内科护士年终述职报告7篇.docx
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1、 内科护士年终述职报告7篇 20xx年,在护理部的领导下,依据护理部工作规划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下: 一加强护理安全治理 有规划地督查各项核心制度的执行状况,准时发觉问题,分析整改。 (一)查对制度执行状况:检查发觉临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不标准等。对查对消失的问题进展了持续改良,标准了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显削减。 (二)交接班制度执行状况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院状况未描述或描述不详细,未进展各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观看等。通过培训、讲评、不断检查反应等持续改良措施,交班报告较前标准
2、。 2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不仔细,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班标准、跟班检查和指导,床边交接班较前标准。 三分级护理制度执行状况 (一)分级护理执行存在不按级别护理进展巡察,特殊是化疗病人,交接班不仔细检查液体输入状况、局部皮肤状况,不能每小时巡察记录,特殊是中午和下午。病情观看内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药状况不能把握,病人不能把握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,安康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任
3、组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行状况较前标准。 (二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理力量。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区依据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区胜利抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀大事,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进展,提高了抢救胜利率,得到了医生的确定。 (三)定期组织安全会议,对督查中发觉的缺陷准时分析,仔细整改。 二持续改良护理质量 各项护理质量考核达标。 (一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观
4、看要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。 (二)抢救物品药物治理:抢救车改为封条式治理,标准了封条的粘贴、交接、检查的方法。 (三)护士长的治理:对年轻护士进步行了各种记录本的书写培训,标准了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的治理力量。 (四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观看,除难免压疮外,院内压疮发生率为0、 (五)根底护理质量:通过标准入院评估,交接班时的评估,准时发觉根底护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否干净、卧位是否适宜、输液是否标准等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发觉的
5、问题准时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有规划地实施,准时检查、催促,根底护理质量较前提高。 (六)危重症护理质量:对每例危重症进展了检查和指导,着重培育护士评估、病情观看力量,找护理问题的力量,正的确施护理措施的力量和与病人及家属沟通的力量等。列出危重病人病情观看要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能消失的状况进展预见性的培训,便于年轻护士对比执行,提高了危重症护理水平。 (七)中医护理质量:依据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进展了培训,组织实施,凡指定方案病种必需有中医护理措施、中医治疗技术,护士能把握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。 三切实实施
6、责任制整体护理,提高护理效劳质量 各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士依据力量水平分管肯定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有规划地进展各项治疗和护理,主动巡察病人,削减了拉铃次数,主动和病人沟通,亲密了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观看力量,发觉问题和处理问题的力量都较前提高,加强根底护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前标准。 四加强培训和考核,提高护理力量水平 共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考
7、核护士操作180余人次,年轻护士临床力量考核10余人次,指导护士参与盐城市急救技术操作竞赛,获得了团体三等奖的好成绩。 五存在缺乏 1、学术风气不够,无课题论文。 2、低年资护士沟通力量缺乏,病人满足度有待提高。 内科护理年终工作总结 篇二 20xx年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下,本着求真、务实、创新的原则,根本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求进展。现将各项工作对比年初规划总结如下: 一、各项指标按年初规划完成状况 1、科内每月按年初工作规划和在职培训规划按时对科内护理人员考核,合格率100%。按护理部安排参与了x月、x月份院内季度考核,合格率
8、100%。 2、科内每月按年初工作规划和在职培训规划按时对科内护理人员进展护理技术操作考核,合格率100%。按护理部安排共x人参与了x月新入职护士培训与考核,合格率75%。 3、2023年科内连续深化、细化优质护理效劳,全科护士进展分层治理,排班模式在不断改良,全面落实小夜大夜双岗制,根底护理、安全护理得到加强,患者满足度(20xx年99.1%,20xx年99.4%,20xx年98.7%)、护士满足度得到提高,根底护理合格率90%。 4、危重患者护理工作由责护组长全面负责,每日四查房,严格床头交接班,动态把握患者病情的“八知道”状况,严格按医嘱执行治疗、给药,加强根底护理及人文关心,适时赐予安
9、康、康复指导,得到了患者和家属的确定,护士满足度也有所提高,危重患者护理合格率90%。 5、抢救车采纳封条治理,抢救后准时整理、清洁及领取补充相关药品。若无抢救,每周大检查一次,急救药品、用品、器械,做到一专、四定、三无、两准时,班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、修理、保养。做到安全备用状,护士长对急救药品、用品、器械不定期进展检查,完好率100%。 6、一次性无菌物品严格执行进科登记,按要求存放,使用前、中、后严格执行查对制度,高压无菌物品与供给室重新按需核对数量后,实行班班交接,使用前、中、后严格查对,保证无菌物品合格率为100%。 7、科内对护理人员分层治理并针对性进展常
10、规学问的培训,按不同工龄、职称的护理人员进展针对性考核,制定护理文书书写模板,每日晨会坚持学习相关学问,不断提高护理人员对疾病的观看力量,保证了护理文书书写合格率95%。 8、科内严格执行了压疮上报流程,对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强根底护理,实行班班床旁交接,全年x例院外压疮,其中x例转科,x例好转。 9、全年发生x例跌倒不良大事(其中有x例类大事,x例类大事) 10、科内每月召开工休座谈会,以加强医护人员与家属的沟通,发觉 问题准时解决,使安全隐患消逝于萌芽状态。实行优质护理效劳后,对于患者的需求及心情更有了早期的了解,科内护理人员效劳态度及安全意识有了明显的提高,护患沟通
11、更加严密,关系更加和谐,全年全科无护理投诉大事发生。 11、全年新上岗护士x名,其中x名护士参与了护理部x月举办的岗前培训,合格率100%,x名护士x月上岗。 12、对全科x名护士进展了监护仪使用技能培训,把握率100%。 二、仔细落实患者安全目标 1、仔细执行患者身份识别制度,在工作中严格执行1)床头卡与病人全都;2)治疗中的病人统一穿病号服;3)在院患者统一腕带治理;4)四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防丢失。 2、科内建立有转科交接登记本,出科病人做到了床头交接,记录准时、全面,具体到交接页数。 3、对高危、意识不清、沟通及记忆力障碍等患者进展仔细评估,能够
12、在入院时严格执行腕带治理,保证了医疗、护理及患者的安全。 4、高危药品按规定贮存与标识,做到班班查对,每周大查对。 5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏,保证了用药安全。 6、科内全部实行机打治疗条,并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序,即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液,并做好登记;小夜班统一在晚间打印其次日输液执行单,查对医嘱无误后签字,并做好登记;夜班双岗大查对医嘱并做好登记;治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液,并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人;责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液,无误后双人签字方可执行,并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。 7、为了
13、保证患者用药的安全,科内领取了温度计以监测冰箱温度,班班交接记录。对于温度不符合规定的状况,仔细查找缘由,重新领取温度计及通知后勤部修理冰箱,并建立冰箱维护记录本。 8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法,并不定期抽查,使护理人员培育良好的习惯。 9、针对临床“危险值”,科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定,做到了准时汇报、准时填写。 10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估,护士长、责护组进步行追踪质控,准时躲避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。 11、对新入院患者仔细评估,按规定对轻度及中度依靠患者至少7天评估一次,重度依靠患者至少3天评估一次,做到连续动态。
14、 12、科内配齐各种安全警示标识,对高危患者准时做出评估并悬挂警示标识,针对性的做好安全教育,准时躲避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。 13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估,有危急者准时实行干预措施。科室全年评分10分患者x例,其中院外压疮x例,x例转科,x例好转。组织全科护理人员参与院内业务学习,与理论前沿接轨,重新学习压疮与失禁性皮炎等新学问,并尽快应用于临床。 14、全年发生x例跌倒不良大事(其中有x例类大事,1例类大事),不良大事漏报率为0%。 三、护理安全工作得到进一步标准 1、严格按输血操作流程执行,全科全年共有x名患者输血,累计输血次数
15、x次,均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。 2、科室仔细践行静脉治疗护理技术操作标准行标,对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共x次,各班次做好交接工作,护士长、责护组长严格质控,对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够准时处理并进展缘由分析,总结阅历教训,统一并标准了静脉留置针各环节操作标准。 3、科内依据实际状况按应急预案脚本进展x月x日停电、x月x日停水、x月x日火灾、x月x日地震等演练,保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。 4、科内重新修订了人力资源调配方案,并根据脚本分别于x月进展了演练
16、,保证了在紧急状况下护理人员快速到岗,做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。 5、设立专人负责细菌培育、各种消毒液及仪器,确保了各项安全监测指标的合格。 6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特别检查、治疗前后、输血及药物不良反响、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的治理仔细执行各项操作流程,根本落实到位。 7、科室严格按标本采集流程执行,仔细查对,全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室状况,对患者及家属加强宣教,具体告知,根本能在晨7:00以前完成抽血送检工作。 8、针对患者吸氧状况,责任护士做到了宣教准时、告知具体,并悬挂了警示标识,护士长、责护组进步行监视质控。为避开
17、感染与用氧安全,责任护士每日更换湿化瓶,保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。 9、行政护士每周统计酒精的使用与消耗状况,做到了小量库存,远离火源,定置治理。 10、科室建立了住院病人交接本并严格执行,告知离院患者与主管医生做好请假工作,准时巡察病房,各班次做好交接,详知患者动向,杜绝患者私自外出。 11、主班护士接收新病人后,安排床位并打印床头卡,采集患者信息,建立病历及填写住院一览卡,通知助理护士预备床单位,进展入院检查,责任护士了解患者相关状况,填写入院评估单与护理记录;患者出院后由助理护士回收床头卡等,保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。 12、护理人员对新入院病人进展评估后,
18、能够做到预见性护理,从而防止了坠床/跌倒、非规划性拔管、自残/自杀不良大事的发生。 13、科内每月例会进展安全警示教育,仔细学习了护理缺陷判定标准,对消失的缺陷问题进展缘由分析及警示教育,保证了护理工作的安全。 四、科内在职培训按规划完成 1、组织科内护理人员参与了护理部组织的在职培训规划,做到学有把握。 2、科内依据护理部制定的在职培训规划,结合本科实际状况制定了相应的培训规划,并按时开展,定期考核,使护理人员的理论学问及操作技能得到提高。科内固定员工x人,组织培训x次,理论和操作考核各x次,心肺复苏考核x次,合格率100%。其中N0、N1层护士x人,操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留
19、置导尿术、吸痰法、留置针技术(接头消毒、冲封管、敷贴粘贴与揭除)、双人CPR、心电监护仪的使用、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能娴熟把握,独立完成各项操作;N1层(工作12年)护士x人,操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术,口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作23年)护士x人,操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作3年以上)x人,操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的使
20、用,通过对以上操作的考核,都能标准把握,娴熟应用于临床,进一步提升了护理质量,减轻了病患苦痛,提高了患者满足度。依据神经内科新入科护理人员培训规划对20xx年及20xx年新入科的2名护士(20xx年x月以后新入科的1名护士未计入内)进展了相关理论学问与操作技术的培训与考核,通过培训把握了科室的规章制度、常用仪器及设备的使用与治理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理学问及各种导管的护理,标准了各项护理操作规程,能正确、标准、清楚地书写护理病历,逐步提高了护士的专业素养和操作技能,并于培训3个月后合格上岗。 3、科内按时组织业务学习(按护理部年初规划工作x年、五年以上及N3级护士均参加
21、组织),并积极参与医院、护理部组织的相关业务学习,科内进展了考核。 4、按规划每月进展两次护理查房。按护理部年初规划对工作x年、五年以上及N3级护士进展了护理查房的考核,并于x月x日请科总护士长参与了我科护理查房,通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的熟悉,更加明确了今后工作的方向和重点。 5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外,科内每月对护理人员进展理论、操作考核各一次,心肺复苏技术考核1次/季,院内感染考核1次/季,使护理人员的相关学问得到了稳固和提升。 6、按规划选派一名护士到ICU进展了两个月的培训,把握了危重患者 的护理要点及急救技术。 7、科内每日早会后按规划完成“安静
22、疗护”的学习。 8、科内规培人员按规划学习,考核规培内容。 9、外出进修专科护士培训未按规划完成。 五、护理质控工作进一步得到提高 1、作为院级护理质量委员会成员,仔细对所分管的质控内容进展活动,并能按时将检查记录上交护理部。 2、重新修订了质控规划,争论了更合理、更具操作性的质控方法,逐日逐项进展有序质量掌握,保证全方位掩盖,每月全查,标准记录。对存在的问题进展总结,反应、争论、整改,使各项护理工作得到了提高。 3、作为护士长每月完成质控内容,做到了每周至少检查2名患者的根底护理质量;每天对新住院、危重患者床边查房;每周大查对医嘱;每月检查急救药品、器械,能够准时发觉问题并进展干预,确保了工
23、作质量。 4、按规划科内积极开展了品管圈接圈活动,经过争论拟定了主题(提高规培人员专科学问把握率)并按规划执行,取得了明显的效果。通过此次品管圈的开展,圈员对品管圈应用趋于娴熟,增加了科室的分散力,增加了护理人员学习的积极性。 5、按规划做到了每月对科内护士进展质量教育培训,确保了护理质量与安全。 内科护理工作总结最新 篇三 光阴似箭!一晃眼,在医院工作已有x年了,在过去x年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床效劳理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并仔细严谨的态度和专心的热忱投身于学习和工作中,踏实地学习与医疗护理工作中,顺当完成了各项护理工作。以下为我今
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