医院的管理规章制度.docx

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1、 医院的管理规章制度 信息科部门职责 (1)职能： 在院长、分管院长的领导下，负责全院计算机网络及信息治理工作。 (2)请示与上报：院长、分管副院长 (3)任务与职责： 1、信息科在院长、分管院长的领导下开展工作。 2、负责医院信息化建立、治理工作。 3、制定医院信息化建立战略规划，年度工作规划并组织实施。 4、建立健全信息治理的各项规章制度。 5、利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的建立及治理。 信息科岗位职责 一、信息科科长岗位职责 （一）在院长领导下，负责医院信息科的日常工作。 （二）制定本科室的工作规划并仔细实施，做好年度工作总结。 （三）负责组织全院各类应用系统的治

2、理。 （四）负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换 （五）负责组织全院网络和综合数据的安全治理。 （六）遵守医院各项保密制度。 二、成员岗位职责 （一）参加制定信息化工作规划与年度规划 （二）负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。 （五）负责院内对外数据交换 （七）负责计算机及附属设备的档案治理 （八）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料治理。 （九）帮助中心领导办理行政、对外沟通和思想政治工作，负责中心内部行政事务工作。 （十）完成部门领导交办的其他工作。 信息科工作制度 1在院长领导下积极主动地做好全院信息治理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。 2对所属

3、部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有规划、有落实、有检查。 3定期组织、催促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室供应信息反应资料。 4定期开展医疗质量和本钱效益分析工作，向院领导供应医疗、治理信息，为领导决策供应效劳。 5榜样遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，准时完成领导交给的各项任务。 6根据国家有关规定，做好信息的保密工作。信息科治理目标 为医院总目标的实现，信息科治理符合三甲医院及山东省根本现代化医院的根本要求，做到： 1.加强对医院总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统（HIS），使其促步系统化

4、、完整化，逐步实施PACS。 3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素养。 4.加强网络设备的维护，使其正常运行。 5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。 6.做好数据统计，确保信息统计的精确性，供应决策依据。 7.做好充分的预备，随时应对网络的突发大事。 信息科业务工作规程与流程 一、信息科科长工作规程与流程： （一）组织协调好全科各项工作。 （二）组织落实制定全院信息化工作应用规划和年度工作规划，并组织对规划落实状况的检查。 （三）组织落实计算机设备、网络的使用和维护,对硬件故障、设备报废状况报告，提出处理意见报院长； （四）组织落实全院信息系统的论证、

5、调研、系统分析、开发及应用软件的使用与维护。 （五）组织落实全院网络和综合数据的安全治理，遵守各项保密制度。 （六）完成上级交办的各项任务。 二、综合治理岗位工作规程与流程： （一）帮助部门领导，起草全院信息化工作应用规划和年度工作规划，并实施对规划状况的检查。 （二）帮助部门领导，制定医院信息化工作的有关治理制度及考核方法，并负责组织实施。 （三）组织落实信息化技术培训规划。 （四）根据上级规定及要求，完成信息化相关文档资料的”归档整理以及有关资料的统计上报。 （五）经领导同意，负责对外交换数据并对数据进展处理，做好登记工作。 （六）计算机设备、耗材的购置要严格根据政府选购方法、医院相关治理

6、规定，根据各部门的需求，结合工作实际进展论证后，拟订设备购置规划报告报主任。 （七）要建立设备档案，同时与院固定资产治理部门核对。内容包括型号、设备配置、设备来源、安装地点及变动状况、启用时间、使用科室 （人员）、设备故障状况及检修记录等。遇到设备变更，应准时登记变更。 （八）负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增加系统的保密程度。 （九）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料治理，并准时归档。 （十）帮助部门领导做好本院各项信息化工作的日常监视，办理行政、对外沟通和思想政治工作以及内部行政事务工作。 （十一）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。 三、网络系统治理岗位工作规程

7、与流程： （一）帮助部门领导起草网络建立及进展总体规划和年度工作规划，并实施对规划状况的检查。 （二）网络建立必需实行防火、防水、防雷击、防电磁干扰、防盗等防护措施，确保全院的通信设备及网络设备的安全与畅通。 （三）网络的日常治理和维护： 、每日检查计算机网络的运行状况，确保线路畅通、网络设备安全稳定运行，做好运行日志。 、运用防、杀病毒软件、防火墙对网络实行实时防护，一旦发觉病毒或“黑客”侵入马上向主任汇报并快速组织去除。 、定期检查内网计算机是否与互联网实行物理隔断。 （四）负责落实各项网络安全治理制度和用户治理，做好客户端操作系统权限掌握、应用系统操作权限分级掌握、数据库操作权限分级掌握

8、。 （五）做好网络运行状态监视与数据库数据备份工作；对计算机网络操作系统和大型数据库系统的运行状况每工作日进展检查，有特别的马上向主任汇报并快速组织排障。 （六）负责网络治理资料的整理和归档。 （七）遵守各项保密制度，做好安全保密工作。 （八）完成部门领导交办的其他工作。 四、硬件设备治理岗位工作规程与流程： 医院的治理规章制度2 1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必需统一选购，临床科室不得自行购入和试用。 2、医院感染治理办公室仔细履行对一次性使用无菌医疗用品的选购治理、临床应用和回收处理的监视检查职责。 3、医院选购的一次性无菌医疗用品的”三证复印件应在医院感染治理办公室备案，即医疗器械生

9、产许可证、医疗器械产品注册证医疗器械经营许可证，建立一次性使用无菌医疗用品的选购登记制度。 4、在选购一次性使用无菌医疗用品时，必需进展验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相全都，查验每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。 5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉枯燥、通风良好的物架上，制止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。 6、临床使用一次性无菌医疗用品前应仔细检查，若发觉包装有破损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原

10、反响、感染或其它特别状况时，应马上停顿使用，并按规定具体记录现场状况，报告医院感染治理办公室。 7、医院发觉不合格产品或质量可疑产品时，应马上停顿使用，并准时报告药品监视治理部门，不得自行作退、换货处理。 8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。 医院的治理规章制度3 1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强多本科门诊的业务技术领导。各科（特殊是内、外、妇、中医等科）应确定一位主治医师或具有多年临床阅历的医师帮助科主任领导本科的门诊工作。 2、对病员要进展仔细检查，简明扼要、精确的记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。 3、门诊检验、放射等各种检查结果必

11、需做到精确、准时。门诊手术应依据条件规定肯定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。 4、加强检诊，做好分诊工作引导。发热、腹泻病人到发热门诊就诊，严格执行消毒隔离制度，防止穿插感染，做好疫情报告。 5、门诊工作人员要做到关怀、爱护病员、态度和气、有礼貌、急躁解答患者的”问题。尽量简化手续，有规划、合理的安排病员就诊。 6、员工必需按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到、早退的人员。 7、员工必需按各科室排班表上班。调整班次必需经科主任、护士长的同意。 8、员工在工作期间因某种缘由临时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长，不能消失空岗现象。 8、员工在岗期间，

12、不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作规定。 9、各科室主任、负责人、护士长应准时对员工的违纪行为予以批准和教育。 10、员工在工作期间必需保持立、坐、行的端庄大方姿势，不能面对病人有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。 医院的治理规章制度4 （一）总则 1为了加强医院信息系统的领导和治理，促进医院信息化工程的应用和进展，保障系统有序运行，制定本规章。 2本规章所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，根据系统应用目标和规章对医院信息进展采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建立和应用中的信息工程）。 3医院信息系统治理是为了保障系统建立和应用，保障系统功能的正

13、常发挥，保障运行环境和信息的安全，满意各工作站对系统操作和维护的”全部活动。 4各级各类医院依据本规章，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定相宜于本医院的信息治理制度。 （二）组织治理 1医院信息系统的组织治理机制是医院信息治理系统领导小组（简称领导小组）。 2领导小组由以下人员组成：组长：院长/业务副院长成员：医务、护理、信息、经营治理、药剂、计算机工程技术等人员。 3领导小组的主要职能和任务： （1）对医院信息系统建立和应用进展总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术标准、工作流程、性能指标等工作规章和制度。 （2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医

14、院工程建立中和重大问题。 （3）审核、部署系统建立和应用中的重要活动，如规章规划，网络治理、系统配臵、人员培训等。 4医务部门领导在系统建立的应用过程中负责日常组织协调和治理工作。 5信息治理部门负责人是系统建立和系统建立和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。 6信息治理部门工程技术人员全面负责系统规章、规划、系统配臵、系统调试、系统维护、安全治理、人员培训等技术治理工作。 （三）信息系统的技术治理 1信息治理部门工程技术人员是信息系统技术治理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满意用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进展 2信息系统内各类设备的配臵，由

15、系统负责人提出配臵规划和规划，报有关领导审批后实施。 3每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术 医院的治理规章制度5 一、科室应当安排至少1名把握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 二、妇产科医护人员应当承受定期培训，具备新生儿疾病早期病症的识别力量。 三、新生儿病房应当严格根据护理级别落实巡察要求，无陪护病房实行全天巡察。 四、妇产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视治理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分别时，医护人员必需和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。 五

16、、严格执行母乳喂养有关规定。 六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丧失，应当准时补办，并仔细核对，确认无误。 七、新生儿出入病房时，工作人员应当对接送人员和出入时间进展登记，并对接收人身份进展有效识别。 八、标准新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进展验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 九、新生儿病房应当加强医院感染治理，降低医院感染发生风险。 十、新生儿病房应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。 十一、对于无监护人的新生儿，要根据有关规定报告公安和民政等部门妥当安置，并记录安置结果。 十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强治理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对于有传染性疾病的”死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并协作办理相关手续。医疗机构应当根据传染病防治法、殡葬治理条例等妥当处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反传染病防治法、殡葬治理条例等有关规定的单位和个人，依法担当相应法律责任。