关于社会保险基金风险防控的自查报告（2023年）.docx

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1、 关于社会保险基金风险防控的自查报告（2023年） 关于社会保险基金风险防控的自查报告 关于社会保险基金风险防控的自查报告 市人力资源和社会保障局： 依据市人社局关于开展社会保险基金风险防控专项检查的通知（x人社函【20xx】42号）精神，我局高度重视，加强组织领导，准时安排部署，明确工作重点，强化工作责任，按要求开展了社会保险基金风险防控自查工作，现将自查状况简要汇报如下。 一、组织领导 成立了社会保险基金风险防控自查工作领导小组，局长xxx任组长，副局长xxx任副组长，办公室主任、财务股股长、征管股股长及相关人员为成员，明确了工作职责，落实了工作责任。 二、自查状况 20xx年，我局严格根

2、据社会保险基金财务治理制度，仔细贯彻执行国家有关法律法规和方针政策，加强了基金的监视治理、稽核及审计检查工作，确保了基金的安全、完整和保值增值。 （一）职工医保基金收支结余状况 1、城镇职工根本医疗保险基金20xx年滚存结余1034万元，其中根本医疗保险统筹基金上年滚存结余670万元、1医疗保险个人账户基金上年滚存结余364万元 2、20xx年城镇职工根本医疗保险基金总收入9717万元。其中： 统筹基金收入5614万元，其中根本医疗保险费收入万5603元，利息收入11万元。 根本医疗保险费个人帐户基金收入4102万元，其中根本医疗保险费收入4080万元，利息收入4万元。转移收入18万元。 3、

3、城镇职工根本医疗保险基金支出8493万元，其中统筹基金支出4457万元。个人账户基金支出4002万元。转移支出34万元。 4、20xx年城镇职工根本医疗保险基金滚存结余为2258万元，较去年增加1224万元。其中根本医疗保险统筹基金年末滚存结余为1828万元、医疗保险个人账户基金年末滚存结余为430万元。 5、城镇职工根本医疗保险基金暂付款733900元。 （二）城乡居民医保基金收支结余状况 20xx年我县城乡居民医疗保险工作掩盖全县31个乡镇、495个行政村，54个社区（居委会），掩盖率达100%。20xx年我县城乡居民参保人数为627019人，代缴费人数43067人，享受待遇人数68258

4、8人，大病掩盖人数627019人。大病报销人次19183人。其中城镇居民为54479人，农2村居民为572540人，参保率为98%。20xx年，居民个人缴费9130万元，城乡医疗救助收入646万元，利息收入71万元，政府补助收入3153万元。其他收入3万元。上级补助收入29500万元。中心省级配套基金由市级统一统筹。20xx年全县已有627019人次城乡居民享受医疗待遇补偿，住院补偿25372万元，门诊统筹基金、门诊慢病补偿和门诊一般诊疗费共5105万元，全年共使用医疗补偿基金30477万元，上解上级支出12974万元。本年度支出合计43451万元。年末结余208万元。 （三）基金收支结算状况

5、 我局按规定实行“收支两条线”和财政专户治理并一律采纳转帐支票，从根源上杜绝了贪污和挪用社会保险基金。同时还制定了社保中心规章制度和人员岗位职责制及基金内掌握度，相互监视，相互制约。进一步加强社会保险基金治理，确保基金完整安全。 （四）银行帐户治理状况 根据开设社会保险基金帐户有关规定和县人民政府文件要求，我局在xxx银行xxx县支行开设了城乡居民医疗保险基金支出户和城镇医疗保险基金支出帐户，并与xxx银行签订了基金运作及效劳协议，实行了标准治理。详细状况如下表： 开户单位名称 银行账户名称 开户银行 账号 账户 性质 xxx县医疗保险事业治理局 职工根本医疗保险基金支出户 xxx银行xxx县

6、支行 xxxxxxxxxxxxxx 支出户 xxx县医疗保险事业治理局 城乡居民根本医疗保险基金支出户 xxx银行xxx县支行 xxxxxxxxxxxxxx 支出户 (五）对账制度和执行状况 我局严格根据社会保险基金会计制度规定，每月和银行、财政对账一次，保证了账账相符、账表相符、账实相符，做到了基金财务数据的真实性、精确性和完整性。 （六）优化经办治理 计算机业务系统统一由省社保局管控，各经办人员设有密码和操作权限，做到了计算机处理业务的痕迹具有可复核性、可追溯性和责任认定性，使业务操作过程透亮化。同时设立了财务系统与外部互联网完全隔离，有效防止财务数据外泄，确保数据安全。 （七）业务流程状

7、况 严格执行业务初审及复核制度，切实做到现金、支票保管与账务处理相分别，并根据会计制度进展记账、核算工作，有明确的主管、记账、复核、出纳等岗位责任制，使资金收支的审批与详细业务办理相分别，信息数据处理与业务办理及会计处理相分别。 三、自查结果 通过对20xx年内部掌握制度建立、经办效劳治理和基金财务治理等几个方面的内容进展自查，我局严格遵守社会6保险基金治理各项规定，严格执行内部掌握制度，没有发觉违法违纪违规现象，但社保基金风险防控教育工作尚需加强，治理工作的标准化和标准化水平有待提升。 四、下一步准备 连续坚持严格执行社保基金风险防控相关法规，严格执行内掌握度，坚决防止不按制度办事、搞变通、暗箱操作等现象发生，实现社保基金治理工作的标准化、标准化和科学化，同时加大对职工进展社保基金风险防控教育力度，进一步增加职工风险防控意识，确保社保基金安全完整。 xxx县医疗保险事业治理局20xx年xx月xx日