医疗纠纷调解协议书汇总5篇.docx

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1、 医疗纠纷调解协议书汇总5篇医疗纠纷调解协议书 篇1 甲方： _医院 乙方：_ 鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着公平、自愿、公正、诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例以及相关法律的规定，在卫生协会的参加下，双方达成以下协议，共同遵照执行。 一、乙方根本状况： 姓名：_ 性别：_ 年龄：_ 身份证号码：_ 二、甲、乙双方确认如下根本事实： 三、甲方整个治疗过程中全部行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且情愿自行担当相应风险。 四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进展如下

2、补偿： 赐予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含： 五、本协议为该纠纷的最终解决方案， 在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。 六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在公平自愿根底上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。 七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。 甲方：_ 乙方（或授权代理人）： _ 日期：_ 日期：_ 医疗纠纷调解协议书 篇2 甲方：_医院 乙方：_ 鉴于患者_曾于20_

3、年_月_日至20_年_月_日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的.原则，依据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。 第一条协议相关数据如下： _市20_年度职工平均工资：_元。 _市20_年度城镇居民平均生活费：_元。 _市城镇居民最低生活保障金：_元。 其次条偿工程及计算方法(略) 第三条方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。( .ZQN) 第四条甲方依本协议商定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何

4、方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。 第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方：_医院 乙方代表：_ 日期：_ 日期：_ 医疗纠纷调解协议书 篇3 申请人*，女，*年10月15日生，汉族，*市人，住*。 托付代理人*，男，*年12月生，汉族，*市人，住址同上，系申请人之夫。 被申请人某单位 法定代表人*，男，该单位负责人。 托付代理人*，男，该院*科科长，代理权限为特殊授权。 *市医疗纠纷调解中心（以下简称调解中心）于20xx年10月19日受理了申请人*与被申请人*市医院医疗纠纷一

5、案，依法由调解员*主持，*参加调解。申请人托付代理人*，被申请人托付代理*参与了调解。本案现已调解终结。 调解查明：(对病情过程及和医院协商的处理过程作一个简短的描述)，同意在调解中心调解。 在调解中，双方本着公平、自愿、互谅互让原则，依照中华人民共和国人民调解法第三条规定，经调解，自愿达成如下协议： 一、申请人先后*次住院费用共计*元，由被申请人担当。 二、被申请人一次性补偿申请人残疾补偿金、误工费、护理费、精神抚恤费、后期治疗费、生活补助费等各项费用共计人民币*元（含被申请人前期垫付的医药费）。 三、申请人自愿放弃其它恳求事项，双方无其它争议。 四、本调解书生效后，申请人因该医疗纠纷引起的

6、全部争议全部终结，申请人不得再以任何理由、任何方式向被申请人主见权利。 五、本协议自双方当事人签名或者盖章，调解员签名并加盖调解中心印章之日起生效，具有法律约束力，当事人应当根据商定履行。 六、本协议书壹式叁份，当事人各执壹份，调解中心留存壹份。 申请人签名： 被申请人签名： 调解员：签名： 医疗纠纷调解协议书 篇4 甲方：_医院 乙方：_(患者或其家属) 鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则，依据医疗事故处理条例以及相关法律的规定，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。

7、 第一条 本协议相关数据如下： _职工平均工资： 元 _城镇居民平均生活费： 元 _城镇居民最低生活保障金： 元 其次条 补偿工程及计算方法 甲方同意向乙方补偿下述款项：_ 第三条 甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。 第四条在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主见权利的依据。 第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 医疗纠纷调解协议书 篇5 甲方：_

8、医院乙方（患方）：_患者根本状况： 姓名：_ 性别：_ 年龄：_ 住址：_ 住院号：_ 调解人：_律师事务所 律师：_ 患者_于_年_月_日在甲方住院,诊断为:_。住院_天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为_是甲方造成的。 甲方认为_。 经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的缘由和责任的状况下，自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、连续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_元。 三、赔偿款给付时间：_ 四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。 五、_（死亡患者）存放于太平间的尸体必需于_年_月_日从医院运出自行处理。 六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_元。 七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_卫生局一份。 甲方：_乙方：_调解人：_律师事务所律师：_年_月_日