医院感染的消毒隔离制度（7篇）.docx

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1、 医院感染的消毒隔离制度（7篇） 医院感染的消毒隔离制度 1、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必需消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌。全部医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 2、依据物品的性能选用物理或化学方法进展消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、周密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可

2、选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。 3、化学灭菌或消毒，可依据不怜悯况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必需了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时留意有效浓度，并按要求进展监测。更换灭菌剂时，必需对用于浸泡灭菌物品的容器进展灭菌处理。 4、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并枯燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸局部应定期更换消毒。 5、手部皮肤的清洁和消

3、毒执行卫生部消毒技术标准(2023年版)。 6、地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。 7、医院应在实施标准预防的根底上，依据不怜悯况，对感染病人实行相应隔离措施。 目的：有效预防和掌握医院内感染。 1、护理部负责监视、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品治理等制度，帮助医院感染治理科对全院护理人员进展预防、掌握医院内感染有关学问的培训。 2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查催促本部门消毒隔离工作。 3、护理人员上班时要衣帽干净，

4、不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。 4、护理人员必需遵守消毒灭菌原则，根据卫生部消毒技术标准，但凡高度危急性物品，必需选用灭菌法灭菌;凡中度危急性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危急性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。 5、依据物品的性能选用适当方法进展灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、周密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。 6、护理人员必需了解消毒剂的性能、作用、使用方法 7、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时留意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必需先对用于浸泡灭菌物品的容器进展灭菌处

5、理。 8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必需定期消毒和每次使用完毕后进展终末消毒，枯燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。 9、以下状况必需洗手：接触病人前后;进展无菌操作前后;进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。 10、病房及各诊疗科室应设有流淌水洗手设施，开关采纳脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、枯燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次性用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。 11

6、、无菌容器及敷料绀每周灭菌1-2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。 12、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。 13、病人出院后，病室及室内物品必需做好终末消毒。传染病病人按传染病治理制度及其护理常规执行，特别感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。 14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至

7、少更换一次，如有特别状况应准时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。 15、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格根据浙江省医疗卫生气构一次性使用医疗用品治理标准执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。 16、各详细部门、重点科室的消毒隔离治理参照卫生部医院感染标准及本标准有关科室治理条款执行。 医院感染的消毒隔离制度2 一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。严格执行医务人员手卫生标准及医务人员防护用品的使用标准。 二、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损

8、皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进展灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进展消毒。 三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进展消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明缘由的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，再消毒与灭菌。全部医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。 四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区根据日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过7天，超过7天应重新灭菌方能使用。 五、化学灭菌或消毒，可依据不怜悯况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必需了解

9、消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时留意有效浓度，并按要求进展监测。 六、感染性疾病科门诊根据医院隔离技术标准（2023版）和医疗机构传染病预检分诊治理方法要求，与一般门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。 七、医院在实施标准预防的根底上，依据不怜悯况，对感染病人实行相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。 八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供给室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等

10、可撤除局部应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。 九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，紧急状况可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进展终末消毒，枯燥保存。 十、病人使用体温表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次；含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。 十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒2-3次，有记录；紫外线灯管有累计照耀时间、更换日期及强度监测记录，使

11、用中紫外线灯管低于70uw/cm2应更换灯管，灯管每周用7080酒精棉球擦拭一次并记录。发觉灯管外表有灰尘、油污时，应准时擦拭；空气消毒机过滤网每月清洗一次，有记录。 十二、地面与物体外表应湿式清扫，保持清洁；地面无明显污染时，采纳湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时(10ml)，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。（用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分钟后,再清洗晾干备用。被肝炎病毒污染时用2023mg/L含氯消毒剂擦洗。拖把要分室使用，标识明确，使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。） 十三、感染高风险的部门地面和物体外表的清洁与消毒，如手术部（室）、产房、

12、导管室、干净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体外表，应保持清洁、枯燥，每日用消毒液擦拭物体外表与地面2次（采纳400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min），有污染随时清洁消毒。 十四、含氯消毒剂应现配现用，须保持有效浓度监测并记录，每日更换。 十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染治理科共同负责监管。 医院感染的消毒隔离制度3 一、各科室应严格执行消毒技术标准和医院隔离技术标准，结合本科室工作特点，制定本科室消毒隔离制度并落实相关消毒隔离措施。 二、医务人员进展各种诊疗护理操作时，应严格执行无

13、菌技术操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。 三、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗物品必需灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必需消毒。 四、各科室重复使用的医疗器械、物品应严格根据医院消毒供给中心：清洗消毒及灭菌技术操作标准进展清洗、消毒和灭菌，并按要求进展相关的监测并记录。 五、各科室应配备必要的手卫生设施，医务人员和相关人员必需严格执行医务人员手卫生标准，依据不怜悯况严格洗手或手消毒，医院感染重点部门应按要求进展手卫生效果监测。 六、任何物品在消毒、灭菌前均应充分清洗洁净。消毒、灭菌方法首选物理方法，如耐湿、热的物品首选压力蒸气灭菌；选择化学方法消毒灭菌时

14、，应进展化学消毒剂浓度监测，消毒灭菌后的物品使用前用无菌水彻底冲洗洁净。 七、科室应保持环境清洁，空气清爽。必要时进展消毒处理。 1、各科室应定时通风，必要时依据不怜悯况选择其他的空气净化措施。 2、地面无明显污染时湿式清扫，当受到病原体污染时，应进展消毒处理；拖洗工具使用后准时清洗、消毒、晾干备用。 3、墙面一般不需常规消毒，受到病原体污染时，采纳相宜浓度的消毒剂喷雾或擦拭处理。 4、病房各类用品外表应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后准时清洗，必要时消毒处理。 5、病人出院、转科或死亡必需对床单元进展终末消毒处理。 八、洗衣房回收污染被服不应在各科室走廊内请点，以免造成四周环境的污染。

15、九、各科室布局、流程应合理，洁、污区域划清楚确，防止人流、物流穿插。医务人员及相关人员应严格执行医院隔离技术标准，把握各种防护用品的使用指证和方法。依据不同疾病的传播途径，在标准预防的根底上实施相应的隔离防护措施，并穿戴适宜的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 十、各科室应依据专业特点，在病区末端设一间或多间隔离病室；对已确诊的传染病患者，应收治于感染性疾病科；疑似传染病患者应单间隔离观看；多重耐药菌感染患者或定植患者应实行相应的隔离措施。 十一、医务人员不得穿工作服进、出医院餐厅、会议室等公共场所。 十二、医疗废物处置应符合我院医疗废物治理有关规定。 医院感染的消毒隔离制度4 一、

16、医院应对医务人员进展消毒隔离与预防学问培训，为其供应必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。 二、医务人员上班应衣帽干净、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随便出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行医务人员手卫生标准。 三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特别感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的根底上，依据疾病的传播途径，实行相应的隔离与预防措施。 四、医务人员在工作中应严格执行卫生部医务人员手卫生标准。 五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清晰，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药

17、液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌2次（也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为7天）。门诊、换药室、手术室、分娩室的干缸不超过四小时。其余处置室不超八小时。 六、医务人员应遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必需到达灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必需到达消毒水平。 七、依据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌；其中特别感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗

18、洁净，再消毒或灭菌。 八、使用化学消毒剂时必需了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时留意有效浓度，并按要求进展监测做好记录。配制好的84消毒液不超过24小时。戊二醛不超过一周。更换灭菌剂时，必需对用于浸泡物品的容器进展灭菌处理。 九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并枯燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸局部应每周更换2次。 十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应准时清洗，并用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒。 十一、一般病区的物品外表、地

19、面无污染时，需采纳湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，枯燥备用。特别科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体外表应保持清洁、枯燥，每天进展消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。 十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必需进展清洁、消毒处理。各科室需监视检查保洁员的清洁消毒工作，有特别要求时应向保洁员交待清晰。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。 十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。 十四、手部皮肤

20、的清洁与消毒执行医务人员手卫生标准。十五、根据卫生部医疗卫生气构医疗废物治理方法合理处理医疗废物。 医院感染的消毒隔离制度5 1、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗用品必需灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必需消毒。 2、用过的医疗器材应依据消毒技术标准要求，先去污，按六步法进展彻底清洗，在选择正确的消毒和灭菌方法。 3、依据物品性能选择物理或化学方法进展消毒或灭菌。 4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、膏、粉的功能首选干热灭菌;各种重复使用的导管等不耐热物品首选环氧乙烷灭菌;消毒内镜首选氧化电位水消毒;活检钳首选环氧乙烷

21、灭菌;灭菌内镜首选环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌器灭菌，尽量取消浸泡灭菌。 5、不行采纳甲醛自然熏蒸法对无菌物品进展熏蒸灭菌。 6、采纳浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。 7、医务人员进展各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。 8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必需每天消毒，用毕终末消毒，枯燥保存。 9、不行在病房走廊内清点污染被服。 10、保持环境清洁，定时对空气、物体外表及地面进展清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。 11、严格

22、按传染病防治法执行，传染病人应专科收治，一般病房不行混住传染病病人。 12、有厌氧菌/绿脓杆菌等特别感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应燃烧后深埋。 13、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观看。病区发生传染病时，准时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理。 14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。 15、病人出院或后的床单位，严格终末消毒处理。 医院感染的消毒隔离制度6 1、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必需消毒。 2、依据物品的性能选用物理或化学

23、方法进展消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品可选用化学灭菌法。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的选用化学方法。 3、医护人员上班时要衣帽干净，不得穿工作服进食堂，上厕所和离院外出。接触病人前后及进展无菌技术操作前后应洗手，必要时进展手部消毒。严格遵守无菌技术操作规程。 4、无菌物品必需一人一用一灭菌。注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，体温计一用一消毒。 5、各种医疗用品定期消毒，消毒液更换。已用过和未用过的物品分开放置，有明确标记。定期检查无菌物品是否过期，过期重新灭菌，不得使用过期物品

24、。 6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 7、使用中消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品，一经翻开，使用时间最长不得超过24小时。 8、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 医院感染的消毒隔离制度7 一、护理人员上班时衣帽干净。 二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。 三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液。注射时做到一人一针一筒。 四、房定期通风换气、

25、定期空气消毒、地面湿擦，床、床头桌椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。 五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。 六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必需消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。 七、脏器移植的手术病人和有剧烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。 八、对出院病人，必需做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。 九、传染病人按常规隔离，病人的排泄物和用过的物品要进展消毒处理，未经消毒的物品不许带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。 十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不同

26、病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。 十一、住院传染病人应在指定范围活动，不得互串病房和外出，到其他科诊疗时要做好消毒隔离工作，出院、转院及死亡后应进展终末消毒。 十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特别感染的病人应严格消毒，被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应燃烧。 十三、进入治疗室、换药室应衣帽干净并戴口罩，私人物品不准带入室内。十四、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培育1次。 十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。 十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。 十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌；换药用具应先消毒处理，然后再进展清洗消毒。