劳动能力鉴定结论书.docx

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1、劳动能力鉴定结论书篇一：劳动实力再次鉴定申请书 劳动实力再次鉴定申请书 工伤职工姓名:XXX；性别:男；年龄:35岁 ；籍贯: 市；职 业：吊车装卸工；身份证件号码： ；家庭住址：21号 申请人名称：XXX 申请人联系电话： 用人单位名称及地址： 工伤职工所在单位是否参与工伤保险：否 工伤认定时间：20年 月 日 收到初次鉴定结论时间及等级：20年 月 日，伤残 申请再次鉴定的事实与理由 2022年1月8日11时左右，申请人在 有限公司工作 过程中，因吊车钢筋摇摆致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事 故发生后，申请人被送往AA市人民医院住院治疗。2022年9月21日， 市劳动和社会保障局认定申请

2、人为因工受伤，并出具2号工伤认定通知书。 2022年7月9日，丽动实力鉴定委员会作出了丽劳鉴办 【2022】86号劳动实力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下：1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁 软组织挫伤；3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。 申请人认为，市劳动实力鉴定委员会作出的丽劳鉴办 【2022】86号劳动实力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，详细表现为：1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤；2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上述缘由，申请人特提出重新鉴定申请。

3、 此致 省劳动实力鉴定委员会 申请人： 二年 月 日 附： 发生工伤后全部有效病历 工伤认定结论书 市级劳动实力鉴定结论通知书 市级劳动实力鉴定结论通知书送达回证 身份证或户口本及其他相关材料 篇二：劳动实力鉴定申请书 篇一：劳动实力鉴定申请书-范本 劳动实力鉴定申请书 申请人：高某某，男，11017年某某月某某日诞生，汉族，现住章丘市绣惠镇某某村，山东某 某某某有限公司职工。电话： 恳求事项 恳求依法对申请人 在2022年某某月某某日的受伤状况进行劳动实力鉴定。 事实及理由： 申请人是山东某某 有限公司职工，2022年9月14日被招入公司，从事电焊工作，在2022年12月13日上班时 间，被

4、生产车间的剪板机齿轮搅伤手指。济南市人力资源和社会保障局于2022年5月25日 作出某某某某号工伤认定确定书认定申请人在2022年12月13日所受之伤为工伤。依据工 伤保险条例的相关规定，特申请劳动部门对申请人在2022年12月13日的受伤状况进行劳 动实力鉴定。 此致 济南市劳动实力鉴 定委员会 申请人：高某某 2022年某某月某 某日 篇二：劳动实力鉴定申请书 具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年59岁，系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。情 因2022年10月22日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：（1）、轻度脑震 荡；（2）、左侧枕部头皮血肿；（3）、左眼球钝锉伤；（4）

5、、c3c6椎间盘移位。2022年5月 在重庆医科高校附属一院诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为iii级。2022年7 月6日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤（认定书及病情证明附后）。工伤后至今，先后 经巴中市人民医院、重庆医科高校附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗，现仍留下以 下后遗症：（1）、健忘症及身体感觉异样，主要表现为对数字及人名健忘，不明缘由的身体麻 木、发烧、触电样感觉；（2）、颈椎活动受限；（3）、双上肢活动受限，不能上举、外展、后 伸；（4）、右上肢持续性麻木，猛烈难受，肌力减退，不能负重。鉴于以上状况，本人已不能 参与正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳

6、动局劳动实力鉴定委会员提出申请， 恳求赐予申请人劳动实力鉴定为盼！ 呈送 巴中市劳动实力鉴 定委会员 工伤职工：吴吉仁（电话：5788784） 家 属：袁长秀 清江中心卫生院法 人：李家果 （电话： 13330617385） 二九年七月二 十九日 篇三：劳动实力鉴定申请书 劳动实力鉴定申请书 申请人：张建开， 男，1963年4月28号诞生，汉族，系嘉兴前程人力资源有限公司员工。 由于我左眼在事故 前已失明，现右眼视力障碍造成双眼盲目及其他身体不适的后遗症，鉴于以上状况，本人已 不能参与正常工作，且生活大部分自理困难，特此提出申请，恳求赐予我劳动实力鉴定。 此致 申请人： 年月日 篇四：劳动实力

7、鉴定申请表 劳动实力鉴定申请表 年 月 日 敬爱的挚友： 对您受到的工伤我 们致以真诚的慰问，我们将竭诚为您服务，祝您早日康复! 为使您能够顺当进 行劳动实力鉴定，请您细致阅读以下提示。如遇到困难与问题，请随时与工伤保险服务人员 联系。 温馨提示：提出劳 动实力鉴定申请，需提交以下材料： 1、工伤认定确定 书原件和复印件； 2、有效的诊断证明， 根据医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整有效的病历材料； 3、工伤职工的居民 身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件； 4、申请再次鉴定的， 还需提交劳动实力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件； 5、劳动实力鉴定委

8、 员会要求供应的其他材料。 留意事项： 1、填表请用钢笔、 签字笔，字迹工整； 2、申请人只须要填 写劳动实力鉴定申请表第一页，请精确填写各项信息； 3、如有疑问，请咨 询有关工作人员。 劳动实力鉴定申请表 劳动实力鉴定(结论)表 (注：本页劳动实力鉴定委员会留存) 初次(复查)鉴定结论书 省(自治区、直辖市) 市(区)劳鉴年号 被 鉴 定 人 身 份 证 号 居 住 地 址 用 人 单 位 伤 残 情 况 依据劳动实力鉴 定 职工工伤与职业病致残等级国家标准，经劳动实力鉴定专家组鉴定，你目前的伤残情 况，符合 。 鉴定结论 为。 对本鉴定结论不服 的，可以自收到本鉴定结论书之日起15日内向

9、省(自治区、直辖市)劳动实力鉴定委员会 申请再次鉴定。 xxxx劳动实力鉴定委员会 年月 日 劳动 实力鉴定复查申请书 申请人：xxxx有限公司 法定代表人: 地址： 被申请人：xxx，男， 1967年 月 日诞生，身份证号码： ，住 址： 。 申请事项： 申请对被申请人 xxx所受工伤进行复查鉴定。 事实及理由： 被申请人xxx在申 请人xxxxxx有限公司处任职抛光工。2022年8月30日15时，xxx在工作过程中，不慎被产品割伤左手拇指。事发后在中山市东凤医院治疗，经医院诊断为左拇指不全离断伤。2022年11月14日中山市人力资源和社会保障局认定xxx本次事故损害为工伤。2022年12月

10、19日中山市劳动实力鉴定委员会出具劳动实力鉴定书【中劳鉴（2022）号】，以“左拇指不全离断伤术后，已拆克氏针，指尖关节功能丢失”为由鉴定为七级伤残。 申请人认为：国家gb/t16180-2022劳动实力鉴定 职工工伤与职业病致残等级第g条关于七级伤残的规定： 17）一拇指指间关节畸形，功能完全丢失。而事实上，申请人也对被申请人的受伤部位进行实际验证过，被申请人仅仅是左手拇指的指间功能丢失，拇指根部的依旧可以正常活动。依据第i条关于九级伤残的规定：18）一拇指指间关节功能丢失。本次事故所受之伤应认定为九级伤残。故此，恳请贵委对本次鉴定进行复查，并作出公正的鉴定结论。 篇三：劳动实力鉴定复查申请

11、书 劳动实力鉴定复查申请书 XX市劳动实力鉴定委员会： 本人XXX（身份证号码： ），男，58岁，是XX市SZ建设总公司员工，于2022年5月1日因工受伤，于2022年5月22日( )人社工伤认【2022】58号认定为工伤，于2022年11月7日经XX市劳动实力鉴定委员会评定为捌级伤残。本人对评定的伤残等级不服，特向XX市劳动实力鉴定委员会申请复查，请赐予办理。申请复查理由如下： 一、 医院的诊断结论不全面，颧骨骨折内固定术和上颌骨骨折内固定手术对患者嘴部的影响未提及，现在本人嘴巴开口说话困难、无法用力咀嚼食物，有明显的功能障碍。 二、 1、依据劳动实力鉴定 职工工伤与职业病致残等级（中华人民

12、共和国国家标准GB/T16180-2022）的鉴定标准中的七级中的 （37）一侧颧骨并颧弓骨折和（40）单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难II以上及颜面部畸形经手术复位者，故认为颧骨骨折、张口中度受限（病历上有注明）且有内固定术应评定为七级。 2、（1）依据劳动实力鉴定 职工工伤与职业病致残等级（中华人民共和国国家标准GB/T16180-2022）的鉴定标准中的八级（28）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者，故认为左眼闭合不全应评定为捌级。（2）依据劳动实力鉴定 职工工伤与职业病致残等级（中华人民共和国国家标准GB/T16180-2022）的鉴定标准中的八级（39） 上颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有

13、功能障碍者，故认为开口说话困难，无法用力咀嚼应评定为捌级。因此，共有两项属于捌级，依据劳动实力鉴定 职工工伤与职业病致残等级（中华人民共和国国家标准GB/T16180-2022）的鉴定标准之附录C1.5假如两项以上等级相同，最多晋升一级，故恳求晋升为柒级。 综上所述，共有两项属于柒级，故恳求评定为柒级。 申请人：XXX 用人单位：XX市SZ建设总公司 （盖章） 2022年11月18日 附件： 1、本人病历24页； 2、诊断证明书2页 第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页