医务科年度工作总结(15篇).docx

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1、 医务科年度工作总结(合集15篇)医务科年度工作总结1 xx年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、效劳、安全、治理、绩效、进展”，十二字方针医务科做了如下工作： 一、主要工作完成状况： （一）提高医疗质量，保障医疗安全。 1、今年为了加强医疗质量治理和医疗安全治理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改良各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为xx年上半年绩效考核的重点内容，每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全供应了制度保障。 2、建立健全各种医疗治理组织，医院建立了

2、医疗质量治理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级治理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种治理与持续改良措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全供应组织保障。 3、加强医疗工作中的环节质控，每天查阅电子病历对存在一般缺陷准时电话通知相关医生准时整改。每周下科室对全面医疗质量的进展检查与监导，对存在安全隐患准时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反应给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严峻缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反应科主任，对存在严峻问题每月院级质控会上进展通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核嘉奖点的方式进展惩罚。检查中发觉的问题

3、准时制定相关制度，依据住院病历环节质量与时限根本要求，时限规定将由电子病历系统自动掌握，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0。1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严峻问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率到达90。7%，乙级病历率到达9。3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。 4、加强医疗技术治理，依据医疗技术临床应用治理方法规定，实施手术分级治理制度及授权并签署授权书、新技术新工程的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权治理制度，完善手术风险评估制度

4、、手术部位识别制度，制定完整的治理资料及治理流程，使医疗技术更安全、有效。 5、每月由主管院长带着医务科对全院科室进展督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的”形式进展检查与督导科里的医疗质量，对发觉的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量治理与惩罚措施，并进展相应的惩罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，准时发觉医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监视治理医疗质量与安全的作用。 （二）积极协作科室加强医疗质量治理，防范医疗过失的发生。 加强医疗质量的全面督查发觉问题准时反应，提出整改意见，加强医患沟通，准时处理医患纠

5、纷、构建和谐的医患关系，加强教育培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时准时总结案例，分析投诉的缘由，举一反三，吸取阅历教训，同时与被投诉医生交换意见，帮忙分析被投诉的缘由，指出缺乏，吸取教训积极补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反应、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。 （三）积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。 1

6、、今年医务科围绕全院医疗质量安全治理完成的工作，一季度进展传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室，使全院医疗业务活动标准、有序，医疗业务工作完成很好。 2、为进一步提高病人的抢救胜利率，保证医疗安全，就其急诊急救医院开展如何提高急危重病人抢救胜利率的专题争论会，各科主任及护士长就其存在缺乏，好的治疗方案进展踊跃发言，对发觉的问题和缺乏准时进展整改不断完善制度的落实，并赐予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。 3、提高医护人员应对各种突发大事的应急救治的力量，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反响速

7、度。并现场模拟了呼吸心跳停顿进展心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关学问的学习。整个演练过程紧急有序，从抢救车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊准时到位。全部环节医护人员都到位快速、协作默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，表达了急诊人员训练有素的业务素养。四季度月份帮助保卫科做好院内救火的应急演练。 4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发觉问题准时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写状况，10月份进展危险值大督查发觉有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像

8、科、心电图、等部门对危险值的知晓状况，及报告追踪流程。将存在问题准时下发各科室及辅佐科室准时整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历，进展检查评估，存在问题局部输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题准时以书面的形式反应给科主任，提出整改意见。 5。为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例争论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均准时提出，大家争论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗规划提出了切实可行的方法。今年医院院内

9、大会诊11次，院外远程会诊1人次。通过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。 （四）使用抗菌药物的治理 1。加大抗菌药物临床应用相关指标掌握力度依据抗菌药物临床应用治理方法住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。 2。加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 （1）规定承受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%； （2）承受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%； （3）承受特

10、别使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。 （4）依据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理使用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必需无条件进展细菌培育。如违反以下规定赐予相应的惩罚。但凡治疗性使用抗菌药物未进展细菌培育及药敏试验的，发觉一例，惩罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进展统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人，做细菌培育的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培育的人数30人，送检率26%。 （5）标准临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施状况进展统计分析不断完善改良实施

11、方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。 （五）开展医疗培训，提高医务人员素养。 今年医务科组织有阅历的临床主任医师及副主任医师对急诊急救学问进展培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进展呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。病历书写标准培训1次。xx年对新上岗医师进展了核心制度、体格检查、心肺复苏、_线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。 （六）重点专科的建立工作。 1、依据国家中医药治

12、理局“十一五”重点专科（专病）工程重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科xx年度诊疗方案进展系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建立评估细则及各项奖惩政策，依据各重点专科建立工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进展了专项嘉奖。 2、每月对重点专科工作进展检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建立的问题。加强专科人材梯队建立，确定并培育重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习，加强专科人员及后备人员培育。今年脑病科确立重点专科，赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建立。 3、为打造大学科联合制，合心竞争力，

13、必需打造自己的，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，依据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定治理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化效劳，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施状况试点取得成效。 （七）等级医院评审预备工作 1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。 2、依据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进展整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步标准诊疗行为。使治理的各项制度进一步完善细化。 （八）全国农村中医药工作先进单位建立工作 1、成立了全国农村中医药工作先进单位建立工作领导小组

14、。 2、按评估细则进展了全面预备，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建立进展督导检查，对存在问题提出整改意见，使其进一步完善。（九）对口支援工作：今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带着医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进展技术指导和义诊工作。 （十）治理年活动： 1、完善等级医院评审细则内容，制定医院治理年实施方案，成立治理年领导小组，健全工作制度，仔细学习法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷准时处理，并组织院内医疗事故鉴定委员会进展争论、分析、阅历。 2、加强根底质量，环节质量，和终末质量治理，强化法律法规的学习，三基三严训练，加强医疗质

15、量的关键环节，重点科室、重要岗位的治理，通过检查，分析、评价、反应等措施，进展持续改良医疗质量，为患者供应优质效劳，安全效劳。 3。两非专项整治状况，xx年进一步完善两非治理制度，医院和妇科、b超室签署责任状，制定两非专项整治制度的实施方案，依据文件精神，完成xx年两非专项治理自查。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满足，对存在问题提出整改意见。 （十一）准时完成院领导临时安排的任务，尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。 二、医疗质量存在问题 （一）科主任对科内根底质量，关键环节质量需要加大监管力度。 （二）三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。 （三）临床医师根本学问、

16、根本技能、对常见病多发病把握有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化根本理论和技能方面的学问。 （四）临床路径实施欠缺，局部科室没有实施。 （五）辅佐科室对危险值报告制度不仔细，局部有遗漏。临床科室对危险值登记处理记录不全。 （六）输血治理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监视力度欠缺。 （七）辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监视力度不够、加强处方及麻醉处方治理。 （八）优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建立。医师对诊疗方案内容把握不全面。 三、整改措施 （一）针对这些问题，我们将在以后的工作

17、中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上转变观念。实施三关负责制，一关是医护人员的增加自我治理的意识，自我监视，做到慎独修养。留意病历质量内涵，保障病历质量和医疗安全，坚固根底。二关由科主任以及科质控员负责监视环节根底质量、和终末质量，科里要制定质控和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量掌握在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深入科室督查，发觉问题，准时提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素养，自我监视，自我防卫意识性提高。 （二）狠抓根底学问及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。 （三

18、）通过全面的根底质量治理、环节质量治理、终末质量治理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的治理，使治理的质量不断完善持续改良，促进医疗质量安全有效性提高。 （四）临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施状况进展统计分析，不断完善和改良路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要准时反应给相关医生，仔细的填写完整有待于辅佐科室帮助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗过失的发生。 （五）加强临床合理用血的治理，做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到安全有效输血。 （六）优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临

19、床中得以应用，加强内涵建立，必需符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。 医务科年度工作总结2 20xx年是我院建立进展史上的关键之年。随着新医院顺当搬迁运行以及新一轮职能科室与中层干部的调整，医务科构造、人员、工作职能等均发生了变化，医务科把工作重心和主要精力集中到医疗质量治理和持续改良工作之中。医务科抓住机遇，按等级医院标准，逐条对比，查找差距，准时跟进，建立完善了各项医疗核心制度,进展医疗质量持续改良，取得了明显成效，现总结如下。 一、以提高医疗质量为工作重点，仔细落实各项医疗核心制度。 从抓根底工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重

20、病例争论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。针对急诊病人收住院安排条理不清，时有推诿现象，在多方调查讨论根底上，制定急诊收住院及床位安置有关规定，使急诊病人处置有章可循，保障医疗工作顺当进展。细心组织院内外大会诊（164次） 、仔细进展重大和新开展等手术的审批，加强对新技术、新工程的准入治理，严格进展医疗质量与安全检查，发觉问题准时订正。采纳“请进来、送出去”的方法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水平，做好医师外出进修（治理审批外出进修33? 人次）的联系、协调工作。仔细做好外请专家正常会诊的审核、联系工作（32次），加强对来院进修人员（22人次）的治理，努

21、力保证医疗质量与安全。顺当完成卫生局要求的20xx年第三轮医师定期考核工作，对我院及全市范围989位临床执业医师进展全方位定期考核。 二、坚固树立为临床、医技效劳的理念，把效劳临床工作需求作为医务科日常工作的第一要务。 把握医政治理的日常业务，准时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥当进展部门间、科室间的工作协调，如针对手术室治理中的难点问题进展手术日程治理持续改良调查，并制订手术日程治理持续改良方案等，为医疗业务的稳步协调进展做好应做的根底工作。针对临床科室业务工作繁忙等特点，我科同志常常深入到科室，培训、指导科室医疗质量治理的薄弱环

22、节，常常到科室与科主任、临床路径治理员共同进展医疗质量治理探讨，并一起实施，提高了科室医疗质量治理的水平。 三、加强医疗治理，确保患者安全。 常常深入科室，了解状况，组织重大抢救、疑难病例争论和全院性会诊及院外会诊等，催促各种制度和常规的”执行。组织全院性疑难病例争论会，以提高临床医师的业务水平。会同安全医疗办公室常常进展全院医疗安全情形排查，发觉安全隐患准时介入处理。充分利用医院行政查房时机，对临床科室的医疗业务运行与安全状况进展分析，并提出要求与建议，帮忙临床科室不断提高。组织召开内科系统、外科系统、神经内科专业等分专业医疗质量治理会议，分析医疗安全情形，评审院内纠纷状况，提出整改意见。并

23、依据医疗安全情形，帮助安全办对纠纷频发科室进展了安全医疗查房，帮忙查找缘由，敲响警钟，共同探讨整改和防范措施，防止再犯。 四、加强医疗技术治理与持续改良，逐步实行标准化治理。 积极做好二、三类医疗技术的准入预备，承受了省厅心血管介入技术、脑血管介入技术、血液透析技术等二类医疗技术的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等专科工作检查。仔细按等级医院要求，建立健全医疗技术治理和医疗风险防范等制度，修订和完善了医院的第一类医疗技术名目、其次、三类医疗技术名目、手术分类治理方法等一系列医疗文本。在医疗技术治理与持续改良工作中，依据等级医院要求，完善和制定了医疗技术准入与动态治理制度、手术

24、医生力量评价方法、危重患者高风险诊疗操作资格许可授权制度、重大疑难手术报告审批等医疗技术治理制度，并按制度组织实施，提升了我院的治理水平，严格根据“三乙”检查要求预备工作。 五、加大监管力度，促进医疗质量治理持续改良。 依据医疗质量治理与持续改良要求，结合本院实际，先后制订、完善了关于标准新院区手术安排有关事项的通知、关于进一步标准门诊医生诊疗行为的通知、住院患者非规划再入院治理制度、急诊直接送手术流程、复合伤病人首诊处理流程、关于加强手术风险评估治理与术前预备工作的通知、手术部位标识点细则、关于开展急性脑梗死急诊静脉溶栓术的有关要求等内部治理制度，坚持每月一次的医疗质量与医疗安全检查，每季度

25、住院患者非规划再入院分析，提出整改意见。建立健全了各科室的医疗临床路径治理小组，并催促、指导各治理小组开展治理活动。定期在相宜检查、正确诊断、标准用药、医患沟通、知情同意等方面进展重点检查与整改。依据围手术期治理制度，每月对各手术科室的手术患者治理进展检查，发觉问题准时通报，并要求各科室自查、整改；建立并实施了非规划再次手术的监测、治理制度和手术并发症报告制度，将非规划再次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资格评价的重要指标与依据，实行不良大事无责上报制度；对非规划再次手术和手术并发症的监测数据进展了分析，不断标准手术治疗治理。通过比拟标准、严格的监视检查，促进医疗质量的全面提高。 医务

26、科年度工作总结3 xx专科医院通过张家港卫生政府部门审批后于20xx年x月xx日正式开业，在市各级政府相关部门、集团总部的领导和关心下，医院员工励精图治、艰难创业，群策群力，以自己的才智、劳动和忠诚，以仆人翁的精神，积极投入医院的建立和进展，取得了良好的社会效益和经济效益。现将20xx年度工作总结如下： 一、建章立制，完善标准，高起点高标准建立医院 开业之后，医院快速建立起各种标准制度，我们参照集团各兄弟医院的胜利阅历，吸取公立医院各项制度之精华，快速制订了医院各项根本规章制度。医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量治理又是医院治理的重中之重，因此，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作

27、制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房治理制度、查对制度、医疗护理安全治理制度等。制定了医疗技术及护理操作标准。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素养参差不齐的状况下，对各项流程进展调整、标准，培训、以到达和满意病人的要求。为医院顺当进展和运行奠定了根底， 二、广纳人才，强化训练，以技术优势占据医疗市场 人才是医院最为珍贵的财宝，也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后，医院本着广纳人才，强化训练，以技术优势占据医疗市场为宗旨，我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士，首先经过在张家港卫生部门进展注册，聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业

28、于安徽医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科讨论工作40余年，对心脑血管疾病的临床诊治，擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床讨论和阅历。是医学界学科带头人。 外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学，在安徽省三级甲医院从事外科讨论工作40余年，对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深讨论和丰富的临床阅历。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研工程 外科主治医师岳新中，毕业于安徽医科大学，从事外科临床讨论20多年，对男性病，泌尿外科疾病有丰富的临场阅历，娴熟地把握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗，尤其擅长中西医结合治疗前列腺，生殖感染，肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、

29、肛裂、肛窦炎等的诊治，有独到之处，同时能了解最新诊断、治疗动态，及最新的检测手段。 妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校，在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年，曾在全国各地屡次进展妇科疑难杂症的学术讲学，能娴熟妇产科各种手术及疑难杂症的处理，对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床阅历。 副主任医师陈身华，毕业于安徽医科大学在安徽省三级甲医院从事工作40多年，对娴熟把握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场阅历。 开业以前，医院利用了现场聘请会的形式，首先对应聘的护理人员进展筛选，经过卫生部门注册后，医院对新上岗的护理人员进展了岗前业务培训、专科培训、操作培

30、训等。内容包括观念转变，员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、，医院危重病人的急救训练，医疗器械的治理。并在门诊导医等业务素养参差不齐的状况下，对各项流程进展调整、标准，培训，以满意我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训，增加了大家对医院的认同，强化了大家经营观念与效劳，提高了团队意识，使大家以全新的理念开拓全新的天地。 三、把握市场，调整定位，冷静查找医院的市场座标 作为新落张家港锦丰镇的专科医院，要想在以后的进展中利用自己的资源赢得市场，就必需要有详尽的市场分析，确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院，

31、集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化效劳。 张家港锦丰镇高福利、医保高掩盖的客观状况，影响了我们尽快走向医保定点效劳医院，经过政府部门的屡次审查，我们已经顺当的通过审批医保定点效劳将是我们华山专科医院在今后的工作重点。 四、狠抓质量，提升效劳，不断提高医院治理水平 质量是医院的核心，医院的生命，同时又是效益的根底和医院长远进展的保证。基于这种理念，医院在运行中留意各个环节，狠抓质量，并把“安全第一、质量第一放在第一位。 效劳是民营医院较之公立医院最具竞争力的”主要手段，也是衡量医院好坏的显著标志。开业以来，医院各科室、各岗位制定了效劳标准与要求

32、，以到达标准化效劳，在标准化效劳的根底上，提升“以病人为中心，提倡优质化效劳”活动，取得了较好的效果。随着门诊人次的增多，随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高，我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、效劳地位的稳固和提高。 五.对内协调，对外沟通，为医院营造和谐的进展环境 医院的生存与进展，必需要有良好的环境，在这方面，我们主要是对内加强协调，对外注意沟通，以人性化的治理解决一切内部问题，在对员工的治理方面，我们一方面严格执行制度治理，标准整个团队的言行，提高大家的素养;另一方面，以真情、热忱感化员工、团结员工。留意常常调整食谱，改善员工伙食，让大家在医院有种在家的感觉，安安心心做好本

33、职工作。 以上是我院开业一年多所做的工作，随着医疗实践的深入，随着对医疗市场熟悉的加深、我们已经熟悉到在现有的医疗根底与效劳质量等还远远达满意不了病人的需求。我们将全力以赴加大医院建立，敬重医疗科学，遵守法律法规，提高我们的医疗技术与效劳，为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信任的医院。 医务科年度工作总结4 一年来，在院领导的直接领导下，在各科室的支持下，医务科较好的完成了20xx年的工作任务，现将20xx年医务科工作总结如下： 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和进展的根本问题，狠抓医疗质量治理、全面提高医疗效劳质量是医务科的首要任务。严格按卫生部病历书写根本标准标准，对门诊、住院病历、病程

34、记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化要求，并仔细组织学习，每个月到科室检查医疗质量，现将今年各类医疗质量检查状况汇报如下： (一)临床科检查状况 1、病案质量：各科室均能根据医院要求完成病历，病历质量同比交去年有明显提高，其中儿科、内科、妇科病历最完善。 (1)归档病案：过去病历不能按时归档是一大问题，今年在宫院长亲自主抓下，病历归档准时率达95%以上。 (2)现病历： 严格按卫生部病历书写根本标准标准，进一步标准现病历、病程记录书写标准，今年平均每月检查30份病历，完成率达90%以上，较去年同比有所好转， 均能准时办理住、出院手续; 门诊病历根本完成。 (3)全院进展病历评审1次，病历展

35、评1次。 (4)处方质量：每季度随机抽查5天处方，1月份平均合格率为96.2%。 2、各种告知记录：今年医务科统一制度了各种医疗告知表格，并下发科室，根本能按时按要求完成，我院的医疗告知为全市最完全医院。 3、“三基”技能/理论考核：对“三基”进展理论考试三次，合格率80%，较去年有所下降，主要缘由为为突出中医特色，本年度考核侧重中医专业，而大局部医生均为临床类别，对中医学问把握不够。 4、防止医疗过失和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术力量培训，特殊是对卫生局部发的医疗事故处理条例、医疗事故分级标准、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定的学习，并修订了七台河市中医医院医疗事故防范预

36、案和七台河市中医医院医疗纠纷处理程序等制度。本年度共有3起医疗纠纷，无消失重大医疗事故，全部纠纷均已圆满解决。 5、标准手术治理：医务科制度了外来专家会诊制度、手术分级治理制度，严格对外请专家及重点手术把关，确保医疗安全。 6、业务查房10次。 (二)医技科医疗质量 加强医技人员技术培训及效劳质量的改良，注意检测结果的附合率及精确率的监测，不断增设新工程以满意临床需要。制定并落实了危险值报告制度、同级医院帮助检查互认制度。 (三)门、急诊医疗质量 1、在门诊部的协作下，调整了专家门诊布局及出诊时间，完善了出诊流程，加强了门诊病历治理，健全了各种签字告知表格。 2、为突出中医特色，打造中医品牌，

37、开放了脑病、肾病等9个中医专病门诊。 二、科教工作 1、把连续教育纳入我院的工作规划，制度了七台河市中医院连续教育治理委员会进修治理协议。 2、派出长期进修3名，短期培训十余人次。 3、承办了市级连续教育16项。 4、获得市级科技进步奖14项，其中一等奖12项、二等奖2项;市级学术成果奖4项，均为一等奖。 5、申报省卫生厅、省中医治理局课题各1项。 6、开展院内业务学习10次。 7、接收实习生10人次，毕业生轮科培训10人。 三、科室建立 1、今年向国家中医药治理局申报了“心血管”专科为国家“十二五”重点专科。省中药局批准了我院骨伤科为省级“十二五”重点专科。 2、去年向省卫生厅申报了“人工全

38、膝关节植入技术、人工全髋关节植入技术、人工椎体、椎间盘植入技术、妇科内镜诊疗技术4项二类医疗技术工程，近期将到我院考核验收。 四、卫生应急工作 1、仔细制度完善了各种应急预案，加强了对传染病的治理。 2、对手足口病、麻疹等传染病进展了培训，制定下发了诊疗常规。 3、启用了发热门诊，开展对传染性疾病的筛查工作。 4、组织了全院突发卫生应急大事演练2次。 五、对口支援及义诊活动 1、开展了“中医药进社区、进农村”义诊活动，在桃山公园、北山步行街、长兴乡等乡镇义诊活动13次、中医宣传7次。义诊医护人员达150人次、诊治患者5100人次。 2、双向转诊87人次，极大便利了辖区居民就诊。 六、抗菌药物专

39、项整治工作 依据国家卫生部、省卫生厅、市卫生局要求，在感染科、药剂科的协作下制定了我院抗菌药物整治方案、抗菌药物治理方法、抗菌药物分级名目等规定，对全院抗菌药物使用状况进展了检查，并对8、9、10月份全院抗菌药使用率前10种、金额前10种、医生使用前10名进展了公示，并进展了干预。 七、其他 1、圆满完成全市中医、中西医类别执业医师实践技能考试工作。 2、完成全院初、中、高级职称晋级报名考试工作。 缺乏之处： 1、医生轮番下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。 2、科研根底薄弱，科研成果缺乏。 3、病历质量有待进一步提高。 医务科年度工作总结5 二O一O年，医务科在院部的关怀、支持和全体医务

40、人员的共同努力下，紧紧围绕以医疗质量为核心的治理理念，紧抓制度落实、增加医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系，在医疗质量治理、医疗安全治理方面取得了肯定成绩，现将一年的工作状况总结如下： 一、医疗质量治理 1、按“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例争论制度，病例能按标准要求书写，并在24小时内完成。病程记录精确，诊断符合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生，无收受红包和用回扣现象。 2、进一步健全完善了助产技术效劳工作制度和诊疗标准,制定完善了医疗过失防范制度;急救药品治理制度;危重病人抢救制度;诞生证明治理制度;高危妊娠治理制度等

41、十九项制度，进一步标准了医疗行为. 3.组织医务人员仔细学习抗菌未使用原则，严格执行医疗保险相关政策规定（医疗效劳设施名目、药品名目、诊疗工程名目），及单病种限价规定，各科临床医生要把握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方、人情方和搭车开药。 4、进一步完善了双鸭山林业局职工医院传染病报告治理方案、传染病信息报告治理标准、肺结核病人报告及转诊方法，建立了传染病网络直报系统，医务科每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象，110月份传染病报送15例,较好地完成了传染病网络直报工作。并在市疾控中心年度总结表彰会议中受到领导嘉奖. 5、严格根据处方制度、

42、林业医院处方治理规定及国家进展改革委关于国家根本药物零售指导价格的通知要求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步标准化治理，实行按药品通用名开具处方，医院成立了药品不良反响监测小组，对本院药品不良反响进展了严密监测，尤其注意对用药失误，滥用药物的安全性监测，落实了药物不良反响监测和报告制度，建立了药品不良反响网络直报体系。做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的用药安全，110月份检查医疗处方10776张，金额:1128896.60元,处方合格率为99.91%。药品不良反响报送4例.严格按国家进展和改革委员会文件精神，药品统一价格实行零差价销售。 6、严格落实;医患沟通制度，对住院

43、病历病程记录提出了进一步标准化治理,要求具备中级以上职称及执业医师资质的主治医师实行表格式病历书写标准治理,并开展了针对表格式病历书写标准全员培训工作.坚持每月中旬对各科室的住院病历进展督导检查，发觉问题准时解决，110月份共抽查运行病历56份，合格率为98.9%。使广阔临床医生在病历书写的完整性和标准化上有了肯定提高。 7、加强了毒性药品，药品治理，严格根据毒麻类药品八项治理标准规定，由“专人保管、专柜枷锁、专册登记”的治理方法严格掌握，做到针剂不出医院的治疗治理原则,实行法律责任制治理,定期对药品治理及使用状况进展检查，建立了癌症病人门诊病历实行定期随访制及医务人员门诊癌症病人医疗病历19

44、例,书写合格率100%，确保药品万无一失。110月份毒麻类药品处方510张,金额：16912元,处方合格率为100%. 8、加强母婴保健新生儿疾病筛查及诞生证明签发治理，进一步完善了诞生医学证明签发治理规定及相关治理规定八项，严格根据诞生医学证明治理方法规定执行，110月份诞生新生儿14人，签发诞生医学证明14人，新生儿疾病筛查12人，占诞生总数的86%。 9、进一步完善了医疗事故防范和处理预案，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项，标准医务人员操作流程，避开了医疗事故和医疗过失的发生，为全院的安全医疗奠定了根底。 二院内感染监控工作治理 进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾治理流程

45、,制定完善了医院感染掌握治理制度;废物意外事故应急处置预案;医疗废物处置突发大事应急预案医疗垃圾接运专程路线图;医疗废物内部转运制度等十四项治理制度.落实了四项登记制度,做到了有章可循. 医务科年度工作总结6 进一步建立健全了各项，标准了医疗行为，提高医疗质量。满意人民群众的医疗需求，我们起草制定了医疗质量治理的;关于开展医疗事故处理及其配套文件学习活动的。转发了卫生部，国家药治理局病历书写根本标准的通知，组织全院医务人员学习了xx医疗机构病案书写标准，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，标准了广阔业务人员的医疗行为，大家学法，懂法，用法，守法，依法爱护医患双方的合法权益，为全院的安全医

46、疗奠定了基矗 加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗治理制度，全面提高我院医疗保健的效劳水平，在彭院长的带着下，屡次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的进展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历争论，过失登记等方面进展仔细细致的检查。 督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使很多临床易于疏忽的问题得到顺当解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室消失的过失及存在的医疗安全隐患加以争论，商议下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗供应了较牢靠保证。 20xx年过去了，今后我将连续发扬优点，争取更大的进步。 医务科年度工作总结7 在过去的一年里，在医院领导和主任正确领导下，同事的帮助下，我们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，树