农村合作医疗调查报告(15篇).docx

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1、 农村合作医疗调查报告(15篇)农村合作医疗调查报告1 为加快建立农村医疗保障制度，提高农夫安康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调进展，一年多来，依据中共中心、国务院关于进一步加强农村卫生工作的打算精神，各级政府统一领导部署，有关部门细心组织实施，广阔农村群众积极参加，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生效劳”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实稳固这一制度，进一步探究和建立安康持续进展的长效机制，对我市新农医的运行状况进展了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、讨论分析存在的问题和困难，提动身展对策。 一、现状和成效 20xx 年，我市共有乡镇 13

2、2 个，村(居)委会 3914 个，常住人口 万。其中农业人口 380 万，户数 万，农夫人均纯收入 6221 元。乡镇卫生院 155 个，村卫生室 2838 个，乡村医生 3273 人。自 20xx 年 7 月 1 日镇海区领先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年 12 月底，全市参保乡镇 109 个，占 83%，参保村 2694 个，占69%，参保人数达 万人，占全市农业人口的 %。 主要工作成效： (一)加强领导、细心实施、标准治理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。 一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三

3、个代表”重要思想和统筹城乡进展重大战略动身，切实加强领导，讨论政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府 20xx、20xx 连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区依据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施方法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参与的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标治理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。 二是细心实施。各级政府建立特地的工作班子，确定实施方案，召开发动大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和发动农村群众参与

4、;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作催促;人大、政协等部门也赐予了高度的关注、支持和监视;基层乡镇、村(社区)的广阔党员干局部片包干，担当了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量根底工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工 作扎实，群众参加热忱高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺当实施。 三是标准治理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了特地的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的标准治理供应了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，标准

5、定点医疗机构治理，简化结报审核流程，实施效劳承诺，努力供应优质效劳;同时切实加强基金监管，制订基金治理方法，设立基金收支特地帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行状况，提高基金运行透亮度，并承受同级财政、审计等部门和广阔群众的监视。 (二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，制造性地进展了新农医的多种运作模式。 一是充分敬重农夫意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农夫以户为单位自愿参与，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在 80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等到达了 90%以上，大大突

6、破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农夫个人缴费、集体扶 持和政府资助相结合的原则，在全市 万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资 万，乡镇财政资助 万，县(市、区)财政资助 万，市财政已资助 万,表达了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大局部县(市、区)还设立了风险调整基金，保障合作医疗正常运行。 二是依据各地社会经济进展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农夫人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度根底的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有凹凸，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上

7、看全市筹资水平根本上都在 75 元以上，高于全省 47 元的平均水平;各级政府资助一般在 45 元以上，最多的65 元，而全省一般在 22-25 元;平均补偿水平在 25%35%之间，也高于全省平均水平。 三是不拘形式，积极探究各种治理模式和机制。目前，各地在新农医的详细运作模式上主要有三种：卫生部门运作型包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点渐渐转诊，掌握医疗费用;与农村社区卫生效劳相结合，积极为参保农夫进展安康体检，建立安康档案，实行门诊优待减免，支持新农医。社会保障部门运作型鄞州区积极探究由劳动社会保障 部门统一城乡医保治理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络

8、和软件系统，实施新农医制度。政府托付商业保险公司运作型北仑区、宁海县由人寿保险公司进展运作，政府部门加强治理。各地对新农医运作机制的有益探究，为实施这一制度翻开了思路，值得尝试和探究。 (三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生效劳，着力构建三位一体的农村根本医疗保障雏形。 一是实施大病统筹，使广阔农夫的安康有了肯定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，依据医院大小，分级定比，根据医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特别疾病的门诊医药费用也实施肯定的补偿。截止今年 12 月底，全市住院结报 75456 人次，补偿总额 万元，

9、人均补偿1711 元，实际补助费用占住院总费用的 %，占有效费用 %;门诊补偿 669 人次，补偿金额 万元。 二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探究建立医疗救助体系。农村五保供给农夫、农村低保家庭、重点优抚对象和根本丢失劳动力量的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴; 同时两级财政出资每人 5-20 元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严峻影响其根本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在 5 万元及以上的这类对象赐予至少

10、 5000 元的救助。截止 9 月底全市到位救助资金 万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保万人，资助总额万元;资助经济欠兴旺区参保对象 万人，资助金额 万元;对困难人员医疗费用救助 5177 人次，救助金额 万元。 三是实施农村社区卫生效劳，逐步实现了农夫的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生效劳与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生效劳做法，开展了多种形式的农村社区卫生效劳活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，通过农村社区卫生效劳中心(卫生院)适度让利，实行必检工程和农夫自选工程相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进展安康体检，并建立安康档案。

11、慈溪市探究小病受惠机制，将村卫生室通过竞聘后，改建为农村社区卫生效劳站，县镇两级财政对每个效劳站每年赐予平均 3 万元的补助,效劳站对参与新农医的村民供应门诊优待，药品费用赐予肯定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济赐予补助。北仑区设立农村社区卫生效劳专项基金，根据参与大病统筹人数 每人每年 4 元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、安康宣教和扶持遥远地区农村社区卫生效劳工作等，解决遥远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生效劳中心(乡镇卫生院)的标准化建立已启动，52 家农村社区卫生效劳中心(乡镇卫生院)列入标准化建立，市政府将每年投入 1000 万，

12、县镇政府 1：2 配套。 总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村根本医疗保障的雏形，广阔农夫群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹进展起到了积极作用。拿一位农夫的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农夫办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满足率到达了 %。 二、困难和问题 新农医是一项长期的艰难的社会保障工程，实施之初，还存在很多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面： (一)宣传引导工作不够深入，农夫参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农夫

13、对以大病统筹为主的新农医缺乏阅历体会，与老的制度相模糊，对长期实施信念缺乏， 导致局部农夫参保积极性不高，主动自愿参与的不多。 (二)审核结算流程仍显简单，农夫结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，详细规定还不够完善，成熟地掩盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息治理系统建立尚未启动等缘由，群众对审核结算的流程和效劳，意见仍旧较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、效劳尚需进一步简化和优化。 (三)政策制度尚需完善，局部地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对详细方案设置缺乏现成的阅历，基金测算相对保守等缘由，制度中消失了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在局部县(市、

14、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。 (四)监管组织建立有待加强，监管职能履行需要标准。新农医管委会和基金监视管委会责权不是非常明确，各地虽已成立了相应组织，但应担当哪些义务和权利没有明确规定，缺乏标准化运作，大都仍由政府部门直接担当，缺乏民主治理制度。新农医基金收支和治理的审计监视，还没有形成标准的程序，对托付商业保险公司运作的资金如何加强监视更缺乏依据，肯定程度上影响了基金监管的标准性和权威性。 另外，随着各地新农医制度的推广实施，也消失了很多需要特殊关注和讨论的新状况。主要有：一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农夫，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇

15、医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参与养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了“医保盲区”，应尽快讨论解决。二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当局部县(市、区)都掌握在 5 万元以上，才能按比例救助，救助最多限额 2 万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是“农村社区卫生效劳中心(乡镇卫生院)的进展”问题。执行药品顺价作价后，全市相当局部农村社区卫生效劳中心(乡镇卫生院)亏损严峻，实施新农医

16、后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优待局部医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续进展，在财政补偿机制临时还不到位、农村公共卫生体系建立尚未健全的状况下，农村社区卫生效劳中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生效劳职能，面临着生存进展危机，需赐予应有的关注和财政补助政策的准时到位。 三、对策与建议 总体进展目标：20xx 年全面实施，掩盖面到达全市农村居民应保对象的 85%以上;20xx-20xx 年，逐年完善政策制度，扩大掩盖面，增加保障力量;20xx 年前后建立较完善的农村根本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济进展水平相适

17、应的城乡一体的社会根本医疗保障体系。 总体工作思路：着力建立“三大体系” 一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村根本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增加制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不行及性;三是农村社区卫生效劳相配套，扩大制度的受益面，增加制度的普惠性，克制新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清楚确立“三个定位” 一是目标定位：最终目标是建立农村根本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的进展目的和方向;二是阶段定位：“低水平、广掩盖” 起步，制度将有一个较长的初级进展阶段，实施中重视制度的稳定和稳固;三是过程定位：在稳固初

18、级阶段成效的根底上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和进展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的.组织治理体系;二是宣传引导到位，既要敬重农夫意愿， 又要强调科学引导，形成农夫主动参加的气氛;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。 详细进展对策： (一)进一步加强领导，探究建立可持续进展机制。 一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会治理、强调个人自主参加，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的进展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期

19、目标与远期目标，手段与目的，稳定与进展的关系，加强对基层的指导，宏观把握进展方向，建立可持续进展机制;三是积极探究新的个人筹资模式，科学引导农夫群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的讨论，在制度设计和实践相对成熟的根底上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以标准。 (二)进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。 一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保方法、参保人的权利和义务以及审核结算流程 等宣传到千家万户，使广阔群众真正了解、熟识这一制度;二是针对性地开展详细、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献

20、、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增加制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作气氛。 (三)抓好稳固完善，增加制度的合理性和科学性。 一是切实稳固实施成果。总结阅历，科学测算，充分论证，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和连续性，依据农村社会经济的进展和农村居民收入水平，原则上每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整，适时理顺会计年度;二是努力扩大筹资渠道，增加基金实力，逐年提高补偿水平。各级政府依据财力，合理增加财政投入，个人筹资依据农村居民人均收入和对制

21、度的认同程度，稳妥地提高，村(社区)自治组织要依据集体经济状况赐予肯定投入，积极争取社会捐助，多渠道地增加基金实力，逐步提高参保病人的补偿水平;三是加强信息化建立，简化审核结算手续，削减不合理的中间环节，努力便利群众就医结报，提高效劳水平和效率;四是仔细调研，会同有关部门探究解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时，有条件的地方可依据群众对农村医保的不同需求，探究设置不同 个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。 (四)健全治理监视机制，真正做到取信于民。 一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或治理委员会职责，切实履行组织、协调、治理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动承受监视;二是加强经办

22、机构建立，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强标准治理;三是完善基金监管机制，制定监视治理规定，形成定期审计监视制度，确保基金运作标准、透亮、高效，保证制度的公正公正;四是加强医疗效劳，标准定点医疗机构治理，合理分流病源，合理诊治，有效掌握医疗费用和非有效医疗费用比，削减不合理的医疗支出。 (五)积极推动农村社区卫生效劳建立，扩大受益面。 一是加强农村社区卫生效劳机构建立，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推动乡镇卫生院根底设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等效劳功能建立，促进乡镇村级医疗机构功能转型;二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建立，不断完善农村社区卫生效劳功能，农

23、村计生指导和残疾康复纳入社区卫生效劳建立，逐步开展慢病动态治理、社区安康教育、安康体检等效劳;三是出台小病受惠政策，建立推广小病受惠机制，增加新 型农村合作医疗制度的吸引力;四是加强农村社区卫生效劳队伍建立，出台优待政策，保证农村公共卫生人员编制和工作经费，鼓舞医学院校毕业生从事农村社区卫生效劳工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和实践培训，建立人员的培育、准入、淘汰和更新机制;五是开展农村社区卫生效劳示范点建立，出台支持政策，制定详细的建立标准，分阶段推动农村社区卫生气构和功能建立。 (六)切实加强医疗救助体系建立，提高弱势群体医疗救助力度。 一是会同有关部门制定出台医疗救助实施方法，适

24、当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面;二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金;三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参与新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参与新型农村合作医疗的个人出资局部由医疗救助基金赐予补助;四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特别疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。 农村合作医疗调查报告2 今年上半年，我有幸再次参与了市政协组织的农村新型合

25、作医疗小型调研活动，通过在xx县xx镇一天了解农户、听取基层干部状况介绍，对这项工作在我市的试行有了初步了解，在这里谈一下自己的感想。 xx年10月，国务院召开了有中心政府各部门和省级政府主要领导人参与的全国农村卫生工作会议，会后以中共中心、国务院的名义公布了关于进一步加强农村卫生工作的打算。强调从中心到地方，各级政府要高度重视农村卫生工作，加强领导，增加投入，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡差距，建立和完善农村卫生效劳体系，建立和完善农村新型合作医疗制度和医疗救助制度等等。市政协很快在xx年初组织进展了农村卫生工作专题调研，其中关于新型合作医疗的摸底调查是调研的主题之一。我参与了此次调研，亲身

26、感受到了当时大多数农夫对这项政策的实施持疑心、观望态度，包括我们的一些基层干部也对开展这项工作信念缺乏。主要缘由是旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农夫带来了切肤之痛，农村公共卫生、预防保健工作明显减弱，一些已被掌握和毁灭的传染病、地方病死灰复燃，新的公共卫生问题不断消失，农夫的安康水平呈现出下降趋势。医药费用不断上涨，广阔农夫不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。xx年的调查显示，群众有病时，有48.9%应就诊而不去就诊，有29.6%的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农夫迫切盼望转变现状，但又不信任政府能真正下决心解决问题。其实农村新型合作医疗制度，与过去实行的旧合作医

27、疗制度有很多不同点，主要是： 第一，新型合作医疗是政府主导下的农夫医疗互助共济制度，由政府组织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。 其次，新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资，中心和地方则政每年都要安排专项资金予以支持。详细的筹资比例为：中心财政和地方财政各占2/5，农夫个人缴纳115，乡村集体经济组织有条件的也要赐予资金扶持；而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。 第三，新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农夫因患大病而消失的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险力量差。 第四，

28、新型合作医疗实行以县为单位进展统筹和治理的体制。一个县的人口，大县有一百多万，小县也有二、三十万，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位（xx左右人口）统筹，少数以乡为单位（二、三万人口）统筹，互助共济的力量较小。 这次调研我们看到，仅三年时间农村新型合作医疗已经在全国局部地区实施。在我市四个县的试行也仅是今年1月份才开头，已呈现出一种喜人的局面。xx镇约2.7万人口，有2.1769万人参与了合作医疗，参合率达81%，已有154人住院费用得到报销，7.9万元，门诊人次1051，费用7971元。看病享受了实惠的农夫动情地说，我们农夫有病住医院，也能报销医药费，这是历朝

29、历代没有的事，真是特别感谢党和政府制订的”好政策。现在农夫观念和心态也发生了变化，有病想看了、敢看了，注意自己的生命与安康了。一些持观望态度的人，开头积极主动要求参合。两年前后一比拟，人们的心态发生如此大的变化，主要缘由是我们各级党委和政府，特别重视这项工作的推行，作了大量扎实有效的工作，把它作为为农夫作好事做实事的详细表达。 固然作为一项新生事物，在其实运行初期必定会存在各种各样的问题，调研中我们了解到： 1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心，农夫对政策的理解不透彻，普遍存在期望值过高现象。 如现行的合作医疗是建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救济制度，主要是帮忙农夫提高抵挡大

30、病的风险，而农夫却要求将门诊费用大幅度提高；在运行过程中遇到的详细问题，由于工作人员的解释和处理与农夫的理解有偏差，简单使农夫对政策产生疑心，失去连续参合的决心。 2、农村基层医疗机构的根底设施和设备大多数没有到达标准标准，不能根本解决农夫就近医疗的问题。有病治不了或拖成大病，花钱更多。政府应当把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，赐予足够的投入，改善根底设施，增加必需的医疗设备，使每一个乡镇医院都能到达统一的硬件标准。 3、基层医疗机构的人才短缺是困扰农村合作医疗长期稳固进展的严峻问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高是普遍存在的问题，与两年前相比状况更差，县医院连续儿年都引进不到大

31、学本科的医生，而现有的人才还在连续流失，这己经形成了恶性循环。其实人才进不来和流失掉，最根本的缘由是待遇问题，如何提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作，是农村合作医疗的重要支撑点。 4、调研中农夫剧烈盼望，各级合作医疗的工作人员要对政策领悟透彻，端正为农夫效劳的态度，提高效劳意识，让农夫通过与这些工作人员的接触，理解政策，信任政府，增加积极参合的信念。 我们此次调研只是对试运行中的新兴农村合作医疗的初步了解，更客观、真实的信息有待于这项工作的进展中的不断反应。以科学的进展观来看，无论从国民经济的持续增长，还是要长期保持我国的国际竞争力，在资本、资源和技术这些根本要素上我国都不具有优

32、势，只有劳动力要素供应具有无可争议的优势，我国的劳动力供应大局部来自农村，所以体力良好和心智健全的农村劳动力就是我国竞争力。从这一点上讲，建立新型合作医疗制度，保障农夫的根本安康水平，增进我国的人力资本资源的积存，对保持经济持续增长具有战略上的意义。应当把增进农夫的根本安康水平和人口掌握、普及国民的义务教育放在同样重要的政策位置，从国策的熟悉高度来对待。只有把这三项政策有机地结合在一起，才能全面地提高我国国民的素养。城乡一体化的进展虽然表现为各个方面，但增进广阔农夫的身体安康和心智健全就是我国社会全面进展需要永久追求的根本目标：进展的根本目标就是促进全体国民自身的进展。 农村合作医疗调查报告3

33、 一、调查前言 为了回应国家政府“走基层”的号召，深刻了解新农村建立给农夫带来的物质生活和精神生活上的转变，了解农夫的生活有没有日新月异，了解新农村建立有没有落到实处，了解新农村合作医疗是不是落实到每家每户，是不是让农夫受益匪浅。同时，也为了增长见识和才能，增加社会实践的阅历，丰富自己的社会学问和阅历。我于20xx年1月8日至2月13日在贵州省贵阳市贵阳南方医院中西医专科门诊部就前来就诊的农夫进展了关于新型农村合作医疗状况的调查。 首先介绍一下这次调研的根本状况，本次调查实行随机抽样的方法对前来医院看病的120户农户户主以答复调查问卷的形式进展调查，并与很多患者进展了沟通，记录并分析调查结果，

34、得出结论，提出相应意见。 我的调查安排在1月8日至2月13日，这段时间正值感冒等流行性疾病的高发期，每天都会有许多人来医院看病，但是究竟在贵阳，前来看病的农夫不算太多。为了便利调查，我的调研安排在了下午，地点就是医院的们诊部。调查按时间分为两个阶段，1月8日至31日，到医院门诊部查找看病记录，由于每一位患者都会有相应的住址，依据住址得知是农村人还是城市人，假如是农村人，我就去向他们收集相应的信息，询问相关政策，由于农夫大多是文盲，故调查的步骤大致为：先制作调查问卷，念给农夫听，将答案记录下来。 调查问卷的内容包含填写者的根本信息，如性别、年龄、族别、家庭年收入和支出等；剩下的就是正式的问题了，

35、其中主要有：，是否参与了农村合作医疗，对农村合作医疗的了解程度，生病了是否准时得到治疗，参与农村合作医疗前后一家人全年的医疗费大度值是多少，觉得医院在实行农合前后药价和其他医疗费用有没有上涨之类的，对各医疗点的效率和效劳态度等是否满足，最终是自农村合作医疗开展以来农户对这一政策的一些看法以及对该政策的建议和意见。 下面的表格是调查日志时间，地点，承受调查的农户数，参合农户数，非参合农户数，户口类型。 在20户农户中，参合的有20户，参合率为100%，参合的农户中有12户对农合感到满足，其余8户也对满足该政策，但认为使用程序太简单了，不便利。完全满足率达60%，20户农户中，只有5户是对农合了解

36、的，有8户是听别人说好才参合的，剩余的7户则认为是政府规定必需参合的。自从参合后，在所调查的农户中，生病都有准时去治疗。在参合农户中，20户农户都认为农合减轻了家庭医疗负担。而有16户农户，即80%的农户认为农合使用程序应当简化。 8月19日我到牧场村的村政府了解关于农村合作医疗的一些详细状况。主要内容包括：牧场村所居住的总人口，参与合作医疗的人数等，村委会到村里的各个组贴宣传单，并在每个组找一个负责人帮忙宣传农村合作医疗，召开农村合作医疗呢发动大会，并且本村成立了相应的组织机构，把合作医疗工作纳入乡镇年度工作考评中。 二、存在的问题 农村中心卫生院和村卫生室的建立力度不够，村政府对村卫生室的

37、资金投入缺乏，而且对落实村卫生室工作政策不太完善，农村中心卫生院和村卫生室环境卫生条件差，且治理不完善，一般村卫生室就一个医生，并且卫生室里的现代化医疗设备缺失，硬件建立缺乏，村卫生室得位置也设立得不科学不合理，很多村卫生室为了追求高利润、生意兴盛而把卫生室位移到离集市很近的地方，并挂着“某村卫生室”合作医疗牌子，以至于大多数偏远地区的农户看病远，病人还要经过长途跋涉才能看医生，有时还会引起病情恶化，使农夫即使参与合作医疗，也很难从合作医疗政策中享受实惠，于是在偏远地区便形成了新的就医难，就医贵的问题，重新回到大病医不起，小病干忍着的状况。 新型合作医疗的费用报销程序简单，要花费大量时间，需办

38、理的大量繁琐手续，且卫生室办事效率不高，仅仅是把农夫就医难得问题换了一种形式呈现出来，农村合作医疗虽然可以报销局部医疗费，但药价和其他各种医疗费用价格混乱，没有明码标价使用，医疗费用的透亮度低，局部农夫对此唏嘘不已，村卫生室等医疗机构的效劳质量和效劳态度有待改善。而且有些地方不情愿从合作医疗证上除账，只愿收现金。并且有在经销药品上索取回扣，对病人实行各种方法索取红包的现象。使患者受益率降低、精神和物质上消耗加大。 乡村医生的素养低且态度差，我认为这成为了推广新型合作医疗的一大障碍，村卫生室医生技术水平不够，文化素养欠缺，效劳意识差，惠民意识不够。农村人尤其是男性农村人很爱面子，面对医生恶劣的效

39、劳态度，两者简单发生冲突，大家对此都很有意见，而且一些医生名利化，在经销药品上索取回扣，索取红包等现象时有发生。小地方医生不敬业，不为病人的利益着想，坐在那里真的就只是为了工作而已。因此农夫心中不满，生病也不太想去看医生。 政府对农村合作医疗的宣传力度不够，没有激发农夫的积极性，没有针对不同地区采纳适宜的方法，盲目学习，没有结合自身状况提出有效的宣传方法，如这次调查的牧场村，大局部人不识字，而宣传的方式仅仅是贴宣传单和召集村委会的人员开发动会，没有深入每家每户让群众真正了解这一惠及百姓的好事，许多农户认为这是国家规定强制要参加的。农夫对农村合作医疗政策不了解，导致就医消费不合理和盲目就医的现象

40、。 三、对策和建议 我认为，要解决上述问题必需完善相应的法律法规及政策，加强对各部门的监视，加大政府对农村合作医疗的投入，提高政策的透亮度，保证农合政策落到实处。详细有以下几点： 1、加大宣传力度，相关的政府部门应当充分利用各种形式宣传新型农村合作医疗，使农夫加强对新型农村合作医疗的了解，提高广阔农夫的安康意识和风险共担意识，宣传应深入到每家每户，做好政策的解释工作，贴宣传单的范围应当扩大，并应有了解这一政策的熟悉给老百姓进展讲解，发动大会不能只在村委会或更小的范围内进行，要顾及广阔群众，在全村范围内进行，急躁地解答农夫提出的问题，讲解相关的政策内容。同时利用其他各种农夫喜闻乐见的形式宣传农村

41、合作医疗的相关政策。尽量做到家喻户晓。 2、增加医疗过程中各种费用的透亮度，为了标准新型合作医疗治理与运行，应当要严格执行卫生收费标准，加强对报销程序和各医疗机构的监视力度。要做到药价和各种医疗费用明码标价，让农夫知道自己的钱花在了哪里，使农夫信服，新型农村合作医疗的报销程序应当形成一条流水线，裁减各项多余的简单的程序，还应设置询问台，便利不懂程序的就医者就医，要改善村卫生室等医疗机构的效劳质量和效劳态度，让群众在医院感受到敬重和暖和，并且渐渐信任农村合作医疗，信任政府，信任国家，还有，为了便利贫困地区群众治疗，应实行医疗费用可以从合作医疗证上除账，也可以交现金的制度。 3、加大对村卫生室的资

42、金投入，逐步改善卫生室的环境卫生，征集资金，完善硬件设施，将村卫生室安排在离村子比拟近的地方，常常与农夫进展就医这方面的沟通，切实的帮群众解决问题，让偏远地区的群众也能享受农村合作医疗带来的实惠。农村合作医疗是一项应当让全民受益的政策，政策的实施必需顾此即彼，全面落实。 4、提高医务人员和干部、党员的素养，对村卫生院医生进展适当的素养教育，提高医生的竞争压力，政府等有关部门应敦促村卫生室各医生不断提高自己的专业素养、文化素养以及效劳态度，对采纳敏捷的方法医生进展相关考核，并把效劳意识和责任心作为考察医 农村合作医疗调查报告4 依据中华人民共和国审计法其次十七条和20xx年度审计工作规划的要求，

43、XX县审计局于20xx年7月7日至7月23日对XX县20xx年至20xx年5月新型农村合作医疗基金筹集、治理和使用状况进展了专项审计调查。现将审计调查状况报告如下： 一、根本状况 XX县下辖14个乡镇，493个行政村，全县总人口76万人，其中：农业人口62万人。20xx年成立了由县长为主任的新型农村合作医疗治理委员会，制定了XX县新型农村合作医疗定点医疗机构治理方法、XX县新型农村合作医疗工作标准、XX县新型农村合作医疗报销治理程序的规定等一系列新农合治理制度，完善了对各定点医疗机构的审核和监视，发挥了基金的使用效益。 （一）经办机构设立状况 20xx年4月设立XX县新型农村合作医疗治理办公室

44、（以下简称新农合办公室），为正科级全额拨款事业单位，隶属XX县卫生局治理。核定编制6人，现有人员7人，下设综合室、审核室、督查室、结算室、网络中心等五个科室。其主要职责是制定新农合医疗制度和报销补偿实施方案，监视治理定点医疗机构效劳质量和基金的筹集、治理和使用等工作，县财政每年安排办公经费20万元。14处乡镇单独设立新农合治理办公室，负责参合农夫个人资金的筹集及监视新农合资金运行状况，办公经费由乡镇财政支付。 （二）定点医疗机构状况 XX县现有定点医疗机构211家，其中：县级定点医疗机构3个，乡级医疗机构17个，县外定点医疗机构191个。县级和乡级医疗机构都实现了网上审批报销结算，村级443处

45、卫生室未设立新农合报销定点医疗机构。 （三）参合及筹资标准 20xx年全县新农合参合人数620,452人，参合率为99.63%。人均全年筹资标准100元，其中：个人筹资20元，各级财政人均补助80元（中心16元，省级20元，市级24元，县级20元）。 20xx年，全县新农合参合人数614,235人，参合率为98.63%。人均全年筹资标准120元，其中：个人筹资20元，各级财政人均补助100元（中心省级44.08元，市级24元，县级31.92元）。 （四）基金收支余状况 20xx年筹资总额62,240,671.30元，其中：个人筹资12,409,040.00元，各级财政补助49,640,040.

46、00元，利息收入191,591.30元。20xx年度基金支出70,470,119.52 元，其中：统筹基金支出67,184,952.08元（住院支出66,563,885.84 元，门诊支出621,066.24 元），家庭账户基金支出3,285,167.44 元。截至20xx年底，统筹基金累计结余25,590,845.04 元，家庭账户基金累计结余2,777,871.58 元。 20xx年1-5月筹资总额55,167,248.13 元，其中：个人筹资12,284,700.00元，各级财政到位资金42,748,021.20 元，利息收入134,526.93 元。20xx年1-5月基金支出30,52

47、8,848.19元，其中：统筹基金支出29,475,258.88 元（住院支出29,178,762.03 元，门诊支出252,496.85 元），家庭账户基金支出1,053,589.31 元，其他支出44,000.00 元。截至20xx年5月底，统筹基金累计结余51,282,834.29 元，家庭账户基金累计结余1,724,282.27 元。 （五）参合农夫受益状况 20xx年度，全县新农合受益为125,120人次，其中：住院补偿47,945人次，门诊补偿77,175人次。补偿金额在一万元以上的有787人，有20人报销金额到达封顶线（3万元）。全县住院补偿比例到达53.01%，比20xx年增长了近17个百分点。其中乡镇卫生院补偿比例达61%以上，县级医院补偿比例达55%以上，农夫受益水平进一步提高。 20xx年1-5月份，全县新农合受益为43,490人次，其中：住院补偿26,485人次，门诊补偿17,005人次。补偿金额一万元以上的有219人，三万元以上的有5人。 二、审计调查实施状况 审计工作严格根据审计程序进展。 在审计预备阶段，审计工作是在进展充分审前调查的根底上，制定了切实可行的审计实施