医院儿科门诊实习心得.docx

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1、 医院儿科门诊实习心得 转瞬之间20_年很快过去，回首过去，从医院建院至今，在院领导的正确领导下，在同志们的相互帮忙下，坚持以病人为中心，实行感动式效劳，立足本职岗位，踏踏实实做好本职工作，圆满完成了自己所担当的工作任务，详细总结如下： 在思想道德方面： 喜爱祖国，喜爱医院，喜爱科室，积极参与医院及科室组织的政治和理论学习，仔细学习，在学习中不断的提高自己的修养，完善根底，积极参与科室组织的专科理论学问学习，仔细做好笔记，为工作效劳病情观看供应理论指导。 在临床工作方面 总所周知，新生儿的特性，呱呱落地，一生啼哭在亲人们的喜悦声中诞生，但是随之而来的就是如何护理这个得意，浑身软绵绵的小家伙，如

2、何喂奶，如何换尿布，如何观看，不管是早产，足月还是过期产，他们的反抗力都低的多。也脆弱的多。作为一名新生儿科专科护士，无时无刻都在以高标准，严格要求自己，虚心向他人请教，积极改良工作方式方法，增加工作力量，指导家属如何喂养，如何护理。而有些工作我从来也没有接触过，如疫苗接种，及新生儿遗传代谢病筛查，及听力筛查，在不断的学习和请教中，慢慢的走上正轨， 在新生儿抢救工作中，增加抢救意识，快速，准时有效。抢救时做到分工明确，亲密协作，听从指挥，坚守岗位。严密观看病情变化，精确准时的填写护理记录单，消失特别准时汇报医生，做处处理精确。 在新生儿的安全治理中，严格实行母婴同室，加强对家长的安康教育，避开

3、呛奶窒息，避开坠床，抱错，无论做任何操作都有家人监视伴随，严格执行查对制度，保证诊疗护理的安全执行。 严格执行消毒隔离制度，新生儿沐浴毛巾等一用一消毒，接触前洗手，有特别感染的新生儿用物专人专用专消毒，做到无穿插感染。 我们医院刚刚起步，新生儿科也需要不断地学习进步，进展。为了工作能顺当安全的进展。本人能和科室的同事团结协作，共同学习，共同进步，共度难关，并能和其他科室的同事团结协作，积极协作。 在工作态度和勤奋敬业方面 以感动式效劳理念来要求自己，盼望全部的孩子都能健安康康的诞生，盼望全部的产妇都能高快乐兴的抱着孩子回家，病人的满足度是我们立足的根本。所以我将喜爱自己的本职工作，正确仔细的对

4、待每一项工作，投入，热心的为大家效劳，和医院共同进步，共同进展。 医院儿科门诊实习心得【篇2】 儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和气可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到许多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会焦急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是连续为患者效劳，力争做到最好。每天接触许多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财宝不是金钱而是生命和安康，而我们的职责正是保卫安康的生命。 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章

5、制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和根本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，冻断培育自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我根本把握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;把握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。 今后，我会连续以“热忱、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的教师学习，秉着“安康所

6、系性命相托”的信念，孜孜不倦地汲取医学学问为日后的学 时间过得真快，转瞬我马上完毕内、外、妇、儿四个大科室的实习，回忆这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，马上要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位教师表示诚心的感谢。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，喜爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起

7、”，是家属也理解儿科护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。在教师的指导下，我根本把握了儿科一些常见病的护理以及一些根本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长观看患儿病情，从而准时地把握病情变化，作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的力量有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的离去，渴望在学习中成长，真做一名悄悄唱歌、努力飞行的白衣天使。 医院儿科门诊实习心得【篇3】 回忆在儿科实习的这二星期，使我获得了不少见识，例如在二组中，为儿科中的孩子作雾化，以及一组

8、的测肛温，使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的，从理论中，我学习到了新生儿黄疸的区分，支气管肺炎的临床表现，护理诊断及护理措施，患儿轻、中、重度缺水的划分等。 在儿科的实习中，同样跟着教师上了中夜班，以至于在中夜班中应留意到的事项，在新生儿中，了解并把握了早产儿在暖箱中的留意点，新生儿黄疸照蓝光时需要留意的几方面，以及蓝光疗法的目的，新生儿各个年龄阶段的划分，实际操作中，学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。 总之，在儿科的实习中，所学的、所做的、所领悟，都是有所收获的，在此同时，也同样和患儿们建立了良好的护患关系，也能很好的协作教师完成各项任务。 信任：一步一个脚印，踏踏实实地做

9、好自己的本职工作，全部实习过的科室相比之下，我更喜爱儿科，由于能听到孩子们的欢乐声。 医院儿科门诊实习心得【篇4】 在小儿科的实习马上完毕，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，不断培育自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德。 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实

10、际。在教师的指导下，我根本把握了小儿科一些常见病的护理以及一些根本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我熟悉到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积存，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积存阅历。 医院儿科门诊实习心得【篇5】 儿科医院新生儿科有二、三两个病区，我去的是三病区即NICU，一般是状况比拟重的孩子，需要重症监护、比方早产儿、足月儿诞生后有窒息抢救史、有先天性畸形需要手术或者手术后的以及其他一些比拟简单的状况的。二病区相对病情轻一些，也有一局部是

11、在NICU治疗后加奶长磅到肯定体重转过去的 新生儿可以说是最具“儿科特色”的科室，是其他成人内外科所没有的，而且新生儿的问题涵盖广泛，根本各个科的问题都会遇到，从最根本的生长发育(诞生体重的划分，小于胎龄儿的推断等，每个孩子都要画生长曲线推断生长的状况)、养分(计算每日液量和热卡)、先心病(大局部早产儿都有PDA，有时也能够见到简单先心)，到呼吸系统的NRDS，肺炎，到消化系统的NEC，病理性黄疸，还有神经系统的HIE，以及一些外科疾病(302房间是特地的外科病房，比方有食道闭锁、环状胰腺伴十二指肠梗阻、后尿道瓣膜等)，还有眼科的ROP(每周三都有早产儿ROP的筛查，常常过去瞄几眼)，另外，N

12、ICU有也有许多呼吸支持的设备，所以借此时机好好学习一下帮助通气，比方CPAP,HFOV等也是很好的，所以能够学习到的东西是特别多的。 学问储藏来说，除了新生儿的根本学问以外，主治查房的时候始终强调病理生理学是非常重要的，例如新生儿缺氧是特别常见的，推断缺氧的缘由，是由于呼吸系统的问题，还是心脏右向左分流，还是神经系统发育的问题导致的呼吸暂停，不同缘由的推断处理都不一样;以及诞生后的电解质酸碱平衡紊乱的推断处理。另外上了临床就会知道许多书本上的学问是很不够的，比方新生儿黄疸，书上就一张简洁的表格，鉴别生理性黄疸和病理性黄疸，而实际上如何处理和体重、日龄以及TB值都有关系。另外一些根本的新生儿时

13、期的正常值要记住，心率、呼吸、血压、体温、血红蛋白、每天体重增长。早产儿都会有如PDA, PFO等的先心病，也会转来一些如TGA, TOF等，所以胎儿血流淌力学到诞生后血流淌力学的变化也要清晰，印象很深的是测量“导管前preductal”(右上肢)和“导管后postductal”(降主动脉)的氧饱和度和分压，有助于推断有无右向左分流，若导管前氧分压小于50mmhg，导管后低15%，则存在显著的分流。导管前和导管后的区分还和动脉导管的解剖位置有关，当时思索了很久所以印象比拟深。另外处理PDA是选择等待其自然关闭还是药物治疗还是手术结扎，对于年龄，导管直径、有无临床病症都有关系，很讲究策略。 另外

14、，新生儿科最重要的一点还有“洗手”，以及无菌的观念。新生儿免疫功能也没有发育好，所以早上一进病房第一件事就是要洗手，墙上还贴着洗手的步骤等等，但凡要触摸他们之前也都必需用床边的消毒液擦手，检查完了也要擦手，穿的都是那里的制服，不能穿长袖的衣服进暖箱操作，平常都穿拖鞋或者鞋套。一天下来等于洗了很多次手，所以我当时觉得，就算在新生儿科其他什么都遗忘了，记住洗手和消毒的观念也就够用一辈子了，其他的科室虽然和新生儿不一样，但是检查病人之前也应当留意这些，盼望以后能始终保持下去。 新生儿科一般的工作就是一早去带教的教师会让你测一些新生儿的血糖和经皮胆红素，到后面可以主动一些，补充问问你觉得还需要监测血糖

15、或者你觉得比拟“黄”的新生儿。在测的过程中你就可以进展一下向阳教师所说的“自我查房”，看看每个宝宝早上状况如何，听听心肺，看看养分状况，进食状况(静脉养分or鼻饲or自己吃，有无储留，性质是咖啡色的、消化过的、还是未消化过的，这些启发护士也会告知你)、腹胀状况以及有无肠鸣音(要特别当心NEC的消失)、看看肌张力、反响、原始反射(拥抱、吸吮和抓握)、以及监护仪上的血氧爱护度、心率有无波动，晚上有无呼吸暂停消失等。然后就是看医生开医嘱，这里很重要的就是看医生如何计算液量，需要的养分以及热卡。电脑里有一个excel软件来计算，讨论一下也挺有意思的，记得早产儿液量是第一天80ml/kg，正常的话每天加

16、20，最多加到150-160ml/kg，假如消失电解质紊乱或者血糖波动，再在内部进展调整，假如有病症的PDA则需要限液，除了液量每天的热卡也是很重要的，有一个软件也能算出来，依据孩子的生长发育状况进展调整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(儿科查房就是说得多给的足站得久，都懂的)上午就过去了 然后下午的话主要是跟着带教的医生看或者做一些操作，比方抽血(这边医生抽的话，血气、凝血功能、血常规、肝肾功能都是抽动脉血)、腰穿等等，以看为主，要留意无菌原则。假如轮到带教的医生负责收病人，那么跟着收病人，由于这里的新生儿没有产科，所以主要是看转院的病史(但许多地方医院转院病史都不完全连apgar评分

17、都没有)、初步体检看看呼吸循环状况，上监护，假如有窒息的话要马上插管，无窒息但是血氧波动的话可以赐予鼻导管或者头罩吸氧并推断缘由，然后体格检查，写病史，和家属谈话追问病史以及签字，开医嘱，抽血做常规检查、测血气等等。另外还有一项任务也是很重要也很简洁的，就是假如监护仪报警要准时去看，常见的就是经皮氧饱和度低于了设定的报警线(一般为85%)，这个时候需要去看并赐予处理，尤其是早产儿，掌握呼吸的中枢发育不完全所以会有呼吸暂停的现象，这个时候需要赐予刺激，比方轻弹几下腿、抱着晃几下身体，我个人摸索出刺激脚底板的作用挺大，不知道有没有依据，假如不行要叫医生护士，可能需要吸痰、有帮助通气的可能需要调整参

18、数(压力或者fiO2)，或者调整为俯卧位也有助于氧饱和度。 新生儿的值班和其他科室不一样，带教教师轮到夜班的话是晚上八点到早上八点，而当天白天和次天八点以后就不用上班了。主要缘由是晚上不能睡觉，需要看着孩子的状况。主要由于孩子不会和你主动诉说病情，家长也不许入内，所以全部的状况都要通过观看和监护设备。另外晚上收病人也是很大的工作，所以最多就是到下半夜之后略微睡一会儿。记得我第一次值夜班感觉还不错 另外，新生儿科貌似每周三晚上都会有给进修医生的小讲课，也可以去听听，很实际很有意思。两周里我就听了钱甜教师讲的NEC和儿外沈醇教师上的外科疾病，挺有收获的。而且值得一提的是儿科医院新生儿始终有一个“中

19、加合作班”，会有加拿大的医生来这里培训全国选拔出来的医生(3-4个)，经过一年的在儿科医院新生儿科的培训，去加拿大医院再工作一年的一个工程。除周五每天早上9:20开头都有查房，一般是培训的医生事先选择病例汇报病史，然后外国医生提问，大家争论，我一般在早上都会去听听，完毕以后正好能回来跟上主治查房，挺有意思的饿，不光是英语听力专业词汇上能赐予刺激，另外感觉老外的查房方式更加活泼，更能激发人的思索，问的问题也很根底，很重视病理生理学的东西。 NICU由于家长不能进来，所以平常医患关系相比照较简洁，每周二四六是医生接待提问或者电话的时间，由于始终不能见到孩子，家长这个时候肯定会憋了一肚子的问题来问医

20、生，所以这个时候需要比拟好的语言技巧。NICU的开销很大，假如需要用固尔苏这样的药就更贵了，所以肯定要和家长事先交代好这些，而且新生儿病情进展快，比拟简单，所以说的时候不能说的过于乐观。 最终说说新生儿科的护士，最让我感慨就是这里的护士，训练有素技术超群，在这里是她们负责做动静脉置管的，感觉护士始终比医生还忙，很辛苦，大局部也都很靠谱，相互称呼为“教师”，护士的平常培训也特殊多，常常上课，而且新生儿的护理是一大局部，所以挺佩服这里的护士的! 在新生儿NICU的这两周收获很大，带我的主治是王来栓教师，都叫他“栓哥”，人很好也很萌，而且喜爱在查房的时候说许多人文的东西，比拟天马行空，很好玩。另外给

21、我印象很深刻的一位医生是王瑾医生，思路清楚又待人和蔼，也是一位好医生。我跟着的医生是梅玫教师，还在读讨论生，特别得意，临床技能很棒，也特别喜爱儿科，也很乐于教我许多东西，从她身上学到了许多! 实习的第一个科就感动的写了那么多，不知道这样的热忱能否连续保持，总之写总结也是一个催促，让自己能够花点时间总结一下，即使很累，但写个几笔也是好的。新生儿科是个好的开头，盼望以后能够不断努力进步!下一个科室是心内加油! 医院儿科门诊实习心得【篇6】 在思想道德方面： 喜爱祖国，喜爱医院，喜爱科室，积极参与医院及科室组织的政治和理论学习，仔细学习，在学习中不断的提高自己的修养，完善根底，积极参与科室组织的专科

22、理论学问学习，仔细做好笔记，为工作效劳病情观看供应理论指导。在临床工作方面 总所周知，新生儿的特性，呱呱落地，一生啼哭在亲人们的喜悦声中诞生，但是随之而来的就是如何护理这个得意，浑身软绵绵的小家伙，如何喂奶，如何换尿布，如何观看，不管是早产，足月还是过期产，他们的反抗力都低的多。也脆弱的多。 作为一名新生儿科专科护士，无时无刻都在以高标准，严格要求自己，虚心向他人请教，积极改良工作方式方法，增加工作力量，指导家属如何喂养，如何护理。而有些工作我从来也没有接触过，如疫苗接种，及新生儿遗传代谢病筛查，及听力筛查，在不断的学习和请教中，慢慢的走上正轨，在新生儿抢救工作中，增加抢救意识，快速，准时有效

23、。抢救时做到分工明确，亲密协作，听从指挥，坚守岗位。严密观看病情变化，精确准时的填写护理记录单，消失特别准时汇报医生，做处处理精确。 在新生儿的安全治理中，严格实行母婴同室，加强对家长的安康教育，避开呛奶窒息，避开坠床，抱错，无论做任何操作都有家人监视伴随，严格执行查对制度，保证诊疗护理的安全执行。 严格执行消毒隔离制度，新生儿沐浴毛巾等一用一消毒，接触前洗手，有特别感染的新生儿用物专人专用专消毒，做到无穿插感染。 我们医院刚刚起步，新生儿科也需要不断地学习进步，进展。为了工作能顺当安全的进展。本人能和科室的同事团结协作，共同学习，共同进步，共度难关，并能和其他科室的同事团结协作，积极协作。 在工作态度和勤奋敬业方面： 以感动式效劳理念来要求自己，盼望全部的孩子都能健安康康的诞生，盼望全部的产妇都能高快乐兴的抱着孩子回家，病人的满足度是我们立足的根本。所以我将喜爱自己的本职工作，正确仔细的对待每一项工作，投入，热心的为大家效劳，和医院共同进步，共同进展。