医学营养学课程教学大纲.docx

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1、医学养分学课程教学大纲课程简介一、课程简介医学养分学是为了培育学生的养分学根本理论学问和应用力气而设置的一门专业课程，是一门 争论养分与人体安康关系的学科。随着生命科学的进展，养分关心疗法作为医疗和护理保健工作的 重要手段，在防病、治病、增加人们体质，保障人类安康中的重要作用日益为人们所生疏。医学营 养学的主要内容包括养分素和热能、公共养分、特别生理条件下的人群养分、疾病的养分治疗诸领域。设置本课程的具体目标是：使学生比较全面系统地把握医学养分学的根本理论、根本学问和根本方法；把握各类食物的养分特点和养分调查与评价的方法；生疏养分与常见病的关系及各类疾病的养分防治原则。本教学大纲适用于临床医学

2、专科、护理专科、口腔医学专科、医学检验专科等大专生学习用。以上海科学技术文献出版社出版的蔡美琴主编的医学养分学为教学根本用书。课程总学时为20 学时。二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够：1. 把握养分学根本理论学问，养分与疾病的关系。2. 做到理论联系实际，并能运用于临床的养分治疗。3. 学会个体与群体的养分调查与评价方法，生疏常见病、慢性病的养分治疗。三、时数安排章节授课内容授课时数试验时数第一章养分学概论、热能、蛋白质1第一章脂肪、碳水化合物1其次章无机盐概论、钙1微量元素：铁、硒、锌、碘、硒0.5第三章维生素1.5第四章孕妇、乳母养分0.5第四章婴幼儿、青少年养分0.5第四章第五章

3、老年养分养分调查及其评价12养分素标准和膳食指南1第六章心血管疾病的养分治疗2第七章肾脏疾病的养分治疗2第八章内分泌和代谢性疾病2第九章养分与肿瘤1第十章养分支持疗法、病人膳食1考试2319合计182四、考核要求本课程考核力气要求由低到高，分为“生疏”、“把握”、“运用”三个层次，其含义是： 生疏：要求准确地理解根本概念，并能正确地领悟和再现它们。把握：在生疏的根底上，进一步理解根本概念和根本原理，并能用正确的语言表达。运用：在把握根本概念和根本原理的根底上，深入理解各原理之间的关系，能综合各原理的内容加以运用，灵敏地分析，提出解决问题的方法。本课程承受理论考核，考试时间为 120 分钟。试卷

4、承受的题型有：单项选择题、填充题、简答题、问答题等。教材一、课程选用教材：医学养分学，主编：蔡美琴，上海科学技术文献出版社，2023 年二、参考教材：养分与食品卫生学，主编：陈炳卿。第四版，北京：人民卫生出版社，2023 年。三、教学参考资料：1. 中国养分学会编著：中国居民膳食养分素参考摄入量，第一版，北京：中国轻工业出版社，2023。2. 卫生学习题集，主编：仲来福，其次版，北京：人民卫生出版社，2023 年第一章 热能与巨养分素学习目的与要求通过本章学习，把握养分学根本理论学问，生疏能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物的根本概念。课程内容一、能量单位及换算，三大产热养分素及产热系数的概念，能量

5、的来源，人体能量消耗的几个方面。根底代谢及食物特别动力作用的概念，根底代谢及体力活动消耗能量的影响因素。二、蛋白质食物来源及人体蛋白质养分状况评价方法；蛋白质生理功能，蛋白质需要量和供给量，食物蛋白质的质量评价：食物蛋白质的含量、蛋白质消化率和生物价。必需氨基酸的定义，限制氨基酸的概念。蛋白质互补作用。三、脂肪、磷脂、胆固醇和必需脂肪酸的主要生理功能。脂肪酸的分类，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的概念，必需脂肪酸的概念。四、碳水化合物的分类和主要生理功能；常见单糖、双糖的名称和特点。碳水化合物和膳食纤维的食物来源。膳食纤维的定义、种类和主要生理功能。考核学问点一、能量的单位二、三大

6、生热养分素的卡价，我国建议三大生热养分素安排比三、人体能量的消耗的几个方面四、食物的特别动力作用五、影响根底代谢的因素六、膳食纤维的定义及生理功能七、评价食物蛋白质质量的方法考核要求一、了解：不同人群的能量需要量和供给量。产热养分素在膳食总能量中的合理安排比例。能 量不平衡的危害，肥胖防治原则。比较动、植物食物蛋白质的含量和质量特点。蛋白质养分不良， 蛋白质在供给能量中作用，蛋白质的消化和吸取及其影响因素。脂类供给量占总热能比例。n3 系与 n 一 6 系脂肪酸对人体的作用。甘油三酯、磷脂、胆固醇和必需脂肪酸的主要食物来源。糖类摄入与疾病的关系。二、生疏：能量单位及换算，三大产热养分素及产热系

7、数的概念，根底代谢及食物特别动力作用的概念。蛋白质和氨基酸分类，非必需氨基酸、必需氨基酸的定义。限制氨基酸的概念，蛋白质互补作用。脂肪酸的分类，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的概念，必需脂肪酸的概念。膳食纤维的定义、种类和主要生理功能。三、把握：能量的来源，人体能量消耗的几个方面。根底代谢及体力活动消耗能量的影响因素。蛋白质食物来源及人体蛋白质养分状况评价方法；蛋白质生理功能，蛋白质需要量和供给量，食物 蛋白质的质量评价：食物蛋白质的含量、蛋白质消化率和生物价。脂肪、磷脂、胆固醇和必需脂肪 酸的主要生理功能。碳水化合物的分类和主要生理功能；常见单糖、双糖的名称和特点。碳水化合 物和

8、膳食纤维的食物来源。其次章 无机盐学习目的与要求通过本章学习，把握无机盐的根本理论学问，生疏常量元素与微量元素的根本概念。课程内容一、常量元素和微量元素的概念和种类； 二、必需微量元素的概念和种类。三、混溶钙池的概念。四、钙、锌、铁、硒、碘的生理功能、代谢和缺乏症表现，供给量与食物来源； 五、影响膳食中铁、钙、锌吸取的因素，硒、碘的过多症的表现。六、人体各种常量元素和微量元素养分状况的评价指标。七、钙、锌、铁、硒、碘缺乏的缘由及防治原则。考核学问点一、常量元素和微量元素的概念和种类。二、人体各种常量元素和微量元素养分状况的评价指标。三、钙、铁、锌、硒、碘的主要缺乏症、供给量及食物来源。四、影响

9、膳食中钙、铁吸取的有利和不利因素考核要求一、了解：人体各种常量元素和微量元素养分状况的评价指标。钙、锌、铁、硒、碘缺乏的缘由及防治原则。二、生疏：常量元素和微量元素的概念和种类；必需微量元素的概念和种类。三、把握：混溶钙池的概念。钙、锌、铁、硒、碘的生理功能、代谢和缺乏症表现，供给量与食物来源；影响膳食中铁、钙、锌吸取的因素，硒、碘的过多症的表现。第三章 维生素学习目的与要求通过本章学习，把握维生素的分类和特性，各类维生素供给量和食物来源，以及各种维生素缺乏症的临床表现，如何预防。课程内容一、维生素的分类和特性，脂溶性维生素和水溶性维生素的区分，抗氧化维生素的概念。二、维生素 A、D、E、B

10、、B 、C、尼克酸、叶酸的理化性质、吸取、代谢及主要生理功能。水12溶性维生素负荷试验方法、原理及结果评价。各类维生素供给量和食物来源。各种维生素缺乏症的临床表现。三、人体各种维生素的养分状况评价方法；各类维生素缺乏的缘由与防治原则。脂溶性维生素过多对机体安康造成的危害。考核学问点一、维生素的分类和特性，各类维生素供给量和食物来源。二、各种维生素缺乏症的临床表现。三、维生素尿负荷试验的根本原理和方法？四、简述水溶性和脂溶性维生素各有哪些特性？考核要求一、了解：人体各种维生素的养分状况评价方法；各类维生素缺乏的缘由与防治原则。脂溶性维生素过多对机体安康造成的危害。二、生疏：维生素的分类和特性，脂

11、溶性维生素和水溶性维生素的区分，抗氧化维生素的概念； 各种维生素缺乏症的临床表现。三、把握：维生素 A、D、E、B 、B 、C、尼克酸、叶酸的理化性质、吸取、代谢及主要生理功12能。水溶性维生素负荷试验方法、原理及结果评价。各类维生素供给量和食物来源。第四章 不同生理人群的养分学习目的与要求通过本章学习，把握特别人群在不同生理时期的特别养分需要，孕期常见养分缺乏病的防治， 各个生理时期的合理的配膳原则。课程内容一、孕期养分不良对母体及胎儿的影响。孕妇的养分需要，孕期养分生理特点：代谢的转变， 消化系统、肾功能、血容量的转变，孕期正常的体重增长。孕妇的常见养分缺乏症，孕妇的合理膳食原则。二、乳母

12、膳食中热能、蛋白质、维生素在乳汁中的有效转换率。乳母养分对泌乳量的影响，乳母的养分状况对乳汁中维生素含量的影响，乳母膳食中钙、铁、碘与婴儿养分的关系。乳母的合理膳食原则。三、婴幼儿生长发育的主要特点，养分与婴幼儿安康的关系；人工喂养与混合喂养的概念，婴幼儿辅食添加的原则。把握婴幼儿的热能及各种养分素需要的特点，辅食添加的种类、时间、挨次和方法。婴、幼儿膳食调配原则，人工喂养的原则与方法，混合喂养的原则与方法。婴、幼儿常见养分缺乏症，佝楼病、缺铁性贫血及其他养分缺乏病的防治原则。四、儿童青少年生长发育的特点，儿童、青少年的主要养分问题。儿童的养分需要特点，青春期的养分需要特点。儿童、青少年的合理

13、膳食原则。五、老年人生理代谢变化的特点，老年人根底代谢的变化及热能供给量，器官功能的衰退；老年人的养分需要特点，老年人的抱负体重。养分与老年人安康的关系，老年人的养分需要特点。老年人的合理膳食原则。与骨质疏松有关的养分因素。与老年性贫血有关的养分因素。与年轻有关的养分因素，养分延缓年轻的措施。考核学问点一、母乳喂养的优点。二、孕期养分不良对胎儿的生长发育的影响。 三、孕妇的养分需要特点，孕期养分生理特点。四、老年人的养分需要特点，老年人的膳食保健措施。五、乳母的合理膳食原则。六、儿童青少年生长发育的特点，儿童、青少年的主要养分问题。考核要求一、了解：孕妇的常见养分缺乏症，孕妇的合理膳食原则。乳

14、母的合理膳食原则。婴、幼儿膳 食调配原则，人工喂养的原则与方法，混合喂养的原则与方法。婴、幼儿常见养分缺乏症，佝楼病、缺铁性贫血及其他养分缺乏病的防治原则。儿童、青少年的合理膳食原则。老年人的合理膳食原则。与骨质疏松有关的养分因素。与老年性贫血有关的养分因素。与年轻有关的养分因素，养分延缓衰老的措施。二、生疏：孕期养分不良对母体及胎儿的影响。婴幼儿生长发育的主要特点，养分与婴幼儿安康的关系；人工喂养与混合喂养的概念，婴幼儿辅食添加的原则。儿童的养分需要特点，青春期的养分需要特点。养分与老年人安康的关系，老年人的养分需要特点。三、把握：孕妇的养分需要，孕期养分生理特点：代谢的转变，消化系统、肾功

15、能、血容量的转变，孕期正常的体重增长。乳母膳食中热能、蛋白质、维生素在乳汁中的有效转换率。乳母养分对泌乳量的影响，乳母的养分状况对乳汁中维生素含量的影响，乳母膳食中钙、铁、碘与婴儿养分的关系。把握婴幼儿的热能及各种养分素需要的特点，母乳喂养的优点，母乳喂养的方法，辅食添加的种类、时间、挨次和方法。儿童青少年生长发育的特点，儿童、青少年的主要养分问题。老年人生理代谢变化的特点，老年人根底代谢的变化及热能供给量，器官功能的衰退；老年人的养分需要特点，老年人的抱负体重。第五章 养分调查与评价学习目的与要求通过本章学习，把握个体和群体养分状况评价的内容和方法，了解膳食养分素参考摄入量和我国居民膳食指南

16、的主要内容。课程内容一、人体养分状况评价内容和方法。膳食调查方法，称重法、查账法、回忆询问法及各自的优缺点，膳食调查结果的评价。二、当今世界的三种膳食构造类型以及各自的优缺点。三、养分素需要量与供给量的概念，膳食养分素参考摄入量概念，包括DRIs、EAR、RNI、AI、UL 值。四、合理养分、平衡膳食的概念；膳食构成的概念；膳食指南的概念；我国膳食指南的内容。五、常用养分生化指标检测意义、内容、检测结果的评价。临床体征检查的意义、常用人体测量指标及评价方法。常用人体测量指标的内容、检测结果的评价。我国合理膳食构成的要求。考核学问点一、养分素需要量与供给量的概念区分，合理养分、平衡膳食的概念。二

17、、人体养分状况评价内容和方法。三、常用的膳食调查方法有哪些，各有什么优缺点？ 四、中国居民膳食指南的主要内容考核要求一、了解：常用养分生化指标检测意义、内容、检测结果的评价。临床体征检查的意义、常用 人体测量指标及评价方法。常用人体测量指标的内容、检测结果的评价。我国合理膳食构成的要求。当今世界三种膳食构造类型的优缺点。二、生疏：人体养分状况评价内容和方法。养分素需要量与供给量的概念，膳食养分素参考摄 入量概念，包括DRIs、EAR、RNI、AI、UL 值。合理养分、平衡膳食的概念；膳食构成的概念；膳食指南的概念；我国膳食指南的八大内容。三、把握：膳食调查方法，称重法、查账法、回忆询问法及各自

18、的优缺点，膳食调查结果的评价。当今世界的三种膳食构造类型。第六章 心血管系统疾病学习目的与要求通过本章学习，把握养分与心血管病的关系及心血管病的养分防治原则。课程内容一、高脂血症的分型及病因，膳食脂类对血脂的影响，高脂血症的养分防治原则。二、冠心病的流行病学特点及病因，冠心病的危急因素。热能、碳水化物、膳食纤维、蛋白质、维生素、矿物质与冠心病的关系。冠心病的养分防治原则。三、原发性高血压的流行病学特点。养分因素对高脂血症，冠心病、高脂血症及原发性高血压的影响。钠、钾、钙、镁等元素、脂肪酸、氨基酸、膳食纤维和酒精与高血压的关系。原发性高血压病四、人的养分防治原则。考核学问点一、养分因素对高脂血症

19、，冠心病、高脂血症及原发性高血压的影响。二、高血压病的养分防治原则。三、冠心病的养分防治原则。考核要求一、了解：冠心病的养分防治原则。高脂血症的养分防治原则。原发性高血压病人的养分防治原则。二、生疏：冠心病的危急因素。高脂血症的分型及病因。三、把握：冠心病的流行病学特点及病因，原发性高血压的流行病学特点。养分因素对高脂血症，冠心病、高脂血症及原发性高血压的影响。膳食脂类对血脂的影响，热能、碳水化物、膳食纤维、蛋白质、维生素、矿物质与冠心病的关系。钠、钾、钙、镁等元素、脂肪酸、氨基酸、膳食纤维与高血压的关系。第七章 肾脏疾病学习目的与要求通过本章学习，把握各类急、慢性肾小球肾炎和肾病的养分治疗原

20、则。课程内容一、急性肾小球肾炎的发病年龄、临床表现及预后。急性肾小球肾炎的养分因素转变。急性肾小球肾炎的养分治疗目的和治疗原则。二、慢性肾小球肾炎的临床表现及预后，慢性肾小球肾炎的养分因素转变。慢性肾小球肾炎的养分治疗目的和治疗原则。三、肾病综合症的发病年龄、临床表现及预后，肾病综合症病人的养分因素转变，肾病对机体养分素代谢的影响。肾病综合症病人的养分治疗目的和治疗原则。考核学问点一、急、慢性肾小球肾炎的养分治疗目的和治疗原则。二、肾病对机体养分素代谢的影响。肾病综合症病人的养分治疗目的和治疗原则。考核要求一、了解：肾病综合症病人的养分治疗目的和治疗原则。二、生疏：肾脏疾病的养分生理特点，肾脏

21、疾病对机体代谢的影响。低盐饮食、无盐饮食、低钠饮食的概念。内生水、外生水的概念。三、把握：急性肾小球肾炎的发病年龄、临床表现。急性肾小球肾炎的养分因素转变。慢性肾小球肾炎的临床表现，慢性肾小球肾炎的养分因素转变。肾病综合症的发病年龄、临床表现，肾病综合症病人的养分因素转变，肾病对机体养分素代谢的影响。第八章 内分泌和代谢性疾病学习目的与要求通过本章学习，糖尿病、肥胖病的养分防治原则。课程内容一、糖尿病的发病状况、分型、主要临床表现及发病缘由。各养分素与糖尿病之间的关系。糖 尿病人的代谢变化。糖尿病养分治疗的目的和根本原则，饮食治疗的计算与打算，并学会编制食谱。二、肥胖症的定义，推断指标及流行病

22、学特点。肥胖症的病因和病理生理，肥胖症的临床表现。肥胖症的治疗方法，饮食治疗的原则。考核学问点一、糖尿病的养分防治原则二、肥胖症的定义，推断指标及流行病学特点。肥胖症的养分防治原则。考核要求一、了解：糖尿病养分治疗的目的和根本原则，饮食治疗的计算与打算并学会编制食谱。特别状况下的饮食治疗原则。肥胖症的治疗方法，饮食治疗的原则。二、生疏：糖尿病的发病状况、分型、主要临床表现及发病缘由。肥胖症的定义，推断指标及流行病学特点。三、把握：各养分素与糖尿病之间的关系。糖尿病患者的代谢变化，特别代谢特点：肝、肌肉和脂肪组织中糖元及葡萄糖代谢变化特点，血、尿糖等变化，脂肪和胆固醇代谢变化特点，蛋白质代谢变化

23、及其影响，维生素和矿物质等代谢变化。肥胖症的病因和病理生理，肥胖症的临床表现。第九章 养分与肿瘤学习目的与要求通过本章学习，把握养分素与肿瘤发生的关系，了解常见恶性肿瘤的养分防治措施。课程内容一、肿瘤流行病学特点，各种养分素与肿瘤发生的关系。二、养分素的人群干预，癌前病变的阻断治疗。常见恶性肿瘤的养分防治措施。考核学问点一、肿瘤流行病学特点。二、各种养分素与肿瘤发生的关系。三、恶性肿瘤的膳食预防措施考核要求一、了解：养分素的人群干预，癌前病变的阻断治疗。常见恶性肿瘤的养分防治措施。二、生疏：肿瘤流行病学特点三、把握：各种养分素与肿瘤发生的关系，癌症病人的养分状况，特别代谢的表现，手术切除病人的

24、养分支持，化疗和放疗患者的养分支持，晚期肿瘤患者的养分支持。第十章 养分支持疗法学习目的与要求通过本章学习，把握肠内、肠外养分的概念、适应症、禁忌症和并发症。课程内容一、肠内养分的概念。匀浆膳的定义、适应症、禁忌症、组成特点。要素膳的定义、适应症、禁忌症、组成特点。肠内养分剂的种类、组成特点和选择原则。匀浆膳的制备和理化特性。要素膳的分类、制备和理化特性。二、肠外养分的概念。肠外养分制剂的种类和组成特点。肠外养分输注方法、途径和临床监测指标。肠外养分的适应症、禁忌症、并发症及其防治考核学问点一、肠内养分、肠外养分的概念。二、要素膳的定义、适应症考核要求一、了解：肠内养分的调配方法，喂养管的选择

25、、喂养方法。管饲疗法的适应症、并发症及其防治。肠外养分输注方法、途径和临床监测指标。肠外养分的并发症及其防治。二、生疏：管饲疗法的定义。肠内养分的概念。匀浆膳的定义、适应症、禁忌症、组成特点。要素膳的定义、适应症、禁忌症、组成特点。肠外养分的概念。三、把握：肠内养分剂的种类、组成特点和选择原则。匀浆膳的制备和理化特性。要素膳的分类、制备和理化特性。肠外养分制剂的种类和组成特点。说明与实施要求为了使本大纲的规定在教师教学、学生自学和考试命题中得到贯彻和实施，特做如下说明： 一、关于考试内容、考核学问点和考核要求进一步使考试要求更具化和标准化，使自学者更有目的地系统学习教材，使考试命题更加明确范围

26、，比较准确地安排试题的学问力气层次和难易度。本大纲在考核目标中，依据把握、生疏、了解三个层次规定力气层次要求。各层次的含义是： 把握：把握有关名词、概念、学问含义，并能正确表述。生疏：在把握根底上，生疏有关构造与功能之间的关系、与前后期有关学问之间的联系。了解应用：在生疏的根底上，了解并应用有关内容。二、学习方法指导1. 在全面系统学习根底上，留意把握根本理论、根本学问和根本争论、观看方法。2. 通过自学医学养分学教材，可以猎取大量根本学问和根本理论。在医学养分学教材中，包含了很多养分学根底学问的论述，这局部内容的把握、生疏以及了解有赖于养分学的临床应用。具备养分学根底学问和根本理论将有益于这

27、内容的理解和把握。因此期望自学者能够充分把握养分学根底学问的学习。三、关于命题考试的假设干要求1.依据本大纲所规定的考试内容和考试目标确定考试范围和考核要求，不任意扩大或缩小考试范围，提高或降低考核要求。考试命题掩盖到各章，并适当突出重点章节，表达课程的内容重点。2.本课程在试题中对不同力气层次要求的分数比例一般为：把握占 60%；生疏占 30%；应用占10%。试卷中分数构造：试题难易比例，一般把握在简洁题约占 30%，中等难度题约占 50%，难题约占 20%。试题中“生疏”内容约占 20%，“把握”内容约占 50%，“运用”内容约占 30%。试卷中各章考题所占比例与教学大纲规定的各章教学时数

28、比例大致相当。3本课程承受理论考核，考试时间为 120 分钟。考题的题型有：单项选择题、填充题、简答题、问答题等。考题数量的安排比例如下：（1） 单项选择题：20 题，每题 1 分，共 20 分。（2） 名词解释：4 题，每题 5 分，共 20 分。（3） 填空题：7 题20 空格，每格 1 分共 20 分。（4） 问答题：4 题，每题 10 分，共 40 分。附题型举例一、选择题1. 粮谷类食品中存在的第一限制氨基酸是A、谷氨酸B、组氨酸C、蛋氨酸D、赖氨酸E、色氨酸2. 自然食物中蛋白质生物学价值最高的是A、瘦猪肉B、鸡蛋C、牛奶D、鱼E、黄豆制品3. 必需脂肪酸与非必需脂肪酸的根本区分在

29、于A、前者是人体所必需的，而后者不是B、前者可以在人体合成，而后者不能C、前者不能在人体合成，而后者可以D、前者不是人体所必需的，而后者是E、以上都不是4. 有关牛奶，正确的选项是A、牛奶蛋白质为优质蛋白质B、牛奶为钙的良好来源C、牛奶属贫铁食品D、牛奶中含有人体需要的多种维生素E、以上都对5. 人体的热能来源于膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物，它们在体内的产热系数分别为: A、4kcal/g、9kcal/g、9kcal/gB、4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g C、9kcal/g、4kcal/g、4kcal/g D、4kcal/g、4kcal/g、4kcal/g E、4kcal/g、4kcal/g、9kcal/g 二、填空题每格 1 分1. 缺乏VitB1引起病、缺乏引起佝偻病，缺乏引起坏血病。2. 依据我国合理膳食的要求，三大生热养分素占总热能的比例安排是：蛋白质占，脂肪占，碳水化合物占。3. 目前已经确定的必需脂肪酸是、。4. 抗氧化养分素有、。5. 处于生长发育期儿童的热能消耗包括， ，四个方面。三、名词解释1.DRIs2. 必需氨基酸3. 维生素负荷试验4. 体质指数5. 蛋白质互补作用四、简答题1. 何谓膳食纤维？有哪些生理功能？2. 试述目前世界上主要几种膳食构造模式及其利弊。3. 简述肿瘤的饮食防治原则4. 简述糖尿病的饮食防治原则