医疗工作计划范文集合9篇.docx

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1、 医疗工作计划范文集合9篇医疗工作规划 篇1 城乡居民医疗保险工作是一项民心工程，是党委、政府减轻农牧民负担，亲密党群、干群关系和构建和谐社会的一项惠民工程。我局在做好医疗保险日常工作的同时，就20xx年城乡居民医疗保险工作作如下安排： 1、进一步加强广阔群众对城乡居民医疗保险政策、报销方法、程序等宣传，提高全民参保意识，促进城乡居民医疗保险工作的顺当开展。 2、进一步加强县内定点医疗机构的监视治理工作，严格掌握医疗费用的不合理增长，标准医疗效劳行为，确保参保人员的合法权益。 3、加大基金自查工作力度，加强基金运行分析力度，确保基金安全运行。 4、组织开展全县各机关单位、乡（镇）人民政府会计、

2、农保员培训，标准城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。 5、进一步加强医保经办机构治理，催促标准各级定点医疗机构的效劳行为。 6、加强“二代社保卡”的发放力度，大力宣传异地就医结算的备案的重要性。 7、积极做好工作总结、目标治理工作、财务统计账务报表的同时，按时完成县委、政府和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。 医疗工作规划 篇2 一、工作目标 1、实现20xx年农牧民参合率到达95%以上; 2、加强监视治理，准时将参合人员住院医药费用补偿状况进展公示; 3、加强对本乡内的定点医疗机构效劳质量和收费状况的监视; 二、工作重点 为实现上述目标20xx年，着重抓好以下三方面工作;

3、 (一)加强治理力量建立，健全合作医疗治理体系 1、开展新型农牧区合作医疗治理力量建立。结合县合管办的要求，仔细抓好新型农村合作医疗治理力量建立工程，确保工程任务顺当完成。 一是制定工程实施方案，规划工程实施规划，制定监视和考核方法。 二是组织完成各类培训任务。协作县合管办逐期分类组织各村分管新型农牧区合作医疗干部，合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。 2、进一步抓好机构建立，逐步建立健全合作医疗治理体系。案照县人事、编制、财政等部门新型农牧区合作医疗治理体系，落实各类工作人员。 3、标准乡合管办的运行，在县合管办的指导下，搞好参合农牧民原始资料整理归档，参合人员登记表的核实汇总录人，家庭台

4、帐建立和合作医疗证的发放等工作，健全办事规章，治理制度和各类人员岗位职责。 (二)加大标准进展监管力度 1、严格执行合作医疗治理的各项规章制度，进一步标准合作医疗工作流程，加强对补助核算、审核、审批、登记、兑付程序的监管力度。切实加强基金财政专户和支出户治理，严格实行基金封闭进展。催促落实基金财务治理制度和会计核算方法，确保基金。 2、进一步健全基金运行检测制度。连续完善基金运行统计状况月报制，具体把握各乡具体把握乡村街道月基金的支出状况，参合对象住院人数和总住院费用，次均住院费用，受益面，补偿率等根本状况，准时评估基金运行的效益和安全性。 3、建立对各村的监视和约机制。对各村的合作医疗工作开

5、展常常性监视，了解新型农牧区合作医疗政策的执行状况，标准落实公示和举报制度。 医疗工作规划 篇3 一、目的： 通过科学的质量治理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，治理水平，不断进展。 二、目标： 逐步推行全面质量治理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量治理工作到达法制化、标准化，设施标准化，努力提高工作质量及效率。 通过全面质量治理，使我院医疗质量到达国家二级甲等中医院水平。 三、健全质量治理及考核组织 1、成立院科两级质量治理组织医院设立医疗质量治理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办

6、及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量治理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面治理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、过失与纠纷进展调查、处理。负责制定、修改医技质量治理奖惩罚法，落实奖惩制度。 各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面治理。定期逐一检查登记和考核上报。 2、健全质量监视考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担

7、当组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监视考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量治理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量掌握小组质量监视、考核体系。 3、建立病案治理委员会、药事委员会、医院感染治理委员会、输血治理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和治理工作。 四、健全规章制度： 1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的.各项规章制度，仔细履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。 2、重点对以下关键性制度的执行进展监视检查： （1）病历书写制度及标准 （2）危险重症抢救制度及首诊责任制 （3）医师负责

8、制及查房制度 （4）术前争论及手术审批制度 （5）医嘱制度 （6）会诊制度 （7）值班及制度 （8）危重、疑难病例及死亡病例争论制度 （9）医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度 （10）传染病登记及报告制度 （11）业务学习制度 （12）查对制度等 3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）争论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合争论制度。 4、健全医院感染治理制度和传染病治理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。 五、加强全面质量治理、教育，增加法律意识、质量意识。 1、实行执业资格准入制度，严格根据医师法规定的范围执业。 2、新进人员岗前

9、教育，必需进展医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理标准、常规及医疗质量治理等内容的学习。 3、不定期进行全员质量治理教育，并纳入专业技术人员考试内容。 4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进展个别强化教育。 5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。 6、医疗质量治理委员会定期对各类医务人员进展“三基“、“三严“强化培训，到达人人参加，人人过关。要把“三基“、“三严“的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量治理的始终。医护人员人人把握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。 7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

10、六、建立完整的医疗质量治理监测体系。 1、分级治理及考核： （1）、各级医疗质量治理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染治理等的质量进展监视检查、考核、评价，提出改良意见及措施。 （2）、职能部门药定期下科室进展质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行状况，上级医师查房指导力量，住院医师“三基“力量和“三严“作风。 （3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进展节假日前检查，突击性检查及夜查房，催促检查质量治理工作。 （4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室穿插检查、考核。 （5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进展自查、总结、上报。

11、2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量治理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。 3、建立质量治理效果评价及双向反应机制。 （1）、科室医疗质控小组每月自查自评，仔细分析争论，确定应改良的事项及重点，制定改良措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。 （2）、医疗质量治理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量治理评价表，进展穿插评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。 （3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，

12、分析后提出整改意见，准时向临床、医技等科室质控小组反应。科室质控小组应依据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。 （4）、医疗质量治理委员会应定期召开全体会议，评价质量治理措施及效果分析，争论存在的问题，沟通质量治理阅历，争论、制定整改规划及措施。 七、建立医疗质量治理嘉奖基金。 制订医疗质量治理奖惩罚法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项拒绝。 医疗工作规划 篇4 在医院领导和院区各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及协作下，20xx年连续围绕“三好一满足”、“抗菌药物

13、专项整治”、“掌握医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入绽开，不断解放思想，更新观念，严格治理，围绕20xx年及20xx年综合治理目标，本着完善医院治理制度、加强医疗质量治理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学连续教育，提高综合治理指标，使我科医疗工作再上新台阶，20xx年制定如下工作规划： 一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确治理责任，保障各项工作制度的有效落实 (1)依据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，仔细履行。在科室实行科主任主治医师住院医师三级轮换治理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的精确落

14、实，提高医疗质量，亲密医患关系，保障医疗安全。 (2)和医院签署综合目标治理责任书，根据医院要求，仔细履行综合目标治理责任书的详细内容，实行目标治理责任制，严格治理，严格执行，加强过程治理和环节掌握，顺当完成各项工作指标。 二、强化自身学习，加强自身治理力量，提高医疗质量，保障科室顺当进展 (1)每季度在科教科组织的论坛会议上，与其他科室人员彼此沟通、沟通、借鉴，取长补短，提高自身治理水平。 (2)本着“以病人为中心，提升医疗效劳质量”的效劳思想，在工作中对待病人态度和气、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人急躁，且对病人多解释，多劝慰，多理解，多暖和，多帮忙，提升科室效劳质量，亲密医患关系，促进

15、医疗质量。 (3)科室成立质控小组，建立切实可行的质量掌握方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例争论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。 (4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各项医疗状况和岗位责任制的落实状况。结合工作中存在的问题持续改良并疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。 (5)加强医疗文书的治理，使医疗文书标准化、标准化、明细化。定期抽查，对缺乏之处晨会准时反应，在电子病历的开展下，做好时效性、精确性、准时性的书写质量，确保病历的完整性。 三、强化自身学习，提升专业水平，做好连

16、续教育 (1)随着老龄社会的深入，骨质疏松也渐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在脊柱病人相对较多的状况下，连续做好骨质疏松骨病的治疗，丰富临床阅历，拓宽自身理论学问及专业水平，于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。 (2)在去年举办的脊柱研讨会中，连续和第四军医大学钱济先教授保持合作，开展脊柱微创手术，并举办12次全区性骨科连续教育工程。 (3)依据科室现有人员的构造层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进展专业技术学问和技能的培育，娴熟把握专业技术，参加科研立项，能解决较简单的疑难病症;主治医师要严密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的

17、补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面进展，想方设法提高专业团对的业务素养。 (4)仔细对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师标准化培训和专科医师培训，培育高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训，加大科研力气，灌输科研意识，连续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列，为科室和个人赢得荣誉。 四、严格教学治理 (1)教学人员构成：目前科室医师共有12名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师5名;副教授1名，硕士生导师1名;自治区“313”及政府特贴2名。 (2)结合科室小组构成及职称状况，成

18、立教学小组及总带教，科主任亲自把关，以仔细负责的态度完成教学任务。 (3)加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的积极性，有规划地加强带教师资培育;将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。 (4)科室定期对进修、实习同学安排专科学问讲座及三级查房，每天查房结合病人状况进展相关提问并学习，催促学生利用业余时间努力学习，出科前进展理论及技能考核，并完成相关病历书写。 五、以身作则，抓好医疗安全治理 (1)对全科医护人员进展医疗安全教育及相关法律法规的学习，依法标准行医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(2)加强医疗安全防范，从掌握医疗缺陷入手，严格执行

19、医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结阅历，不断进取。 (3)从掌握医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特别、危重、严峻并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。 (4)科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患，总结阅历，杜绝医疗纠纷及事故的发生。 在辛勤的工作中，我们走过了20xx年，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感圆满的是今年综合目标并没有到达医院预期的经济目标，盼望在20xx年，我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的治理下，提升科教研力量，强化“三基”培训，圆满完成各项综合目标治理任务。 医疗工作规划 篇5

20、 在院医疗质量治理委员会领导和监视下，依据医院医疗质量与医疗安全治理和持续改良方案参照卫生部20xx年三级专科医院评审标准实施细则，制定本科医疗质量安全治理持续改良规划和治理目标。 一、科室治理： 1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进展检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。 2、定期召开质控小组会议，讨论科室质量与安全工作，确保医疗安全。 3、按科室实际状况制定工作规划,按时完成规划，不断提高医疗质量到达强化质量与安全意识。 4、按科主任手册、护士长手册工程要求按时填写。 二、医疗质量治理目标 、严格执行首诊医师负责制。 、门诊病历书写完

21、整、标准、精确，甲级病历90%。 、询问病史具体，物理检查仔细，要有初步诊断。 、合理检查、合理用药；详细用药在病历中记载。 、药物用法、用量、疗程和配伍合理。 、处方书写标准合格，合格率95%。 、其次次就诊诊断未明确者，接诊医师应： A、请上级医师诊查； B、收住院或和病人进展有效的病情沟通。 、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应： A、收住院； B、患者拒绝住院需履行签字手续。 、按专科收治病人。 、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必需离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。 、做好门诊日志登记工作。 医疗工作规划 篇6 为准时处置我院的医疗废物，防止传染性疾病通过医

22、疗废物进展集中和传播，依据中华人民共和国固体废物污染环境防治法、中华人民共和国传染病防治法、医疗废物治理条例以及国家、省、市、区的有关要求，制定本规划如下： 一、成立我院医疗废物处置领导小组 领导小组负责我院医疗废物处置的组织领导工作，统一协调、指挥医疗废物的处置工作。 二、分类收集方法和详细工作规划 1、依据医疗废物的类别，将医疗废物分别装于符合医疗废物支用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内。 2、在盛装医疗废物前，对医疗废物包装物或容器进展仔细检查，确保无破损、渗漏或其他缺陷。 3、对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、及化学性废物不能混合收集，少量药物性废物

23、可以混入感染性废物，但应在标袋上注明。 4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的治理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 5、废弃的化学试剂、消毒剂由医院交特地机构处理。6、含汞的体温计血压计等医疗器具报废时。由医院集中交特地机构处理。 7、医疗废物中的病原体，生物制品等高危急废物，首先经压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物处理。 8、做到定位收集、存放使用后的医疗废物。制止在非收集、非临时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。 9、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物根据规定的时间和路线送至内部指定的临时贮存地点。 10、生活垃圾区，医疗废物贮

24、存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。 三、制度建立 1、培训制度。对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和治理人员，进展相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等学问的培训教育。 2、医疗废物实施分类治理制度。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，制止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。 3、医疗废物的院内交接收理制度。各医疗单元的医疗废物袋必需使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进展交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。 4、医疗废物警示制度。卫生院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在

25、医疗废物贮存区进出口加锁由专人治理，严禁拾捡垃圾。 5、每日收集的医疗废物交由卫生局指定人员集中处理，并做好交接登记。 6、惩罚制度。严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严峻的惩罚。 7、警报制度。发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”实行相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。 四、培训规划 1、要求全院职工把握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。 2、把握医疗废物分类中的安全学问、专业技术，职业卫生安全防护等学问。 3、要求全院职工把握发生医疗废物流失买卖和意外事故状况时的紧急处理措施。 医疗工作规划 篇7 一

26、、实行措施 1、开展安康教育讲座。不定期的邀请相关医学专家，给当地群众传达安康教育方面的学问，使其做到疾病的早预防。 2、建立居民安康档案。为当地群众建立居民安康档案，同时做好重点疾病的随访工作。 3、新农合报销工作准时有序的开展。为缓解当地群众就医负担，在就诊的门诊及住院病人实行现场报销，当场结算。 4、实行住院病人先诊疗后付费模式。 5、提高医院人员的效劳水平和效劳技能，有规划的选派人员到上一级医院进修学习。加强内部治理，仔细开展“三好一满足”活动。 6、实行根本药物制度。医院执行药品网上招标选购及零差价销售政策。 7、建立了公共卫生工作任务完成状况与经费奖惩兑现实施方法，标准了公共卫生工

27、作与经费的奖惩兑现，调动乡村医生从事公共卫生效劳工作的积极性。 二、取得成效 1、减轻了群众就医负担，缓解看病时的资金压力。 2、效劳水平、效劳技能不断提高。 3、就医环境得到改善。 4、提高了群众预防疾病的相关学问。 三、下一步规划 1、做好XX卫生院门诊病房楼的改建工作，为当地群众制造更优越的就医环境。 2、引进人才，提高人才队伍建立。 3、对我镇65岁以上的老年人进展安康查体。 4、提高医疗设备的利用率。 医疗工作规划 篇8 医疗安全是医院的重要工作之一，我们科在近年来积极协作临床科室，给临床供应了牢靠的诊断数据，为了进一步提高医疗效劳质量，削减医疗过失事故，特制度本年度医疗安全工作规划

28、，医疗安全工作规划。 一、加强治理，提高熟悉 利用每周的科会对全体工作人员进展安全思想教育，定期进展报告单的检查，发觉问题准时解决，使每个同志从思想上熟悉医疗安全的重要性。 二、严格执行“三查三对”制度 工作人员接到检验标本时，必需查对姓名、科别、床号、检验工程等，工作规划医疗安全工作规划。属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做具体记录。 三、仪器专人操作 我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进展专人操作，每次使用按仪器要求进展仔细保养，确保仪器顺当运行。 四、落实职责，加强值班 对急诊、重危病人应准时检验，不容许推托。必需按科室规定按时出急诊报告，并做好

29、登记。严格执行交接班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进展交接班。 五、杜绝意外事故 每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。 总之，把医疗安全放到工作的首位，使每个从思想上熟悉医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。 医疗工作规划 篇9 20xx年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。为进一步提高我院医疗质量治理和医疗水平，进一步加强和标准医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量治理的持续改良和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本规划。 一、发挥医院医疗质量治理委员会的作用 质控

30、科将每月质控治理状况向主管院长和医院医疗质量治理委员会主任汇报，医院医疗质量治理委员会坚持每季度召开一次工作例会，讨论医疗质量治理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并催促有关科室及责任人进展整改。 二、质控治理部门（质控科）重点做好以下工作 1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进展检查，对归档病历进展抽查，对存在问题准时书面反应回科室，并提出进展整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进展专题检查，同时对新开设的科室或病区进展重点指导。 2、每月组织对临床科室（包括*病历）医疗质量

31、治理的各种台帐进展检查，发觉问题准时要求科室整改。 3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控治理，并定期检查。 4、连续对*分院病历和台帐进展检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题准时催促进展整改。 5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进展一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参与点评会议，促进病历质量的提高。 6、加强门诊处方质量的治理。仔细落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发觉问题准时整改。 7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进展质量掌握方面培训或讲

32、课，培训后进展抽考，保证培训效果。 8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反应医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和冲突。 9、对检查过程中存在的医疗质量问题，依据科室质量掌握标准和按有关规定进展扣分或惩罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。 10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系，将其治理工作纳入质控评分内容。 三、加强科室质控治理工作 1、各科室要制订年度质控规划，每半年和年底要做好总结，保证质控工作落到实处。 2、各科室每月要按时填写医疗质量掌握记录本及相关台账记录本，对存在问题要有明确的整改措施。 3、科室主任、质控员等质控小组成员要仔细履行职责，常常检查本科室的病历、医嘱、处方、治疗单以及规章制度的落实状况，确保医疗质量和医疗安全。 4、医技科室要建立质控台账，除每月要按时上报质控自查评分表外，要对医务部（质控科）反应的问题进展整改和记录。