医院设计的要点.docx

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1、医院设计的要点一，供电：医院对电源的牢靠性要求很高，手术室、急诊部监护病房、血透室、分娩室、婴儿室、CT 扫描、配血室等一旦断电对医务工作造成很大影响，甚至会造成医疗事故，危及病人的生命，所以民用建筑电气设计标准 JGJ/T16-92以下简称标准表3.1.2 中规定上述用电负荷为一级负荷，必需有二个电源同时供电，当一个电源发生故障时，另一个电源能连续供电，以确保供电牢靠性。此外，对动力中心泵房，真空泵站，污水处理，生活水泵等特别重要的用电设备，承受柴油发电机组作为应急电源；病房的应急照明，重要医疗器械如呼吸机，手术麻醉室等还需设有 EPS 应急电源。标准中医院电梯被列为二级负荷，但依据 320

2、1 医院的具体状况进展分析，它一四层为门诊部，五层手术部七十九层为病房。医梯就成为医务工作和病员极为重要的垂直通道，一旦电梯停顿运行，将给病人带来很大的麻烦，甚至会引起医疗事故， 因此在设计中应按一级负荷考虑。挂号处、划价处、药房、各护士站等对医院影响较大，停电将导致医院工作瘫痪的部门也应按一级负荷供电。二，配电：配电方式是电源牢靠性的保证，配电线路依据不同感染去， 隔离区，正常区等划分区域设置配电回路，分设在不同区域内的设备有不同配电回路供电，承受放射式配电。如门诊属一个供电区域，病房属于一个供电区域，而病房又分为一般病房和传染病房二个区域，手术室又另划为一个区域。其次依据各部门对电源牢靠性

3、的不同要求进展配电，如手术室、抢救室、ICU 重症监护等重要负荷，承受树干式与放射式相结合的方式配电，即从两台变压器上分别引一路电源干线至相关层的双电源切换箱，经双电源自动切换后，再以放射式配电至本层各部门。对消控中心、 总机等牢靠性要求更高的场所应承受二路电源放射式供电，即分别从变电所两台变压器低压侧各引一路电源直接至用电点。两路电缆在桥架内敷设时，应分设在不同桥架或在桥架内设防火隔离板，以确保双路供电的牢靠性。进入各区域的主配电线路均设置切断装置，并设在各区域相对安全且便于操作的治理的地方。如感染区域无法避开时，尽量承受遥控方式操作。各病房楼层主要配电设备，EPS 应急电源安装在各层的强电

4、竖井内。使检修人员尽量少接触病人及病房。对重要负荷的双电源供电设备，承受质量牢靠的 ATS 切换开关， 放射式向病房供电。三，病房供电：病房的供电形势承受分区分散放射式，供电单元按每一个病房为一个单元。各病房设专用病房配电箱，分别向照明，医疗设备，空调及插座供电，以削减故障面，从而最大限度的削减检修人员接触污染场所。四，削减穿插感染措施：1，特别场所，如走道，大厅，电梯前室，手术室，传染病房， 尽量用自控系统掌握，个别地方用声控开关掌握，较少人员接触。2， 治疗时，ICU，手术时，病房走廊均设置固定式紫外线杀菌灯，门诊，急诊等考虑移动式紫外线灯，单独掌握加延时自动关断。3，配管及线槽，桥架穿越

5、隔墙处应密封处理。4，吸引，污水处理，燃烧炉，中心供给，检验化验等用电负荷均承受专线供电。5，隔离区以装设干净灯具为主，全部等邹加 PE 线。6，通风负荷专线供电，由护士站集中掌握，通风系统的配电线路，依据不同防火分区及污染等级分别设置。五，干净手术部供电及安全：手术部属一级负荷，双路电源由配电中心专线共给，低压配电技术不超过 3 级。1，手术部配电接地形式：承受 TN-S,IT 系统两种形式。在使用IT 系统时承受单相隔离电源。2，手术部配电间：设于非干净区。由配电间向每个手术室承受放射式供电。3，手术室专用配电箱：每个手术室设专用的配电箱，装与外廊污物通道侧墙内，避开检修人员进入干净区。4

6、，每个手术室负荷按 810KW 设计，单相供电。5， 手术室安全用电措施：(1)设漏电保护，对 TN-S 系统，承受漏电检测报警装置协作漏电保护插座箱；2承受隔离变压器供电保护措施,为防止微电击并同时提高供电牢靠性及连续性共有效的方法是承受代漏电检测报警装置的 IT 系统。当单相接地故障时，一般当系统绝缘水平低于 0.5M欧时发出故障报警。由于发生单相接地故障时，故障电流仅为医疗场所内的一小段线路的微量对地电容、电流，引起该场所内的不同局部的电位差很小。可在确保病人安全的前提下，不需切断电源，连续进展手术。6， 手术室的接地安全系统：手术室内设专用的接地端子箱，并与预留的楼层主筋接地端子连接。

7、另外，各手术室内局部等电位接地端子箱通过楼层等电位端子板坐等电位联结。此外为保证设备安全，牢靠的运行，手术室内还应承受防静电保护措施7， 作局部等电位联结：为防止微电击应实行等电位接地方式， 并使用类电气设备即承受双重绝缘或加强绝缘的电气设备。防微电击等电位联结，应包括室内给水管，金属窗框， 病床的金属框架及患者可能在2.5m 内直接或间接触及到的各局部金属部件。用于上述部件进展等电位联结的保护线阻值，应使上述金属导体相互间的电位差小于 10mV。可在房间墙上设置等电位联结箱，箱内的等电位联结板与等电位联结干线相连接。IT 系统内的局部等电位联结不应与 TN 系统的 PE 线有任何通路联结，具

8、体可承受如下方法：在构造板上做绝缘层，然后在上面做细石混凝土垫层，在垫层内按100m100m 铺设?4 钢筋网形成均压网，均压网对角线两处用?12 镀锌圆钢，在距地30cm 作转接盒，再用BVR-25 的铜导线接到局部等电位联结端子板，均压网垫层内不应再敷 TN 系统的任何金属管线。六， 手术室照明：手术台无影灯照明；手术室一般照明；观片灯照明；指示灯照明；紫外线消毒照明。七，防火及疏散医院内活动的群体主要是病人，针对其体弱多病、行动不便、反响慢的特点，尤其要留意电气设备的防火措施，电气线路长期过载和老化是引起火灾的一个重要缘由。老化与发热有直接关系，假设按满负荷计算，电缆 7 年就会老化，而

9、更换导线又比较麻烦，故在设计线缆的配置及敷设时应留有肯定余 量，并尽可能承受电缆桥架或线槽明敷，也可便利今后的换线或增容。电气火灾发生时，线缆燃烧产生的剧毒烟气将对人员构成重要的威逼。所以电气线路宜承受低卤、低烟、阻燃电缆。发生火灾时，合理的疏散。引导是至关重要的，在进展消防报警时，不宜设置火灾警铃系统，避开患者过度恐慌而发生意外，可用火灾应急播送系统代替，有序地疏散病人。由于医院的特别性，大型综合性医院的疏散出口指示灯应按型设计，即灯具的长边大于 100cm，荧光灯的功率30W最好设两个光源，以保证其牢靠性。各安全出口指标灯除有图形和文字符号，还宜设置音响指示信号。以便从多方面疏散病人。走道

10、上的疏散指示灯可用型应急照明灯，间距不宜大于 15cm。疏散指示灯的方向性特别重要，当走道有两个出口时，走道的中间部位应指示两个方向，可合理分散人流，在拐角小于 1m 处需设疏散指示灯。在疏散路线上全部的手动报警器、呼叫通讯装置和灭火设备等设施的四周也应设置应急照明。发生火灾时，要求全部电梯都迫降至首层，除消防电梯供消防人员专用外，其余电梯都不能用于疏散人员，故电梯厅口部不能设置出口指示灯，全部疏散指示也不能将人流引至电梯厅，电梯厅口部只能作一些有别于疏散照明的标志，作为寻常的人流引导。八、医疗电气设备的安全保护标准规定：与人体直接接触的医疗设备急救和手术用电设备除外应设置漏电电流淌作保护。依

11、据医疗设备用途及安全保护标准，将医疗电气设备分为三类：(1) 、正常医疗电气设备：(2)，病人不直接接触而仅由医护人员操作和使用的电气设备。(3)，与病人有身体直接接触的电气设备1， 在正常环境下，当人体皮肤接触 30mA 电流时，不致发生心室纤颤，因此 30mA 被 IEC 标准规定为低压移动设备和插座等未端回路剩余漏电动作保护器简称 RCD的额定动作电流。标准14.3.11 规定：医疗电气设备的 RCD 动作电流宜按 6mA 选择。对于直接接触病人身体的防护医疗设备，可依据标准要求将漏电动作电流设计为 6mA，并且 t 0.1S，而对于由医护人员操作，不直接接触病人身体的正常， 医疗设备可

12、依据 IEC 对低压移动设备的要求，选择 RCD 的动作电流为 30mA。2，一般电击状况下，带电导体与人体皮肤接触，仅有很少局部通过心脏，所以通过人体总电流不超过 30mA，就不致于发生心室纤颤而导致死亡。而假设电流直接全部通过心脏， 电流超过 50uA 就有心室纤颤的危急，IEC 标准规定：医疗设备允许通过患者心脏的漏电电流正常状态为 10uA 以下，单一故障状态为50uA 以下，相应地手术室内电位正常时为10mV， 单一故障状态为 50mV。所以对于特别的医疗设备不宜承受漏电电流淌作保护，应实行防止微电击的保护措施。 3，医用安全超低压电源，沟通不超过 25V，指流不超过60V。4，数字成像设备如 X 光机，CT 机，MRI 机等承受低压配电屏放射式供电。线路承受热镀锌钢制线槽几套接扣压式钢管或套接紧定式钢导管，以削减电磁场干扰医用设备。九，防雷及接地;由于医用设备均为电子设备，价格昂贵且易受电磁干扰，所以其防雷接地尤为重要。1,外部防雷措施：按二类防雷设计，屋面设避雷针及避雷带。2，内部防雷措施：在重要的设备配电线路上加浪涌保护器三级，重要的设备前加装四级保护。 3，利用根底钢筋网做接地网，全部接地均通过主内钢筋与接地网联结为一体。接地电阻小于欧。