医院护理管理规章制度.docx

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1、 医院护理管理规章制度 一、病房由护士长负责治理，专科负责医师积极帮助。 二、定期向病员宣传讲解卫生学问，依据状况可选出病员组长，帮助做好病员思想、生活治理等工作。 三、保持病房干净、安静、安全、舒适，避开噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。 四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 五、保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。 六、医护人员必需穿工作服，戴工作帽，着装干净，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 七、病员被服、用具按基数进展治理，并定期进展清点。 八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人治理，建立账目

2、，定期清点。做到账物相符。如有遗失准时查明缘由，按规定处理，治理人员调动时，要办好交接手续。 九、定期召开病人座谈会，征求意见，改良病房治理工作。 十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。 医院护理治理规章制度2 1、建立健全质量治理体系，护理部设专人分管质量治理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量掌握。 2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各工程治理组由科护士长和护士长组成。 3、加强对护理人员质量治理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护

3、士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参与质量治理活动。 4、随着护理学科的.进展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，标准护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案。 5、护士长对病区护理质量把关，每天查房至少四次（晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，把握病区动态和危重病人状况。每周夜查房一次。 6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题准时指出并限期改正。 7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查状况汇总，检查结果向各病房护士长反应和呈报信息科。每季度进展一次质量分析、评价，

4、提出改良措施并准时反应，每年进展一次质量治理分析研讨会。 医院护理治理规章制度3 1、护理工作制度 新病人入院。每天测体温、肪搏、呼吸二次，连续三天；体温在37.5以上及危重病人每天测四次，一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次，每天问大小便。 病人入院后，应依据病情打算护理分级，并做出标记。 特殊护理：病情危重，需随时进展抢救的病人，派专人昼夜守护，严密观看病情变化，并预防并发症，准时精确填写特护记录。 一级护理：重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。卧床休息，生活上赐予周密照看，必要时制定护理规划和做护理记录：亲密观看病情变化，每30分钟巡察一次；仔细做好晨、晚间护理；依据病情更换体位，预

5、防并发症。 二级护理：病情较重，生活不能完全自理的病人。 适当地做室内活动，生活上赐予必要帮助；留意观看病情变化，每12小时巡察一次。 三级护理：一般病人 在医护人员指导下生活自理；留意观看病情变化。依据病情参与一些室内外活动。 2、病区治理制度 病房由护士长负责治理，主治医师或高年资住院医师积极帮助。 定期向病人宣传讲解卫生学问，做好病人思想、生活治理工作。 保持病房干净、舒适、安静、安全，避开噪声，做到走路轻，关门轻，操作轻，说话轻。 统一病房陈设，室内物品和床位要摆设整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。 保持病房清洁卫生，留意通风。每日至少清扫两次。 医务人员必需穿戴工作帽，着装

6、干净，必要时载口罩。病房内不准吸烟。 病人被服、用具按基数配给病人，出院时清点收回。 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人治理，建立帐目，定期清点。如有遗失，准时查明缘由，按规定处理。 定期召开病人座谈会，片求意见，改良病房工作。 医师护士工作时不接私人电话。未经医护人员同意，病人不得擅自离开病房。 3、护理查房制度 护理行政查房：重点查病区治理，岗位责任制，规章制度的执行状况，效劳态度及护理工作规划贯彻落实状况。 护理业务查房：查根底护理，专科护理及新业务，新技术开展状况，争论论证护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断，治疗，护理效果及其相互之间的影响，进展分析，评价，总结阅历

7、，找出差距，制定出新的护理规划。 护理部主任，护士长查房制度：护理部主任每周查房二次（行政，业务查房各一次），护士长每日行政，业务查房各一次。做好查房记录及资料保存，以及总结阅历。 4、护理睬议制度 护士长例会：每月2次，有护理部主任，护士长参与，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进展分析及改良，统一护理标准，组织护士长学习，沟通阅历，讲评护理工作。 全院护士大会：每年召开一次，由护理部主任主持，全院护士参与，传达上级批示精神，安排护理工作规划和总结，进展护士素养教育，表彰先进。 5、护理考核制度 护理人员考核制度： 1）五年以内的护士，以共同理论、根本操作及疾病护理常规为主，由护理部每

8、半年进展临床技术考核一次。 2）五年以上的护士、护师，除共同理论及根本操作外侧重于专科理论，专业技术操作及临床护理学问为主，由护理部每半年考核一次。 3）主管护师以上人员，重点为专科理论学问与临床护理新业务、新技术引进，每年写出论文或阅历制度。 护理质量考核制度： 1）每月由护理部组织对病区及科室进展护理考核一次，内容可全面检查或重点检查。 2）护理部依据检查结果结合平日了解状况赐予打分。 3）月考核结果在护士长例会上讲评，不断总结阅历，促进护理质量的提高。 4）依据上级要求，结合医院状况，常常完善考核标准。 6、护士站治理制度 护士站是护士办公的地方，其他人员不得在此逗留，以免影响工作。 护

9、士站应常常保持整齐清洁宁静，严禁大声喧哗，不准做与工作无关的事情。 护士站一切用物，必需放于肯定位置，用后物归原处。 护士站的病历、记录、表册，除本科室人员外，未经许可不得翻阅或借用。 护士站备有记事板，记载有关特别护理事宜。 护士站不准会客。 7、病人饮食治理制度 医院应配兼职为病人制作饮食的炊事员，及配餐员，据医院的进展规模，应配养分师。 病人的饮食种类，由经治医师或上级医师打算，并书写医嘱和饮食通知单，由病区护士准时送达医院食堂。 医院食堂接到饮食通知单后，如有养分师，则应深入病区，询问病情，按养分学及病情，调配详细饮食，交由炊事员制作。配餐员将饮食送达病人。 病人开饭前，应嘱病人洗手，

10、停顿一般性治疗，护士可帮助配餐员开饭，并观看病人进食状况。 病人亲属所送饮食及水果等，应经医护人员检查，经同意前方可食用。 凡禁食病人，其床头有醒目标志，并告知病人禁食的缘由准时限。 炊管人员和病区医务人员，应常常了解病人对饮食的意见，准时讨论改良工作，确保病人满足，促进安康。 医院护理治理规章制度4 1.仔细落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科状况，制定切实可行的防范措施。 2.科室设安全员，每周进展安全检查。护士长每月组织科内人员进展安全护理分析，发觉事故隐患准时处理。 3.严格执行交接班制度、过失事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡察病房，仔细观看病情变化。

11、4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内穿插感染。 5.每天进展安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。 6.抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人治理、定时消毒灭菌)三准时(准时检查、准时修理、准时补充)，抢救器械做好应急预备，一般不准外借。 7.抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 8.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 9、对科室水、电加强治理，保证不漏水、漏电;如有损坏准时修理。 10.内服药和外用药标签清晰，分别放置，以免

12、误用。 医院护理治理规章制度5 1、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难，本科室（病区）难以解决时，可申请会诊。 2、会诊前申请科室（病区）应做好各种资料预备，目的明确，会诊时报告病情及有关内容，做好会诊记录，会诊后仔细组织实施会诊意见。 3、病区会诊：由病区护士提出申请，病区护士长召集有关人员参与。 4、科间会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长同意或直接送被邀科室（病区）。被邀科室（病区）的护士长或主管护师以上人员参与会诊。会诊一般要求在两天内完成，会诊由护士长主持，科护士长及病区有关人员参与，责任护士书写会诊记录。 5、院内会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长，护理部同意后送被邀科室（病区），并确定会诊时间，被邀科室（病区）派出有丰富阅历的主管护师以上人员或护士长参与。会诊由申请病区护士长主持，护理部工作人员，科护士长及相关人员参与，具体记录会诊意见，应邀会诊护士填写会诊记录。 6、院外会诊：由科护士长或病区护士长提出申请，填写会诊单，经护理部同意，会诊单经护理部盖章发往被邀医院护理部。会诊由科护士长或病区护士长主持，护理部工作人员、科护士长及病区有关人员参与，应邀会诊护士书写会诊记录。 【医院护理治理规章制度】