2023年收集执业医师资格证之临床助理医师模拟题库及答案下载.docx
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1、2023年收集执业医师资格证之临床助理医师模拟题库及答案下载单选题(共50题)1、男性,25岁。膀胱刺激征2年,一般抗感染无效,且逐渐加重。 有米汤尿和终末血尿,现排尿30余次/日,应考虑下列哪种疾病A.慢性肾盂肾炎B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱肿瘤【答案】D2、队列研究时RR1,下列说法正确的是A.说明暴露与疾病无关联B.说明暴露因素与疾病有正关联,是致病的危险因素C.说明暴露因素与疾病有负关联,具有保护意义D.说明样本含量不足E.说明所研究疾病的发病率过低【答案】C3、患者女性,82岁,摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折,伴有高血压、 肺心病。其最佳的治疗措施是E.每个原子的相对空
2、间位置【答案】 C25、高血压病脑出血最常见的部位是A.脑桥B.基底节区C.蛛网膜下隙D.侧脑室E.脑叶【答案】 B26、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是()A.肺炎支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.金葡菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎【答案】 C27、下列哪项是骨折晚期并发症A.创伤性关节炎B.休克C.感染D.脊髓损伤E.脂肪栓塞【答案】 A28、患儿,7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多 汗,近几天来出现四肢大关节游走性疼痛,考虑为风湿性关节炎。 对风湿性诊断有提示作用的是A. C反应蛋白B.红细胞沉降率C. A组乙型溶血性链球菌D.葡萄球菌E.肺炎支原体【
3、答案】C29、男,24岁。近3个月来觉得疲乏无力,早醒,食欲下降,工作 效率明显低下,感觉头脑迟钝,不愿多说话,觉得度日如年,认为 前途暗淡,有轻生的念头,体格检查无明显异常,该患者最可能的 诊断是A.焦虑症B.抑郁发作C.精神分裂症D.神经衰弱E.分离障碍30、肺气肿的主要症状是A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为著D.发组E.心悸【答案】 C31、男性,50岁。乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为 持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是 A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌E.盲肠炎症【答案】 D32、男性,29
4、岁。腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物, 吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A.低氯、低钾血症B.低氯、低钾性酸中毒C.低氯、高钾血性酸中毒D.低氯、低钾性碱中毒E.低氯、低钾血症【答案】 D33、男性.57岁,近2周来自觉乏力,夜间多汗,体重减轻;查体:肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140X109/L,血小板100X109/L,骨髓象原粒细胞0. 02, Ph染色体阳性,NAP呈阴性反应,正确的治疗为A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C. H0AP方案化疗D.羟基月尿口服E. VAP方案化疗【答案】 D34、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下
5、列哪项结果是错误的A. FEVB. FEVC. MMER上升D. MEF50%减少E. PEFR减少【答案】 C35、男性,58岁,因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性 加重 3 个月,nL 常规示:Hb61 常L, MCH24. 2pg, MCHC0. 28, PLT 及WBC无异常,抽血查血清铁减少。A.舌乳头萎缩B. 口角炎C.指甲变薄D.神经炎E.吞咽困难【答案】 C36、肝性脑病病人桀用A. 口服25%硫酸铝B. 口服抗生素C. 口服乳果糖D.肥皂水灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 D37、溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项,除了A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.大量出血D.屡管形成E
6、.肠梗阻38、P-R间期延长,P波后均有QRS波群,P-R间期0.20秒的是A.第一度房室传导阻滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第二度II型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞【答案】 A39、乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,下列最合适的手术方式是A.改良根治术B.单纯乳房切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺癌扩大根治术E.放疗加化疗【答案】 D40、下列最易发生脱位的关节是A.肩关节B.髓关节C.膝关节D.肘关节E.踝关节【答案】D41、女性,25岁。孕40周临产,规律宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大8cm, S+lo目前的诊断以下哪项正确A.胎膜早破B.正
7、常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长【答案】C42、25岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花5天,经治疗3天未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断A.轻型胎盘早剥B.重型胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.先兆早产【答案】B43、女性,35岁,哮喘急性发作时查体发 现过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定残气量(RV)、肺总量(TLC),计算RV/TLC%c.给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍x线胸片,测定RV、TLCD.高分辨率CTE.经皮肺活检【答案】 C44、关于卵巢分泌的激
8、素,错误的是A.雌激系B.糖蛋白激素C.孕激素D.类固醇激素E.雄激素【答案】 B45、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层【答案】C46、患者女,39岁。腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜 食物,吐量较大,吐后舒服。由于长期呕吐,除脱水外,还会造成A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低氯、低钾血症【答案】B47、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速最好选用A.地尔硫B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮【答案】D48、女,45岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时。疼痛向背 部放射,频繁呕吐。查
9、体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移 动性浊音阳性。血WBC15X10A.诊断性腹腔穿刺B.凝血功能C. B超D.腹部X线片E.尿三胆【答案】 A49、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显 处,除了A.医疗机构执业许可证B.诊疗科目C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间【答案】 C50、华法林与保泰松合用A.抗凝作用不变B.诱导肝药酶,加速药物灭活,使作用减弱C.竞争性对抗D.竞争与血浆蛋白结合,使游离药物浓度升高E.抑制肝药酶,减慢药物灭活,使作用增强【答案】 D大题(共10题)一、病例摘要:患者,男性,28岁,已婚,职员,因饮酒后腹痛半 天就诊。患者半天前快速大量饮白酒1斤
10、半后出现明显中上腹痛, 按压加重,恶心呕吐,未排便。轻度畏寒,体温不高。既往史,个A.肩关节融合手术B.手法复位外固定术C.切开复位钢板内固定术D.三角巾悬吊E.切开复位髓内针固定术【答案】D4、下列选项中,哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A.特发性室性心动过速B.洋地黄中毒弓I起的心房颤动C.心力衰竭伴发的室性心动过速D.持续性室性心动过速E.冠心病伴发室性心动过速【答案】B5、下列哪项不属于乙类传染病A.艾滋病B.黑热病C.麻疹D.百日咳E.猩红热【答案】B 6、在心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是 人史和家族史无特殊。入院检查:T37 . 3C。,P110次/分,R2
11、0次 /分,BP90 / 60mmHg,身高180cm,体重85kg,急性病容,浅表淋 巴结未及,心肺(-),腹软,上腹部压痛(+) ,肝脾肋下未及,肠鸣 音活跃,7-8次/分。肛诊:未触及异常。辅助检查:血常规: WBC11 . 6x10【答案】分析步骤:1 .诊断及诊断依据初步诊断是:急性胃炎(胃 黏膜糜烂?)。诊断依据:青年男性,急性病程,过量饮酒史,中上 腹痛,恶心呕吐。2 .鉴别诊断该患者主要症状为上腹痛、恶心及呕 吐,故主要与下述疾病相鉴别:(1)急性阑尾炎多有转移性右下腹痛, 伴发热、血自细胞高等;(2)急性胆囊炎多有油腻餐史,有右上腹痛, 可有Murphy征阳性。(3)急性胰腺
12、炎多有胆囊疾病史、暴饮暴食史 等,有上腹或脐周痛,弯腰可缓解,可有束带征;可有发热;血白 细胞、淀粉酶可升高;影像学可有胰腺肿大,胰周渗出等。3 .进一 步检查急诊胃镜检查。(2)腹部B超检查。(3)必要时可行消化道 造影检查。4 .治疗原则1 .对症治疗清淡细软饮食,避免进一步的 刺激病变部位。2 .药物治疗保护胃黏膜药物治疗。酌情抑酸/制酸 治疗。二、食管癌病例摘要:患者,男性,63岁,汽车司机,因吞咽困难 2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼 痛,哽塞不适,需停止进食、拍背,并少量饮水后方能缓解。此后 症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进 流食
13、或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽, 吐白色黏液痰。发病来体重减轻6kg,进食少,23天大便一次, 小便尚可。既往体健,无明确的胃病或结核病史,家族中无类似疾 病患者。查体:T37.0C。,P84次/分,R22次/分,BP128 / 85mmHgo一般情况较差,营养不良,巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未 触及,胸廓对称,两肺呼吸音稍低,未闻啰音,叩诊心界不大,律 整,心率84次/分,未闻杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,肠 鸣正常。实验室检查:Hbl02g/L, WBC5 . 3x10【答案】分析步骤:1 .诊断及诊断依据诊
14、断为食管癌,其诊断依据 是:(1)老年患者出现进行性加重的吞咽困难症状,伴恶心、呕吐。 (2)体重下降伴有营养不良和贫血等,均为恶性肿瘤的表现。2 .鉴 别诊断可能发生类似症状需加鉴别的疾病有:(1)贲门失弛缓症可有 反流和吞咽梗阻,但病程较长,进展缓慢,全身情况良好。(2)反流 性食管炎可有明显的反酸、胃灼热、胸骨后痛,但病程更长,吞咽 困难不明显,可并发呼吸道症状。(3)其他导致吞咽困难的病变,如 食管裂孔疝、平滑肌瘤或纵隔肿瘤外压等,亦应鉴别。3 .进一步检 查为与上述病变相鉴别,并确诊应作:(1)食管领餐造影可见食管充 盈缺损、狭窄和管壁僵硬等表现。(2)内镜检查可直视肿瘤病变,并 可
15、取组织作病理学检查、确诊病变。(3)胸片或加作CT 了解有无纵 隔肿物或转移,以协助确定治疗方案。4 .治疗原则手术治疗条 件允许时,应尽可能行根治性切除术。三、病例摘要:患者,男性,60岁,农民,因昏迷半小时来诊。半 小时前晨起时儿子发现其父亲叫不醒,未见呕吐。昨晚还一切正常, 晚饭照常进食,未用任何药物,卧室内未见异常药瓶,但有一煤火 炉,患者一个人单住。既往体健,无高血压和心、肝、肾疾病及糖 尿病史,无药物过敏史。查体:T36C。,P94次/分,R24次/分, BP130 / 80mmHg。患者昏迷,呼之不应,平卧位,皮肤黏膜无出血点, 浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3n叫
16、 对光反射 灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(一)。心肺(-),腹平软, 肝脾肋下未触及。Kernig征(-),Brudzinski征,双侧 Babinski征(+),四肢肌力对称。实验室检查:Hbl35g/L,WBC7 , 2x10【答案】分析步骤:1 .诊断与诊断依据本例初步印象是:急性一氧 化碳中毒。其诊断依据是:(1)病史中突然昏迷,未吐,房间内有一 煤火炉,有可能产生一氧化碳。无心、肝、肾疾病和糖尿病史及其 他中毒情况。(2)查体见患者昏迷,口唇呈樱桃红色,无神经系统限 局体征。(3)化验肝肾功能和血清电解质正常。2 .鉴别诊断全身 性疾病弓I起的肝性昏迷、尿毒症昏迷、糖尿病酮
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