医疗事故赔偿协议书（5篇）.docx

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1、 医疗事故赔偿协议书（5篇） 甲方： 乙方： 甲乙双方依据医疗事故处理条例之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议： 一、患者根本状况： 姓名：_年龄：性别：女籍贯：_市_县 住址：_市_区_镇 身份证号：住院号： 疾病诊断： 治疗结果： 二、双方共同认定的医疗事故等级： 三、医疗事故缘由 四、赔偿数额 1、医疗费：_元； 2、误工费：_元； 3、住院伙食补助费：_元； 4、陪护费：_元； 5、残疾生活补助费：_元； 6、残疾用具费：_元； 7、丧葬费：_元； 8、被抚养人生活费：_元； 9、交通费：_元； 10、住宿费：_元； 11、精神损害抚慰金：_元； 12、患者死亡参与丧葬活动的

2、患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_元（不超过2人） 合计：_元 五、偿款给付时间： 六、违约责任 七、其他 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：乙方： 代理人：代理人： 日期：日期： 见证人： 日期： 医疗事故赔偿协议书（精选篇2） 甲方： 乙方：身份证号： 基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，依据中华人民共和国合同法、医疗事故处理条例、民法通则、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及北京市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议： 第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙

3、方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明; 其次、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾帮助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币_元; 第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。 第五、本协议一式两份，双方各持一份; 第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方：乙方： 日期： 医疗事故赔偿协议书（精选篇3） 甲方：_（医疗机构） 乙方：_（患方） 关于乙方患病的有关问题，甲乙双方依据法律法规之

4、规定，本着公平、诚恳信用的原则，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议： 第一条、患者根本状况： 姓名：_住址：_ 身份证号：_ 电话：_ 其次条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经特别清楚，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。 第三条、甲方一次性支付乙方人民币_元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的全部费用。 第四条、付款时间为本协议签订之日起_日内，乙方收到款项后另行出具收据。 第五条、在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。 第六条、乙方

5、义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公正等状况。 第七条违约责任：如乙方违反本协议商定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿恳求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。 第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：乙方： 日期：日期： 医疗事故赔偿协议书（精选篇4） 甲方： 乙方： 身份证号： 基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，依据中华人民共和国合同

6、法、医疗事故处理条例、民法通则、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及_市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议： 第 一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明; 第 二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾帮助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元; 第 三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 第 四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。 第 五、本协议一式两份，双方各

7、持一份; 第 六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方： 乙方： 年_月_日 年_月_日 医疗事故赔偿协议书（精选篇5） 甲方： 乙方： 甲、乙双方就于2022年5月13日发生的医疗过错事故赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议： 一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等；共计人民币_万元（大写：_元整）。 二、乙方指定_银行帐号为承受本次医疗过错赔偿损失的帐户，甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户，视为乙方己收取该赔偿款，乙方收取上述费用后，本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不得再向甲方、相关人员及单位主见任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

8、 三、乙方收取赔偿款项后，甲、乙双方再无任何纠纷，甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，本医疗纠纷一次性终结，双方别无纠葛。 四、乙方收取赔偿款项后，乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等)，并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任 五、本协议条款内容是甲、乙双方在公正、自愿原则下共同商定，是甲、乙双方真实的意思表示，不存在任何重大误会或显示公正等情形。 六、签本协议后，甲、乙双方保证不反悔，甲、乙双方的全部权利义务已处理完毕，互不追究法律责任。 七、本协议自双方签字并按手印后生效。 八、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。 甲方（签字）：乙方（签字）： 日期：日期：