医院的规章制度(范文五篇).docx

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1、 医院的规章制度(范文五篇) 为维护某某全体利益，形成有章可循的薪资福利治理制度，保证中心的稳定与安康进展，特制定本制度。 一、本制度适用于中心的全部人员，包括：中心运营总监、业务主管、口腔医生、询问、护士、后勤、保洁员、市场人员等等。 二、中心运营总监实行聘任制，聘任期限以公司考核为主。 三、前期中心业务主管以保底工资为主。后期底薪加提成。 四、其他口腔中心人员薪酬由以下几局部构成： 1、根本月薪； 2、绩效月薪； 3、嘉奖月薪； 4、法定福利和保险； 5、培训、考核优秀者嘉奖。 五、根本月工资： 1、以每个月10号发放，按时核发； 2、月根本工资的初始核定以个人学历、职称、工作力量、劳动力

2、市场价格、整形医院人力资源政策为根底； 3、新聘(或新晋升)人员的根本工资根据现行标准进展核定； 4、特别状况、特殊人员可汇报公司主管再进展弹性调整。 六、绩效月薪： 1、在每月完毕后，依据考核评价结果进展核定，在次月十号一次性核发； 2、任职不满一个月者按实际天数进展核定。 七、考试奖金：每月进展一次口腔业务与营销效劳考试。按末位淘汰制度实行，连续三次考试不及格者解聘，第一名或优秀者可以适当嘉奖局部现金。 八、口腔中心人员凡发生以下状况者，均考虑停发、缓发或减发工资： 1、违反口腔中心政策、规定严峻者； 2、辞职或辞退者； 3、以往工作中未发觉问题，但对当前中心业绩带来不利影响者； 4、透露

3、中心业绩者、相互透露争论各自工资待遇者； 5、工资发放、停发的打算权在口腔运营总监处； 九、口腔中心的全部人员不享受双休日，国家法定假期等。福利保险 十、上班满一年人员依法享受国家规定的福利和保险，其享受内容和享受标准按国家有关规定处理。 十一、上班满一年人员可享受特殊福利保险，但中心若发生经济效益滑坡或其他重大大事，可停顿支付。 十二、福利保险中心负责60%。个人负责40%。 十三、国内进修学习： 1、口腔中心医生任职满一年者，考核结果良好者，可以到公司指定的学习地进展学习。费用中心负责。 2、中心员工绩效考核优秀者，运营总监可以汇报公司赐予到总部参观学习、旅游。费用由中心负责。 附则 十四

4、、本规定未尽事项，另行规定或参见其他规定的相应条款。 十五、本规定的解释权在中心人力资源部。 十六、医院上班时间暂定为早上8：00-11：30。下午1：30-6：00.每星期天休息，医护可以依据实际状况进展调休。 我刚接触到医院的治理，好好学习一下发光并非太阳的专利， 其次篇：医院卫生治理规章制度 产房消毒隔离制度 1、产房非限制区、半限制区、限制区划清楚确，标志明显。 2、全部人员进入产房必需穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。 3、一般产妇依据标准预防的原则实施消毒隔离，爱护产妇和工作人员的安全。 4、对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。全部物品严格按消

5、毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必需放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进展终末消毒处理。 5、产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保存监测结果。 ICU消毒隔离制度 1、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。 2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特别感染病人单独安置，诊疗活动应实行相应的隔离措施，掌握穿插感染。 3、保持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进展消毒监测。 4、严格执行无菌技术操作规程，仔细洗手或手消毒，必要时带手套。 5、留意病人各种留置管路的观看，局部护理与消毒，加强医院

6、感染监测。 6、加强抗感染药物应用的治理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。 7、加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与治理。 8、严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。 9、对特别感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。 新生儿病房消毒隔离制度 1、工作人员入室前应严格洗手，消毒、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。 2、室内保持宁静、干净，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体外表及地面，洁具专用，每月做空气、物体外表、医护人员手细菌监测并记录结果。 3、各种医疗用具用后必需消毒，新生

7、儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次。 4、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手前方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，制止探视。 5、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。 第三篇：医院人事科规章治理制度 （一）感染治理的组织机构 1、医院内感染治理委员会：医院内感染治理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政治理和业务监视机构。它的主要任务是实施感染掌握和治理规划。医院感染治理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。 2、医院内感染治理办公室：是医院内感染治理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。 3、临床科室院内感染治理小组：组长为各科室主任兼任，

8、另外有一名监控医师和监控护士。 4、医院内感染治理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担当，也可指定专人治理。 （二）各级感染治理组织职责 科室院内感染治理监控员职责 、在医务部领导下，在医院感染治理办公室的指导下，做好本科室院内感染治理制度的落实。 、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采纳有效的消毒灭菌方法并对医务人员（包括护士、清洁工）进展有关掌握医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、催促检查本科室工作人员，仔细执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。 、准时发觉患者中发生的医院感染，帮助并催促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必需达100%（其他感染的病原送

9、检率须达60%），填写病历首页并向感染治理办公室报告，使院内感染漏报率20%，实行掌握措施。 、医院感染治理办公室积极向护理部提出关于消毒灭菌、掌握院内感染的合理化建议，并进展有关方面的科研工作，使院内感染率10%。 （三）医院感染治理的掌握措施 1、消毒灭菌与隔离 、医院必需遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必需消毒。全部需要消毒和灭菌的物品都必需彻底清洗洁净。污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。 、依据物品的性能选用物理或化学方法进展消毒灭菌，灭菌首选物理灭菌法，如压力蒸汽灭菌（如手术器械、各种穿刺针、注射器等）、干热灭菌（

10、油、粉、膏）；不耐热、不耐湿物品可选用化学消毒法，如环氧乙烷灭菌（如各种导管、周密仪器、内窥镜、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡灭菌等；消毒首选煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化学方法。 、化学消毒依据不怜悯况可分别选择高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必需了解消毒剂的性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果的因素等，配制时留意有效浓度，并定期监测。用于盛放消毒剂的容器应视不怜悯况进展清洗、消毒或灭菌。 、甲醛不能用于空气的消毒，甲醛熏箱可用于不耐热、不耐湿物品的消毒，不能用于灭菌，消毒方法不能采纳自然挥发熏蒸法。 、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必需

11、每周消毒；用毕进展终末消毒，枯燥保存；氧气湿化液应每日更换无菌水。 、手部皮肤的清洁和消毒应到达以下要求： 1用流淌水洗手,开关最好采纳脚踏式、肘式或感应式。 2清洁剂应保持清洁、枯燥。 3擦手毛巾应保持清洁、枯燥，每日消毒。 2、一次性使用无菌医用器具的治理 、医院感染治理科（办公室）负责对本单位一次性使用无菌医用器具的选购、使用治理及回收处理进展监视，并对购入产品的质量进展监测。 、医院所购一次性使用无菌医用器具的生产厂家应具有中华人民共和国医疗器械注册或生产许可证及卫生许可证。 、医院选购部门每次购置必需进展质量验收，定货合同、发货地点及贷款汇寄帐号与生产企业相全都。并查验每一批号产品检

12、验合格证、生产日期及失效期，随机进展产品生物及热原抽检。 、医院选购部门专人负责建立登记帐册，记录每次定货与到货时间、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、失效期、供需双方经办人姓名等。 、严格保管，库房库存，阴凉枯燥，通风良好，存放于地板架上，离地面20公分。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用部门。 、使用科室不得擅自购进、更换一次性使用医疗器具，对一次性使用医疗器具应规划领取，使用前检查单包装有无破损、失效、产品有无不干净等。 、使用时若发生热原反响，物理性、化学性变化，感染或有关医疗大事，必需留下样本，按规定登记发生时间、种类、临床表现、处理结果；所涉及一次性无菌医用器具的生产单

13、位、产品名称、生产日期、批号及供货单位、供货日期等，准时上报。 、一次性使用注射器、输液（血）器等无菌医用器具用后，实行无害化处理，严禁重复使用和回流市场。 3、抗菌药物应用的治理 建立健全全院抗菌药物应用的治理网络，加强抗菌药物应用的宏观调控和治理。 依据本院用药特点制定相应的抗菌药物应用治理制度。 定期组织抗菌药物应用的相关人员、治理人员进展有关有针对性的培训。 医院应指定一名抗菌药物专家或有抗菌药物应用阅历的医师，负责全院抗菌药物应用的治理与询问。 对各级医师、护士、医技人员和治理人员的抗菌药物应用治理的要求： 1、上述人员应主动学习抗菌药物应用的学问，并承受相关的培训。 2、医师应把握

14、合理应用抗菌药物的各种理论学问，用药前应送标本，依据细菌培育和药敏试验结果、药代动力学、药效动力学和药物经济学等，严格把握适应症，合理选用药物。 3、护士应了解各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱和配制要求，精确执行医嘱，并观看病人用药后的反响；积极协作医师做好各种细菌培育标本的留取和送检工作，提示医师在应用抗菌药物前，原则上都应送细菌培育标本。 4、药房应执行抗菌药物治理的规章制度；定期向临床医务人员供应有关抗菌药物的信息。 5、治理部门根据抗菌药物的治理制度定期进展核查与信息反应；微生物室要定期公布临床标本分别的主要致病菌及其药敏试验结果，以供临床选药参考。 医院应对抗菌药物应用率进展统计，应用

15、率应逐年降低，力争低于50%。 有条件的单位应开展抗菌药物应用治理的科研工作。 第四篇：医院卫生治理规章制度 感染性疾病科消毒隔离制度 1、医务人员上班时间依据工作流程穿戴隔离衣、防护用品，只能在限定的区域操作，不能随便违规走动。 2、诊查不同病种的病人间应严格洗手或手消毒，必要时带手套。 3、不同感染症病人应分开安置，挂隔离标志，特别感染病人单独安置，教育病人在限定的区域内活动，不互串病房，食品、物品不混用。 4、病人用过的医疗器械及用品要先消毒，后清洗，再依据要求消毒或灭菌。 5、每日按常规做好病室的空气、物体外表及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。 6、病人的排泄物、分泌物、病房污

16、水经消毒后排放，固体污物防入双层感染性污物袋，封闭后送燃烧炉燃烧。 7、严格探视陪伴制度，削减探视、陪伴人员，并做好安全教育和防护措施。 手术室消毒隔离制度 1、手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，符合功能流程。 2、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必需更换外出衣及外出鞋。 3、手术器具及物品必需一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、周密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。 4、麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的治理规定。 5、洗手刷应一用一灭菌。 6、医务

17、人员必需严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 7、严格执行卫生、消毒制度，必需湿式清洁，每周固定卫生日。 8、严格掌握参观人员，手术间尽量削减流淌人员，削减手术间开关门的次数。 9、隔离病人手术通知单上注明感染状况，严格隔离治理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。 10、手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。 供给室消毒隔离制度 1、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清晰，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 2、依据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。 3、无菌区工作人员应严格遵守

18、无菌规章，室内门窗及无菌柜要干净无尘，每天上班后用含氯消毒剂擦拭物体外表和地面，然后空气消毒，定期做空气培育，记录监测结果。 4、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，撤除外包装后，方可移入无菌物品存放间。 5、下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。 6、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗洁净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。 7、各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。 第五篇：医院卫生治理规章制度 一、目的：标准本医院的环境卫生治理工作，制造一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。

19、二、依据：药品经营质量治理标准 三、适用范围：本医院环境卫生质量治理。 四、责任：办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。 五、内容： 1、营业场所的环境卫生治理： 1.1、营业场所应宽阔光明、干净卫生； 1.2、药品包装应无尘、清洁卫生； 1.3、资料样品等陈设整齐、合理； 1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟； 1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。 2、仓库的环境卫生治理： 2.1、办公生活区应与储存作业区保持肯定距离，或实行必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量； 2.2、库区地面平坦，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进展灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作； 2.3、库房区墙壁和顶棚应光滑、平坦、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗构造严密，并实行防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。 2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光滑平坦，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。 2.5、验收养护室应干净光明，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求； 2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必需符合卫生要求。 3、各单位的卫生工作应定期检查，具体记录，奖惩落实。