2021年急诊内科 临床医学考试题库 复习资料（含答案） (四).pdf

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1、2021年急诊内科临床医学考试题库复习资料(含答案)一、单选题1、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制？A.硫化氢B.汽油C.氟化物D.棉酚E.砒霜答案：E2、院前急救的三要素为A.开通气道、胸外按压、静脉用药B.止血包扎、固定、转运C有效的现场急救、良好的通迅网络、医疗监护运送D.心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍答案：C3、肝脏功能检测常用的酶是：鼠丙氨酸氨基转移酶(A LT)及天门冬氨酸氨基转移酶(A ST)B.碱性磷酸醮C.乳酸脱氢酶D.ATP 酶答案：A4、病人休克，血压低，脉 搏 13()次/分，尿量2()m

2、l/h,选用哪种血管活性药物最适宜？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.苯肾上腺素(新福林)答案：A5、患者的脉搏短细见于A.心室纤颤B.心房纤颤C.频发室性早搏D.休克E.室上性心动过速答案：B6、下列休克的临床表现中，错误的是A.神志淡漠或烦躁B.四肢苍白湿冷C.血压低于90mmHgD.尿量少于30ml/h 时E.呼吸急促、紫绢,呈三凹征答案：E7、长期大量使用肾上腺皮质激素治疗易导致：4肾上腺皮质功能减退危象B.甲状腺功能减退危象C.甲状腺功能亢进危象D.肾上腺皮质功能亢进危象答案：A8、心脏电复律的适应证为：A.各类异位快速心律失常,尤其药物治疗无效者B.心室颤动

3、和扑动C.心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D.心房颤动伴完全性房室传导阻滞答案：D9、急性肾衰竭时尿比重为：A.一般大于1.020B.一般大于1.018C.一般小于1.020DL般小于1.015答案：D10、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据A.有机磷农药的毒性高低而定B.有机磷农药中毒的途径而定C.有机磷农药中毒的剂量而定D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定答案：D11、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A.沙门氏菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒答案：E12、长期的全胃肠外营养

4、中，最严重的并发症是：A.高渗性非酮性昏迷B.血磷过低C.凝血酶原过低D.氮质血症答案：A13、弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：A.出血B.发热C 血栓形成D.血压降低答案：A14、预激综合征最主要的特征是A.P-R间期0.12秒，P 波不正常B.QRS波群宽度().11秒C.ORS波群开始部粗钝D.继发ST-T改变E.以上都不是答案：C15、引起肝性脑病最多见的病因是：A.各型肝硬化B.门体静脉分流术后C.重症病毒性肝炎D.原发性肝癌答案：A16、当该患儿呼吸道通畅后仍无自主呼吸，在采用辅助通气时下列哪项不正确A.口对口呼吸的频率为40次/分B.口对口呼吸的吸入氧浓度为 18

5、%C.每次停止吹气后放开患儿鼻孔D.常用的自膨胀复苏气囊递送的氧浓度为30%80%E.口对口呼吸吹气时可见胸廓抬起答案：A17、急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后A.50分钟B.40分钟C.3。分钟D.20分钟E.10分钟答案：C18、急性呼吸窘迫综合征(A R D S)的说法下列哪项不正确A.氧和指数(PaO2/FiO2)1 Igmol/L/LC.44.2fimol/LD52gmol/L答案：C29、哪一种中毒最易引起白细胞减少A.锯中毒B.锦中毒C.碑中毒D.汞中毒段苯中毒答案：E3()、一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体：中上腹部轻压痛，血 WBC14.2X10A9/L,N88%。血糖

6、28.3mmol/L,尿酮体(+),血气分析示pH 7.31,该患者诊断为：A,糖尿病酮症酸中毒B.急性胃肠炎C.急性阑尾炎D.糖尿病乳酸酸中毒答案：A31、急性失血量大于多少时易出现出血性休克A.300mlB.500mlC.800mlD.900mlE.1200ml答案：c32、巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害答案：C33、胸外伤已达5 h,心 率 130次/分，血 压 1 2/8 kPa(90/60 m m H g),伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要

7、治疗方法是：A.胸腔穿刺B.胸腔闭式引流C开胸探查术D.应用止血药物治疗答案：B34、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌证A.低钾引起的室性心律失常B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭C.II度 II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件D.肥厚性主动脉瓣狭窄E.预激综合征并房颤答案：B35、一名女性患者，5 5 岁，突发右上腹疼8 h,伴高热，39,皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2 年。查体：一般情况差，T39.4 Bp8.0/5.6kPa(60/40m m Hg),P 124次/分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺G)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(土)，Marphy征(+),治疗方案首选

8、：A.抗感染，抗休克治疗B.急诊胆道探查，T 管引流C.抗休克治疗后，胆道探查，T 管引流D.抗休克同时积极准备行外引流术答案：D36、下列哪种药物不适用于高钾血症患者A.速尿B.碳酸氢钠C.舒喘灵D.ACEI类药物E.钙剂答案：D37、一心脏病病人，突然心悸、气促、大汗，体格检查：BP80/60m m H g,心 率 15()次/m in,节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该病人的治疗应首选A.胺碘酮B.普罗帕酮C.普蔡洛尔D.同步直流电复律E.非同步直流电复律答案：D38、提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注不足的指标是A.肛温与腋温差0.51 B.肛温与腋温差IC.肛温与腋温差1

9、.52D.肛温与腋温差 0.5 E.肛温与腋温热23 答案：E39、扭转性室速的治疗可采用：A.静脉补钾、补镁B.静脉滴入异丙肾上腺素C.对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器D.以上均是答案：D40、一名男性患者，4 5 岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查：血 压 10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水(+)。Hb 50g/L,该病人最适宜的诊断方法是：A.急症钢餐透视B.急症内窥镜检查C.选择性腹腔动脉造影D.双囊三腔管压迫试

10、验答案：D41、不符合休克晚期临床表现的是A.急性呼吸功能衰竭B.心功能不全C.代谢性酸中毒D.烦躁不安,精神紧张E.顽固性低血压答案：D42、脑血栓形成最适宜的检查是：A.腰穿脑脊液检查B.脑电图检查C.脑血管造影D.MRI答案：D43、急性肾衰竭时尿钠含量为：A.l()3()mmol/LB.2060minol/LC.50lOOmmol/LD.120160mmol/L答案：B44、一名女性患者，30岁，农民，2h前劳动中无明显诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B.宫外孕破裂C.溃疡病穿孔D.绞窄性肠梗阻E.

11、急性出血性腹膜炎答案：C45、当休克患者出现出血倾向时;应首先考虑A.弥散性血管内凝血B.酸中毒C.碱中毒D.输液反应E.毛细血管脆性增加答案：A46、中暑患者出现凝血功能障碍可能为A.急性肝功能衰竭B.横纹肌损害C.神经系统损害D.DICE.急性肾衰竭答案：D47、周期性麻痹的诱因是A.重大精神刺激B.失眠C.大量进食、受冷、体力疲劳D.口服钙片E.口服钾盐答案：c48、治疗休克时补充血容量，一般首选A.电解质溶液B.10%葡萄糖溶液C.全血D.右旋糖酎E.5%碳酸氢钠答案：A49、现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常A.小 于 1%B.5%10%C.l()%15%D.小于5%E.以上都不是

12、答案：D5()、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A.休克B.黄疸C.上腹压痛及反跳痛D.高热E.两侧腹部出现皮下出血答案：E51、以下关于上呼吸道梗阻的叙述，错误的是：A.除上呼吸道梗阻共同的临床表现外，常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样，以吸气性呼吸困难为主B.迅速评价生命体征C.对于不同原因所致的上呼吸道梗阻，在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时，均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作D.应用B2受体兴奋剂答案：D52、蛛网膜下腔出血最常见的原因A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病答案：D53、少尿是指每日尿量为：A.800mlB.600mlC,400mlD.2100

13、mlB.2100 1700mlC.17001200mlD.1200800mlE.50%B.50%40%C.40%30%D.30%20%E.20%答案：C74、休克时，监测尿量的主要目的是了解A.肾皮质功能B.器官血液灌注状态C.酸中毒D.心功能E.血压答案：B75、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A.合并冠心病一苯福林静脉注射B.合并支气管哮喘一普蔡洛尔静脉注射C.合并洋地黄中毒一首选电复律D.合并休克一普鲁卡因酰胺静脉注射E.合并心衰尚未用药者一去乙酰毛花昔（西地兰）静脉注射答案：E76、阿托品可应用于A.二度H型房室传导阻滞B.不完全性三度房室传导阻滞C房室传导阻滞（结外阻消D.完

14、全性三度房室传导阻滞E.窦性心动过速答案：B77、支气管哮喘时患者有：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.无呼吸困难答案：B78、甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是:A.复方碘溶液B.PTUC.糖皮质激素D.p 一受体阻滞剂答案：B7 9、中心静脉压(C V P)反映的是：A.左心的充盈压B.右心的充盈压C.上腔静脉的充盈压D.肺动脉的充盈压答 案:B8()、纳洛酮在复苏中的作用是：A.激动中枢和外周的阿片类受体B.激活内源性阿片肽对心血管的抑制C.兴奋中枢和外周的交感肾上腺髓质及垂体肾上腺皮质系统D.激活溶酶体膜答案：C8 1、击伤死亡的首要原因是A.

15、呼吸抑制B.心搏骤停C.神经损伤D.血管损伤E.热烧伤答案：B8 2、消化性溃疡与下列何种细菌有关：A.大肠杆菌B.葡萄球菌C 幽门螺杆菌D.链球菌答案：C8 3、阿托品不适用于A.窦性心动过缓B.窦性停搏c.伴宽ORS波的m房室传导阻滞D.伴窄Q R S 波的i n。房室传导阻滞E.有机磷农药中毒答案：C8 4、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物A.心功能状态B.下壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠状动脉综合征E.高血压急症答案：C85、感染性休克时，心率降至6070次/分，往往提示A.心功能好转B.休克好转C.代谢性酸中毒纠正D.微循环改善E.心功能失代偿答案：E86、中毒性表皮坏死松解症的主

16、要病因是：A.药物B.感染C.肿瘤D.胶原血管病答案：A87、一位女性患者，4 2 岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。脑膜刺激征(+),血常规示WBC10.4X10A9/L,N 84.2%,脑脊液常规示外观呈毛玻璃样，白细胞总数 130 x10八 6/L,分类多核细胞7 6%,单核细胞24%。蛋 白 L 8 g/L,糖 0.7mmol/L,氯化物87.6mmol/L。诊断为:A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎答案：C88、中心静脉压的波形呈现a、c、v 三个正向波和x、y 两个负向波。c 波代表：A.为心房收缩所致B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C.为心

17、房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D.为三尖瓣开放所致答 案:B89、下列选项中属于颅骨骨折分类的是:A.线性骨折B.凹陷骨折C.粉碎性骨折D.以上均是答案：D90、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是:A.压痛和反跳痛B.频繁呕吐C.腹胀加重D.肠鸣音减弱答案：A二、多选题1、槎动脉穿刺置管的并发症有：A、栓塞与缺血B、局部感染C、出血D、血肿E、神经损伤答案:ABCDE2、异丙肾上腺素可用于治疗A、尖端扭转型室速B、心动过缓C、心脏停搏D、低血压E、左心功能衰竭答案:AB3、心电图上表现为宽QRS波心动过速为A、伴房室传导阻滞的房扑B、室性心动过速C、窦性心动过速伴室内传导阻滞D

18、、房性心动过速伴室内传导阻滞E、结性心动过速伴室内传导阻滞答案:ABCDE4、去甲肾上腺素应用的适应证A、严重低血压B、周围血管低阻力C、低血容量性休克早期D、急性呼吸衰竭早期E、重型颅脑外伤昏迷期答案:AB5、过敏导致的心搏骤停的治疗措施包括A、大剂量静注肾上腺素B、静脉注射抗组胺药C、皮质醇治疗D、延长心肺复苏时间E、使用阿托品及纠正低血容量答案:ABCDE6、心肺复苏的合并症有A、胃扩张肋骨骨折C、血胸D、脂肪栓子E、肝脾撕裂伤答案:ABCDE7、现场保持气道通畅的措施错误的A、拉直气道B、俯卧位C、清除口腔异物D、排出气管内异物E、头颈屈曲答案:BE8、低血容量性休克代偿期表现有A、血压正常或稍高B、低中心静脉压C、高心排出量D、皮肤黏膜发组E、神志淡漠答案:ABDE9、给药时不能在同一输液管道内给予碱性液体的有A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、血管加压素D、多巴胺E、多巴酚丁胺答案:AD10、急性胰腺炎的手术适应证有：A、诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时B、重症急性胰腺炎经内科治疗无效时C、胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时D、急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻E、以上均正确答 案:ABCDE