内科实习心得范本.docx
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1、 内科实习心得范本5篇 经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是教师很快让我们熟识适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,教师都会陪在一旁,为我们的胜利快乐,我们失败了会鼓舞我们。教师的仔细负责,像朋友般的和我们沟通,让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时教师还会常常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住宅学的东西。有时教师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。 从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属沟通,这很大程度打算了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,教师总会
2、教我们换位思索,理解怜悯病人,消退我们的负面心情,让我们更加细心急躁的对待病人,更加平和的去和病人沟通。 在带教教师的悉心指导与急躁带教下,我们严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,关怀病人,努力做到护理工作标准化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以爱心,细心,急躁为根本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。 在这段短暂的实习时间里,我们的收获许多许多,假如用简洁的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。 总之,感谢教师对我们点点滴滴的培育,常说“护士要有一颗怜悯的心,要有一双情愿工作的手。”我们将会以更积极
3、主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论学问,提高临床护理工作力量。 今日早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段教师没到,交班查房都完了,段教师还没到,糟了,不会今日不上班吧?哎呀,白来了,早知道可以多睡几小时,一想不对啊,我记得谁说过,除了休假,每天早晨查房必到啊,可这点段教师都没来,不会让我一个人查房吧? 不管不管,把病历全部掏出来,我查就我查,以前在军总,又不是没干过,查房记录照写不误,把病人特别情登记来,到时候打电话问她或者问身边教师得了,深吸口气,大迈步伐步入病房,就在这时候,她来了,好,写下查房所得: 帕金森病特点: 静止性震颤(从a侧上肢开
4、头b侧下肢a侧下肢) 肌张力增高,面具脸,写字渐渐变小,开步困难,惊慌步态,这是由于掌握肌张力的多巴胺与乙酰胆碱,前者起抑制作用,后者起兴奋作用,当兴奋大于抑制时,消失上述状况。 运动削减。 重度焦虑可用赛乐特,轻中度可用代立新。 耳鸣多由以下因素引起: 前庭耳蜗病变 高血压 眩晕。 甲氯芬脂:脑爱护药。 对于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲惫,所以导致肌力轻度下降。 同一部位屡次发生堵塞,可能是由于该部位血管狭窄,应行脑血管造影检查;不同部位屡次发生堵塞,则是继发性堵塞。 下午原来休班,可要来赶病程,结果就在此期间,我遇到了我第一个,我肯定完全自己处理的神经内科病人(当时教师们集体失
5、踪,护士只好找我): 这个病人是正在住院的病人家属,诉连续性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年,痛苦为针尖样刺痛,多于一日之内好转,痛苦于一日之内,无明显时间规律,不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等病症,每次发作,自行天麻素,即可好转,数年前,曾于右侧颞部有锐气划伤史,余无特别特别,否认高血压、糖尿并冠心病等病史。查体:额纹对称,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆约0.3cm,鼻唇沟正常,张口居中,伸舌居中,双耳听力正常,双侧脸蛋感觉正常;四肢肌力正常。 我的诊断思路:头痛?器质性病变优先考虑血管性/神经性患者诉针尖刺痛感(不能明确)患者诉服用天麻素好转(这药有扩血管作用),倾向于血管性病程较
6、短,好转快,无明显诱因由近及远,鉴别,高血压引起头痛?冠心病引起头痛?糖尿病并发症引起头痛?排解初步诊断偏头痛建议行头颅ct检查排解有无颅内病变,有些病变体征不能引出,建议行血压、血糖、心电图检查,排解相关诱因,暂不建议做脑电图,因病情轻,脑电图多为阴性体征。 其实,我觉察那套“房子讲解法”挺管用,病人问,为什么要做这些检查,我就拿房子做比方,大脑好比一个房子,脑里的血管,就好比房子的水管系统;脑里的神经,就好比房子的电力系统;而头颅ct呢,就是检查房子的构造,有无破损,这几项其中一个出了毛病,住在房子里的“人”都会不舒适,所以要做这些检查,这通解释完后,病人满足而归. 内科实习心得范本篇2
7、时间过的很快,转瞬间在神经内科的一个月实习已经完毕了,今日转到了呼吸消化内科。 在神经内科的一个月里最大的感受就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很生疏。平常觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也许多,气管切开的病人,PICC的病人也有,特殊是昏迷的病人。觉得他们很苦痛,所以一开头不敢给他们打针,可怕没有一针见效,让他们更加苦痛。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,假如可怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克制自己的恐惊去给他们打针,最终从一开头每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他
8、们都可以打了,不在恐惊可怕,那么的没有信念。教师说这是第一步,做一个护士假如不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,始终不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后渐渐退出来。每次看教师做自己不敢动。21床陪护阿姨始终笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手始终抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克制了给病人做护理时内心的紧急,由于知道假如我紧急,病人会更加紧急,这样子只会让他们更加苦痛。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的根本需要由低到高的挨次排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、敬重的需要和自我实现的需要。其中人们满意较低层次需要的活动根本一
9、样,各需要层次之间可相互影响,当根本需要被满意的程度与安康状况成正比,全部的需要被满意后就可以到达最正确的安康。在临床上很难做到满意病人全部的需要,但是作为医护工我们可以尽自己最大努力去满意他们的需要,以促进生命安康。 一个月根本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了,但是需要学习的还有很多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热忱和真诚,不再恐惊,不再布满激情,用寻常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。 内科实习心得范本篇3 6月13日,怀着彷徨与憧憬的心情踏
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