医院感染科个人工作总结8篇.docx

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1、 医院感染科个人工作总结8篇医院感染科个人工作总结1 在院领导和医院感染治理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了肯定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下： 一、完善院感治理体系 依据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染治理小组，由科室副主任担当组长，并由一名医务人员担当监控医生，明确了院感治理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感治理体系。 二、加强院感学问培训 制定了20xx年放射科感染治理年度工作规划和放射科感染治理年度培训规划，并组织实施，准时修订措施。依据院感工作规划，每月组织一

2、次院感学问培训学习，提高全科医务人员的院感意识，全年共进展院感培训十二次，培训率达100%。 三、强化环境监测治理 依据我科工作场所的特别性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我科特殊注意对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并仔细做好记录；同时，强化洗手合格率，洗手合格率到达100%。 四、加强对传染病治理 传染病往往是院内感染的一大隐患，为了掌握病毒的传播，对来科室进展检查的传染病人，首先做好对职工的自我爱护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进展一人一换，并准时登记，准时上报，严格掌握漏报率，我科一年无一例传染病漏报。 六、存在的缺乏 虽然本年

3、度以来我科的院感工作取得了肯定成绩，担还存在肯定的缺乏： 1、对医院感染重要性熟悉缺乏，由于我科是帮助科室，病人在我科停留时间较短，且我科一般不对病人进展治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在熟悉上的麻痹性，对六步洗手法的把握欠娴熟。 2、对医院感染的理论把握不透，由于对院感的熟悉上的缺乏，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论学问只在培训会上了解，会后不留意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要答复理论问题时，消失答复不全甚至答不上来的现象。 七、下一年度院感工作的改良方向 强化科室院感小组的治理力度，加强对院感学问的培训，将院感学问考核工作与职工年度考核相结合，进一步加强职

4、工对院感工作重要性熟悉，为医院院感工作做出应有的奉献。 医院感染科个人工作总结2 我院在上级卫生部门领导和关心下，仔细贯彻执行国家公布的中华人民共和国传染病防治法、医疗机构消毒技术标准医疗废物治理方法国家突发公共大事医疗卫生救援应急预案等有关法律法规，制定了相应的医院感染掌握规划，并组织实施，使我院院感发生率掌握在较好的范围，本年度未发生院内感染爆发流行。现将20xx年度院内感染工作总结如下： 1、完善治理体系，发挥体系作用 为进一步加强医院感染掌握治理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染治理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染治理职责。制定了各科院

5、感治理制度。定期召开医院治理会议，准时发觉医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反应意见，准时正确指导及处理。增加了医院感染治理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。 2、仔细学习传染病的防治法，完善疫情报告制度 组织全院职工仔细学习中华人民共和国传染病防治法，建立完善了传染病报告登记制度、传染病报告制度、传染病报告奖惩治理制度切实履行法律给予的责任。发觉传染病病人，根据国务院卫生行政部门规定的时限准时进展电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。 3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量 组织全院临床医务人员学习新的医疗机构消毒技术标准，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、

6、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后马上销毁，并做具体记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进展了备案制度。 科室全部的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和具体的记录。 全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并仔细做好记录，对全部紫外线灯管每周进展擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。准时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。 我院供给室对蒸汽压力消毒锅的消毒进展严格效果监测，按消毒标准要求，对全部消毒物品，每天每次均做BD试验，并做具体标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时供应了牢靠安全的医疗保障。 4、加强医疗废

7、物治理，提高院感质量 根据医疗废物治理条例要求，我院今年在环卫局的指导和帮忙下对医疗废物用储藏室进展了重新改造，使之到达的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对全部医疗废物分类包装标识均有严格。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有具体的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进展了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的治理更符合实际，削减了污染和医务人员受损害的时机，同时为防止疾病传播，爱护人民安康而做出努力。 5、加强院内卫生环境治理，有效预防和掌握医院感染 为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好

8、的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进展了大规模的灭蟑螂工作；转变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染治理到达一个较高的水平。 6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识 为强化医院感染掌握意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规学问，院感领导小组制定了具体的学习规划案安排，实行多种形式的感染学问培训，做到了集

9、中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进展现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进展院感学问试卷考核，考核成绩归入个人档案。 医院感染科个人工作总结3 作为一名医生，要做好各种预防工作，每天我都坚持做到早起准时来到医院上班，究竟我们需要仔细努力付出更多的努力，才能够帮忙更多病人。 对于自己的工作我也非常清晰，传染科都是一些简单传染的疾病，着都需要靠我们自己去努力做好工作，完成自己的任务，爱护好自己，把握好自己的工作，究竟病人来到医院不就是盼望我们能够帮忙他们尽快的脱离危急重新走上安康的生活吗，每个医生身上都压着病人对医生的信任，令我不敢有任何的懈怠放松，只能够努力做好自己，完成自己

10、的任务工作。 看到医院门口着急等待的人群，看到大家由于冠状病毒而忧虑的时候，我积极站出来，来到第一线工作现场，做好工作，浑身上下都穿着厚厚的防护服，虽然沉重但是却是必需要做的爱护措施，我每天都要接待许多的病人，有的病人感染了疾病，有的灭有，由于大家都特别担忧这个病毒的传染，许多人由于一些身体不适都会准时赶来医院看病，为了效劳好每一个病人，我们需要做的就是准时的做好沟通和理解，固然对于消失病症的病人我们就会准时的给他们更多的关注和帮忙，避开他们感染上病毒，对于身体没有问题的人我们就会给他们发放口罩，准时戴口罩，做好防护措施，左海防范，不能有任何的协大。 我们由于工作劳碌每个人几乎都是加班加点工作

11、，工作完毕之后我们还需要呆在一个地方进展为期十多天的隔离观察，避开染上病毒，究竟传染病的传播途径特别高效，为了自己的安全，也为了大家的安全，这些都是必需要做的工作，虽然如此但是却也都特别快乐，至少我能够做到。 我特别庆幸能够有时机帮忙到大家，由于我们大家全新全意的工作让我们准时的转变了这些病毒的传播和传染，给了我们更多的生存空间，但是在这过程中我们并没有能够救治好全部的人导致许多人，因此离世，哀痛在我的心中扩散，对于自己及工作的成绩我并没有感到傲慢反而感到了特别难受，着样的错误，都是由于自己的力量缺乏，让我熟悉到了一点就是世界很宽阔，需要我连续努力去救治更多的病人，不能由于一点成绩傲慢。 我会

12、在今后的工作中，不断的学习，通过努力去学习和把握更多的技艺和技巧，帮忙其他病人，让我成为病人的福星，可以准时的解决各种一年疾病，将来我还将连续做好自己把握好，成为病人们心中的一缕光明，为更多人带来盼望与时机。 医院感染科个人工作总结4 工作给予了我责任，我的身份是一个护士，奉献力气是我的责任，治疗病人也是我的抱负，选择这条路，是由于心中对护士的高度认可，也是我想成为病人心中的那个白衣，犹如天使一样始终守候在病人身边。 不在乎岗位薪酬有多高，不在乎工作有多累，只在乎自己救治了多少病人，由于心中的责任让我每天坚持在岗位上，我们有时候工作特别劳碌尤其是流感季到来，不但要做好病人的”治疗，更要从中完成

13、根本的工作操作。一个医务人员，就要完成护士的根本任务，任务有多难，有多重要，这才能够表达一个人的力量。 在过去工作中，我每天不断的熬炼自己，给本人讲解一些根本的防护措施，做好关的工作任务，不能靠着一些简洁的任务去完成根本工作，要靠着自己坚持和加油，来到医院已经有一年多时间，从一开头的不懂，到现在已经可以自己做好工作。都靠这一份对工作的认同，每天在医院工作，刚开头由于力量的问题，做的都是一些简洁工作，只要完成任务就行，但想要做好，完成却需要更多的努力和付出。 感染科是重要的科室，我们每天完成工作都要对科室进项消毒，消毒的目的也是保证没有病菌滋生，向我们接待的病人都是一些简单感染的病人因此需要仔细

14、对待，我们负责为病人检查提问，打吊瓶之类的，医生主要看病人有什么病情，需要如何解决，我就要靠自己坚持做好，同时除了根本的工作，还要学习护理学问，每过一段时间我们都要进展检测对护理力量的检测。 我时常为了提高自己，努力去记忆和学习护理学问，虽然向我一样的新护士有许多，但是想要完成根本工作任务却需要连续加强学习，我始终朝着最好的方向前进，由于在我认为，假如目标低自己的追求就小，不够仔细，既然如此那还不坚持做到仔细负责。给自己一个更高的目标，做的更好不是正好不过。 医院里我们从开头的看，到后来的参加，都经受了许多的成长和转变，每天根本的工作都照看病人查看病人的根本状况，一旦有什么变化我们就要准时做好

15、记录，同时要转达准时，做好应急处理，尤其是遇到并为病人要准时联系其他科室，做好科室工作交接，让病人尽快治疗好，让他们有一个更好的开头。 工作虽然告一段路，但是工作还在连续，我的任务依旧任重道远，还需再接再厉，就像奋斗，我会连续坚守在感染科，做好自己的工作，为我们医院奉献一份力。 医院感染科个人工作总结5 过去的一年，在院领导和医院感染治理委员会的领导下，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注意预防的方针，以廉政文化建立为根底，以医德医风建立和制度建立为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建立责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。严格根据医院感染治理方法、消毒

16、技术标准、医疗废物治理条例等法律法规和卫生部新公布的行业标准，坚决订正医药购销和医疗效劳中的不正之风，实行多种措施，加强全院医护人员院感学问培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率掌握在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。对全部住院患者进展医院感染前赡性调查，发觉院内感染能准时精确报告。同时加强院感病例上报治理，消失医院感染病例时，加强监测与掌握工作。无院感流行大事发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。 一、加强组织领导，确保医院感染治理工作顺当开展 仔细贯彻落实医院感染治理方法，完善医院感染治理组织三级体系，由医院感染治理委员会、医院感染治理科和临床科室感染治理质控小组组成。院

17、感科制定各阶层工作制度，各司其职。 二、完善治理制度，促进各项工作有效落实 依据新标准不断更新完善了我院医院感染治理制度，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室治理制度、突发大事的应急预案等。我科定期检查制度落实状况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。 三、加强日常监测力度，提高数据分析精确性 1.医院感染发生率监测： （1）112月份采纳前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为0.13%，漏报0例，漏报率为0% 。 （2）10月份开展横断面调查，根据卫生部医院感染治理方法、医院感染治理监测标准要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率

18、调查，调查住院患者502人，实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例, 感染率0%。 2.类切口感染率监测： 112月共监测类手术210例，手术切口部位感染0例，类切口感染率为0%。 3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测: 依据医院感染治理方法、医院消毒卫生标准等有关标准要求，加强对各临床科室的消毒隔离，感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体外表、无菌物品、灭菌剂等进展监测，每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进展监测。1-12月抽查采样347份，其中空气采样培育83份，物体外表采样培育58份，台面采样培育72份，医护人员手采样培育51份，消毒液

19、采样培育23份，无菌物品（包括一次性无菌品抽查）49份，合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进展监测，发觉不合格准时更换，使其合格率达100%。 4.每月对各类标本中细菌培育检出率进展统计，一季度汇总通报一次，1至12月送检标本数为2218例，共分漓到776株细菌，阳性率34.99% 。同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危急因素监测。全年监管耐药菌病人144例，要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师依据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院临床科室公布耐药菌排序状况。 四、不断完善消毒隔离措施。 协作护理部做好全院消毒隔离工作，催促检查供给室作好全院集中消毒供给工作，做好

20、手术室嚣械清洗消毒工作。 五、加强医疗废弃物治理，杜绝穿插感染。 进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制。加强医疗废物治理并常规督查，发觉问题准时整改并反应。并对保洁人员进展培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到标准治理，严防因医疗废物治理不善引起感染爆发。 六、加强职业暴露治理，为个人防护保驾护航。 制定医务人员职业防护制度并有相关措施，根本措施包括： 手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活动中，依据各科室工作特点供应相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙等，以保证医务人员的职业安全。 七、院感培训及考核 定

21、期进展医院感染学问培训，参与人员为全院医护、医技、药剂及保洁人负，培训内容: 院感根底学问、保洁人员职业防护及消毒隔离学问、医务人员手卫生标准、耐药菌病人消毒隔离等。 一年来 院感科做了大量工作,但还存在许多缺乏之处,在新的一年里，连续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识 培训,加强手卫生学问学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。 医院感染科个人工作总结6 20xx年在院领导和医院感染治理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我院院感科工作坚持以病人为中心，围绕争创二甲医院，严格依照医院感染治理方法、消毒技术标准、医疗废物治理条例等法律法规和卫生部新公布的行业标

22、准，以标准化、流程化治理为目标，做了大量工作，从组织落实开头，到严格治理制度，实行多种措施，加强全院医护职员院感学问培训，进步全院医护职员院感意识，努力增进我院的院内感染治理，将医院内感染率掌握在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报以下： 一、院感治理： 1、我院在感控工作中均采纳前瞻性调查和病例回忆性方法，导致准时性、正确性缺乏，针对这一题目我科在今年首次应用了横断面调查，并与省院感网进展了链接，使我院的病例调查工作更加准时牢靠，更加科学标准；制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护职员准时发觉、准时上报，感控专职职员依据上报状况准时深入临床科室了解相干信息，提出相应

23、的感染掌握措施并监视指导执行。 2、依据卫生部的相干法律法规、标准标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类职员在医院感染治理工作中的相应职责。 二、质量掌握： 1、依据医院医疗安全与质量掌握的要求，完善了医院感染的质量掌握与考评制度，依据综合目标进展督查反应，全面检查和梳理有关医院感染预防与掌握的各方面工作，仔细排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点局部、重点部位、重点环节的治理，特殊是手术室、消毒供应中心、重症监护室、产房、胃镜室、检验科等重点局部的医院感染治理工作。制定了重点部位、重点环

24、节的防治院内感染措施，院感科每月进展督查、指导和考核，避开院感在院内爆发。 2、院感科每月依据各局部院感的要求对各科室（包括重点科室及临床科室）进展质控督查和考核，发觉题目准时反应科室并帮助进展整改。 三、感染监测： 1、依据院感治理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年共监测出院病历859份，监测率778%，其中发生感染病例0例，感染率为0%；外科手术203台，其中阑尾手术以上的监测率为90%，无一例发生切口感染。院感前瞻性调查422例，感染率为0%，抗菌药物使用监测病例568例，抗菌药物的二联及三联使用较去年有明显下降。准时完成了省院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作。 2、绽

25、开环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。依据医院感染治理方法、医疗机构消毒技术标准等有关标准要求，对8个科室进展了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样235份，合格率为931%。其中空气合格率为98%；物体外表91%；医务职员手861%；使用中消毒液100%；灭菌物品及压力蒸汽灭菌器1000%。 3、我科于6月份对全院绽开了一次医院感染现患率调查，调查日内全院的住院病人为67人，实查67人，实查率为100%。其中医院感染病例人，感染率为0，感染例次0，感染例次率为0；社区感染病例9，社区感染率为134%，感染者中送细菌培育1例。培育率为11%（此项未达标）。 四、教育培训： 1、加强医院感染培训

26、及考核，制定了医院感染治理培训规划，全年在医院内进展了4次医院感染学问培训，参与职员包括全院医务职员及工勤职员。培训内容为：重点局部医院感染的预防与掌握，医院感染治理学问、治理方法培训，无菌技术、手卫生学问培训，科室标准化治理培训，工勤职员的职业防护及消毒隔离学问培训，医疗废物治理条例培训等。新上岗的医护职员进展了岗前培训，培训落后行了培训考核，合格后上岗。 2、院感专兼职职员及供应室工作职员参与了屡次省、市卫生行政局部及上级医院组织的医院感染学问的培训，并取得相应的上岗证及学分。 五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的治理： 为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的治理，院感科每周对使用的消毒液

27、进展常规浓度检查，每两月进展一次细菌学监测。不定时到临床科室中登记使用产品的名称，到药剂科抽查使用产品的相干资质证书，结果证书齐全，合格。 六、医务职员职业防护的治理： 加强医务职员的本身安全，避开锐器伤等职业暴露的治理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相干学问的培训，进步了医务职员的职业防护意识。全年职业暴露2例。 七、加强医院医疗垃圾的治理： 加大对后勤保洁职员的宣传及培训力度，进步意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾准时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处坚持做好暂存处的消毒处理工作，医疗垃圾准时与xx公司交接，制止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流

28、失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的治理进展督查，发觉题目准时整改。 医院感染科个人工作总结7 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细贯彻落实卫生部公布的医院感染治理方法、消毒技术标准、医疗卫生气构医疗废物治理方法等有关医院治理的法律法规，强化环节质量治理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的掌握了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织，完善治理 为了进一步加强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，感染治理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了

29、三级治理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改良。 二、加强质量治理，确保医疗安全 一质量掌握：每月进展一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题准时反应、整理，有效的预防和掌握医院感染。 二环节质量掌握 1、加强重点部门的医院感染治理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染治理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，根据医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境治理，工作人员治理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。

30、2、强化卫生洗手：手部清洁与人的安康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的安康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。 三、对医务人员职业暴露进展了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进展监测登记。 四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍连续加强院感的治理和掌握。 医院感染科个人工作总结8 本文主要从加强组织领导，保证院内感染治理工作的顺当开展,加强预检分诊,加强医院感染学问的培训，使全院职工人人明确掌握院内感染的紧迫性、重要性,加强医院感染病例上报工作,

31、加强医疗器械消毒治理工作，加强抗生素合理应用，加强病房消毒隔离工作，加强重点科室标准治理几个方面对上半年医院感染工作进展阐述，本文对上半年医院感染工作有着参考指导的意义。 上半年，在院长及分管院长的领导下，在医务科及护理部的帮助下，从组织落实开头，到严格治理制度，开展必要的临床监测等实行多种措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆发流行，在世界及全国范围内消失死亡病例，根据上级主管部门的统一部署，我科做了大量的工作，使我院的院内感染治理逐步标准化、制度化、科学化，将医院感染率掌握在较低水平，为了今后进一步搞好院内感染工作，现将院内感染掌握工作总结如下： 一、加强组织领导，保证院内感染

32、治理工作的顺当开展 医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议，仔细执行国家有关医院感染规定和规章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆发流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队;5月5日制定了甲型H1N1流感防控应急预案和接诊流程;医院投资了十万多元重建了发热门诊,完善了发热门诊各种规章制度，加强发热门诊院感掌握工作，制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效掌握医院感染的措施;5月15日，医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用品及红外线耳温枪2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案;对医院感染治理进展技术指导和监视检查，

33、发觉存在的问题赐予与质量奖挂钩。 二、加强预检分诊 对甲型H1N1流感，在门、急诊入口处设立2处预检分诊点，安排专职人员进展预检分诊工作，加强对体温37.5、不明缘由肺炎和流感样病例的病症监测，发觉有发热等流感样病症的患者，具体询问患者的流行病学史，根据规定程序组织诊疗，准时组织专家组会诊，各门诊都按甲型H1N1流感诊治流程进展工作;对手足口病，在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室，设立了手足口病预检分诊台，一级预检由挂号室把关，二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊，留观、住院、转运定点医院。 三、加强医院感染学问的培训，使全院职工人人明确掌握院内感染的紧迫性、重要性 按院感要求分批对

34、全院职工进展院感学问培训，并进展考试、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我们对全院职工分别进展了“甲型H1N1流感、手足口病诊疗方案、预防掌握技术指南、消毒隔离、院内感染掌握”学问培训、“甲型H1N1流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染掌握技术指南及医务人员个人防护”培训、“医疗救治实战演练”培训，对院感兼职医生、护士及各科护士长，每月针对不同的薄弱环节，尤其是检查中存在的问题，进展反应，并有针性学习培训，使全院职工人人重视院内感染、人人抓院内感染。 四、加强医院感染病例上报工作 仔细贯彻国家卫生部院内感染掌握标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发觉、登记、报告、分析及反应系

35、统，临床各科医师熟识院内感染分类诊断标准，发觉院内感染病例，马上按规定程序上报，准时进展隔离治疗，实行相应的防范措施，对出院病例，院感科进展不定期抽查，发觉漏报病例，马上反应到科室更正，做到不漏报，不错报。 五、加强医疗器械消毒治理工作 医院全部医疗器械，尽量由供给室负责清洗与消毒(手术室除外)，坚持初洗与精洗分开，为了到达更好的器械清洗效果，我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪等，在器械灭菌方面，我们坚持压力蒸气灭菌按医院消毒技术标准，手术室预真空压力灭菌器，每天进展BD检测，每包进展化学监测，每月进展生物监测;供给室高压灭菌锅，每锅进展工艺监测，每包进展化学监测，每月进展生物监测，灭菌物品

36、每月抽样做细菌培育，使无菌物品灭菌率达100%。 六、加强抗生素合理应用 滥用抗生素在全国是普遍存在的问题，也是医务人员面临之严峻的社会课题，大量抗生素不良反响的消失及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理应用抗生素人人有责。我们屡次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关学问，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用状况，进展检查，并汇总分析，准时调整不合理应用状况;院感科每月检查一次，发觉问题赐予与质量奖挂钩，催促临床医生按规定做细菌培育，使抗生素的应用做到准时有效。 七、加强病房消毒隔离工作 对病房空气、物体外表、消毒液、医务人员手定

37、期进展监测，每周不定期抽查;病房消毒隔离状况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等治理已标准化;吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性，否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的治理，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 八、加强重点科室标准治理 标准各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清晰，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，对工作人员加强培训，培育良好的工作作风，仔细负责的工作态度，具有较高的业务素养，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺当进展，将医院感染隐患毁灭在萌芽之中。 九、加强医疗废物治理 在垃圾的分类、收集、运送各个环节，我们根据医疗废物治理制度进展检查督导，实行三级交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最终统计，各个环节专人负责，消失问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进展检查，保证了医用垃圾不流失。 以上虽然取得了一点成绩，但也存在一些缺乏之处，如有时病房个别病人无专用生活垃圾袋，有时个别大夫进换药室不戴口罩，个别科室对院感学习抓得不紧等。今后我们肯定发扬成绩，订正缺乏，将我院的院内感染掌握工作做的更好。