2021年急诊内科医学考试题库 复习资料（含答案） (三).pdf

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1、2021年急诊内科医学考试题库 复习资料（含答案）一、单选题1、心脏停搏患者，利多卡因初始剂量为静脉注射A.0.1 0.5m g /k gB.0.5 1.Omg/kgC.1.0 1.5m g /k gD.1.5 2.O m g /k gE.2,0 2.5m g /k g答案：B2、一位男性，4 5 岁，I h 前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血细胞总数18X1（）9/L。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胃炎答案：C3、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重

2、的：A.2%4%B.3%5%C.4%6%D.5%7%答案：C4、心脏性猝死的时间定义为A.症状出现lh内发生心脏骤停B.症状出现6 h 内发生心脏骤停C.症状出现12h 内发生心脏骤停D.症状出现24h 内发生心脏骤停E.症状出现48h 内发生心脏骤停答案：A5、平均动脉压（M A P）为：A.（收缩压+舒张压义2）/3B.（收缩压+舒张压）/2C.（收缩压+舒张压X 3）/4D.（收缩压+舒张压）/3答案：A6、轻症急性胰腺炎，可以出现：A.上腹痛、恶心、呕吐、发热B.G r e y-T u r n e r 征或 Cu l l e n 征C.烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D.血钙显著下降O

3、 m m o l/L 以下），血糖 11.2m m o l /L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降答案：A7、休克病人经扩容后，测中心静脉压20c m M 2。，血压80/50m m I I g,应考虑A.血容量严重不足B.动静脉短路开放C.心功能不全D.容量血管收缩过度E.容量血管扩张过度答案：C8、院前急救的三要素为A.开通气道、胸外按压、静脉用药B.止血包扎、固定、转运C.第一目击者、急 呼“120”、专业急救队伍D.心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送答案：E9、下列哪类人员是第2 级救助人员A.警察B.消防队员C.公共场所的

4、公众D.船员及飞机乘务人员E.护士答案：C1 0、重度出血性休克的失血量一般为A.2 1 0 0 m lB.21001700mlC.1 7 0 0-1 2 0 0 m lD.1 2 0 0 80 0 m lE.7 5 m l答案：B1 1、不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是A.间羟胺B.肾上腺素C.多巴胺D.血管加压素E.多巴酚丁胺答案：C1 2、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A.4 6minB.6 8m i nC.8 l Om i nD.1 0 1 2 m i nE.1 2 1 4 m i n答案：A1 3、呼吸性碱中毒的典型临床表现为：A.四肢感觉异常、胸部

5、发紧、口周麻木感B.深大呼吸C.昏迷D.兴奋答案：A1 4、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A.糖皮质激素B.采用快速利尿剂C.口服或雾化祛痰剂D.痰液干结者补液E.无力排痰者翻身拍背答案：B1 5、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合A.症状突发突止B.心 率 1 6 2 2 0 0 次/m i n,心律轻度不齐C.心尖区第一心音强弱不等D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化E.大多有器质性心脏病答案：D1 6、急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后A.5 0 分钟B.4 0 分钟C.30分钟I).2 0 分钟E.1 0 分钟答案：C1 7、急性肾衰竭无尿是指成人2 4 小时尿量：A.1

6、00 mlB.2 0 0 m lC.3 0 0 m lD.4 0 0 m l答案：A1 8、去皮质状态是：A.表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B.表示中脑受损C.自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D.表示额叶受损答案：A1 9、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心 率 1 0 0 次/m i n,心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化D.心尖区第一心音强弱不等E.大多数无器质性心脏病答案：D2 0、脑血栓形成最适宜的检查是：A.腰穿脑脊液检查B.脑电图检查C.脑血管造影D.MRI答案：D2 1、短暂性脑缺血发作A.持续时间不超过l hB.持续时间不超过24h

7、C.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1 周E.持续时间不超过3 周答案：B2 2、一名女性，2 4岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑，血压。1 0/7 k P a(7 5 /5 0 m m H g),H b7 0 g/L,WB C 2 1 X1 0 9/L,血片可见盔形、三角形红细胞，P T延长3 s以上，F D P 3 2 m g /L,血浆纤维蛋白原1.2 g /Lo本例最可能的诊断是：A.重症肺炎并发溶血性贫血B.感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)C.败血症并发血小板减少D.E v ans 综合征答案：B2 3、烟碱样症状可有：A.肺水肿

8、B.瞳孔缩小C.出汗，流涎D.呼吸肌麻痹答案：D2 4、下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是：A.意识障碍，呼吸不规则B.全身状态较差，疲乏明显者C.严重低氧血症或(和)C 0 2 潴留，达危及生命的程度(如P aO 2 W45 m m H g,P aC 0 2 27 0 m m H g)D.以上都是答案：D2 5、急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是A.0.4 0.8mgB.0.8 1.2 m gC.1.2 L 6 m gD.1.6 2.O m gE.2.0 2.4m g答案：A2 6、对于休克指数下列哪种说法不正确A.休克指数=心率/收缩压B.休克指数的正常值为0.5 0.7C.休克指数

9、与左心室的功能密切相关D.休克指数：心率/舒张压E.持续性的休克指数升高（1）,则提示患者病情严重，死亡率高答案：D27、一位男性，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎,心电图检查特征改变为A.Q R S 波群低电压B.病理性Q波C.胸导联S T 段抬高，弓背向上D.除aVR外,各 导 联ST段抬高,弓背向下E.T 波高尖答案：D28、急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是：A.禁食、胃肠减压B.选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整C.镇静、止痛、吸氧D.手术治疗答案：D29、表现为心动过缓-心动过速综合征的病人，最好选用A.阿托品B.去乙酰毛花昔

10、（西地兰）C.麻黄素D.异丙肾上腺素E.安装按需型人工心脏起搏器答案：E30、持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是A.1 10 P g/m i nB.1O2O H g/minC.20 30 u g/m i nD.30 40 u g/m i nE.40 5 0 p g/m i n答案：B31、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞答案：C32、多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为A.5 0JB.100JC.15 0JD.200JE.300J答案：D33、下列哪一种临床类型不是毒草中毒的类型A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型

11、D.溶血型E.肾坏死型答案：E34、流产最多的是：A.早期流产B.不全流产C.完全流产D.先兆流产答案：B35、休克患者经治疗后测C V P 3c m H20,B P 8 0/6 0m m H g,提示A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩E.肺循环不足答案：C3 6、室性心动过速的心电图诊断是：A.连续三个或三个以上的室早；QR S 波宽大畸形，时限0.12s,QR S 主波与T波方向相反B.心室夺获，室性融合波C.P 波与QR S 波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率D.以上都是答案：D3 7、一位男性，3 0岁，胸腹联合伤，第 9、10肋骨

12、闭合性骨折，肝破裂，P110次/分，B p 12.3/9.3 kPa(9 2/7 0 mmH g),H b 8 0 g/L,最适当的治疗是：A.吸氧，止痛，输血，观察病情B.抗休克，待病情好转后手术C.先抗休克23 h,如不好转，再转手术D.抗休克同时开腹手术答案：D3 8、阿片类中毒的药物治疗A.尼可刹米B.洛贝林C.氟马西尼D.纳洛酮E.二部基丙醇(B A L)答案：D3 9、引起肝性脑病最多见的病因是：A.各型肝硬化B.门体静脉分流术后C.重症病毒性肝炎D.原发性肝癌答案：A4 0、下列哪项不是兼有兴奋a、B的血管活性药物A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺答案

13、：B4 1、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病答案：E4 2、硝酸甘油的药效作用主要取决于A.服药的剂量B.血容量状态C.心功能状态D.用药前血压情况E.患者精神状态答案：B4 3、维拉帕米可有效终止窄QR S 波形的阵发性室上性心动过速(PS V T),其初始剂量为A.1 2mgB.2.5 5mgC.57.5mgD.5 10mgE.7.515mg答案：B4 4、纠正休克的缩血管药物是：A.间羟胺B.山蔗若碱C.酚妥拉明D.阿托品答案：A4 5、有机磷农药中毒时最早出现哪些症状A.横纹肌纤维束颤动B.肌

14、力减退C.头晕、头痛、疲乏D.副交感神经末梢兴奋的表现E.血压升高，心律失常答案：D4 6、一名女性，2 3 岁，在农田喷洒农药西维因后中毒，下列哪项处理措施是错误的A.立即脱去污染衣物，用肥皂清洗皮肤B.应用利尿剂促进毒物排泄C.应用阿托品D.支持及对症处理艮应用胆碱酯酶复活剂答案：E47、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2。，提示A.肺梗死B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭答案：E48、室性期前收缩三联律是指A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D.每两个窦性搏动后发生

15、一次室性期前收缩E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩答案：D49、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为:A.心脏舒张受限B.阻碍静脉血回流C.失血量过多D.心排血量迅速减少答案：C50、下列哪一种物质中毒不引起发组A.亚硝酸盐B.苯胺C.硝基苯D.硝酸甘油E.一氧化碳答案：E51、下列哪种情况为洋地黄的适应证A.高度房室传导阻滞，心功能IV级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能H级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心梗24h后发生心率过快的房颤E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿答案：D5 2、以下哪项是正确的：A.现有指南建议当院外心跳骤停事件被目击或者发生院内心跳

16、骤停事件时，假如在现场可以立刻获得AE D 或者人工除颤器的话，急救人员应当先呼救，再进行C P R （胸外按压和人工呼吸）B.当院外心跳骤停事件发生时未被目击,尤其是快速反应时间超过5分钟者,推荐先给予CPR然后再给予电击除颤C.当院外心跳骤停事件发生时未被目击，尤其是快速反应时间超过5分钟者，推荐先给予电击除颤然后再给予C P RD.现有指南建议当院外心跳骤停事件被目击或者发生院内心跳骤停事件时，急救人员不应当立刻进行C P R （胸外按压和人工呼吸），而是等待专业急救人员到达施救答案：B5 3、气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍A.1 1.5 倍B.1.5 2.0 倍C.2.0 2

17、 .5 倍D.2.5-3.0 倍E.3.5 4.0 倍答案：C5 4、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是A.2根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留答案：B5 5、张力性气胸急救原则中，首先应是该：A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态C.剖胸探查D.气管切开答案：B5 6、有机磷农药中毒的发病机制是A.激活胆碱酯酶B.抑制胆碱酯酶C.抑制胆碱能神经D.抑制乙酰胆碱的释放E.促进乙酰胆碱的合成答案：B5 7、腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为:A.立即进行手术B.先抗休克,如无好转,抗休克同时手术治疗C.一定要在抗休克好转后

18、再行手术治疗D.严密观察腹部情况的变化答案：B5 8、桥脑出血可出现A.深昏迷B.双侧针尖样瞳孔C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上全部体征答案：E5 9、多巴胺扩张肾血管的剂量是：A.0.5 2 N g/(kg min)B.2 5 u g/(kg,min)C.5 1 0 U g/(kg,min)D.1 0 2 0 n g/(kg,min)答案：A6 0、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加答案：C61、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病A.房性早搏1 0 次/m i nB.室性早搏1

19、 0 次/m i nC.阵发性房颤D.I 度房室传导阻滞E.以上都不是答案：E62、中度出汗的患者，丧失体液约:A.3 0 0 80 0 0 m lB.5 0 0-80 0 0 m lC.5001000 mlD.80 0-1 2 0 0 m l答案：C63、下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.神化氢B.苯胺C.硝基苯D.亚硝酸盐E.毒蕈答案：D64、下列哪种情况，最适宜用洋地黄A.缩窄性心包炎B.渗出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗2 4h 内出现心功能不全E.快速心室率的房颤伴心功能不全答案：E65、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选A.普蔡洛尔B.奎尼丁C.苯妥英钠D.慢心律E.

20、普鲁卡因酰胺答案：C66、休克患者采取何种体位最为合理A.头 低 1 5 ,足高2 5 B.平卧位C.头躯平抬高20 30 ,下肢抬高15 20 D.侧卧位E.下肢低垂1 0-1 5 答案：C67、注射造影剂后休克属于：A.心源性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.感染性休克答案：C68、新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高，甘露醇使用量为:A.0.1 0.2 5 g /k gB.0.25 0.5g/kgC.0.5 1 g /k gD.1 2 g /k g答案：B69、甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为：A.甲状腺素口服B.甲状腺素静脉给药C.三碘甲腺原氨酸D.糖皮质激素答案：B70、休克经治

21、疗后，微循环改善的最重要指标是A.血压回升B.肢体温度回升C.外周血管扩张D.尿量增多E.神志改变答案：D71、创伤性窒息，下列哪项是错误的A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B.呼吸困难非常突出C.上半身广泛淤血D.眼眶内陷，眼球突出E.预后一般良好答案：E7 2、哮喘持续状态很重要的祛痰方法是：A.抗生素B.补液C.应用被动祛痰剂D.糖皮质激素答案：B7 3、应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤A3分钟B.4分钟C.5分钟D.6分钟E.7分钟答案：C7 4、多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是A.1 5 n g /(k g ,m i n)B.5 1 Olig/(kg,mi

22、n)C.1 0 1 5 Pg/(k g ,m i n)D.1 5 2 0 u g /(k g ,m i n)E.2 0 2 5 U g /(k g ,m i n)答案：B7 5、脑脊液检查提示蛋白-细胞分离，通常是下列哪种疾病的特点:A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病答案：D7 6、符合休克代偿期临床表现的是A.血压稍升高,脉快、脉压缩小B.血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小C.血压正常，脉细速、脉压缩小D.血压稍低，脉快、脉压正常E.血压稍低，脉快、脉压缩小答案：A7 7、感染性心内膜炎最常见的致病菌是：A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.厌氧菌D.溶

23、血性链球菌答案：B7 8、约 5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内A.6小时B.1 2 小时C.24小时D.3 6 小时E.4 8 小时答案：C7 9、多巴胺在哪个剂量范围主要起用a受体激动效应A.1 1 0 u g/(k g ,m i n)B.10 20 u g/(kg min)C.2 0 3 0 u g/(k g ,m i n)D.3 0 4 0 u g/(k g ,m i n)E.4 0 5 0 u g/(k g ,m i n)答案：B8 0、非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠：A.X 线透视B.胃镜C.消化道领餐D.腹部C T答案：C8 1、每日使用胺碘酮的最大剂量为A.1

24、.0 gB.1.5gC.2.0 gD.2.5 gE.3.0 g答案：B8 2、一名男性，3 0 岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约4 0 0 m l,可能性最大的出血的原因是：A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胆道出血D.胃癌出血答案：B8 3、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A.主动脉狭窄B.输液过多过快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狭窄答案：B8 4、关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确A.阿朴吗啡催吐B.活性炭混悬液灌肠C.硫酸钠或甘露醇导泻D.活性炭或高镒酸钾洗胃E.纳洛酮解毒答案：A8 5、扭转性室速的治疗可采用：A.静脉补钾、补镁B

25、.静脉滴入异丙肾上腺素C.对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用1 0 0 J 电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器D.以上均是答案：D8 6、肝硬化合并上消化道在出血经止血后常可并发A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸答案：C8 7、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝B.颍叶钩回疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血答案：A8 8、失血性休克患者血压低，中心静脉压正常，处理原则是A.补充血容量不足B.补液试验C.使用扩血管药物D.使用强心剂E.使用缩血管剂答案：B8 9、休克病人采取的合理体位是

26、A.平卧位B.头 低 1 5 ,足高2 5 C.头、躯干抬高10 左 右,下肢抬高1 5 20D侧卧位E.下肢低垂1 0 -1 5 答案：C9 0、关于热痉挛，以下说法不正确的是：A.有严重的肌痉挛伴有收缩痛B.可伴有腹痛C.多好发于老年人D.多好发于年轻人答案：C二、多选题1、普罗帕酮禁忌证A、无器质性心脏病窦性心动过缓B、左室功能严重受损者C、无器质性心脏病的室性心动过速I）、无器质性心脏病的室上性心动过速E、疑冠心病者答 案:ABE2、急性冠状动脉综合征不包括哪些A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、Q波型A M ID、非 Q波型A M IE、隐匿性冠心病答 案:AE3、感染性休克并弥散

27、性血管内凝血的机制是A、应激反应使血液凝固性增高B、内毒素抑制单核巨噬细胞C、内毒素使血小板聚集并释放血小板因子D、内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞，释放组织因子E、内毒素激活纤溶、激肽和补体系统答 案:ABCDE4、休克微循环扩张期，可发生A、毛细血管栓塞B、血细胞比容增加C、血 pH 值下降D、皮肤黏膜花斑E、四肢苍白答 案:ABCD5、脑死亡是指：A、无自主活动，对外界反应消失B、呼吸停止C、脑干反射活动消失，瞳孔散大D、脑电活动消失，呈病理性电静息状态，即等电位型脑电改变E、以上各条件持续3 0 m i n 以上答案：ABCDE6、尖端扭转性室性心动过速的治疗原则A、补镁B、补钾C、异丙肾

28、上腺素D、电超速起搏E、电复律答 案:ABCD7、B-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有A、严重的左心衰和肺水肿B、心动过缓C、末梢循环差D、低 血 压(SBP13.3kPa)E、i r 或i n 房室传导阻滞答 案:ABCDE8、下列关于气胸的治疗，正确的选项有：A、一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等，肺压缩 20%的单纯性闭合性气胸，一般在2 周内自行吸收B、脓气胸：要做脓液培养，选用敏感抗生素，并要求充分引流，必要时手术治疗C、皮下气肿及纵隔气肿：吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度，使气肿消散；当生命体征不稳定时，可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气D、所有气胸，均需手术E、以上均正确答 案:ABC9、符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的A、常由G杆菌感染B、回心血量减少C、内毒素和代谢产物抑制心肌，心排量减少D、微动、静脉收缩，动静脉短路开放E、释放类脂多糖蛋白复合体，刺激机体分泌儿茶酚胺答 案:ABCDE10、引起肾衰竭的物质有：A、氨基糖鼠类抗生素B、四氯化碳C、X线造影剂D、蛇毒E、头剂类抗生素答 案:ABCD