医院感染个人工作总结5篇.docx

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1、 医院感染个人工作总结5篇 是我院开展医院治理年活动的重要一年，而医院感染工作是此项活动的重点内容之一，预防和掌握医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业安康的一项重要工作，一年来在院领导的大力支持和各科室相互协作下，圆满完成了医院感染的各项工作任务，现总结如下： 一、建立健全医院感染治理体系。 依据治理年标准要求，重新调整了医院感染委员会组织机构，科室成立了感染监控小组，由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组，明确了职责，负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作，催促检查消毒隔离制度的落实状况，制定了感染委员会和各部门治理小组职责，各种制度、操作流程、应急预案等一整

2、套医院感染治理的长效机制，已装订成册下发科室，每月定期或不定期检查各项制度落实状况并赐予指导，检查结果纳入医疗护理质量考核中，对查出的问题准时反应到科室，要求科室制定整改措施，将整改措施作为下月重点检查内容，同时与科室的奖罚制度挂钩，促进了医院感染预防掌握工作的落实。 二、加强消毒隔离制度的落实。 1、严格无菌操作，无菌技术是预防医院感染的重要环节。因此，为手术室、产房配备了交换车，依据医院年青医护人员多，有些人无菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的检查落实，严格操作规程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒剂喷手，注意操作中是否符合无菌操作程序，从而加强了医护人员无菌操作标准化治理。 2、严格

3、无菌物品的监测与治理，强调无菌物品有专柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法，使用时注明开启日期和时间，不准有过期物品消失。取消了戊二醛浸泡，凡能高压灭菌的物品一律采纳高压灭菌，使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间，使用后血压计、听诊器采纳擦拭消毒，体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道，用后准时浸泡消毒后枯燥保存，一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供给室高压灭菌，保证了无菌物品的消毒质量，一次性物品肯定不能重复使用，止血带、扫床巾、擦桌布，做到一人一带一巾一布一消毒使用。 3、根据治理年要求，给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜，为预防由内镜引起的医院感染供应了保障，口腔科

4、布局不合理，在院领导的支持下，改建了房间布局，操作台之间设了隔段，增设洗手池和超声清洗机，理疗室完善了消毒隔离制度，建立了空气培育登记本，银针进展双灭菌，床与床只设立了屏风。人流室增加了房间，分设清洗室、手术室、病人休息室，建立医护人员通道、病人通道，严格执行门关，制定了刷手流程，配备专用洗手消毒液，做到一人一刷一用一灭菌，削减了医院感染的发生。 三、开展了环境卫生学检测与治理。 1、医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径，加强手的消毒治理是预防医院感染最重要最简洁易行的措施之一，要求医护人员每次操作前后或接触病人前后都要仔细洗手，为了提高洗手质量，各科改造了洗手设施，购进了有消毒作用的洗

5、手液，张贴了洗手流程示意图，并进展操作示范，到达人人把握，严格执行最手卫生的要求，为了削减医院感染的发生，从元月份开头对工作人员手、无菌物品、消毒液、空气等各种物体外表每月做一次培育监测，工作人员手合格率90%、无菌物品合格率100%、空气培育合格率100%、各种物体外表合格率89%。 2、紫外线消毒治理，我们各科采纳紫外线和电子灭菌器空气消毒，各科室每月做空气培育一次，院感办每月抽查重点科室，手术室、产房、口腔科空气培育一次，每半年用紫外线化学指示卡监测紫外线强度一次，新安装的灯管随时监测，并将结果具体记录保存，如：灯管辐射的强度，使用时间等，对强度不达标的灯管准时更换，以确保空气消毒质量。

6、 3、对高压锅监测的治理，标准了全院无菌物品的统一消毒灭菌制度，从2月份开头对供给室、口腔科高压锅每月做生物监测一次，对每锅物品用压力蒸汽灭菌化学指示卡或3M胶带做化学监测，保证了无菌物品的灭菌效果，院感办不定期抽查，确保有效的消毒浓度。 四、医疗废弃物的治理。 按医院感染要求，标准了医疗废物的收集处理流程，医用垃圾与生活垃圾用不同颜色塑料袋分装，配备了锐器盒和专用垃圾袋，订做了医疗废物警示标识，一次性注射器用后进展初步毁形，浸泡处理由供给室回收后送锅炉房燃烧处理，对卫生员进展教育，培训率100%使之熟识把握医疗废物收集、运送、储存集中处置流程，医用垃圾出科前贴警示标识、密闭运送与锅炉房人员进

7、展交接并实行双签名，生活垃圾由各科卫生员轮番每人一个月负责治理，院感办不定期进展检查。 五、加强医院感染学问的教育培训，提高预防医院感染的意识。 在医务处、护理部的亲密协作下，加大了培训力度，对全院医护人员、工勤人员分层次采纳多媒体进展了强化培训，普及医院感染有关学问，印发了消毒技术标准、医院感染诊断标准，编印了医院感染学问指南，人手一册，重点科室人员送出去参与短期培训班，发放资料由各科室组织学习等形式，对新上岗人员进展岗前教育，并进展考核，合格后再下科室工作，对全院医护人员进展考核2次，合格率100%，院感办不定期下科室提问，了解工作人员把握院感学问状况，努力做到人人皆知，全员参加，将预防医

8、院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。 六、医院感染病例汇总状况。 对各科医院感染病例的发生状况进展调查、统计分析，要求科室在发生感染病例48小时内上报院感办公室，对全院出院病例进展检查，发觉有漏报状况准时反应到科室，并与科室共同实行有效措施，以降低医院感染发病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上报132人、漏报9人、漏报率6.4%、手术1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%，其中无菌手术437人，无菌手术切口感染率为零。 一年来通过治理年评价指南标准的学习，健全了组织、落实了制度，全员重视、人人参加，在各科的大力协作和全院职工的共同努力下，10月底顺当通过上级

9、领导和专家的督导检查，虽然取得了肯定的成绩，但也存在很多缺乏，如：个别时候消毒液浓度不够，垃圾混放现象，在今后的工作中，肯定要连续学习感染学问，加强培训，提高全院医护人员预防医院感染的意识，我信任在大家的共同努力下，我院感染工作肯定会再上一个新的台阶。 医院感染个人工作总结2 在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的协作下，顺当完成了本年度的工作规划及目标，现总结如下： 1、科内工作人员每季度学习院感相关学问，每季度进展院感总结，每周进展自查自检，发觉问题准时整改，积极参与院内感染学问讲座和培训。院内感染学问考核合格，催促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，标准

10、着装。 2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 (1)灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 (2)一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%、 (3)抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。 (4)用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗洁净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，在消毒灭菌。 (5)止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。无菌持物钳使用干包

11、，并注明开启时间，使用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。 (7)手术间内物体外表及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照耀各1h并有记录。每季度进展紫外线强度测定一次，发觉不符合要求准时更换灯管。 (8)手术人员每月做手指细菌培育1次，手术间空气细菌培育每月1次，共做24次，均无超标。手指细菌培育共做24人次，均合格。 (9)无菌手术与非无菌手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。 (10)无菌包包布洁净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M

12、带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记准时。 做的相对缺乏之处有： 局部工作人员戴口罩不够标准，有露出鼻子现象， 术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗洁净，无菌持物钳关节处存在污垢， 紫外线消毒时间累计错误， 小包布有时较脏，未能做到准时更换，清洗。以上这些盼望本科室人员认清缺乏，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低手术切口感染率，确保手术能在一个安全，无菌状态下进展。 本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格，空气采样24次，均合格，合格率达100%。手术人员手指培育24次，均合格，合格率达10

13、0%。物体外表细菌培育4次，均合格，医院感染掌握质量考核4次，平均分98分。 医院感染个人工作总结3 2022年马上就要过去，随着时间的消逝20_这个数字将进入历史的长河，回忆过去的一年繁忙而紧急工作，欣慰而骄傲。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，骄傲的是在院内感染与传染病治理工作取得了优异的成绩。 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染治理是医院质量治理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。治理的最终目标是削减医院感染的各种危急因素，降低医院感染的发生率。 掌握医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的熟悉水平，增加工作责任心，在日常诊疗工作中树

14、立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和掌握医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 医院感染治理是一项全员、全方位的治理工作，而医院感染治理工作简单，传染病疫情简单多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关学问，把握新学问，把握院内感染掌握新方法，共同参加，朝着零感染的方向努力。 2022年也是我院二甲预备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情治理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注意细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，

15、深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、标准化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际状况，实行切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克制困难为二甲翻开绿色通道。详细工作如下： 一、政治思想方面 全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持全都，常常参与院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素养有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。 二、传染病

16、治理 1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治学问和技能的培训，使医务人员把握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率到达100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。 3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。 三、我院是当地最有权威的医疗机构 担当着突发公共卫生大事和灾难事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增加应急力量，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了准时、妥当处理医院内部发生的突发大事 1、医院

17、感染治理：制度健全，监视指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率到达了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到精确、达标。 2、重点部门的医院治理：抓好手术室、供给室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的治理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之到达医院感染治理标准的标准。 3、输血治理：严格执行了献血法的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例到达了规定要求，输血不良反响应急预案健全，储藏血液能满意急诊临时用血需求。 4、抗菌药物的治理：结合我院的实际状况，制定了抗菌素合理

18、使用制度，并与药剂科共同监视执行。 5、一次性使用医疗物品的治理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、燃烧，到达了医疗废物治理条例的标准。 总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，到达医院感染治理要求的标准，为我院医疗效劳质量的提高和医疗事业的进展保驾护航。 2022年的工作更是繁重而又艰难，荣耀而骄傲，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰难任务，困难面前不气馁，成绩面前可傲慢。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温

19、馨的家。 医院感染个人工作总结4 2022年医院感染治理主要工作是： 一、医院感染治理组织 坚持以制度管人，健全、制定各项规章制度，制定院感检查标准(99分)。每月对监控人员进展院感学问考核，检查会议记录。每季度召开监控人员会议，反应每季度各科室院感检查状况，提出改良建议。今年召开院感委员会会议4次，召开院感监控人员会议14次。 二、掌握医院内感染的发生 每月对临床科室进展考核。 (一)院感病例监控 今年我院未发生院感爆发流行。院感率掌握在5.87%，漏报率0%。对全院病历进展网上填报，缩短了上报时间。 (二)消毒隔离监控 本年度空气培育合格率88.76%、医务人员手合格率100.0%、物体外

20、表合格率95.33%、医用器材合格率100.00%、消毒液合格率99.90%、紫外线合格率91.88%、治疗室注射合格率93.55%、无菌物品合格率100.00%。 三、一次性医疗用品的治理 集中回收用后的一次性医疗用品，今年由专业公司供应利器回收盒，削减了临床医务人员被刺伤的可能。 四、抗菌药物检查 _年1-12月，我们对各科出院病历进展检查，每科抽查10份，内科系统合格率为97。61%，外科系统合格率为55。28%。 五、宣传、教育 今年我们进行讲座两次。参与医学院院感科成立大会。参与省市院感质控会议4次。对新职工、实习生及一名清洁员工进展院感岗前培训3次。组织全院学问学习一次，发出试卷1

21、48份，收回135份，回收率90。7%。共有2个科室提出59条建议、意见。 医院感染个人工作总结5 一、医院感染监测状况： _年内科共计出院病人_人，发生院内感染人数为_人，感染率为1。98%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体反抗力低下，存在感染高风险。依据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年根底疾病多的病人，缘由分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，根底疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、养分欠佳及

22、吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消逝，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员仔细标准进展各种医疗操作，护理工作仔细负责，鼓舞帮忙患者翻身促进痰液排出，进展口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效削减了我科医院内感染的发生。 二、严格执行消毒隔离制度，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的治理，加强环境治理，科室院感小组定期进展科室自查，发觉问题准时整改，并准时总结记录。 三、协作感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反应状况中发觉的问题再反复仔细学习并总结记录。共同努力有效掌握了医院感染。 四、重视院感学问教育培训工作，全科人员坚

23、持每季度集中学习院感相关学问，积极参与院内感染学问讲座和培训。增加了科室人员的院感责任意识。 五、标准医疗废物治理：标准我科的医疗废物治理，无医疗废物违规处理大事，无医疗废物流失大事。 六、职业暴露工作状况：重视对职业暴露预防及掌握处置标准流程的学习，增加科室医护人员的自我爱护意识，全年无医务人员职业暴露大事发生。 七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危险值”治理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并依据我科消失的1例“多重耐药菌感染”病例，进展实战演练，准时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进展多重耐药菌防控措施的培训，对家属也进展了一些消毒隔离

24、学问的培训有效预防了医院感染的发生。 八、仔细组织学习手卫生标准。并进展全科考核，手卫生依从性比照有所提高。 存在的缺乏： 1、局部工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象; 2、偶有时工消失消毒液开启未标注启用时间现象; 3、偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网等现象。 4、院感病例报卡后未准时记录到院感治理手册中的“月医院感染病例登记表”上。 5、个别月份院感治理手册中发觉问题，科室已经做了整改与改良，但未准时记录科内自查、存在问题缘由分析及整改措施。 6、二甲台账“院感”局部记录完成不准时。未能做到逐步归档。 针对上述存在问题我科将连续引起高度重视，仔细加以整改。 医院感染个人工作总结