2023年收集执业医师资格证之临床助理医师押题练习试卷A卷附答案.docx

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1、2023年收集执业医师资格证之临床助理医师押题练习试卷A卷附答案单选题（共50题）1、T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到A.局限在膀胱薪膜内B.黏膜固有层C.膀胱浅肌层D.膀胱深肌层E.膀胱壁外【答案】C2、关于酒精性震颤谱妄的处理措施，错误的是A.肌内注射或静脉滴注地西泮B.大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想C.大剂量B族维生素治疗D.大量补充营养，纠正水电解质紊乱E.积极预防感染【答案】B3、女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周, 胸片示右肺士叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体 征。E.抗结核治疗【答案】B25、为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进

2、行了 X2 检验.算得X2值为956,查表得x2 (0. 05, 1)=3. 84,若取ofO.05, 应得出的结论是A.接受 nl=T2B.拒绝 tt1=ti2C.接受 ttI tt2D.拒绝 nl n2E.拒绝 |jl=|jl【答案】B26、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血发现出血，下肢皮肤 发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hbl22g/L, WBC 5.4X109/L, N64%, L32%, M4%, 小板23xlO9/L。为明确诊断,首选的检查 A.凝血功能B.骨髓检查C.骨ffi活检D.血小板功能E.束臀试验【答案】B27、骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是A.出现膜

3、内化骨B.出现无菌性炎症反应C.可形成环状骨架、髓内骨痂D.多出现软骨内化骨E.可形成内骨痂、外骨痂【答案】B28、上述各因素中最可能致肝癌的是A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水B.职业性接触石棉C.人乳头状瘤病18型感染D.职业性接触联苯胺E.职业性接触铅【答案】A29、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白 50g/L,白细胞20x109 /L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50x109 /L,诊断慢粒白血病A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维E.慢性期【答案】 A30、男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受

4、凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双 下肢水肿。查体：口唇发绢，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3cm,轻度 压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13. 1x10A.强心剂改善心功能B.利尿剂减轻心脏负荷C.止咳、祛痰、平喘D.控制肺部感染E.血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】D31、肺气肿的主要症状是A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著D.发绢E.心悸【答案】C32、张某，中老年人，于一天前与人发生争吵时，突发剧烈头痛伴 呕吐，脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号，下述治疗方法不合理的是A

5、.卧床休息4 6周B.应用止血药物C.低分子肝素注射D.静滴20%甘露醇E. 口服尼莫地平【答案】 C33、患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日 排便23次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治 疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体: 体温39.6C。，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钢剂灌肠检查E.腹部CT【答案】C34、女，30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行 性肿胀，患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后，呼吸困难解除。 下一步的最佳处理措施是A.拆开手术切口探

6、查B.静脉应用广谱抗生素C.静脉注射葡萄糖酸钙D.静脉应用大剂量激素E.静脉注射止血药物【答案】 A35、女性，35岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定残气量（RV）、肺总量（TLC）,计算RV/TLC%c.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍x线胸片，测定RV、TLCD.高分辨率CTE.经皮肺活检【答案】 C36、有关支气管扩张（支扩）发病机制描述不正确的是A.反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张B.支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染C.支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素D.肺结核纤维

7、组织增生和收缩牵弓【亦可引起支扩E.支气管先天发育异常引起支扩相对少见【答案】37、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛,伴呕吐3小时，血压120/86mmHg,体温38C,腹胀,肌紧张,压痛，反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤【答案】D38、下列哪种氨基酸脱竣后可以是血管收缩剂A.精氨酸B.天冬氨酸C.色氨酸D.谷氨酸E.组氨酸【答案】C39、属于血红蛋白最直接的分解产物是A.胆红素B.血栓素C.细胞色素cD.血红素E.胆素原【答案】D40、属糖异生的酶是A. NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖一6一磷

8、酸酶E. 6磷酸葡萄糖脱氢酶【答案】D41、腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在（）oA.精索的内前方2cmB.器前上棘与耻骨结节连线的中点C.腹股沟韧带中点上方1. 52cmD.耻骨结节外侧2cmE.肿块隆起最明显处【答案】C42、女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该病人需接受急诊手术，最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术【答案】D43、对脑干损害有定位意义的体征是A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.双频

9、侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫【答案】D44、知识点：糖皮质激素A.微小病型肾病B.狼疮性肾炎C.系膜增生型肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.急性间质性肾炎【答案】D45、引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织被破坏外，还有A.黏液腺肥大、增生B.肺组织纤维素性炎症C.中、小型支气管软骨变性、萎缩D. 0（1-抗胰蛋白酶缺乏E.肺组织微循环障碍【答案】D46、下列属于第三级预防措施的是A.遗传咨询B.脑卒中患者的康复C.孕妇产前检查D.职业性急性中毒患者抢救E.乳腺癌筛检【答案】B47、炎热环境

10、中（30K以上），机体维持体热平衡是通过A.增加有效辐射面积B.增加皮肤与环境之间的温度差C.交感神经紧张性增加D.发汗及增加皮肤血流量E.发汗及减少皮肤血流量【答案】D48、关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是A.血清雌激素呈持续低水平B.血清雌激素呈持续高水平C.血LH不出现陡直高峰D.血FSH呈持续高水平E.血清孕激素呈持续高水平【答案】C49、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是 ()oA.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音【答案】A50、女性患者，27岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发

11、现 羊水中已经有胎便，胎心210次/分，表明胎儿已处于窒息状态，医 师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育 过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对 病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是 A.拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产B.与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见C.与计划生育部门联系，商讨方案A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查【答案】B4、正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，白细胞数A. 3 个/HPB. 4 个/HPC. 5 个/HPD. 6 个/HPE. 7 个/HP【答案】C5、下列

12、病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是A.胸廓畸形B.肺炎C.气胸D.肺气肿E.胸膜肥厚【答案】A 6、关于月经的临床表现，下列哪项错误D.尊重病人的意见，让其自然分娩E.既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度【答案】 D大题（共10题）【简要病史】女性，27岁，心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主 诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、精神紧张。（1分） 体重下降情况，体重减轻了多少，下降速度如何。（2分）饮食量与 平时情况比较，饮食量与体重变化的关系。（2分）心悸发生时间， 脉搏快慢、是否规整。（1分）有无

13、气急、出汗、怕热、颈部变粗、 眼部不适等情况，有无情绪变化。（1分）有无多饮、多尿、大便及 睡眠改变。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪 些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分） 二、结肠癌病例摘要：患者，男性，52岁，因排便次数增加，大便 带血3个月就诊。患者3个月前开始出现排便次数增多，无明显诱 因，36次/天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、 下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg,近来 感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。既往体健，家族 中无类似疾病患者。查体：T37.4C。，P82次/分，R18次/分，BP120

14、 / 78mmHgo一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴 结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无 压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cmx4cmx6cm 纵向质韧包块，可推动，边界触不清，移动性浊音（-），肠鸣音大致 正常，直肠指诊未及异常。化验室检查：大便潜血（+）,血常规： WBC4 , 2x10【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依据诊断为结肠癌伴有贫血。其 诊断依据是：（1）排便习惯改变，便次增加，显示病变与结直肠有关。 大便带暗红色血迹，便潜血（+）。（3）伴消瘦、乏力、头晕、血红 蛋白I。（4）体检触及右下腹肿物，CEAf。2 .鉴别诊断患者

15、便次增 加伴间歇血便，属大肠病变，应鉴别：（1）结肠炎症性病患如溃疡性 结肠炎、Crohn病、慢性痢疾等。（2）回盲部结核可伴有全身结核中 毒症状、消瘦乏力等。（3）结肠息肉亦可腹泻、便血。3 .进一步检 查为鉴别与确诊应作：（1）领剂灌肠造影可了解全结肠情况，有无肿 瘤等。（2）结肠镜检可发现病变，并取组织作病理检查。（3）腹部B 超或CT发现肿瘤，并了解有无肝或腹腔淋巴结的转移。【病例摘要】患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌 倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。 遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有 皮下瘀斑。局部压

16、痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：右肱骨踝上骨 折（伸直型）。（2）诊断依据有典型受伤机制。有局部压痛及轴 向挤压痛，并触及骨折近端。肘部肿胀，肘后三角关系正常。2.鉴别诊断（5分）肘关节后脱位。3.进一步检查（4分）右肘正侧 位X线片。4.治疗原则（3分）手法复位，石膏固定45周。四、【简要病史】男件，46岁，发热3天，脓血便1天。【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主 诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少。是否持续发热。有无畏寒、 寒战。（1分）每日排便次数

17、及大便性状，以脓为主还是以血为主， 量多少，气味。（2分）是否伴腹痛和里急后重，便后腹痛是否缓解。（2分）发病诱因，有无恶心和呕吐及食欲变化等伴随症状。（2分） 饮食、睡眠、体重变化。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就 诊过。做过哪些检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）五、肾破裂病例摘要：患者，男性，41岁，主因自高处跌落，右腰 部外伤后，血尿6小时急诊入院。患者于6小时之前盖房时，不慎 从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈， 伴恶心，头晕，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿, 伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入

18、本院。平素体健, 否认肝炎、结核病史、无药物过敏史。查体：T37 . 3C, P102次/ 分，R20次/分，BP96 / 60mniHgo发育营养中等，神清，合作，痛 苦病容。巩膜、皮肤无黄染，头颅心肺均未见异常。腹部稍膨隆， 上腹部压痛、反跳痛，肝脾未及，未扪及包块，移动性浊音（-），肠 鸣音弱。右腰部大片皮下淤斑，局部肿胀，触痛明显，膀胱区叩诊 实音，尿道口有血迹。【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依据初步诊断为右肾外伤。其诊 断依据是：（1）有明确的右腹部外伤史，受力较大，疼痛剧烈。（2） 伤后有肉眼血尿，并伴有恶心、头晕等失血症状。（3）右腰部皮下淤 斑，肿胀，触痛明显，为右肾所在部

19、位；腹部稍胀，上腹部压痛， 反跳痛也可是腹膜后脏器损伤，出血后的表现，但需除外腹内其他 脏器损伤。（4）查体显示血压偏低，脉率增快，血红蛋白低与失血症 状相符；尿红细胞满视野，提示为尿路出血。2 .鉴别诊断需与其他 腹部闭合性损伤相鉴别：（1）肝脏破裂主要表现也是内出血的症状和 体征。（2）胃、肠破裂空腔脏器损伤，主要为腹膜刺激症状和体征， 膈下可能见游离气体。3 .进一步检查（DCT可清晰显示肾实质损伤, 尿外渗和血肿范围。（2）大剂量造影剂排泄尿路造影可评价肾损伤程 度与范围，并了解对侧肾功能情况。4 .治疗原则（1）绝对卧床观察 生命体征（血压、心率、呼吸、体温等），同时明确有无合并其他

20、脏 器损伤。/【病例摘要】患者男性，60岁。主诉：持续心前区痛2ho现病史：2h前搬重物 时突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴 憋气、乏力、出汗。有高血压病史8年，最高血压为170/105mmHg, 未规律治疗，无药物过敏史，吸烟20年，每日20支左右，不饮酒。 查体：T37C。, P100 次/分,R22 次/分,BP150/90mmHg,半卧位，全 身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，口唇稍发组，未见颈静脉怒张, 心界不大，心率100次/分，心律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂 音，两肺叩诊呈清音，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未 及,双下肢无水肿。辅助检查：Hb水4

21、g/L, WBC9.6X10【答案】分析1.诊断及诊断依据（1）诊断冠心病、急性心肌梗 死。急性左心衰竭。高血压病（2级，极高危险组）。（2）诊断 依据老年男性，持续心前区痛4h不缓解，口服硝酸甘油无效。 有急性左心衰竭表现，如憋气、半卧位，口唇稍发组，两肺底细小 湿啰音。高血压病（2级、极高危险组），有高血压病史，最高血 压为170/105mmHgo有吸烟等冠心病危险因素。2.鉴别诊断（5分）心绞痛。高血压心脏病。夹层动脉瘤。七、【病例摘要】患者女性，22岁。主诉：人工流产后10天，阴道流血10天，发热 伴下腹痛1天。病史：患者平素月经规律，于10天前行人工流产术, 术后开始出现阴道出血，量

22、较少，色暗，且淋漓不净，伴阴道分泌物增多，偶有臭味，1天前突然出现下腹痛，呈持续性，伴恶心、 呕吐，不伴头晕、肛门坠胀感，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等, 无痛经。未婚，孕2流2,未避孕。既往体健，否认心、肝、肾等 疾患。查体：T38.5C。, P112次/分,BP120/80mmHg,急性病容,可 平卧。心肺听诊无异常。外阴有血迹，见脓性臭味分泌物，阴道、 宫颈充血，宫颈有举痛，子宫前位、稍大，压痛明显，活动欠佳， 双附件区未触及异常。辅助检查：Hbl25g/L, WBC18.0xl0【答案】分析1.诊断及诊断依据（6分）（1）诊断急性盆腔炎。 人工流产后。（2）诊断依据有宫腔操作史，发热

23、伴下腹痛1天。 查体见脓性臭味分泌物，生殖道充血，宫颈有举痛，子宫压痛明 显。WBC18.0X10B超可见宫腔混合性回声。2.鉴别诊断（4分）阑尾炎。异位妊娠。卵巢肿瘤扭转或破 裂。八、病史采集简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉， 请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。【答案】初步诊断：尿路结石。（总分15分）（一）现病史（10分） 1 .根据主诉及相关鉴别询问（8分）疼痛性质和特点：包括疼痛 部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？），有无向四周放射，持续性 痛还是阵发性痛。（3分）发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、 尿

24、痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等。（3分）饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（2分）2 .诊疗经过（2分）是否到过医院就 诊，做过哪些检查。（1分）有无治疗，治疗的情况及效果如何。（1分）（二）相关病史（3分）1 .有无药物过敏史。（1分）2 .既 往有无类似发作及腹部手术史。（1分）3 .有无高尿酸病史及甲旁 亢等病史，平素有无排尿困难。（1分）（三）问诊技巧（2分）九、病历摘要：男性，25岁，学生，因发热、食欲减退、恶心3周, 皮肤黄染1周入院。患者3周前无明显诱因发热达38C0,无发冷和 寒战，不咳嗽，感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不 适.无呕吐，曾服感冒药无好转。1周前家人发

25、现皮肤发黄，尿色 亦黄，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往 体健，无肝炎及胆囊炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无 疫区接触史。查体：T37.8C。，P84次/分，R18次/分， BP120/80nnnHgo一般情况可，皮肤略黄，无苍白和出血点，浅表淋 巴结无肿大，巩膜黄染，结膜无苍白，咽（-），心肺（-）,腹平软, 肝肋下2.5cm,质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音 （-）,下肢无水肿。实验室检查：Hbl26g/L, Retl.O%, WBC5.2xlO【答案】分析参考：（22分）1 .诊断及诊断依据：（8分）（1）急性 黄疸型病毒性肝炎。（4分）（2

26、）诊断依据（4分）有发热、全身不 适、乏力、食欲减退、恶心和右上腹不适等黄疸前期表现，1周后 出现黄疸。（1分）查体见皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝区有压 痛和叩击痛。（2分）化验尿呈肝细胞性黄疸。（1分）2 .鉴别诊 断：（6分）溶血性黄疸。（3分）肝外阻塞性黄疸。（3分） 3 .进一步检查：（4分）肝功能和血清胆红素测定。（1分）肝 炎病毒学指标检查。（2分）腹部B超观察肝脾情况。（1分） 一十、慢性肾小球肾炎病例摘要：患者，女性，30岁，工人，因2 年来间断颜面及下肢水肿，1周来加重入院。患者2年前无诱因出 现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲 不振。曾到医院看过有血

27、压高（150 / 95mmHg）,实验室检查尿蛋白 （+）（+）,尿RBC和WBC情况不清，间断服过中药，病情时好时差。 1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽， 无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来 无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。既往体 健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特 殊，家族中无高血压病患者。查体：T36.8C。，P80次/分，R18次 /分，BP160/ lOOmmHgo 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大, 双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（一）。心 肺（一），腹平软，肝脾

28、肋下未触及，移动性浊音（一），双肾区无叩击 痛，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：Hbll2g/L, WBC8 .8x10【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依据本例初步印象是：慢性肾小 球肾炎。其诊断依据是：（1）间断颜面和下肢水肿及有蛋白尿病史1 年以上（已两年），1周来着凉后加重、尿少、尿色较红，既往无高 血压病史。血压高（160 / 100mmHg）,颜面和下肢水肿。（3）化验 尿蛋白（+）,有镜下血尿和管型尿，化验血有氮质血症。2 .鉴别诊 断（1）高血压病肾损害有高血压病病史，尿改变轻微（微量至轻度尿 蛋白），常同时有高血压病的心脑并发症。（2）继发性肾小球肾炎如 继发于系统性红斑狼疮

29、等，临床应有原发病的表现。（3）感染后急性 肾小球肾炎前驱感染病史长（1 3周），而肾炎病程短（不会超过1 年），有自愈倾向。3 .进一步检查（1）腹部B超可见双肾较正常小。 （2） ANA谱以除外全身系统性结缔组织病。（3）眼底检查以除外高血 压病眼底变化。（4）肾活检一般不作，诊断困难时考虑。4 .治疗原 则A.月经是妇女生殖系统周期性变化的重要标志B.无排卵而有子宫出血称为无排卵性月经C.月经周期是指这次月经第1天至下次月经第1天D.月经血量呈暗红色不凝固E.正常月经周期的长短取决于黄体期的长短【答案】A7、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绢， 休克。查体：左胸饱满，

30、气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩 之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。A.升压药抗休克B.立即剖胸探杳C.胸腔排气，肋骨固定D.呼吸机辅助呼吸E.快速输血【答案】C8、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分, 呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm,有压 痛。尿110-15/* 尿蛋白（+）,血尿素氮3 . 5nmol / L。A.尿红细胞形态学检查B.尿常规C.肾功能测定D.肾穿刺活检E.静脉肾盂造影【答案】D9、女孩，8岁，发热1周，体温38. 5C。，伴频繁咳嗽、胸痛。查体: 一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴 影。

31、A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.氯霉素E.阿昔洛韦（无环鸟背）【答案】C10、在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度,应计算A. RRB. RR-1C. 0RD. 0R-1E. P1-P0【答案】C11、男，18罗右下肢肿痛行性加重2个月，查体可见右下肢膝关 节肿胀，皮温略高，静脉曲张，关节活动受限。A.骨关节间隙狭窄B.骨关节间隙增宽C.骨关节空泡现象D.日光照射,Codman三角E.葱皮现象【答案】D12、对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是A.是一种稍精神活动的全面抑制B.表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动C.可出现蜡样屈伸D.有意识障碍E.可见于分裂症.抑郁症及反应性精

32、神障碍【答案】 D13、下列关于氯霉素的说法错误的是A.对革兰阳性菌的抗菌作用强于阴性菌B.可用于伤寒C.可用于流感D.对血液系统有毒性E.可引起灰婴综合征【答案】 A 14、男，72岁。近半月出现尿频、尿急、尿流缓慢，自觉骨痛，下肢出现水肿，血清前列腺特异抗原升高，考虑诊断为A I反佗T A月魁B.肾母细胞瘤C.膀胱癌D.前列腺癌E.睾丸癌【答案】D15、二甲双脏的降糖作用机制是A.增加肌肉组织中糖的有氧氧化B.增加肌肉组织中糖的无氧酵解C.促进肝糖原合成D.使细胞内cAMP升高E.刺激胰岛P细胞释放胰岛素【答案】B16、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素A.青霉素GB.四环素C.氯霉素

33、D.庆大霉素E.头孑包菌素17、某胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味的混 浊液体，此时应该对胸 腔积液作何检查以明确病因A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌B.查瘤细胞C,需氧菌和真菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵【答案】 D18、患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良 好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力 大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠 又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答 问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不 进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断 是A.焦虑症B.抑郁

34、症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍19、下列与矽肺发病有关的因素中，哪项最为重要A.粉尘浓度B.接触粉尘工龄C.粉尘中游离S02含量D.防护措施有无E.个体素质条件【答案】 C20、患者女，50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD)支气管炎型，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaOA.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比例增高【答案】 A21、P-R间期延长，P波后均有QRS波群，P-R间期0.20秒的是A.第一度房室传导阻滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第二度II型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞【答案】A22、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后A. 1年B. 5年C. 10 年D. 20 年E. 15 年【答案】B23、取得医师资格的可以A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不授予执业医师注册E.注销执业医师注册【答案】C右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容24、某肾结核患者，左肾无功能, 量20ml,宜首选的治疗措施是 A.左肾切除术B.右肾造瘦术C.膀胱扩大术D.膀胱造痿术