医院统计工作自查报告（6篇）.docx

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1、 医院统计工作自查报告（6篇） (一)、组织治理 1、依法执业 医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格根据医疗 机构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医的 行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。 医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗 核心制度，大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度，十三项医疗核心制度建立健全，医院已将医疗卫生法律、法规、规章汇 编成册，下发到各科室，并定期或不定期组织学习，全员培训至少一次/年。 医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动 相关的主要法律、

2、法规、规章、诊疗护理标准和常规。医院开展了科室学习法律、 法规和执行状况检查工作， 发觉问题准时整改。 2、医院行政治理机构和治理机制 医院实行院长负责制和院科两级治理， 院长及副院长分工职 责明确，各职能部门职责清晰，有完善的治理制度和程序。组织 机构图能反响院领导、职能部门及临床科室的治理层次，建立了各职能部门的统一协调机制，有协调记录，治理组织机构设置合理、运行高效，能满意医院各项工作需要。 医院建立和完善了院务公开制度，完善了职工代表大会制 度，重大事项均经职代会争论通过，并根据卫生部和省卫生厅关 于建立院务公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。职工对治理组织机构和院领导赞誉度调查

3、均85%。 3、人力资源 医院医师、护士等卫生技术人员数量到达规定要求，三级医 师查房和一、二线两级人员值班能满意临床需要。病房床位数与 病房护士比 1：0.53(骨科床位与护士比为 1:0.6)，ICU 病房床 数与床位比 0.04:1，专业化培训护士比例到达规定要求。 卫生技 术人员队伍学历、职称、年龄构造比例合理。床位数与卫技人员 比 1：1.06，药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职称， 在职专业技术人员占职工人数比例、 中高级技术人才占卫生技术 人才人数的比例根本符合规定要求。 各主要专业科室均有副高级以上职称学科带头人;医院加了 人才治理， 强化了中青年骨干培育， 确保了专家

4、进得来、 留得住、 用得活。近年来无专家及中青年骨干出走的现象。 医务人员连续教育制度落实完善，连续教育治理达上级要求，实施新员工上岗前培训，保证医务人员连续教育工作顺当开 展完成。 4、科学规划 医院进展建立及改扩建均经过论证， 符合区域卫生规划并经 权限卫生行政部门批准。依据医院的等级、功能和任务，制定了 医院 35 年进展规划、年度规划，并有效组织实施，年度工作 总结能精确反映规划的完成状况。 (二)、信息治理 医院建立和完善了医院治理信息系统，实现了院内信息管 理。医院信息系统能够准时、精确、系统地搜集、整理、分析和反应有关医疗质量、安全、效劳、费用等能满意医院治理、临床工作和各级卫生

5、行政治理部门对医院法定统计信息的需要。 医院 信息系统运行根本稳定安全， 不能完全保证与局域网连接的工作 站到达“避开直接与互联网联结”的要求。建立了防病毒措施，安装了防病毒和防火墙软件，硬件，定期升级防毒软件，有异地备 份。建立远程医疗与上级医院的技术询问途径。 (三)、财务治理 1)、医院财务坚持“统一领导、集中治理”的原则，一切财 务收支活动均纳入财务部门统一治理。根据会计法、医院 会计制度和医院财务制定及国家有关规定，设立会计科目、 建立账簿、进展会计核算、编制会计报表。 医院的内部部门、科 室均未设立账外账、“小金库”。上级主管单位审计部门定期和不 定期对“小金库”进展检查，在岗财务

6、人员有任职资格，有财会人 员岗位责任制。根据财务规定开设和使用银行卡号。建立了医院 财务会计治理信息系统。 2)、重大工程集体争论后按规定程序报批。实行重大经济 事项领导负责制和责任追究制，责任到人。建立健全了有效的财 务会计内掌握度。 3)、实行医院内部本钱核算，加强药品、材料、设备等物 资治理，逐步标准医院内部本钱核算制度，努力降低医疗效劳成 本和药品、材料消耗。有药品、设备、试剂、耗材等选购治理制 度。建立了以院级领导牵头的本钱核算领导小组，为单独设置成 本会计，药品、卫生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循权责发 生制原则，根本能按当月实际发生额计算。能够清楚划定核算主 体、本钱中心及其经

7、济活动所对应的业务收入和本钱费用。 (四)、保障治理 (一)设备治理 实行设备科学治理，大型设备购置经过严格的可行性论证。 属于大型医用设备配置与使用治理措施规定的甲、乙类品目 的大型医用设备，根据规定申请配置许可。医院制定了医疗设 备治理措施，严格按规定进展设备(包括耗材)的选购、出入 库、保养、修理、更新及报废。抢救设备(急诊科、ICU、手术 室、)完好率为 100%，定期与不定期向临床科室征求设备治理 意见，并准时改良。 (二)后勤治理 后勤保障满意临床工作需要，能主动、准时为全院供应水、 电、气、被服的供给和相关设施准时修理。仔细执行国家环保法 规，设立污水净化系统，生活用水符合国家标

8、准，无二次用水。 能供应养分膳食指导。根本建立工程根据国家规定立项报批，招 投标和组织实施。全院工作用房无危房。 (三)药品治理 医院药房、患者取药等候区布局根本合理，治理标准，设置 了询问台，供应了医疗询问效劳，医院编印了根本用药名目， 制定了突发大事药事应急治理预案，药品治理信息系统能实 时动态地反映药物使用状况、 质量安全状况。 能为患者供应安全、 准时、人性化的效劳。 医院制订并执行了药品选购治理、新药引入遴选原则和审 批程序、临时购药审批治理等相关制度，医院用药全部通过省级 的招标平台选购，建立了药品供给单位资质档案，仔细执行入库 环节的验收和登记，对规定查验批号、检验报告的血液制品

9、等有相关资料备案，未发觉使用无批号、过期、变质、失效药品。 药品存放符合标准，有药品贮存、养护治理制度，严格根据规定条 件贮存药品。制定并执行定期检查中西药库、门诊与病房药房、 病房治疗室小药柜、病房抢救车、麻醉科、手术室等存放和使用 药品的制度。 (四)教学与科研治理 建立健全医院教学治理组织机构及治理制度， 担当了辽东学 院学生的临床教学实习任务，制订了实习生治理制度，对实习生 统一治理。 医院统计工作自查报告2 统计工作是医院治理的重要组成局部，为医院的经营决策供应牢靠依据，在医院的经济运行中发挥着重要的作用。因此为搞好今年的统计工作，我们特制定以下规划： 1 仔细总结2022年统计工作

10、阅历，分析存在的问题，以便能更好地完成2022年的定期报表。做好相应的统计数据分析，给医院领导部门供应直观的数据动态，充分发挥医院统计工作的监视指导作用。 2 努力钻研业务，不断学习，把握医院统计工作的新要求、新内容，与时俱进，提高统计工作水平。 3 进一步提高报表质量，不断加大数据质量评估力度，确保各专业数据真实可信，使各种统计报表具有数据的真实性，统计数据现状的精确性，数据与数据之间的规律性，表达统计工作的严厉性。 4 依据上级规定，准时做好各种统计，核对精确、完整，经院领导审签后按时上报。 5 严格根据统计法的规定,精确、高效地完成2022年的定期报表，做到统计数据正确牢靠，数出有据。不

11、虚报、瞒报、迟报、拒报统计数据。根据省卫生厅对医院信息统计网络直报的要求，每个月、每个季度都能精确准时的完成上报任务。居民安康档案与住院病案首页系统，每季度按时上报。卫统2表和卫统3表做到随有随报。 6 每月、每季、半年、年度做统计数据说明。其内容包括门诊、各临床科及医技科的工作量、工作效率、医疗质量经济效益及单病种医疗质量等。准时将分析结果上报给院领导并反应给各临床科室。 医院统计工作自查报告3 1卫生统计的进展使得其在医院治理中的作用和地位越来越重要 1.1综合化卫生统计从单纯的医疗统计逐步扩大到预防保健、经济治理、基建、设备等多方面内容，它能准时、精确、全面地向领导供应信息，参加决策，起

12、到重要的参谋作用。 1.2科学化随着现代化科学技术的进展，卫生统计由单纯的手工统计和简洁的报表，已经开头微机汇总，数据更加准确、准时了。 1.3标准化信息时代，各种信息呈几何级数递增，卫生统计信息也同样日益富强。各种指标、表格设计等都需要标准化、标准化。 1.4法制化本着实事求是的原则，严格遵守统计法，通过数据说话，运用统计指标评价工作的成绩与缺点，对整个卫生事业治理起到了统计监视的职责。 2开呈现代化卫生统计工作 2.1建全体系建立统一的卫生统计指标体系、医疗质量考核标准等，使统计工作更加标准化，鉴于不同级次的医疗单位条件悬殊设立不同的指标体系。要适应卫生改革和进展的需要，进展科学的猜测和利

13、用现代统计分析方法开展综合统计工作，充分发挥卫生统计的效劳效能。 2.2加强卫生统计学术沟通常常开展区域性、专题性的学术沟通活动。提高统计人员素养，可按不同层次分级培训。从普及到提高，从根底培训到专题讨论。结合统计工作开展抽样调查、重点调查、专题调查等，提高统计人员分析水平，以点带面，逐步推广。充分发挥电脑在统计工作中的作用，使统计更加精确、准时、完整。领导努力使自己成为统计工作的内行，从院长、医务科长做起，重视统计工作才不到于流于形式。支持统计工作才能真正抓到点子上，使医院统计工作实践医院现代化治理，提高质量和效率，充分发挥其职能作用。组建专业统计人员与群众相结合的医院医院统计网络。医院统计

14、工作在医院治理中的意义是医院治理学中不行或缺的一局部，这个重要意义将随着市场经济的不断进展而不断飞跃，在建立“以人为本”的新型医院治理模式中将不断凸显统计工作的重要意义，但也不能回避在实际工作中将面临和消失的新状况和新问题。尽管如此，但坚信只要积极学习新学问，把握科学的统计分析方法，就会充分显示统计工作的魅力，就能为现代医院的科学进展供应强有力的保障。 3结语 统计工作是一门技术性较强的工作，而且与临床、医技等有关科室有着亲密的联系，因此卫生事业的进展要求卫生统计工的指导思想也应随之转变，进而转变统计工作思维方式，促进卫生统计工作向多科性、综合性转移，统计人员向多种类、多构造、多层次转移，让统

15、计工作设备和手段更加完善，从而建立起立体型、穿插型的高效率卫生信息效劳系统。 医院统计工作自查报告4 一、完成以电子病历系统为核心，整合现有各种信息系统软、硬件资源的建立工作，结合应用的实际状况，满意临床信息系统、数字化医院建立的要求。 二、不定期对院信息系统的安全工作进展检查，加强信息系统安全治理工作，防患于未然，确保信息系统安全、稳定运行。 三、对信息系统核心数据异地实时备份做相关详细实施规划。 四、协作相关科室完成机房UPS的招标、选购、上线等工作，确保机房核心设备安全、稳定运行。 五、根据院领导指示完成机房消防设施的前期调研工作，及下一步招标、选购、安装工作(同时申请更换中心机房门窗)

16、。 六、规划申请选购内网核心交换机一台，与现有核心交换机完成双备工作，预防因单核心点故障而导致的系统故障。 七、协作临床科室完成临床路径软件前期预备、培训、上线等工作。 八、做好医院网站信息公布维护工作。 九、定期加强对我院临床全体工作人员进展计算机操作技能及信息系统平常操作常常消失的问题进展定期培训，保证临床各科业务的正常开展。 十、做好各种统计报表的上报工作，准时、精确的上报各种统计报表。 十一、加强病案的回收工作，做好病案的整理、上架、借阅工作，确保每一份病案无损坏、无丧失，为下一步病案效劳打下坚实根底。定期安排病案治理人员外出学习兄弟医院的治理阅历 。 十二、做好各项治理工作。 1、科

17、室治理，健全各项治理制度。为保障数据安全，明确权限划分，设立监视机制及治理方法。 2、设备治理，定期检查、保养，做好设备的检修记录，保证设备正常运行。 3、实时跟踪医保、农合接口工作，保证医保、农合病人结算准时、精确。 4、加强学习培训，尽可能参与信息化相关 培训及会议，开阔视野、学习技能。 5、合理安排、使用信息化资源，尽可能为医院节约本钱支出。 十三、完成领导交办的其它各项工作任务。 医院统计工作自查报告5 2022年我们照旧要加强统计法制建立，严格执行全国卫生统计报表制度。运用统计理论和方法，观看讨论门诊、住院的疾病构造及疾病的临床特征，为医疗、预防保健、供应统计信息效劳。利用医院的统计

18、资料，开展统计分析与统计猜测，病结合医院工作实际，编辑统计资料，实行统计询问与统计监视。并为各级领导了解医院工作状况，编制工作时机，检查规划执行状况、把握各科室工作进度，提高医疗质量和效益，改善医院内部治理，进展宏观掌握等供应必要的综合统计信息，使医院保持良好的运营状态，不断提高医院社会效益与经济效益。 一、 确保统计数据质量 1、根底数据统计属实 确保医院门诊人次以挂号人员统计；观看人数和急诊死亡人数统计以日志为准，确保数出有据，提高了数据的精确度。 2、人员分类统计精确无误 由于统计人员仔细学习了陕西省卫生统计报表制度，记口径等的概念统计数据均属实，无漏报现象。 二、 加强统计执法力度 1

19、、 坚决遵守统计法的有关规定，无虚报、瞒报、迟报、拒保、伪造、篡改统计数据的现象。 2、 不擅自制发统计调查表的状况，不做危害国家安全、损害公众利益的统计调查行为。 三、 工作人员职责 1、 负责编报上级规定的报表，准时向医务科，财务科及相关医疗、科室供应所需的资料，必需做到精确、完整、并加以必要的说明，按期上报。 2、 每天仔细核对门诊、病房及医技各科室填报的工作日志，查缺补漏，做到统计数据完整、精确、准时，真实牢靠。 3、 保证统计信息网络的畅通，常常深入各科室核对原始资料。 4、 根据领导和治理的特别要求，供应所需的各种统计信息资料。 5、 努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗

20、统计资料。 医院统计工作自查报告6 为了使统计室工作能够适应现代化医院治理的需要，保证各项统计数据准时地完成上报任务，依据统计工作性质,总结去年工作中存在的问题，对局部工作进展调整，制定出2022年的工作规划如下： 今年统计室的重点工作是进一步提高统计信息工作的精确率，首先从各科原始数据报表填报审核，重点对住院病人统计报表、出院卡填报工作抓起，它是反映医院统计数量指标、质量指标、效率指标等统计信息的依据。 仔细做好日常统计工做，抓好统计资料的收集、整理、对收集回来的门诊、急诊、住院病区工作日报表、出院病人卡进展详细细致的审核汇总后，输入计算机完成各项统计调查及医院统计报表。仔细审核生成的各类报

21、表数据，对月（季、年）度各类统计报表逐一进展数据的罗辑、平衡校验，当发觉数据有误时准时查找缘由，加以改正，不断提高统计数据质量，完善各项统计原始资料的收集、整理、登记制度，标准统计根底工作，健全统计工作制度，发挥积极性和敬业精神，仔细审核原始统计资料。严格监控统计数据质量，对原始统计资料的缺项、迟报、漏报进展质控，优化统计信息职能。坚持真实、精确、准时地完成各项统计报表，健全统计台帐，积存历史资料，依据医院各阶段进展的状况，写出综合统计分析报告，力求以统计数字、统计图表、统计报告相结合的形式，精确准时地反映医院医疗活动状况，为院领导供应各种统计信息数据。 仔细地贯彻落实卫生部中国卫生统计调查制

22、度。主要是完成卫生部布置的网络直报预备工作及上报任务，完成卫统15表等调查任务。执行各项统计调查制度，完成各项报表任务。主要有每月（季、年）门急诊、住院工作报表，医院社会及经济效益报表、疾病分类及年龄构成等各类医院统计报表，做好单病种费用及临床路径统计。为上级各部门检查工作供应相关的统计报表数据。 为满意日益深入的医院现代化治理的迫切需要，把统计工作的内容从单纯供应医疗统计数据转变运用统计方法对医疗活动进展监测、分析、掌握和猜测的轨道上来。拓展后的统计工作范围不仅限于执行统计法规和统计制度，完成统计报表的医疗业务统计，应用统计理论和方法对过去进展综合评价，对将来进展猜测，使统计工作广泛应用于医

23、院治理决策领域，医疗质量领域和医学讨论领域，实现由单纯的医疗业务统计过渡，表达了统计工作在医院治理中应有的地位与作用。努力学习业务相关学问，进一步扩大学问面 ，丰富充实、稳固和提高卫生统计学问 ，医学根底学问、医学治理学问和计算机应用与技能。要具备过硬本事和良好的业务素养，才能为临床第一线、为医院治理供应优质高效的统计效劳， 2022年的统计工作为适应新时期医院治理要求的需要， 统计室的工作将是连续抓好统计质量、提高统计效劳水平的一年。为进一步提高医院信息系统治理水平，实现信息效劳标准标准化，充分表达统计信息治理在医院评审工作中的地位和作用。统计人员要加强自身建立,跟上信息化进展的步伐，进一步完善和标准统计根底工作.提高信息价值,做好统计信息资源的研发利用,为医院治理、院领导的决策和医疗科室自身的治理供应精确准时的统计数据效劳，更好地为医院治理效劳，努力实现统计信息工作与医院改革同步进展。 以上是统计室一年的工作规划，请予指导。