养老机构突发事件救治护理应急预案.docx

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1、养老机构突发大事救治护理应急预案-1-突发大事护理应急预案多种可推想和不行推想的突发大事时有可能发生，为了应对突发大事：包括自然灾难和人为 灾难，如：暴雨、洪水、泥石流等自然灾难，火灾、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、车船飞机事故、群架、群殴等人为灾难和重大抢救，提高抢救水平，提高抢救成功率，护理部特制定突发大事救治的护理应急预案。1. 成立护理应急领导小组组长：分管领导副组长：护理部主任成员：护士长2. 突发大事护理急救工作规定（1） 凡遇重大、简洁、批量紧急抢救的突发大事伤员。当班护士接到 及相关信息后应准时向护士长及护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除乐观组 织人力实施

2、抢救工作外，马上向分管领导汇报。（2） 对重大急救工作，开拓绿色通道、优先处理。（3） 快速启动护理急救梯队，依据伤员的人数、轻、重，排序进展启动。（4） 接通知后快速到达地点。（5） 相关科室做好一切抢救预备工作。3. 突发大事的护理应急预案及急救程序1院内急救程序 1护士做好应急处理。2） 严格执行报告制度。3） 科护士人力缺乏时，由护理部调集相关科室护士参与急救工作。4） 由护理部主任负责组织、协调患者的急救、转科等工作。5） 住院患者突发意外状况时，就近科室应就地进展抢救，护理部帮助组织调配护理人员。-2-紧急状况下护理人力资源调配预案及程序为保证老人安全，确保紧急状况下快速调配护理人

3、员到位，特制定紧急状况下护理人力资源调配预案。1. 建立以分管领导为组长，护理部主任为副组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。建立应急调配小组成员库。2. 凡遇到突发公共卫生大事、紧急医疗抢救、特别急危重病人护理、病房紧急缺编等突发大事，各科应准时向护理部报告。3. 报告程序正常上班时间：护士护士长护理部主任分管领导夜班、节假日：护士护士长护理部主任分管领导特别紧急状况下，总值班可依据具体状况直接通知相关人员，或向其他科室人员恳求紧急救济。（1） 护理部接到报告后，应马上启动紧急状况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原

4、则，听从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。（2） 护理应急调配小组成员必需保持24 小时通讯畅通，遇到紧急状况时，护理部主任或护理总值班直接与各科护士长联系，安排可调配人员，准时有效上岗。（3） 具体调配方案依据紧急大事状况、危重病例数、病情、护理人员缺编状况等因素合理 、统一调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。（4） 护理部有打算、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进展院内院外的业务培训， 提高小组成员专科理论学问、实践技能及应急反响力气。（5） 应急调配小组成员接到应急通知应准时依据指令参与应急工作，凡接到应急通知不准时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理

5、质量考核及医院年度考核，情节严峻者依据医院规 章制度及相关法律法规处理。3 防止老人发生暴力行为预案一、防范措施1. 护理人员勤巡察房间，对心情和活动特别老年人要多观看，并做好交接班，觉察问题准时向上级领导报告。2. 主动与老年人沟通，了解老年人的诉求，满足其合理的要求。3. 了解老年人的病情及心理动态，准时觉察潜在的暴力行为倾向。稳定老年人的心情，乐观实行有效的防范措施并准时报告上级领导。做好记录。二、应急处置1. 如遇老年人发生暴力行为，在场工作人员应尽力及早制止，准时上报相关领导，追查缘由及诱因，视情节实行相应的防范措施，例如单间隔离或专人看护或适当约束等。2. 通知医生诊治，遵医嘱用药

6、，或依据具体状况通知家属，要求转院或出院。3. 自伤或伤及他人身体及性命，毁坏公物，攻击性行为突出，造成严峻后果的，要准时向公安机关报案。留意保护现场，帮助公安机关处理。三、处置流程4 防止老人发生压疮的预案一、防范措施1. 护理员要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。2. 对长期卧床老人应鼓舞并帮助常常翻身，更换卧位，避开骨突部位受压。一般翻身 2 小时一次，必要时 1 小时一次。翻身时避开拖、拉、推，以免擦伤皮肤。3. 保护骨隆突部位，必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。4. 避开潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床单的清洁、枯燥、平坦无皱褶，准时清扫床 上碎屑。保持皮

7、肤清洁、枯燥。大小便失禁、出汗较多的老年人应准时擦洗皮肤，更换清洁的被服、衣物。避开老年人直接躺卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。5. 每 2 小时巡察检查卧床老年人的皮肤，常常用温水给老年人擦洗身体，按摩受压部位， 以促进循环。6. 增进养分饮食的摄入。二、应急处置1. 觉察褥疮时，应加强皮肤护理，准时通知医生，并向家属告知病情。2. 医护依据病情按常规准时处理。3. 发生褥疮时，除按防范措施要求认真护理外，还应做到：（1） 淤血红润期：表现为红、肿、热、痛、麻木。每2 小时翻身一次，5%红花酒精局部按摩，局部烤灯照耀，2 次/日，20 分钟/次。（2） 炎症浸润期：表现为局部红肿向外集中、浸润，

8、皮肤为紫红色，有水泡消灭，苦痛加剧。水泡可用无菌注射器抽出，并用烤灯照耀。2 次/日，20 分钟/次。使之枯燥结痂，上面掩盖无菌纱布。（3） 溃疡期：表现为水泡裂开，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成，创面有渗出及脓性分泌物。首先清疮用 0. 02%呋喃西林或双氧水，去除坏死组织；可放置引流条，再用烤灯照耀，20 分钟/次，加强养分，也可用褥疮膏填塞。长期不愈合者，用生肌散等外敷。4. 做好各种记录。三、处置流程图/摄图网5 防止老人发生药物过敏的预案一、防范措施1. 使用药物时要认真询问过敏史、家族史，某些药物应做药物过敏试验。留意药物的配伍禁忌。2. 口服药物用药前，认真检查药物的名称、剂量

9、、用法、有效期等；注射药物用药前，认真 检查药物的名称、剂量、用法、有效期，药液有无沉淀、混浊、变质，瓶体有无破损、瓶盖有无松懈等。3. 注射药物要现配现用，某些药物要严格依据存放规定放置如避光、放置冰箱内等。4. 严格执行无菌技术操作标准。5. 各种注射及输液给药时，如老年人消灭发冷、寒战等病症，要马上停药，对症治疗。保存剩余药液及注射器具进展检测，查找缘由。6. 常常检查备用药物的有效期，准时交替更换，保证药物的使用安全。二、应急处置1. 发生药物过敏病症较轻者，马上停药，通知医生，遵医嘱赐予抗过敏药物治疗。2. 发生药物过敏病症较重者，应马上就地抢救。马上停药，平卧、保暖、给氧；通知医生

10、， 遵医嘱赐予抗过敏药或激素类药物治疗，亲热观看病情变化和生命体征。3. 准时通知老人家属，交代病情。三、处置流程6 防止老人发生噎食的预案一、防范措施1. 叮嘱老年人进食时要坐直或身体稍前倾，不要说笑，进食速度不宜过快，口中的食物不宜过多，不要边吃饭边喝水，进食要细嚼慢咽。2. 食物要切成小块，便利取食。3. 使用假牙的老年人，尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物，以免消灭噎食。4. 吞咽困难的老人，可将食物打成糊状，但不要太稀，以免引起误吸。二、应急处置1. 发生噎食时，了解老年人进食食物的性状。医护快速救治，去除口腔食物。2. 发生软性食物噎食，可使用吸引器来抽吸。3. 发生硬性食物噎食，

11、可用腹部挤压法来排解。4. 挤压法具体操作：施救者站在老年人的背后，双手围绕老年人，一手握拳，用拇指骨关节顶住老年人的脐上 2 处远离剑突，双手握住，连续向上向内用力猛压次数，利用腹压来将硬性食物挤出。5. 心脏停搏，按心脏骤停抢救，做好医疗护理记录。6. 通知家属，告知病情。三、处置流程7 防止老人发生坠床预案一、防范措施1. 勤巡察房间，对心情和活动特别老年人要多观看，并做好交接班。觉察老年人可能发生坠床摔伤状况，应准时向科区领导报告，实行相应的护理措施。2. 对意识不清、躁动的老年人，可征得家属同意后使用防止坠床的关心用具，如床挡、约束带等。3. 使用约束带时，要内衬垫棉垫或软布，松紧要

12、适宜。4. 随时观看约束部位的皮肤颜色，必要时赐予局部按摩，以促进血液循环。约束带只可短时间使用，并且使肢体处于功能位置。常用的固定部位有手腕、脚踝、肩部、膝部等。二、应急处置1. 觉察老人坠床摔伤应制动，马上通知医生。2. 进展病情初步推断，检查摔伤部位，推断可能发生的病症肌肉挫伤、骨折等。3. 搬运摔伤老人时，要视老人摔伤的轻重程度承受不同的搬运方法。4. 摔伤未造成骨折者，可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。5. 骨折者，应先用夹板固定骨折部位，再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。6. 准时通知家属，将老人送至专科中心诊治。7. 记录老人坠床摔伤经过及抢救过程。8. 准时报告主管领导。三、

13、处置流程8 防止老人发生丧失的预案一、防范措施1. 加强科区安全治理，护理人员常常巡察老年人房间。2. 各区入住老人要外出需家属来院请假，做好登记后在家属陪伴下方可外出。3. 了解老人心理变化，对心情和活动特别的老人要多观看，主动与老人沟通，满足其合理的要求，尽量避开外出。4. 准时觉察潜在的出走倾向，稳定老人的心情，乐观实行有效的防范措施，并准时报告上级领导。5. 严格交接班，做好记录。二、应急处置1. 发生老人丧失时，首先要了解老年人觉察不见前、后的状况，了解是否有人伴随外出。2. 发开工作人员在院内查找。3. 假设老年人确实不在院内，准时通知老年人家属，询问老年人是否被家属接走，请家属协

14、同查找，并马上上报主管领导。4. 必要时通知当地公安机关帮助查找。三、处置流程9防止老人摔伤预案一、防范措施1. 环境的安全：保持地面的清洁枯燥，准时清理地面的杂物，家具靠墙摆放以便利老年人的活动，床、椅子高度适中，室内光线适宜室内安装日光灯及地灯，采光适宜，安装紧急呼叫系统。2. 行走的安全：提示老年人行走时尽量不穿拖鞋、高跟鞋，靠墙边行走，上下楼梯及乘坐电梯时要握住扶手，必要时使用关心工具。3. 卫生间、浴室的安全：老年人洗澡时可用洗澡椅，地面设有防滑垫。浴室不用时要保持地面枯燥。坐便器高度适中，卫生用品取用便利。二、应急处置1. 觉察老年人摔倒，马上通知医生，进展病情初步推断，进展紧急抢

15、救措施。2. 老年人发生摔伤应制动，检查摔伤部位，推断可能发生的病症肌肉挫伤、骨折等。3. 搬运摔伤老人时，要视老人摔伤的轻重程度搬运老年人。4. 摔伤未造成骨折者，可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。5. 骨折者，应先用夹板固定骨折部位，再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。6. 认真记录老人摔倒的经过及抢救过程。7. 准时通知家属，将老人送至专科中心诊治。准时报告主管领导。三、处置流程10 防止老人烫伤的预案一、防范措施1. 进食热食和热汤时，护理员要事先告知老年人，待温热再食用。2. 饮用水和漱口水温度不超过 43，倾倒热水时，避开老年人。3. 使用烤灯时要调整好距离，随时观看，避开皮肤烫伤

16、。4. 老年人洗浴时，水温调整适宜后再帮助老年人沐浴。5. 冬季老年人使用暖水袋时，留意温度不宜过高，一般状况下小于50为宜；热水袋外要包裹一层毛巾，避开直接接触皮肤，放置距离身体10cm。6. 水房应悬挂“留神烫伤”标示。二、应急处置1. 觉察老人烫伤，准时通知医生，依据烫伤诊疗常规进展处置。2. 发生轻度、小面积烫伤：应马上将烫伤部位置于冷水中，不必做特别处理。3. 发生中度烫伤：伤及真皮层，皮肤外表起水泡，留意水泡不要擦破。如水泡已破，可用冷开水冲洗，并在伤口上敷少量的烫伤药膏，再用无菌敷料掩盖伤口，并加压包扎固定。4. 发生重度大面积烫伤：通知医师，首先要除去已经贴在烫伤创面上的衣服，

17、并用无菌敷料掩盖伤口，以保护创面。5. 通知家属并准时送至专科医院诊治。6. 做好各种记录，准时报告主管领导。烫伤严峻，上报主管领导或院总值班。三、处置流程11 防止外来暴力侵害安全事故预案一、防范措施1. 加强门卫治理，严格门卫进出制度。2. 外来未经允许强行闯入养老院者，保安人员不得放行，应准时将闯入者驱除出养老院，同时向其发出其警告。二、应急处置1. 如有未经允许强行闯入者，应准时联系公安人员将闯入者驱除出住宅。2. 院内觉察不良分子攻击、行凶等暴力侵害时，应先制止、制服，同时准时报警110、报告120 恳求救济。3. 对受伤者应准时救治。4. 假设事故严峻，应快速向养老院后勤主管、院办

18、领导报告。5. 养老院后勤主管、院办领导接到突发安全事故报告后，在第一时间到达事故现场组织抢救和气后工作，并将有关信息准时上报开发区管委会。6. 实行有效措施，做好善后处理工作。三、处置流程12 老人发生误吸的应急处理预案一、防范措施1. 加强巡察，做好住院老年人的卫生宣教工作。2. 脑血管病伴有吞咽困难、饮水呛咳的老年人予以留置鼻饲管。3. 呕吐老年人留意头偏向一侧，防止误吸。二、应急处置1. 当觉察老年人发生误吸时，马上使老年人实行俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排解，并同时通知医生。2. 准时清理口腔内痰液、呕吐物等。3. 检测生命体征和血氧饱和度，如消灭严峻思维、意识障碍、及

19、呼吸频率、深度特别。4. 在承受简易呼吸机维持呼吸的同时，紧急插管吸引或气管镜吸引。5. 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。6. 通知老人家属，向家属交代病情。7. 消灭肺部感染，准时处理。三、处置流程图/摄图网13用药错误处理预案1. 严格执行查对制度，认真核对前方可用药。2. 觉察口服药服用错误，马上通知医生，严密观看病情变化，监测生命体征，遵医嘱实施相应补救措施。3. 觉察静脉用药错误，马上停药，更换输液器，保存用过的空安瓿，准时通知医生，监测生 命体征，遵医嘱实施相应补救措施。病情危重者执行相应抢救预案。必要时输液袋、输液器送检。4. 填写过失事故报告，上报护理部

20、。5. 护理区查找过失事故缘由，进展争论分析，做好阅历总结。14护理人员发生锐器刺伤时的应急预案及程序一、应急处置1. 护理人员在进展医疗操作时应特别留意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒HIV污染的锐利物体划伤刺破时，应马上挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进展伤口处理，依据损伤程度定期进展血源性传播疾病的检查和随访。2. 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 小时内抽血查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同时抽取患者血液进展比照，同时注射乙肝免疫高价球蛋白。刺 伤后 1 个月、3 个月、6 个月进展复查。

21、被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽血查 HIV 抗体，必要时同时抽取患者血液标本进展比照。受伤后 1 个月、3 个月、6 个月定期复查，同时遵医嘱口服药物，并通知院感科进展登记、上报、追访等。二、处置流程15 吸氧过程中中心吸氧装置消灭故障的应急预案一、应急处置1. 马上翻开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，连续为患者吸氧，并向患者及家属做好解释及劝慰工作。2. 将备用氧气筒装置推至床旁，赐予吸氧。3. 使用呼吸机患者马上改用简易呼吸器关心呼吸，快速更换用氧气筒连接呼吸机。4. 应用过程中亲热观看患者缺氧病症有无改善以及其他病情变化。5. 通知后勤进展修理。二、

22、处置流程16 吸痰过程中中心吸引装置消灭故障的应急预案及程序一、应急处置1. 马上分别吸痰管与中心吸引装置，临时用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解释与劝慰工作。2. 同时快速连接备用电动吸痰器进展吸引。3. 亲热观看患者病情及呼吸道分泌物状况，必要时再次吸引。4. 马上通知后勤保障部派人进展修理。二、处置流程-17-节假日、休息日及夜间护理突发大事处置预案为准时处置院休息日、节假日及夜间的护理突发大事，保证院休息日、节假日及夜间护理工作正常运行，依据本院实际制定本预案。1. 组织机构及职责护理部成立院节假日、休息日及夜间突发大事处置领导小组及护理救治组，负责处置和协调整假日、休息日及夜

23、间突发大事。（1） 节假日、休息日及夜间护理突发大事处置领导小组，分管护理领导担当组长，护理部主任担当副组长，成员护士长组成。领导小组职责： 1负责处理医院节假日、休息日及夜间护理突发大事、临时事宜，并做好协调工作。2） 负责催促检查医院非正常上班时间护理工作运转状况。3） 节假日前负责组织相关人员到各科进展护理安全检查。（2） 护理救治小组。人员组成：组长由护理部主任担当，成员由护士长担当。 职责： 1负责节假日、休息日及夜间突发大事伤病员救治工作。2接到病人救治任务后，要快速行动，准时做好病人抢救诊治工作。2. 保障措施（1） 一线值班人员必需坚守工作岗位，护士长必需保证 24 小时通讯通

24、畅，接到指令，快速到达指定现场。（2） 节假日、休息日及夜间如发生紧急、重大状况及突发性医疗大事，各科值班护士准时护士长报告，同时向院总值班报告，依据不同状况启动相应的应急预案，组织人员集中力气 解决临时发生的问题，并协调有关部门进展处理。（3） 各小组应在总值班统一指挥下发挥各自的职能作用及各自职责。-18-老人发生跌倒的处置预案及程序一、防范措施1. 定期检查用房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。2. 房间环境光线充分，地面平坦枯燥，特别状况有防滑警示牌。3. 对住院长者进展动态评估，识别跌倒的高危患者并给与重点防范。做好安康宣教，增加患者及家属的防范意识。4. 服用冷静、安眠药的长者未完

25、全糊涂时，不要下床活动；服用降糖、降压等药物的患者， 留意观看用药后的反响，预防跌倒。5. 对长期卧床、骨折、截肢等长者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。6. 对于躁动担忧，意识不清、年老体弱、以及运动障碍等易发生坠床的长者，置护栏等保护装置，比照看者赐予相关指导。二、应急处置1. 当长者突然跌倒时，护士马上到患者身边，检查患者跌伤状况，通知医生，推断长者的神志，受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步推断跌伤缘由。2. 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，依据跌伤的部位和伤情实行相应的搬运长者方法， 将长者抬至床，请医生对长者进展检查，遵医嘱行X 片检查及其他治疗等。3.

26、 对于摔伤头部，消灭意识障碍等危及生命的状况时，应马上将长者轻抬至床，严密观看病 情变化，留意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化状况，通知医生快速实行相应的急救措施。4. 受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将长者送回床，嘱其卧床休息，劝慰长者，并测量血压、脉搏，依据病情做进一步检查和治疗。5. 对于皮肤消灭瘀斑的长者应依据医嘱进展局部冷敷；皮肤擦伤渗血者，清洗伤口后，以无 菌敷料包扎，出血较多者先用无菌敷料压迫止血，由医生酌情进展缝合，创面较大，伤口深者遵医嘱注射破伤风注射液。6. 加强巡察，准时观看实行措施后的效果，直到病情稳定。7. 准确准时书写护理记录，认真交班。8. 向长者了解当时摔伤的

27、情景，帮助长者分析摔倒的缘由，向长者做好宣教指导，提高长者的自我防范意识，尽可能避开再次摔伤。9. 填写跌倒报告表，护理部。三、处置流程19 发生输液反响时的应急预案及程序一、防范措施1. 质量检查严格检查药物及输液器具的质量。2. 合理用药一瓶液体中尽量避开多种药物联合使用，特别用药，两瓶之间连续静脉输液时， 使用生理盐水冲管，以削减药物相互配伍或避开其他缘由造成的药物沉淀或结晶。3. 削减微粒打算配药，选择大小适宜的注射器抽吸药物，尽可能避开反复穿刺胶塞，削减药液中微粒的产生，现配现用。4. 环境适宜配药应在治疗室进展，削减人员流淌。5. 操作标准输液治疗严格执行无菌技术操作原则及输液操作

28、规程。6. 遵医嘱或依据患者年龄及药物性质调整输液速度，亲热观看用药后反响。二、应急处置1. 长者发生输液反响时，应马上撤除所输液体，重更换液体和输液器或停顿输液。2. 同时报告医生及护士长并遵医嘱给药。3. 状况严峻者应就地抢救，必要时进展心肺复苏。4. 建立护理记录，记录患者的生命体征、一般状况和抢救过程。5. 发生输液反响时，应准时报告医院感染治理科、护理部和药剂科。6. 保存输液器和药液分别送检验科和药剂科，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。7. 长者家属有异议时，马上按有关程序对输液管及液体进展封存，双方签字并送检。三、处置流程20 发生输血反响时的应急预案及程序一、防范

29、措施1. 血液必需由医护人员领取。2. 严格执行“三查八对”制度，发血者和领血者必需共同核对。3. 进展输血治疗时严格执行输血操作标准，输血前再次由2 人核对，确保输血正确无误。4. 血液领回病房后，须尽快输注，不得退回。遇特别状况临时不能输注者，应马上送回输血科存放15 分钟内，标明存放开头时间。切忌用非储血冰箱存储血液。5. 对有过敏史的受血者，输血前遵医嘱使用抗过敏药物。6. 输血速度适宜。开头输血时速度宜慢，15 分钟后无不良反响可依据需要调整速度。7. 加强巡察，保证输血安全。输注后的30 分钟内严密观看受血者生命体征和病情变化，认真询问和倾听患者主诉。二、应急处置1. 患者发生输血

30、反响时，应马上停顿输血，换输生理盐水，遵医嘱赐予抗过敏药物。2. 报告医生及病房护士长，并保存未输完的血袋，以备检验。3. 病情紧急的患者预备好抢救药品及物品，协作医生进展紧急救治，并赐予氧气吸人。4. 假设是一般过敏反响，应亲热观看患者病情变化并做好记录，劝慰患者，削减患者的焦虑。5. 按要求填写输血反响报告卡，上报输血科。6. 疑心溶血等严峻反响时，将保存血袋及抽取患者血样一起送输血科。7. 加强巡察及病情观看，做好抢救记录。21 用药错误应急预案及程序一、防范措施1. 妥当保管药物药物的放置符合药物存储要求，专柜专屉、分类、原包装存放在使用前不能去掉包装和标签；高危药物单独存放，有醒目标

31、识。留存基数的品种和数量宜少不宜多。2. 杜绝过期药物坚持“先进先出”、“需多少领多少”的原则，定时清理，准时更换快过期药物， 报废过期药物。3. 杜绝不标准处方与口授处方非紧急状况下，准时识别和订正有问题的医嘱，从源头杜绝或削减用药错误的发生。4. 正确执行医嘱做到正确的时间、正确的患者、正确的剂量、正确的途径和正确的方式给药，认真观看患者用药后的反响。5. 严格落实查对制度坚持“三查八对”，严格检查药品质量。6. 用药前再次核对床号、姓名及药物、询问患者用药史和药物过敏史，倾听患者主诉，如有疑问，停顿用药，再次查对无误，方可执行。7. 加强学习与培训，不断提高和更临床药学学问，提高用药水平

32、。二、应急处置1. 马上停顿用药，静脉用药者保存静脉通路，改换其他液体和输液器。2. 马上报告实行补救措施并遵医嘱给药，准时报告护士长及科主任。3. 状况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者去除胃内容物。4. 记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。5. 准时报告药剂科、护理部。6. 保存输液器和药物送药剂科。7. 患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进展封存。三、处置流程22 标本采集过失应急预案及程序一、防范措施1. 护士要依据不同的检验目的选择标本容器，必需按要求进展采集和使用。2. 护士要依据检验内容，事先通知病人，向病人交代清楚有关的留意事项，严格把握标本采集的适宜时机。3.

33、 采集标本时需加强责任心，细致、认真执行查对制度。4. 标本采集后应按要求准时送检。在送检过程中，应防止标本摇摆、振荡和污染。如有失误，应重抽取标本送检，以免使标本失去检验意义，延误疾病的诊治。二、应急处置1. 长者标本采集发生过失时，马上报告护士长及主管医生。2. 停顿送检。如标本已送出，马上与相关科室联系，终止检验。3. 向长者及家属解释、赔礼，以取得谅解。4. 双人核对重采集标本送检。三、处置流程23 药物引起过敏性休克的应急预案及程序一、防范措施1. 用药前认真询问患者药物过敏史、用药史、家族史、对某种药物过敏的患者，禁用该药物精制破伤风抗毒素 TAT 行脱敏注射除外。2. 正确实施药

34、物过敏试验。3. 过敏试验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。4. 严格执行“三查八对”，用药过程中亲热观看药物反响，警觉过敏反响的延迟发生。二、应急处置1. 长者一旦发生过敏性休克，马上停顿使用引起过敏的药物，就地抢救，并快速报告医生， 准时报告护士长及科主任。2. 马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌减。如病症不缓解，每隔 30 分钟再皮下注射 0. 5ml，直至脱离危急期，留意保暖。3. 改善缺氧病症，赐予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上预备气

35、管插管，必要时协作施行气管切开。4. 快速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除气管痉挛，赐予呼吸兴奋剂，此外还可赐予抗组胺及皮质激素类药物。5. 发生心脏骤停，马上进展胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6. 观看与记录，亲热观看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，长者未脱离危急前不宜搬动。7. 6 小时内准时、准确地记录抢救过程。三、处置流程24 发生静脉空气栓塞的应急预案及程序一、防范措施输液前认真排尽空气，输液过程中勤于观看。二、应急处置1. 觉察输液器内消灭气体或患者消灭空气栓塞病症时，马上停顿空气输

36、入体内，更换输液器或排空输液器内剩余空气。2. 将患者置左侧卧位和头低脚高位。3. 快速通知主管医生及病房护士长，实行紧急抢救措施。4. 亲热观看患者病情变化，遵医嘱赐予氧气吸入及药物治疗。5. 病情危重时，协作医生乐观抢救。6. 认真记录病情变化及抢救经过。三、处置流程25输液过程中消灭急性肺水肿的应急预案一、应急处置1. 觉察患者消灭肺水肿病症时，马上停顿输液或将输液速度降至最低。2. 准时与医生联系进展紧急处理。3. 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以削减回心血量，减轻心脏负担。4. 加压给氧，削减肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内参与 30-50的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧病症。5

37、. 遵医嘱赐予冷静、扩血管和强心药物。6. 必要时进展四肢轮番结扎，每隔 5-10 分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效地削减回心血量。7. 认真记录患者抢救过程。8. 患者病情平稳后，加强巡察，重点交接班。二、处置流程26 患者发生化疗药液外渗时的应急预案及程序一、防范措施1. 加强护理人员对化疗药物外渗的风险教育，严格标准并执行化疗操作规程，觉察不良反响，准时处理。2. 对年资低、临床阅历缺乏的护理人员，制订专科培训打算，指定理论及临床阅历丰富的护士带教，定期组织全科护士业务学习，充分了解各种化疗药物的药理作用和毒副反响，以及对血管的刺激程度，娴熟把握各种药物渗漏的预防及处理方法，吸取造成药

38、物外渗的阅历教训。3. 化疗前多与病人沟通，了解病人心态，告知化疗的留意事项、外渗的病症及预防外渗的方法。4. 合理选择血管、部位、针头、给药途径。穿刺前应先了解病人的病情及四肢静脉血管的特点，再结合化疗药物的刺激性强弱，给药方法来选择适宜的血管、部位、针头。5. 给药期间 15min-30min 巡察 1 次，细心观看注射部位皮肤颜色有无红肿、渗出、苦痛。重视病人主诉，准时报告医生，对症处理病人因疾病引起的剧痛、剧咳或化疗反响，如频繁 呕吐不适等，削减病人因不必要的活动引起针头滑脱。二、应急处置1. 马上停顿化疗药液的注入，可保存针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。2. 发生化疗

39、药物外渗后要准时通知主管医生及病房护士长。3. 用 0. 5利多卡因给患者做皮下封闭，既可以稀释外漏的药液和阻挡药液的集中，又可以起到止疼的作用。4. 外渗 24 小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观看，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、削减药液向四周组织集中。5. 避开患处局部受压，外渗局部肿胀严峻的可用50硫酸镁湿敷或遵医嘱赐予局部用药。6. 加强交班、亲热观看局部变化。三、处置流程27 急性食物中毒的抢救应急预案及程序一、应急处置1. 接到食物中毒长者后，护士马上帮助医生作出诊断，遵医嘱为患者实施有效的抢救措施。（1） 催吐无呕吐者可催吐，机械性刺激或用催吐剂。（2） 洗胃马上用温开水或 0. 05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为主，收集第一次洗出的胃内容物送检。（3） 导泄中毒时间较长者，可给硫酸镁15-30g，一次口服。对吐泻严峻患者的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。2. 对吐、泻较重，丧失大量水分者，依据失水状况，适当补充水分。凡能饮水者，尽力鼓舞患者多喝糖水，淡盐水，不能饮水者，快速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。3. 腹痛、呕吐严峻者，遵医嘱给阿托品0. 5mg 肌肉注射。烦燥担忧者赐予冷静剂。如有休克，进展抗休克治疗。4. 护士加强巡察，亲热观看病情变化，觉察特别，马上报告医生进展处理。5. 做好患者登记及抢抢救理记录。二、处置流程