医院规章制度大全(2篇).docx

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1、 医院规章制度大全(2篇) 高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。为标准我院医用高值耗材选购、验收、登记、使用等行为，提高选购资金效益和选购工作的透亮度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，依据有关规定，结合我院实际状况，制定本制度： 一、选购 （一）选择正规资质的生产企业和销售企业 1、生产企业必需持有有效的医疗器械生产企业许可证和年检合格的企业法人营业执照。 2、销售企业必需持有时间有效的医疗器械经营企业许可证和年检合格的企业法人营业执照。 3、产品必需具有产品合格证。

2、4、生产企业授权给销售企业的授权书。 5、销售人员的身份证复印件。 （二）由选购科严格根据中标产品统一选购。因高值耗材的特别性，种植材料的请购由使用科室根据每个月的根本用量提前10个工作日、手术室用的钛板、钛钉根据手术所需由使用科室提前一至两个工作日，以书面形式向总务科提出申请，如遇节假日等特别急用状况，使用科室可向选购科取得认可后先向中标供给商联系进小局部应急使用，后期再将程序补充完整。 二、登记及发放、保管 （一）结合我院的实际状况，种植材料选购数量以月根本消耗量为准；钛板、钛钉选购数量按手术所需为准，提高准时率，表达详细成效，实现“零库存”治理。 （二）对于高值耗材，库房实施二级存放制度

3、。在供货商送货到库房的同时通知使用科室护士长，经双方对材料的包装，批号、有效期、数量等同时验收合格后，并将材料具体清单复印件交由使用科室保管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库。 （三）以月为单位，库房治理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的使用信息进展核对后准时办理入库、出库手续并将当月耗材本钱计入使用科室。 （四）使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量的追溯。 三、使用 （一）使用科室应严格根据医疗器械监视治理条例、医疗机构诊断和治疗仪器应用标准的有关要求使用高值医用耗材，严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数

4、量、金额做汇总存档。 （二）术前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型，认真检查包装完好状况，确保消毒到位，亲密关注使用过程中可能引起的并发症，并准时预备实行相应处理措施；同时，必需进展医患沟通，征得患者或家属同意在手术同意书上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的目的、价格以及不良反响。 （三）术中全部的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。 （四）发觉使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院纪检委处理。 四、处置使用后需严格根据相关规定进展销毁，并做好登记记录。 本制度从即日起执行，请相关科室严格遵照。 其次篇：医疗机构规章制度大全 1、在院领导及院内感染治理部

5、门的领导下，积极协作开展医院感染监测、消毒隔离等工作，定期分析与考评，层层负责，准时查找缘由，实行有力措施加强掌握。 2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规章。 3、进入病人口腔内的全部诊疗器械，必需到达“一人一用一消毒或灭菌”的要求。 4、在进展口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒。 5、传染病患预诊离开后，一切用物马上更换并严格进展终末消毒。 6、各诊室内应有流淌水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品外表及拖洗地面。 7、诊室、治疗室、消毒室每日照耀消毒二次，“84”消毒液按规定更换，监测并登记。 8、口腔诊疗过程中产生的.医疗废物及使用后的一次性医疗器械，应当根据医疗废物治理的法规、规章的规定进展处理。