分级授权管理制度(3篇).docx

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1、分级授权管理制度(3篇) 自治州医院麻醉医师分级授权治理制度 实施麻醉医师授权分级管担,科主任为科室麻醉医师授权治理的第一责任人,特制定本制度。 一、麻醉病人的分类 (一)参照美国麻醉医师协会(asa)分级: 级:正常安康,无全身疾病的病人。 级:轻度系统性疾病 级:严峻系统性疾病,日常活动受限但不丢失工作力量 级:严峻的系统性疾病,已丢失工作力量,且常常面临生命威逼 级:不管手术与否,生命难以维持24小时的频死病人 (二)特别手术麻醉及操作技术: 心脏、大血管手术麻醉;颅内动脉瘤手术麻醉;巨大脑膜瘤手术麻醉;脑干手术麻醉;肾上腺手术麻醉;多发严峻创伤手术麻醉;休克病人麻醉;高位颈髓手术麻醉;

2、器官移植手术麻醉;高龄病人麻醉;新生儿手术麻醉;掌握性降压;低温麻醉;有创血管穿刺;心肺复苏等。 (三)新开展工程、科研工程。 (四)参考手术分级标准。 二、麻醉医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,标准麻醉医师的级别。全部麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师: 1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位,曾从事住院医师岗位工作2年以内者; 2、高年资住院医师:从事住院医师岗位3年以上,或获得硕士学位,取得执业医师资格,并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 (二)主治医师: 1、低年资主治医师:从事主治医师岗位3年以内,或

3、获得临床博士学位,从事主治医师岗位2年以内者; 2、高年资主治医师:从事主治医师岗位3年以上,或获得临床博士学位,从事主治医师岗位2年以上者。 (三)副主任医师: 1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位3年以内; 2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位3年以上。 (四)主任医师:获得主任医师任职资格,且医院聘任其岗位。 三、各级医师麻醉权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下可绽开asa1-2级病人的麻醉。 (二)高年资住院医师:在上级医师指导下可绽开asa2-3级病人的麻醉,二、三级手术麻醉。 (三)低年资主治医师:可独立绽开asa1-3级病人的麻醉,二、三级手术麻醉。 (四)高年资

4、主治医师:可独立绽开asa1-4级手术病人的麻醉,三、四级手术麻醉。 (五)低年资副主任医师:可独立绽开asa1-5级病人手术麻醉,四级手术麻醉。 (六)高年资副主任医师:指导下级医师操作疑难的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外,绽开新工程,极高风险手术麻醉等。 (七)主任医师:指导各级麻醉医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师操作意外,绽开新技术、新工程的指导,参加极高风险手术麻醉等。 四、特别麻醉审批权限 (一)高风险麻醉:高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别手术,须经科内争论,科主任签字同意后报医务科,由医务科决议后行审批或提交业务副院长审批,获准后由指定的高年资副主任医师或

5、主任医师负责实施。 (二)急诊手术麻醉:预期手术的麻醉级别在值班医师麻醉权限级别内时,可施行麻醉。若高风险或预期麻醉超过自己麻醉权限级别时,应紧急报告二线值班,必要时向科主任上报。 (三)新技术、新工程:一般的新技术、新工程经科内争论。同时根据医疗技术临床应用资格力量评价和授权制度的相关程序进展审批备案;高风险的新技术、新工程须经科内争论后上报医院审批。 五、麻醉医师资格分级授权程序 (一)麻醉医师可独立担当麻醉时,或麻醉医师依据前述有关条款需晋级担当上一级麻醉权限时,应当依据自己的资格、实际技术水平和操作力量等状况,书写述职报告,填写“西双版纳州人们医院麻醉医师资格准入申请表”交科室质量安全

6、治理小组; (二)科室组织科内质量安全治理小组对其技术水平和操作力量评价后,提交医务科; (三)医务科组织相关专家,对其进展理论及技能考核、评估; (四)通过考核后,提交医院医疗质量与安全治理委员会审核通过麻醉医师资格分级授权,并公示结果; (五)医务科下发授权通知。 六、监视治理 (一)医务科、质控办履行治理、监视、检查职责; (二)根据本制度与程序对麻醉医师资格分级授权进展准入和动态治理; (三)不定期检查执行状况,其检查结果将纳入医疗质量考核工程中。 【第2篇】州医院手术分级授权治理制度 自治州医院手术分级授权治理制度 为了加强我院手术分级治理,提高医疗质量,保障医疗安全,维护患者合法权

7、益,依据中华人民共和国国执业医师法、医疗机构治理条例、医疗事故处理条例、医疗技术临床应用治理方法、医疗机构手术分级治理方法等相关法律、法规、规章和标准性文件,制定本制度。 一、手术分级授权治理 (一)成立手术分级授权治理委员会,在医疗质量与安全治理委员会指导下,负责全院医师手术分级授权工作。 1、手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业注册地点在本院。 2、每年由手术医师所在科室和医院按其手术操作力量、效果、医疗质量等绩效指标评价审核,确定每位手术医师手术分级授权资格。 (二)医务科负责日常监视工作。 (三)医疗质量与安全治理委员会每年对本科手术医师进展卫生专业技术资格,手术操作力量、效果、医

8、疗质量等绩效指标评价审核,确定每位手术医师手术分级授权资格。 二、手术分级授权治理委员会 主任委员:院长 副主任委员:业务副院长 委员:医务科、质控办、相关科室负责人 委员会下设办公室及各专业组,组成人员如下: (一)办公室(设在医务科) 办公室主任由医务科主任担当。 (二)外科综合组 组长:分管副院长 组员:相关科室负责人 (三)内科综合组 组长:分管副院长 组员:相关科室负责人 三、临床手术分级 依据其技术难度、简单程度和风险水平,将手术分为四级: (一)一级手术:技术难度较低,手术过程简洁、风险度较小的各种手术。 (二)二级手术:技术难度一般、手术过程不简单、风险度中等的各种手术。 (三

9、)三级手术:技术难度较大、手术过程较简单、风险度较大的各种手术。 (四)四级手术:技术难度大、手术过程简单、风险度大的各种手术。 四、手术医师分级 (一)住院医师: 1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师工作2年以内者。 2、高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师工作2年以上者。 (一)主治医师: 1、低年资主治医师:取得主治医师资格3年以内者。 2、高年资主治医师:取得主治医师资格三年以上者。 (三)副主任医师 1、低年资副主任医师:取得副主任医师资格三年以内。 2、高年资副主任医师:取得副主任医师资格3年以上

10、者。 (四)主任医师 1、低年资主任医师:担当主任医师三年以内。 2、高年资主任医师:担当主任医师三年以上者。 五、手术医师手术分级原则 1、低年资住院医师:在上级医师指导下,由所在科室和医院医疗技术授权委员会审核批准,可主持一级手术。 2、高年资住院医师:在娴熟把握一级手术的根底上,由所在科室和医院医疗技术授权委员会审核批准,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 3、低年资主治医师:由所在科室和医院医疗技术授权委员会审核比准,可担当二级手术,在上级医师临场指导下可逐步开展三级手术。 4、高年资主治医师:由所在科室和医院医疗技术授权委员会审核比准,可担当三级手术。 5、低年资副主任医师:由

11、所在科室和医院医疗技术授权委员会审核比准,可担当三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。 6、高年资副主任医师:由所在科室和医院医疗技术授权委员会审核比准,可担当四级手术。 7、主任医师:由医院医疗授权委员会审核比准,担当四级手术以及一般新技术、新工程手术或经主管部门批准的高风险手术。 六、手术审批权限 (一)常规手术 1.四级手术:科主任审批,由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。 2.三级手术:科主任审批,由副主任医师以上医师报批手术通知单。 3.二级手术:科主任审批,高年资主治医师以上人员报批手术通知单。 4.一级手术:主管的主治医师以上医师审批,并可签发手术通知单。 (二

12、)高度风险手术 高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内争论,科主任签字报医务科,由医务科负责人打算审批或提交业务副院长审批,获准后,手术科室科主任负责签发手术通知单。 (三)急诊手术 预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时,可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时,应紧急报上级医师审批,需要时再逐级上报。 (四)资格准入手术 资格准入手术是指按州级或州级以上卫生行政主管部门的规定,需要专项手术资格认证或授权的手术。 (五)特别手术: 凡属以下之一的可视作特别手术: 1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的; 2、被手术者系特别保健

13、对象如高级干部、着名专家、学者、知名人士及民主党派负责人; 3、各种缘由致毁容或致残的; 4、可能引起司法纠纷的; 5、同一患者24小时内需再次手术的; 6、高风险手术; 7、外援医师来院参与手术者,异地行医必需按执业医师法有关规定执行。 以上手术,须科内争论,科主任签字报医务科审核,由业务院长或院长审批,由副主任医师以上人员签发手术通知单。 【第3篇】热工dcs系统/辅控网工程师分级授权治理制度 1目的 热工dcs系统、辅控网系统,其运行及使用对确保dcs系统的安全稳定牢靠运行,在事故及特别工况下的分析有着极其重要的作用,因此在日常使用中应严格治理,确保其运行正常。为加强对工程师站的分级授权

14、治理,结合本厂详细状况制订本制度。 2适用范围 适用于芜湖发电有限责任公司dcs系统、辅控网系统工程师站的授权治理工作。 2规定 2.1 热工专业应根据工程师及历史站生产厂商的说明,对专责人及使用上述设备的人员进展分级培训,经考核合格,方能操作使用。 2.2对专责人及允许使用人员的权限应进展分级治理,每年热工专业应将设备专责人和允许使用人员及各自权限的名单上报,经安环部审核并经公司批准后公布,严禁任何非授权人员擅自操作或越权限操作,一经发觉,严厉考核;外专业人员未经许可不得随便使用工程师站及历史站,若有必要必需有热工人员伴随并对其工作执行批准手续。 2.3消缺、改良过程中凡涉及到工程师站及历史

15、站的工作,必需有获得相应授权的两位及以上工作人员参加方可进展,原则上单人不得进入或在机房内停留;工作人员应相互监护,并做好事故预想,履行工作票制度。 2.4 权限治理 2.4.1为确保设备安全,以下人员可进入工程师站: 2.4.1.1获得授权的热工人员。 2.4.1.2 其他热工治理和技术人员。 2.4.1.3 公司领导。 2.4.1.4 生产职能部领导及专业人员。 2.4.1.5其他得到领导同意的人员可在热工专业人员伴随下进入。 以上这些人员中除第一类外其余人员不得对机房内的设备进展操作。 2.4.2授权级别及工作范围 2.4.2.1级别一: 工作范围:对全部系统配置文件进展修改、系统恢复、

16、批量icc导点、批量iee导入组态文件、历史数据配置(必需有2人同时参与)。 2.4.2.2级别二: 工作范围:进入iee组态器,对组态进展查阅修改、deploy及undepoy;进入icc组态器,对io进展修改及下装;在图形生成进展画面修改良行mmi下装操作;系统备份。 2.4.2.3级别三: 工作范围:操作员画面进展报警历史查阅、历史(实时)数据查阅、soe数据查阅、画面扫瞄;功能块关闭、强制置值及恢复。 2.4.2.4具有高级别的人员具有低级别的操作权; 2.4.2.5若因工作需要,具有低级别的人员需进展高级别的操作时,2.4.2.6必需取得检修部临时授权,必要时要由具有级别一、二的受权

17、工作人员进展监护; 2.4.2.7运行中严禁进展画面操作;超出授权范围进展操作视为违章; 2.5除日常检查及特别状况外,热工人员不得在没有工作需要的状况下进入工程师站环境,假如工作需要必需进入工程师站环境,必需有工作票,并有人监护。 2.6在工程师站做任何软件及数据修改必需按芜湖发电有限责任公司热工自动化设备检修规程、芜湖发电公司dcs工程师站治理细则及其他相关规章制度的要求进展,任何人员,未经许可,均不得以任何方式对计算机进展任何软件的删除、拷贝、修改等任何工作。 2.7在工程师站所进展的参数修改或组态修改工作,操作时必需有监护人在场,经监护人确认后,方可存盘,同时必需填写规律修改参数调整记录。 2.8在工程师站操作完毕后,应退出自己的帐户到初始化环境下。如发觉工作完成后,长时间不退出的,由专业进展考核。