医院药房年度自查报告.docx

《医院药房年度自查报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院药房年度自查报告.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医院药房年度自查报告 药学的职业活动涉及公众的安康和生命，社会对药学职业活动的期望中的一局部渐渐形成为广泛的各种掌握，这些掌握一局部形成社会法规，一局部形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说，首先要有不断供应优质的各种药品的概念，以满意人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，于疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应当从每个时期防病治病的实际需要动身，全心全意的为广阔群众效劳。形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说，首先要有不断供应优质的各种药品的概念，以满意人民群众防病治病的需要，药品是防病治病与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治

2、病又从何谈起。药学人员应当从每个时期防病治病的实际需要动身，全心全意的为广阔群众效劳。 药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关键，也是患者最关怀的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。 同时，我们对发觉的一些问题与缺乏将实行得力措施仔细整改。主要表现在：在阴凉柜中增加温湿度计，将需要阴凉避光药物放置阴凉柜中，将接近有效日期和过期药品统一标准放置规定区域，另加强业务学习，提高科室人员业务素养。积极参与医院举办的各类学习培训，提高效劳的力量和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮忙，广泛开展

3、各种学习沟通，推动全体科室人员业务素养有新的提高。各岗位对质量治理工作自查的自觉性和力量还有待加强。 医院药房年度自查报告2 为深入贯彻落实山东省药品使用质量治理标准，提高 医疗质量和整体素养，对我们医院药房的状况进展了仔细、全面查，自查状况如下： 一、药房工作人员仔细学习并执行药品治理法和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量治理工作。二、制定了学习规划，业务人员定期进展法律学问和专业技术学问的学习，提高业务人员的综合素养和业务技术水平。 三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，确保从具有合法资格的经营企业选购合格药品。 四、后期建立建全进货检查验收制

4、度。主要内容有：药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。 五、验收需要保持特别运输条件的药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。 六、药房干净有序，存放、陈设药品有专用货架和药 橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对全部设施设备、养护用仪器定期保养，准时修理。 七、定期对储存和陈设药品进展质量检查，每天观看室内温湿度。陈设药品依据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。 八、调剂室干

5、净，药品与所用物品固定放置，工作人员严格根据调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药，发药时仔细核对，杜绝过失事故发生。 九、药品按“先产先出，近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，准时销毁。 十、仔细执行药品不良反响报告制度，有专人负责药品不良反响信息的收集和上报工作。发觉药物不良反响准时填报药品不良反响/大事报告表向上级有关部门报告。 十一、每月盘点一次，帐物相符 医院药房年度自查报告3 为了贯彻药品治理法、处方治理法、麻、醉药品和精、神药品治理条例以及医院处方点评治理标准（试行）等相关法律法规，标准处方，提高处方质量

6、，促进合理用药，保障患者用药安全，我们对门诊处方进展自查。 检查过程中的确发觉一些不合理处方，现总结如下： 一、 处方没有医师签名或盖章 二、 处方的用法用量不合理 三、 外用药品和口服药品同时开具在一张处方上 四、 重复给药 五、 诊断和用药不相符 我们在实际工作中，一旦发觉不合理处方，在第一时间会和医师沟通，发觉问题准时解决，避开消失不合理处方。我们将对以后的工作进展改良，改良措施如下： 一、 院内药学部门成立处方点评小组 二、 每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通 三、 定期对药剂科人员进展培训 四、 定期和临床医师进展药学沟通 综上所述，提高处方质量，促进合理用药，保障用药安全，是一

7、项长期而艰难的工作，所以我们以后的工作中，应当更加仔细和努力。 医院药房年度自查报告4 为了进一步提高医疗机构的治理水平，保证人民群众用上安全有效的药品。依照药品治理法实施条例、药品经营质量治理标准等有关文件要求仔细进展了自查，现将有关状况报告如下： 一、根本状况 二、主要实施过程和自查状况 (一)治理职责 我院成立了药事治理工作领导小组，完善了各项制度，明确各人员职责，制定了药房质量治理方针、目标，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事治理工作做到有据可依，有章可循。 (二)加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量治理素养。 1、为提高全体员工综合素养，我院除积极参与上级医药行政治理部门组

8、织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类学问培训及从业人员道德教育等。全部培训均进展考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立安康档案. 2、我院对从事质量治理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进展了安康查体，坚持但凡患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。 (三)设施设备 我院力求在现有的根底上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房通风和恒温设施。到达环境光明、干净、布局合

9、理。 (四)进货治理 1、严把药品购进关。仔细执行国家根本药物制度政策，确保选购药品合法性100%。执行质量第一，标准经营的质量方针。与供货单位100%签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品选购质量关。 2、验收人员依照法定标准对购进药品根据规定比例逐批进展药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进展登记。 (五)储存于养护 1、仔细做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进展存放和在库养护，确保在库药品质量完好。 2、每天做好温湿度记录，准时调整药房温湿度，发觉问题准时上报。 (六)特别药品的治理： 针对特别药品根

10、据规定进展专人、专柜治理。严格核对资料后发放药品。 (七)药品的调拨与处方的调配 1、药房严格根据有关法律法规和本院的质量治理制度进展销售活动，仔细核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、留意事项及患者姓名等必要信息，确保药品精确付给。 2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方，建立完整的销售记录。 3、保证效劳质量，执行质量查询制度，做好售后效劳。 4、对药品质量信息准时传递反应，定期汇总，建立药品质量查询记录和质量信息传递反应记录。 (八)药品不良反响工作的实施： 对药品不良反响发生状况进展跟踪监测，一旦发觉有药品不良反响的现象发生，准时上报上级主管部门，并准时追回药品，并对患者进展跟踪效劳。保证药品安全有效及患者的用药安全。 三、存在问题 始终以来，在县药品主管部门的关心指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量治理体系，加强了自身建立，但仍旧存在一些问题： 1、改善药品储存条件和温度调整设施，满意药品储存温度要求; 2、对员工的培训还有待进一步加强; 3、各岗位对质量治理工作自查的自觉性和力量还有待加强，要进一步做好药品质量查询和药品不良反响调查工作。 对存在的问题我院肯定会逐一落实，不断检查、整改，使本院的药品经营质量治理更加标准化、标准化。