2021年急诊科临床医师三基考试题库带答案（800题）.pdf

《2021年急诊科临床医师三基考试题库带答案（800题）.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年急诊科临床医师三基考试题库带答案（800题）.pdf（99页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、三基急诊科1-.单选题（共 5 7 7 题，每 题 0 分）1 .开放性气胸的紧急处理原则是：（）A.立即缝合胸壁伤口 B.立即作胸腔穿刺抽气 C.用无菌纱布覆盖包扎伤口 2 .男性，2 5 岁，腹部被汽车撞伤5 h 腹痛明显，查 B p 6.4/3.2 k Pa（5 0/2 5 m m H g）,P1 2 0次/分，急痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是：（A.剖腹手术 B.吸氧 C.抗休克 D.腹腔灌洗3 .反映近期肝损害的程度更为敏感的指标：（）A.白蛋白 B.血清前白蛋白 C.球蛋白 D.反应蛋白4 .关于脑出血患者的抢救，为防止加重出血，下列选项不正确的是：

2、（A.不宜长途运送 B.不宜过多搬动 C.保持大便通畅 D.不宜用镇静药5 .下列不属于腹穿适应证的是：（）A.腹部创伤，疑腹腔内出血或空腔脏器破裂 B.弥漫性腹膜炎，诊断不明 C.怀疑E者肠管高度扩张者6.禁食2 4 小时内，体内能量的供应是：（）A.肝糖原 B.蛋白质 C.肝糖原、蛋白质均有 D.脂肪7 .轻症急性胰腺炎，可以出现：（）A.上腹痛、恶心、呕吐、发热 B.G r e y-Tu m e r 征或C u l l e n 征 C.烦躁不安、四肢状 D.血钙显著下降（2.0m m o l/L以下），血糖 1 1.2 m m o l/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然8 .下列有关红细胞

3、血型的选项，正确的是：（）A.红细胞膜上只含B 抗原者为A型 B.含A抗原的为B型 C.含有A与B 两种抗原抗原都没有的为0 型9.能诊断前置胎盘的检查是：（）A.X 线 B.B 超 C.C T D.阴道镜1 0 .排尿性、咳嗽性晕厥属于：（A.心源性休克 B.神经源性休克1 1 .下列可使氧离曲线右移的条件是：A.C O2 分压升高 B.H-降低）C.过敏性休克 D.感染性休克（）C.pH 升高 D.温度降低1 2 .下列选项中，不符合盆腔炎表现的是：（）A.腹痛 B.外阴瘙痒 C.发热 D.宫颈抬举痛1 3 .中心静脉压的波形呈现a、c、v 三个正向波和x、y 两个负向波。x 波代表：（A

4、.为心房收缩所致 B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致 C.为心房舒张，是：和腔静脉所致 D.为三尖瓣开放所致1 4 .脑出血患者表现为深昏迷，针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出血部位可能在：（A.桥脑 B.延髓 C.丘脑 D.小脑1 5 .老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑：（）A.蛔虫团堵塞 B.小肠扭转 C.肿瘤引起急性肠梗阻 D.肠套叠1 6 .开放性胸外伤的诊断主要依据是：（）A.胸壁有开放性伤口 B.食管破裂 C.肋骨骨折刺破胸膜 D.胸壁有创口与胸1 7 .成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：（）A.3 2%烧伤 B.2 3%烧伤 C.2 1%烧伤 D.41%烧伤1

5、8.下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：（）A.肝脏破裂较脾脏破裂多见 B.实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血 C.空腔脏:炎 D.肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征1 9.重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机是：（）A.呼吸骤停，呼吸衰竭 B.血流动力学不稳定，心率成人1 4 0次/分，儿童1 8 0次/分或:酸血症伴酸中毒PaC O5 0m m H g,或 pH 3.5 m m o l/L B.4.5 m m o l/L C.5.5 m m o l/L D.6.5 m m o l/L2 1.脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对

6、侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同在：（）A.外囊 B.内囊 C.丘脑 D.小脑2 2.女性，4 5 岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2 h,且向背部放射和频繁呕吐。查体：腹:示心房纤颤，化验：WB C 1 5 Xl（r/L,为进一步确诊以下检查中最有意义的是（A.血 RT B.尿三胆 C.腹部平片 D.腹穿2 3 .支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：（）A.注射氨茶碱后症状好转 B.阵发性夜间呼吸困难 C.咳粉红色泡沫样痰 D.2 4 .肝性脑病抽搐时，最好选用的药物是：（）A.地西泮 B.哌替咤 C.吗啡 D.氯丙嗪2 5.心包填塞属于：（）A.心源性休克 B.神经源性休克

7、C.过敏性休克 D.感染性休克2 6 .慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用N a H C 0 3,或过急地过县剂之后，常会引起：（）A.呼吸性酸中毒 B.呼酸合并代碱 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒2 7 .不属于子宫肌瘤的类型的是：（）A.肌壁间肌瘤 B.浆膜下肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.包膜外肌瘤2 8.毒蕈碱样症状不包括：（）A.肺水肿 B.瞳孔缩小 C.出汗，流涎 D.昏迷2 9 .急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是：（）A.联合使用足量有效的广谱抗生素 B.解除胆道梗阻，减压引流 C.纠正水、电解J复血容量，改善和保证组织器官良好灌流和氧供3

8、 0.关于热痉挛，以下说法不正确的是：（）A.有严重的肌痉挛伴有收缩痛 B.可伴有腹痛 C.多好发于老年人 D.多好发3 1 .女性，6 9 岁，不慎摔倒，自觉左髅、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋/纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是：（）A.粗隆间骨折 B.髅关节后脱位 C.股骨颈骨折 D.股骨干骨折3 2 .下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是：（A.收缩相关蛋白质的破坏 B.心肌兴奋-收缩耦联障碍 C.心肌肥大的平衡生长乱3 3.骨折线位于以下何种位置时，X 片不显影：（）A.肋骨中部 B.肋骨前部 C.肋骨后部 D.肋骨软骨部3 4 .下列

9、关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是：（）A.均有溃疡病史 B.腹痛剧烈，患者翻转不安 C.约8 0%病人有膈下游离气体缓解，表示病情好转3 5 .宫颈癌确诊的依据是：（）A.宫颈刮片 B.宫颈活组织切片 C.分泌液涂片 D.阴道镜检查3 6 .下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是：（）A.高血糖 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低白蛋白血症3 7 .室性心动过速的心电图诊断是：（）A.连续三个或三个以上的室早；Q R S 波宽大畸形，时限 0.1 2 s,Q R S 主波与T波方向相反波 C.P 波与Q R S 波无固定关系（房室分离），通常心房频率低于室速的频率 D.以上3

10、8 .禁食2 4小时后，体内能量的供应是：（）A.肝糖原 B.蛋白质 C.肝糖原、蛋白质均有 D.脂肪3 9 .下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并尽早手术以减轻对迫：（）A.I 型 B.I I 型 C.I I I 型 D.I V 型40 .急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：（）A.红霉素 B.林可霉素 C.卡那霉素 D.左氧氟沙星41 .下列骨折类型中，最不稳定的是：（）A.斜形骨折 B.横形骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折42 .男性5 6 岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊51 0 0 0 m l o 体检：一般情况差，

11、贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动性浊音1 0/6 k P a（7 5/45 m m H g）,H b 6 3 g/L,血小板 3 0 0 X 1 0 7 L,白细胞 3.O X 1 0 9/L,N 7%,G PT 1 0 0 U,血清A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血，应首先采取哪项措施：（）A.垂体后叶素 B.局部止血药物的应用 C.三腔二囊管压迫止血 D.立即手术4 3.中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：（）A.药物 B.感染 C.肿瘤 D.胶原血管病4 4.急性肾衰竭一般分为：（）A.无尿期、少尿期、多尿期、恢复期 B.少尿期、多尿期、恢复期 C.少尿期、无J期

12、、无尿期、恢复期4 5.输卵管妊娠破裂多见于：（）A.伞部妊娠 B.壶腹部妊娠 C.峡部妊娠 D.间质部妊娠4 6 .下列关于D I C发病机制的叙述，错误的是：（）A.血细胞受损 B.大量组织因子入血 C.血管内皮细胞损伤 D.A D P缺乏4 7 .急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素：（A.高度房室传导阻滞 B.右束支传导阻滞 C.阵发性室上速 D.室性早搏4 8 .与CO?通过呼吸膜的扩散速率比较是：（）A.02=C02 B.（P2 0 倍 CO?C.。2=2 0 倍 CO?D.C0?=2 倍 64 9 .男性，2 0 岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹

13、股沟区有3 c m X 3 c m 团块，硬，有触痛,是：（）A.腹股沟直疝嵌顿 B.股疝嵌顿 C.滑动疝嵌顿 D.腹股沟斜疝嵌顿5 0 .重症急性胆管炎的五联征是：（）A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸 B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C.黄疸 D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸5 1.下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是：（）A.颅后窝占位性病变 B.有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者 C.穿刺局部感士者 D.蛛网膜下隙出血52.等渗性缺水时，血清钠：（）A.高于正常 B.正常范围 C.低于正常 D.正常或低于正常53.氟化物、硫化氢、磷等中毒可引起：（）A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C

14、.组织性缺氧 D.循环性缺氧54 .外伤后胸壁软化是由于：（）A.两根以上肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸55.男性，3 0 岁，胸腹联合伤，第 9、10 肋骨闭合性骨折，肝破裂，P 110 次/分，B pl2.3/9.3 k F适当的治疗是：（）A.吸氧，止痛，输血，观察病情 B.抗休克，待病情好转后手术 C.先抗休克2 3术 D.抗休克同时开腹手术56 .水的重吸收主要发生在：（）A.髓祥 B.远曲小管 C.近球小管 D.集合管57 .球部尿道完全断裂发生尿外渗时，尿液可渗到阴囊的：（）A.皮下组织 B.皮下浅筋膜下 C.皮下深筋膜下 D.睾丸鞘膜内58 .下列关

15、于海绵窦血栓形成的表现，错误的是：（A.多数患者有面部疥肿挤压史 B.可伴发脑膜炎、脑脓肿等脊液均呈炎症性改变59 .下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：（A.意识障碍 B.黄疸 C.出血倾向 D.发热6 0.无动性缄默是：（）A.表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B.表示中脑受损坏 D.表示额叶受损6 1.脑血栓形成最适宜的检查是：（A.腰穿脑脊液检查 B.脑电图检查 C.脑血管造影）C.症状与体征仅局限二）C.自中脑至间脑的上行激*）D.M R I6 2 .急性肝衰竭的主要表现有：（）A.乏力，食欲下降，厌食 B.黄疸迅速加深，进行性神志改变C.躁狂、嗜睡、昏i血6 3.流产最多的是：（）A.

16、早期流产 B.不全流产 C.完全流产 D.先兆流产6 4 .低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为：（）A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.组织性缺氧 D.循环性缺氧6 5 .老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：（）A.吗啡皮下注射 B.口服可待因 C.肋间神经阻滞 D.肋骨牵引固定6 6 .C O,在血液中运输的主要形式是：（）A.物理溶解 B.形成碳酸 C.形成碳酸氢盐 D.形成氨基甲酸血红蛋白6 7 .闭合性颅脑损伤的损伤机制包括：（）A.传递性损伤 B.挥鞭式损伤 C.胸部挤压伤并发的脑损伤 D.以上均是6 8 .下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是：（）A.肠道对铁和

17、蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍 B.促红细胞生成素生成减少基服）对骨髓造血功能的抑制 D.毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血6 9 .颌面部创伤的治疗原则是：（）A.恢复功能 B.减少畸形 C.预防及消除感染 D.以上均是7 0.诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是：（）A.有皮下气肿 B.引流管内持续漏气，病情无好转 C.有胸腔感染症状 D.引7 1 .注射造影剂后休克属于：（）A.心源性休克 B.神经源性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克7 2 .功能失调性子宫出血是：（）A.多数为无排卵性功能失调性子宫出血 B.多数为有排卵性功能失调性子宫出血 C.变 D.指的是绝经期功能失调性

18、子宫出血7 3.急性结膜炎急性期禁忌采取：（）A.滴眼液滴眼 B.眼膏涂眼 C.冲洗结膜囊 D.包扎患眼7 4.以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是：（）A.休克型 B.水肿型 C.脑膜炎型 D.混合型7 5.感染性休克用糖皮质激素治疗应采用：（）A.大剂量肌内注射 B.小剂量反复静脉点滴 C.大剂量突击静脉给药 D.小剂7 6 .治疗虹膜睫状体炎的首要措施是：（）A.免疫抑制剂 B.糖皮质类固醇激素 C.散瞳 D.免疫抑制剂7 7 .呼吸基本节律产生部位是：（）A.脊髓前角运动神经元 B.延髓呼吸神经元 C.脑桥呼吸中枢 D.大脑皮层7 8 .人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细

19、菌培养：（A.“L”型细菌 B.革兰阳性细菌 C.革兰阴性细菌 D.霉菌7 9 .蛛网膜下隙出血时早期使用钙离子拮抗剂的目的在于：（）A.降血压 B.防治继发性脑血管痉挛 C.防治脑水肿 D.降低颅内压8 0 .男性1 4 岁，1 天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X 线检查月织有少量积气，最可能的诊断是：（）A.胃挫伤 B.十二指肠损伤，穿孔 C.肠系膜和小肠损伤，穿孔 D.横结肠损8 1.一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8 h 后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正嘴膀胱区膨隆。最可能的诊断是：（）A.创伤性肾衰竭 B.尿道损伤 C.膀胱破裂 D.输尿管损伤8

20、 2 .影响气道阻力最主要的因素是：（）A.气道内径 B.气道长度 C.气体密度 D.气流速度8 3 .创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：（）A.清创 B.引流 C.缝合 D.植皮8 4.急性额窦炎时，头痛表现为：（）A.上午轻，下午重 B.上午重，下午轻 C.上午下午一样重 D.清晨起床后开最重，下午渐轻8 5 .无尿是指每日尿量为：（）A.5 0 0 m l B.4 0 0 m l C.2 0 0 m l D.1 0 0 m l8 6 .腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为：（A.立即进行手术 B.先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗 C.一定要在抗休1疗 D

21、.严密观察腹部情况的变化8 7.正常成人静息时的肺泡通气量是：（）A.5 L/m i n B.3 L/m i n C.6 L/m i n D.4 L/m i n8 8 .下列选项中，不属于盆腔炎病理表现的是：（）A.子宫内膜炎 B.输卵管炎 C.盆腔腹膜炎 D.阴道炎8 9 .细胞膜内外正常的N a 和（浓度差的形成和维持是由于：（）A.膜在安静时对K，通透性大 B.膜在兴奋时对N a*通透性增加 C.N a、K，易化扩散的作用9 0.外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非：（A.给予止血药后 B.胸内有大量出血 C.补充多种凝血因子后 D.同时合并食9 1 .男，3 6 岁，腹痛

22、，腹胀，呕吐，不排便，不排气2 4 h,今晨从肛门排出血性稀便1 0 0 m l,并是：（）A.内痔出血 B.大肠癌 C.急性单纯性肠梗阻 D.急性绞窄性肠梗阻9 2 .从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是：（A.肺循环充 B.微循环淤血 C.体循环淤血 D.心输出量不足9 3 .阿托品中毒时一定有的症状是：（）A.心率增快 B.血压下降 C.肺部湿啰音 D.高热9 4 .急性胆囊炎最严重的并发症是：（）A.胆囊积脓 B.急性化脓性胆管炎 C.胆囊十二指肠内矮 D.胆囊穿孔、胆.汁9 5 .肾前性肾衰竭的病因是：（）A.大出血、休克 B.双侧输尿管结石 C.广泛烧

23、伤 D.感染性休克9 6 .下列不属于医源性疾病的是：（）A.侵入性操作 B.吸入性肺炎 C.抗生素使用 D.呼吸机的使用9 7 .肝脏功能检测常用的酶是：（）A.丙氨酸氨基转移酶（A L T）及天门冬氨酸氨基转移酶（A S T）B.碱性磷酸酶 C.乳酸）9 8 .根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，P a 0 2低于：（）A.9 0 m m H g B.8 0 m m H g C.6 0 m m H g D.5 0 m m H g9 9 .急性肾衰竭无尿是指成人24 小时尿量：（）A.1 0 0 m l B.20 0 m l C.3 0 0 m l D.4 0

24、0 m l1 0 0 .成人体重7 0 k g,前躯干、会阴、双足烧伤，第一个24 h 应补晶体：（A.1 1 0 2m l B.220 0 m l C.3 20 5 m l D.4 20 5 m l1 0 1 .男性，3 0 岁，突然大量呕血，量约1 20 0 m l,烦躁，面色苍白，四肢冰凉，P 1 1 6 次/m i n,B脾肋下3 c m,W B C 2X 1 0 V L,血小板5 X 1 0 7 L,最大可能的诊断是：（A.十二指肠溃疡出血 B.食道静脉曲张破裂出血 C.胆道感染出血 D.胃癌出1 0 2.妊娠高血压的降压药首选：（）A.酚妥拉明 B.卡托普利 C.硫酸镁 D.硝普钠

25、1 0 3 .角膜穿孔应采用：（）A.扩瞳药物 B.角膜移植 C.糖皮质类固醇激素 D.敏感抗生素1 0 4 .轻度低氧血症的氧分压的范围是：（）A.5.3 4 4.6 6 k P a B.6 1 3.3 k P a C.4.6 6 4 k P a D.4 k P a1 0 5 .在细菌感染引起的严重炎症时，可出现：（）A.白细胞下降 B.“核左移”现象 C.局部血管收缩 D.血流减慢1 0 6 .正常脑电图具有4 种基本波形，即a波，B波，。波，6 波。但成人在清醒状态下一般记？是：（）A.a 波 B.B 波 C.6 波 D.6 波1 0 7.以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是：（）A

26、.肝素或低分子肝素的疗程一般需7 1 0 天 B.肝素使用3 5天和低分子肝素使用7 天I：引起血小板减少 C.肝素或低分子肝素停用后加用华法林 D.应用华法林，应使凝血1.5 倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为3 6 个月1 0 8.奥美拉理的作用机制是：（）A.阻断H 2 受体 B.阻断M受体 C.阻断质子泵 D.阻断胃泌素受体1 0 9.典型的D I C 根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是：（A.消耗性低凝期 B.高凝期 C.原发性纤溶功能亢进期 D.继发性纤溶功能亢1 1 0 .男性，1 9岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压8/6 k P a（

27、6 0/4 5 m m H g）,P 1 2 0 次/分,诊断，应首先进行的检查是：（）A.C T B.B 超 C.血象检查 D.腹腔穿刺1 1 1.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是：（A.排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5 C 左右 B.排卵前先出现短暂降低，而在右 C.排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低左右 D.排卵前先出现短暂降低右1 1 2.在肾衰竭，肾小球滤过率明显下降的情况下，另一条重要排钾途径是：（A.皮肤 B.结肠 C.空肠 D.回肠1 1 3 .引起D I C 的最常见的原因是：（）A.感染 B.休克 C.创伤 D.肿瘤1 1 4 .烟碱样症状可有

28、：（）A.肺水肿 B.瞳孔缩小 C.出汗，流涎 D.呼吸肌麻痹1 1 5.对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼吸的指征是：（）A.动脉氧分压低于8 k Pa（6 0 m m H g）B.二氧化碳分压高于5.3 k Pa（4 0 m m H g）C.p H 低是1 1 6.静息电位由正常的-9 0 m V 改变为-9 5 m V 时，其兴奋性：（）A.升高 B.降低 C.先升高后降低 D.先降低后升高1 1 7.肝素抗凝作用机制是：（）A.维生素K 拮抗剂 B.抑制血小板功能 C.激活和强化抗凝血酶H I D.激活纤1 1 8 .男，4 2 岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热（3

29、8.9 C）,体检：巩膜及一圆形肿物，W B C 1 5 X1 0 7L,N8 9%,诊断应首先考虑：（）A.慢性胆囊炎急性发作 B.胆总管结石 C.肝内胆管结石 D.胆囊结石1 1 9 .痛风患者应慎用：（）A.氢氯睡嗪 B.螺内酯 C.氨苯喋咤 D.阿米洛利1 2 0 .下列有关传导特点的选项，错误的是：（）A.双向性 B.安全性 C.不衰减性 D.有“全或无”现象1 2 1 .70 岁女性，患急性胆囊炎,非手术治疗五天，疼痛加剧，P1 2 0 次/分，B p l O.6 4/8 k Pa（8 0 A查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T 3 9 C,W B C 2 0.0 X1

30、0 7L,最合适的处置是：（）A.胆囊切除术 B.胆囊切除及胆总管引流术1 2 2 .正常肾血流量约占心输出量的：（A.1 0%2 0%B.2 0%2 5%C.2 5%3 0%C.胆囊造瘦及腹腔引流术 D.I E）D.3 0%3 5%1 2 3 .口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：（）A.舒乐安定 B.水银 C.日夜百服宁 D.百草枯1 2 4 .呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：P aO 2 7 5 m m Hg,P aC 0 2 2 9 m m Hg,pH7.4 2,B E-5 J虑为：（）A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）1 2 5 .C R

31、 F 晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是：（）A.钙磷代谢障碍 B.P T H的溶骨作用 C.酸中毒 D.镁排出障碍1 2 6 .华法令中毒时主要解毒剂是：（）A.维生素K I B.维生素K 3 C.维生素C D.维生素B 1 21 2 7 .缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是：（A.硝酸甘油 B.吗啡 C.可待因 D.二硝酸异山梨醇1 2 8 .对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括：（A.消毒敷料包扎伤口 B.在现场拔出致伤物 C.补充血容量）D.保持呼吸道畅1 2 9 .缺水严重程度，按体重百分比的丧失来估计，每丧失体重的建，补液量为：（A.2 0 0 3 0 0 m l B.3 0 0

32、4 0 0 m l C.4 0 0 5 0 0 m l D.5 0 0 6 0 0 m l1 3 0 .外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是：（）A.呼吸困难 B.胸透见有液气面 C.胸穿抽出血液和气体 D.气管移位1 3 1 .在呼吸性碱中毒时：（A.A B 和 S B 都相等地减少 B.A B 降低，A B S B）C.A B 和 S B 都相等地增多 D.A1 3 2 .长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：（）A.高渗性非酮性昏迷 B.血磷过低 C.凝血酶原过低 D.氮质血症1 3 3 .连续测定呼气中C 0 2 浓度的意义是：（A.能反映动脉血C 0 2 分压，可作为肺泡通气的非创伤

33、性指标排1 3 4 .临床上，引起肠梗阻的最常见原因是：（A.机械性肠梗阻 B.动力性肠梗阻 C.血运性肠梗阻）B.无意义 C.反映血彳）D.粘连性肠梗阻1 3 5 .女性，5 5 岁，突发右上腹疼8 h,伴高热，3 9 ,皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2 年。查B p8.0/5.6 k Pa（6 0/4 0 m m H g）,P1 2 4 次/分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软,右上腹压痛（+M a rph y 征（+）,治疗方案首选：（）A.抗感染，抗休克治疗 B.急诊胆道探查，T管引流 C.抗休克治疗后，胆道探查,时积极准备行外引流术1 3 6 .维持细胞内液渗透压的离子主要是：（A

34、.M g2*B.C a C.K D.N a-)1 3 7 .出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用：（A.头后仰 B.稳定侧卧位法 C.托颌牵舌法 D.击背法1 3 8 .氧分压为1 9.9 5 k Pa（1 5 0 m m H g）,二氧化碳分压为9 3 2 k Pa（4 0 m m H g）,温度3 8,在体外1 0（氧量称：（）A.氧分压 B.氧含量 C.氧容量 D.氧饱和度1 3 9.心血管病中，哪种情况容易并发脑血管栓塞：（）A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B.二尖瓣狭窄伴心房颤动 C.高血压，动脉硬化1 4 0.下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，正确的是：（）A.嵌顿性腹股沟

35、疝以直疝为多见 B.嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术 C.嵌顿性腹行手法复位 D.嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位1 4 1.创伤的病因中不包括：（）A.放射因素 B.生物因素 C.物理因素 D.化学因素1 4 2 .一男性患者，3 8 岁，持续高热伴意识障碍，脑膜刺激征（+）；血常规示WB C 2 6.4 X1 0 7 L,N浊，白细胞总数1 1 3 0 X1 0 6/L,分类多核细胞9 3%,单核细胞7 版 蛋 白 1.2 g/L,糖 1.I mmol/L,?为：（）A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎1 4 3 .血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是：（）A.

36、A B B.SB C.P a C 0 2 D.B E1 4 4 .急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是：（A.胸内子弹留存 B.多根多处肋骨骨折合并血气胸 C.张力性气胸 D.气胸怀气1 4 5 .中心静脉压的波形呈现a、c、v 三个正向波和x、y 两个负向波。a 波代表：（A.为心房收缩所致 B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致 C.为心房舒张，是:和腔静脉所致 D.为三尖瓣开放所致1 4 6.高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：（）A.2%4%B.3%5%C.4%6%D.5%7%1 4 7.急性肾衰竭必然会出现的症状是：（）A.血肌酎升高 B.低血钾 C.高血钠 D.少尿1

37、4 8 .下列选项中，属于肾后性肾衰竭病因的是：（）A.血容量减少 B.尿路梗阻 C.肾缺血 D.急性肾小管坏死1 4 9 .外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是因为：（A.胸腔内有抗凝物质 B.胸腔内渗出液体的稀释作用少1 5 0.肾性肾衰竭时肾衰竭指数（RF I）是：（A.1-1.5 B.2）C.肺、膈肌运动的去纤维化彳）1 5 1 .百草枯中毒后最为突出的临床表现是：（）A.肝损伤 B.肾损伤 C.肺损伤 D.脑损伤1 5 2 .骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是：（）A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻1 5 3 .舒张功能不全性心力衰竭不常见于：（）A.二尖瓣或三尖

38、瓣狭窄 B.缩窄性心包炎 C.肥大性心肌病 D.高血压性心脏1 5 4 .肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是：（）A.分泌功能减退-解毒功能障碍-合成功能减弱 B.解毒功能障碍-分泌功能减退-合成功能合成功能减弱-解毒功能障碍 D.解毒功能障碍-合成功能减弱-分泌功能减退1 5 5 .C I 代表：（）A.心指数 B.肺循环 C.每搏指数 D.右心室做功指数1 5 6 .体温每升高1 ,基础代谢率提高：（）A.1 0%B.1 3%C.1 5%D.2 3%1 5 7 .阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，i亢进，可闻气过水声，腹部X 线透视见阶梯状

39、气液平，首先应考虑：（A.急性胃肠炎 B.粘连性肠梗阻 C.肠扭转 D.肠套叠1 5 8 .男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下4床表现：（）A.前列腺部尿道断裂 B.阴茎悬垂部尿道损伤 C.膜部尿道断裂 D.球部尿道1 5 9 .男性，2 5 岁，腹部绞痛3 h,急诊入院。3 小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶排便、排气。查体：B p 6.2/4.2 k P a（5 0/3 0 m m H g）,P 1 1 0 次/分。急性病容,腹部不对称，右侧膨段疗中最重要的是：（）A.输血 B.手术 C.输液 D.抗生素16 0 .急性肾衰竭的尿液检验结

40、果是：（）A.尿呈碱性 B.尿比重稳定于1.0 10 1.0 14 C.尿钠降低 D.尿沉淀无管型16 1.男性，4 5 岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血15 0 0 m L否认肝炎史。检查：血压10/5 k P a结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水（+）。H b 5 0 g/L,该病人最适宜的诊断方法是：（A.急症领餐透视 B.急症内窥镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.双囊三腔管16 2.面罩吸氧法氧流量6 L/m i n 时，氧浓度可达：（）A.3 0%5 0%B.5 0%7 0%C.6 0%8 0%D.8 0%9 0%16 3 .新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在：（）A.20 4

41、0 m l./（k g d）B.6 0 8 0 m l/（k g d）C.8 0 10 0 m l/（k g,d）D.10 0 16 4.一老年女性，昏迷原因待查。血压 12/8 k P a（9 0/6 0 m m H g）,血糖 4.l m m o l/L,F T3：1.2n g/L,迷最可能的原因是：（）A.低血糖昏迷 B.甲状腺功能减退危象 C.垂体前叶功能减退危象 D.甲亢危16 5 .治疗接触性皮炎关键在于：（）A.抗组胺药物 B.糖皮质类同醇 C.抗生素 D.寻找和去除刺激物16 6 .支气管哮喘时患者有：（）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.无呼吸困

42、难16 7 .一甲亢病人在手术后6小时出现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、为:)A.甲亢危象 B.甲状腺功能减退 C.垂体卒中 D.A ddi s o n 病16 8 .哮喘持续状态很重要的祛痰方法是：（）A.抗生素 B.补液 C.应用被动祛痰剂 D.糖皮质激素16 9 .功能失调性子宫出血患者首选的诊断方法是：（A.后穹隆穿刺 B.诊断性刮宫 C.分泌液涂片）D.分泌液培养1 7 0 .甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节：（A.甲状旁腺 B.性腺 C.下丘脑与垂体 D.松果体与胸腺)1 7 1.在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般

43、不超过：（）A.1.5 B.1.0 C.0.5 D.2.0 1 7 2.下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是：（A.CT B.M R I C.主动脉造影术 D.超声波检查1 7 3.暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是：（）A.血象 B.脑脊液检查 C.细菌培养 D.临床表现1 7 4.肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是：（A.呼吸肌活动障碍 B.胸廓顺应性降低 C.肺顺应性降低 D.气道狭窄1 7 5 .脑挫裂伤的易发部位不包括：（）A.额极 B.脑中轴部位 C.额底 D.颍极1 7 6.以下A CS 高危程度分类，正确的是：（）A.发作时S

44、T 段抬高 1 m m,胸痛2 0 m i n,CT n l 及 CT n T 正常 B.发作时S T 段抬高l m m,胸升高 C.发作时S T 段抬高 1 硒，胸痛2 0 m i n,CT n l 及 CT n T 明显升高 D.发作时S TCT n l 及 CT n T 明显升高1 7 7.心源性休克的血流动力学诊断标准是：（）A.心脏指数（CI）?）,同时肺动脉压2 1 2 1 8 m m H g B.心脏指数（CI）与，同时肺动脉压 1 2（CI）2.2 L/（m i n m2）,同时肺动脉压2 1 2 1 8 m m H g D.心脏指数（CI）2.2 L/（m i n m?）,同

45、1 8 m m H g1 7 8.急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选：（）A.氨茶碱 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.洋地黄类药物1 7 9 .张力性气胸可导致：（）A.纵隔摆动 B.纵隔气肿 C.皮下气肿 D.以上均是1 8 0 .非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠：（）A.X 线透视 B.胃镜 C.消化道钢餐 D.腹部C T1 8 1.胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响：（）A.蛋白质 B.脂肪 C.维生素A D.糖类1 8 2.不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是：（）A.心率增快，婴儿1 20 次/分，幼儿 1 0 0 次/分 B.呼吸困难，青紫忽然加重，安静

46、时呼大达肋下3 c m 以上，或在密切观察下短时间内较前增大 D.心音明显低钝，或出现奔马律1 8 3 .急性阑尾炎最常见的并发症是：（）A.弥漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎 C.化脓性门静脉炎 D.细菌性肝脓肿1 8 4 .下列选项中属于颅骨骨折分类的是：（）A.线性骨折 B.凹陷骨折 C.粉碎性骨折 D.以上均是1 8 5 .以下不是宫颈浸润癌的类型的是：（）A.外生型 B.内生型 C.溃疡型 D.扩散型1 8 6.当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，r渗盐水（按体重6 0 k g 计）：（）A.1 0 0 0 m l B.20 0 0 m l C.

47、3 0 0 0 m l D.4 0 0 0 m l1 8 7.一 6 4 岁女性，进展性脑梗死，发病1 0 h,出凝血时间正常，不宜选择：（A.溶栓治疗 B.降纤治疗 C.抗凝治疗 D.降纤治疗1 8 8 .高钾血症是指血清钾超过：（A.5.O m m o l/L B.5.5 m m o l/L C.5.8 m m o l/L1 8 9 .血清渗透压正常值为：（A.)D.6.O m m o l/L)1 9 0 .下列关于无菌操作的叙述，错误的是：（）A.锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌 B.手术中如手套破损或接触到有菌的地方时套 C.手术室每周应彻底大扫除1 次 D.每台参观手术人员的数目

48、不宜超过2 人1 9 1 .可能引起急性肾功能不全的止血方法是：（）A.指压法 B.压迫包扎法 C.填塞法 D.止血带法1 9 2 .下列哪项不属于病理征检查：()A.Brudz inski 征 B.H offma nn 征 C.G ordon 征 D.O ppenheim 征1 9 3 .肝脏穿刺术的常用部位是：（A.右侧腋前线第8、9 肋间 B.右侧腋中线第8、9 肋间8、9 肋间）C.右侧腋后线第8、9 肋恒1 9 4.化学性肺炎最重要的治疗是：（）A.应用抗生素 B.维持呼吸 C.应用肾上腺糖皮质激素 D.对症处理1 9 5 .临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是：（A.右上腹持续性剧痛

49、B.M urphy 征阳性 C.胆囊区压痛）D.黄疸1 9 6.葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中出现葡萄糖：（）A.6.67 7.7 8 mmol/L B.8.8 9 1 0.0 0 mmol/L C.1 0.0-1 1.I mmol/L D.7.7 8,1 9 7 .下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是：（A.胎动减少，胎心减慢 6分）C.生后1 2 小时内出现1 9 8 .中心静脉置管的禁忌证是:)A.休克，包括失血性、感染性休克 B.心功能不全或心衰的危重患者 C.手术中需2者 D.有严重凝血机制障碍的患者1 9 9.急性肾衰竭首

50、先要做的是：（）A.输血 B.扩容 C.停用伤肾药物 D.抗感染2 0 0.下列心源性休克的血流动力学特征，错误的是：（）A.心排血量急剧下降 B.中心静脉压升高 C.肺动脉楔压升高 D.体循环阻力2 0 1 .少尿是指每日尿量为：（）A.8 0 0 m l B.6 0 0 m l C.4 0 0 m l D.2 0 0 m l2 0 2 .下列选项中，不是导致子宫破裂原因的是：（A.骨盆狭窄、头盆不称 B.剖宫产术后 C.胎儿宫内窘迫）D.宫缩剂使用不兰2 0 3 .Swa n-G a n s导管的并发症肺栓塞的原因是：（）A.导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致 B