内科的实习报告4篇.docx

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1、内科的实习报告4篇 内科，呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤，病症也较简单，病情变化快，所以把握娴熟的应对措施特别重要 我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程那位患者是由于自己下地上厕所而导致的临时缺氧听到报警，教师和值班医生还有我立即跑向病房，教师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩,监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度与此同时，又有几个医生也赶到病房开头会诊病情在不断变化进展，抢救规划也随着病情而敏捷多变，全部人的神经都绷紧着我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心药物进入病人体内，全部人都在观看病情的进一步进展无论是医生还是

2、护士，此时留意力都高度集中医生们缜密推断，护士们娴熟操作，紧急而不惊慌，病房里除了呼吸机的声音，宁静极了病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的盼望寄予在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，唯恐只有他们自己知道。经过一个多小时的抢救，呼吸,心跳,血氧饱和渐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，全部人都松了口气 由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必需具备精湛的护理操作技能，同时还必需有灵敏的思维冷静的头脑，娴熟的与医生默契协作医护协作至关重要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的苦痛，只有当医生和护士做到亲密协作，才能给病人带来

3、最大利益 内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式亲密相关,所以平常在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己把握的学问,鼓舞病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症赐予相应的安康教育指导,赢得了病人及家属的认可。 内科的实习报告 篇2 在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下： 从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床病症，假如不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不行挽回的

4、后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床病症或体征而想固然地作出临床诊断，而应进一步地进展必要的检查，取得的确牢靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。 在询问病史方面，除了需要把握问病史的一般方法外，还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床病症缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，假如不对本身

5、缺乏特异性的病症进展具体的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料，所以在问病史时往往满意于病人有什么病症，而无视了对这些病症的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，假如仅仅满意于病人有咳嗽这一病症，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的，假如对咳嗽这一病症进展进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的凹凸；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会

6、发觉，尽管很多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差异的，发觉和熟悉这些差异，将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。 在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见，因此在呼吸科抗生素的应用非常广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。 内科的实习报告 篇3 在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很简单导

7、致压疮的发生。应帮助患者按时翻身，每2小时一次。预防感染方面，保持呼吸道通畅，实行侧卧位，头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应准时吸出。做好口腔护理，随时观看口腔状况，选择适宜的漱口液。尽量避开在下肢输血输液，由于下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能熬炼规划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习把握新技术。 转瞬两个月的实习生活完毕了。这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特别仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管

8、介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟识常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的特别心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新学习，感觉新奇而忐忑，新奇的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的进展，对护理工作提出了很多新的要求。实习内容不再是简洁的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面赐予其照看护理，最大限度的恢复患者身体和心理安康，恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。 在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发

9、作，脑炎等。除脑炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，局部病人遗留神经损伤。神经系统疾病的病症体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态特别、共济失调等）、肌张力特别，头痛、头晕、眩晕、反射特别、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种特别体征外，脑脊液亦常有特别。 神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复熬炼及心理护理等方面有其自身的特点。 饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素，高蛋白，低盐，低脂肪，低淀粉的食物如食一些杂粮

10、，黑米，豆浆，不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，切忌吃肥肉。许多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁担心伴随吞咽障碍，不能正常进食，往往需要保存胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的”鼻腔状况，是否有炎症，出血，溃疡，畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁担心，为防止胃管牵拉脱出，一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反响性降低，食物要防止过热，以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通畅。当患者合并其他根底疾病时，则需要综合考虑。 皮肤护理方面，神经内科疾病

11、伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很简单导致压疮的发生。应帮助患者按时翻身，每2小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避开压迫。准时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不行让病人睡在潮湿的床铺上，也不行直接睡在橡皮垫、塑料布上。留意保持病人皮肤清洁、枯燥，避开大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避开高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。 无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位，利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不

12、易咳出者，赐予超声雾化吸入。定时帮助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背，促进痰液的排出。做好口腔护理，随时观看口腔状况，选择适宜的漱口液。尽量避开在下肢输血输液，由于下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高低肢20-30度，下肢远端高于近端，尽量避开膝下垫枕，过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓舞患者早期下床活动，并催促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动，内外翻运动，足踝的环转运动；被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。 内科的实习报告 篇4 不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了许多东西，做

13、了许多错事，呼吸内科实习鉴定。真正进入临床，才发觉跟学校所学的东西许多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己许多都忘得一干二净了，遇到状况也不会理论联系实际，敏捷运用! 第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发觉这些看似简洁的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，常常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清晰收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是间或有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，缘由可能是进针后没平行在进去，导致失败。今日唯一让我有点欣慰的是最终两个扎胜利了，第一次感

14、觉到有点胜利感!刚刚开头自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应当先滴注哪瓶，现在开头有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，遗忘把开关关了，现在每次都告知自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，教师看他态度比拟好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，教师过来帮助，由于我进针的角度深了，教师过来帮助，弄了好久也抽不出血，病人始终喊疼，教师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他苦痛了那么久。我一边劝

15、慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很可怕，很难过，我想他会不会投诉我呢，我不断地赔礼，最终病人的心情最终缓解了，可我的心里还是觉得很难过!做护士，真的技术很重要，一针见血，削减病人的苦痛，我想自己以后能不能做到呢? 让我很快乐的是，呼吸内科真的很温馨，像个欢乐的大家庭一样，个个教师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很急躁的去教，放心让我们去做事情!还有她们常常请我们喝东西，呵呵,好爽!带我的少坤教师，很和气友善，她急躁的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负教师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会敏捷运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我每天在考虑马虎的自己毕竟能不能胜任这些工作，我能不能克制这些困难呢?才一个星期，我告知自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要顽强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题，自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依靠别人了，生活容许不了我那么脆弱与躲避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照看自己! 呼吸内科，我将停留八个星期，盼望以后的学习，自己能很快适应，能娴熟把握护理操作技巧，好好努力加油!