密