医保科个人年终总结（6篇）.docx

《医保科个人年终总结（6篇）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医保科个人年终总结（6篇）.docx（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 医保科个人年终总结（6篇）医保科个人年终总结1 又一年已经过去，在这过去的一年中，在院领导的关怀指导下，我科坚固树立全心全意为人民效劳的宗旨，求实创新、与时俱进，以“创群众满足医院”活动为契机，狠抓科室效劳质量水平，不断强化效劳理念，团结一心、勤奋工作，圆满完成了今年的各项工作，现总结如下： 一、医保办工作状况 为使参保病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是进一步强化责任，标准医疗效劳行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节标准医保效劳行为，严格

2、实行责任追究，从严处理有关责任人。 通过全院职工的共同努力，20xx年我院收治住院病人2530人次，合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次，合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中，得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持，再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得我院医保工作得以顺当进展。在20xx年的工作中虽然取得了肯定成绩但仍存在一些缺乏，如：因种种缘由造成医保办收款室人员紧急，办理业务的时间较长。新医保政策的实施，就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中，除了仔细处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系，标准业务经办流程，简化手续，还需严把政策关

3、，从细节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，更好地为医保人员效劳，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。 二、信息科工作总结 一年来，信息科始终把效劳全院放在第一位，为医院系统的平稳运行供应有力的物质和技术保障。我们准时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率，在其消失故障的时候，我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题，不能当场解决的也在最短的时间内赐予准时处理。并克制局部设备老化，局部计算机、打印机已过保修期，备用机器缺乏等多方面困难，能自己修的自己修，为医院节省了大量资金。定期下到各科室站点，积极排查安全隐患和机器故障，为医院各系统的正常工作做好后勤保

4、障。 为保障医院网络正常运行，医院投资万余xx元，新增了UPS电源，保障了医院机房的平稳运行。 三、明年工作规划 1、做好云his系统的对接工作。 2、加强就医、补偿等各项效劳的治理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，便利于民，取信于民。 3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进展医保工作反应。 4、树立窗口形象，进一步改善效劳理念，加强与患者的沟通沟通，努力做到“三好一满足”！ 5、效劳器和备份效劳器优化组合，网络优化整合。 6、加快医院信息化建立，机房搬迁。 医保科个人年终总结2 过去的一年，我们医保处全体人员仔细学习文件精神，紧紧围绕效劳宗旨，创新廉洁意

5、识，结合我科实际状况，以优质的效劳赢得患者的高度赞誉。 一、全心全意做好本职工作 20xx年，科室共报销新农合病人4999人，报销额约543万，菏泽市职工300人，报销额约160万，菏泽市居民xx人，报销额约7600元，牡丹区职工545人，报销额约224万，牡丹区居民292人，报销额约51万，各类医保优抚126人，报销额21万。 二、努力提高效劳礼仪素养 以细心治理为手段，以细心效劳为宗旨，以精湛技术为保障，以精英队伍为根本，高质量、高水平地搞好效劳，让效劳对象充分感受到“关注、敬重、便利、诚信、温馨”的人性化效劳，始终有到家的暖和，实现由满足效劳到感动效劳的提升。 三、高度重视“两好一满足”

6、效劳品牌的创立 科室深入贯彻“两好一满足”活动的各项规定，建立一系列“两好一满足”活动的文化气氛，如： 效劳理念：“以患者为中心、以质量为核心”； 效劳宗旨：“全心全意为患者效劳”； 工作目标：精益求精、遵纪守法、爱岗敬业、团结协作、共同提高。 新的一年，我们将从以下几个方面做好工作： 一、做好医保政策宣传 医保各项政策规定较细，报销手续相对繁琐，医保处全体人员娴熟把握报销流程，精确理解医保政策，并利用宣传页、温馨提示等向医务人员和患者做好宣传，科室人员还深入病房，在稽查病人的同时向病人及亲属宣传医保政策，使病人具体了解医保学问，准时登记报销。 二、准时调整工作重点，狠抓内部治理。 把握好医保

7、准入关，办理住院手续时，首诊医生必需仔细核实人，证，卡是否全都，医保办人员准时核实，发觉冒名顶替及挂床现象严厉处理，拒付报销费用。把握好医保统筹费用关，合理检查，合理用药，合理治疗，对出院带药，超范围检查和用药，超出费用按医院规定由科室和个人担当。对收费工程不清或将不报销工程开成报销工程的罚款到科室。 三、充分发挥医保办在医院治理工作中的作用 发挥在医保治理中的协调作用，医保办处于“医、保、患”三方的焦点位置，一手托三家，即要维护三方利益，又要协调三方关系，医保办总是处于焦点之中，一个问题往往涉及多个方面，医保办牵头协调，理顺关系。发挥医保治理工作中监视指导作用，医保工作政策性强，医务人员在为

8、参保病人效劳时，一切医疗活动要在医保政策的范围下进展，否则就要触碰“医保高压线”、造成医保违规，医保办会定期不定期巡察督查，准时发觉准时处理，做到防患于未然。方寸小世界，人生大舞台！在医保科这个小小的办公室里，我们用努力的工作实现着我们自己的人生价值，悄悄的为医院的进展做出我们自己的奉献！ 医保科个人年终总结3 我们医院医保科及全院员工以效劳于广阔的参保患者为宗旨，团结合作共同努力，贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的”工作做如下总结： 一、配备优秀人员，建立完善制度 1、医疗保险工作的宗旨就是效劳于广阔的参保患者，为广阔的参保人员效劳不应

9、成为一句空洞的口号，在详细工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者效劳的工作队伍。 院领导为了保证根本医疗参保人员在我院就诊的质量、便利患者就医、保证医保治理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特殊指定各科主任及负责人为医疗保险联络员，并制定医疗保险患者住院一览表。依据医疗保险信用等级评定标准的要求书记兼副院长孟醒为医疗保险分管院长，每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议，并带着医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进展一次查房。 2、我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、X光机等都符合国家标准并到达省内领先，保证了诊疗的精确性。仔细执行大型设备检查申请批准制度。

10、3、20xx年我们医保科组织医保培训每季度1次，每季度组织考核1次。 二、仔细完成工作任务 20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求仔细工作，诚意为患者效劳圆满的完成了各项工作，20xx年我院共收住院医保患者x人次，医疗费用总计xx。 三、树立良好的效劳理念，诚信待患 为了让患者满足在医院，放心在医院，院领导常常组织行风学习与争论，增加全院医务人员的效劳意识，开展了创立患者放心满足医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺，我院把全部效劳内容及收费标准公开，把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。我院还对就诊患者实行首问负责制，每位来院患者问到每一个医务人员都会。院领导及医保科

11、人员常常对住院患者进展探望，询问病情问询对医院的要求及意见。 医院实行了科学化及自动化治理，收费、药局、护士站均使用了微机治理，并上了科学的HISS系统，每天给住院患者供应一日清单，把每天发生的费用状况打印后交到患者手中，各种费用一目了然，免除了患者许多的麻烦和不必要的担忧，增加了收费的透亮度。 院领导和我们医保科常常深入病房之中监视医生效劳质量，杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗工程、串换医疗效劳设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保科对他们交待报销原则，准时整理账目，按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进展效劳调查，反应

12、回信息患者及家属对医院及医保科的工作赐予很高的评价，总满足率到达98%以上。 这一年我们医保工作取得了肯定的成绩，同时也存在一些问题，但我们深信在新的一年里，在医疗保险公司的大力支持下，院领导的正确领导下，我们肯定会把医疗保险这项工作完成的更加精彩，造福全市的参保人员。 医保科个人年终总结4 时间转瞬即逝，紧急充实的一年已过往了。在这一年里，我在医保科工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作力量，使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的帮忙和大家的支持是密不行分的，在这里我深表感谢！ 作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简洁的操纵，不需要很高

13、的技术含量，也没必要像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。 收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了。收费员不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象。一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的效劳，对收费满足。我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽可能的削减我院的拒付，同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积存、学习中多思索，发觉题目多反应。 新的医疗保险制度给我院的进展带来了史无前例的机遇和挑战，让我们全体职工全身心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作： 一、进一步进步效劳水平，削减过失，

14、保证效劳质量，让病人得到满足，病人的满足就是对我的工作最好的嘉奖。 二、仔细的学习医保学问，把握医保政策，依照院内要求协作医保办做好实时刷卡工作的预备工作。 三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，效劳病人，为医院的进展奉献自己的微薄之力。 最终，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中赐予我的信任支持和关怀帮忙，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的缺乏的地方，恳请领导和同事们给与指正，您的批判与指正是我前进的动力，在此我庆贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。 医保科个人年终总结5 我院医疗保

15、险工作在院领导的领导下，在全院职工关怀支持下和各临床科室积极协作下，通过医保科职工的共同努力，顺当的开展了各项工作，现总结如下： 一、已完成工作 1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有： 1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗效劳协议。 2）3月份与神木市医保中心签订医疗效劳协议。 3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗效劳协议。 4）榆林市工商保险效劳中心。 5）神木市民政局。 6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都连续之前的协议。 2、仔细学习宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门

16、办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份（含85份病历） 3、定期到临床科室了解合疗治理状况，帮忙解决合疗工作中存在的问题，削减不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用状况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、把握合疗患者的费用状况，准时做出调整。 4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与嘉奖，对于违反政策的个人及科室给与惩罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。 5、医保、合疗运行状况 1）合疗：上半年（1-5月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元，申请合疗基金51

17、5275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元，住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%，自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均到达合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的屡次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。 2）医保：（榆林） 门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额20237.74元。 住院：报出12例患者。住院总金额为51098.5元，医保垫付38934.68元，患者自负12163.82元。 3）民政：共报付9人次，医疗费用33662.97元，民政补助4035.41元。 4）扶贫：共报付精准扶贫人员5人

18、次，总医疗费用14359.69元，报销金额1318.22元，报销比例达92%。 二、正在进展工作与缺乏之处 1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。 2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院，但由于网络缘由始终开通不了，现正预备签署协议 3、匹配上传鄂尔多斯医保三大名目，且已与鄂尔多斯医保局网络对接胜利，预备试运行。 4、陕西省社保卡读写设备已经接入，由于社保卡始终未放发，暂未运行。 三、努力方向 1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传，严把审核关，提高医保治理的科学性与技巧性，更好的为患者为临床效劳。 2、进一步亲密和医保、各合疗办的联系，准时互通信息，保持良好的工作关系。 3、

19、加强与各临床科室的沟通，指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策，尽力削减因工作不当造成的经济损失。 医保科个人年终总结6 20xx年在我院领导重视下，根据医保中心的工作精神，我院仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了肯定的成绩，现将我院医保工作总结如下： 一、领导重视，宣传力度大 为标准诊疗行为，保障医保治理持续进展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保治理工作领导小组。业务院长详细抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作治理，重点负责本科医保制度详细实施。 为使广阔职工对医保政策及制度有较深的

20、了解和把握，我们进展了广泛的宣传学习活动。召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。举办医保学问培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。 二、措施得力，规章制度严 为使医保病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了电子显示屏，将收费工程、收费标准、药品价格公布于众，承受群从监视。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉承受监视。使住院病人明明白白消费。医保治理工作领导小组制定了医保治理制度和惩罚条例，每季度召开医院医保治理工作领导小组会议，总

21、结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，标准医疗效劳行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节标准医保效劳行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质效劳,受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险效劳的治理规章制度。定期考评医疗保险效劳态度、医疗质量、费用掌握等规划，并定期进展考评，制定改良措施。加强病房治理，常常巡察病房，进展病床边即访政策宣传，征求病友意见，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为

22、进展监视治理，催促检查。准时严厉处理，并予以通报和曝光。今年我院未消失过失事故，全院无违纪违规现象。 三、改善效劳态度，提高医疗质量 医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。我院分管院长不定期在晨会上准时传达新政策和反应医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行状况，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，标准诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不标准行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进展修改。 通过狠抓医疗质量治理、标准运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的治理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满足度。通过全院职工的共同努力和仔细工作，圆满完成了全年各项任务。 在今后的工作中，我们还需严把政策关，从细节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系，标准业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员效劳，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院医保工作顺当开展作出奉献。