医院会计人员管理制度.docx
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1、 医院会计人员管理制度 第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业进展的需要 加强医院财务治理和监视,标准医院财务行为,提高资金使用效 益,依据国家有关法律法规、事业单位财务规章以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定,结合医院特点制定本制度。 其次条 本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算 的公立医院(以下简称医院),包括综合医院、中医院、专科医院、门 诊部(所)、疗养院等,不包括城市社区卫生效劳中心(站 、乡镇卫 生院等基层医疗卫生气构。 第三条 医院是公益性事业单位,不以营利为目的 第四条 医院财务治理的根本原则是 执行国家有关法律、法规 和财务规章制度;坚持厉行节省、勤俭办
2、事业的方针;正确处理社会 效益和经济效益的关系, 正确处理国家、 单位和个人之间的利益关系, 保持医院的公益性。 第五条 医院财务治理的主要任务是 科学合理编制预算,真实反映财务状况;依法组织收入,努力节省支出;健全财务治理制度,完善内部掌握机制;加强经济治理,实行本钱核算,强化本钱掌握,实施绩效考评,提高资金使用效益;加强国有资产治理,合理配置和 有效利用国有资产,维护国有资产权益;加强经济活动的财务掌握和监视,防范财务风险。 第六条 医院应设立特地的财务机构,按国家有关规定配备专职人员,会计人员须持证上岗。 三级医院须设置总会计师,其他医院可依据实际状况参照设置。 第七条 医院实行“统一领
3、导、集中治理”的财务治理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下,由医院财务部门集中治理。 其次章 单位预算治理 第八条 预算是指医院根据国家有关规定 依据事业进展规划和目标编制的年度财务收支规划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院全部收支应全部纳入预算治理。 第九条 国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算治理方法。 地方可结合本地实际,对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩清楚” 等多种治理方法的试点。 定项补助的详细工程和标准,由同级财政部门会同主管部门(或 举办单位),依据政府卫生投入政策的有关规定确定。 第十条 医院要
4、实行全面预算治理 建立健全预算治理制度,包 括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。 第十一条 医院应根据国家有关预算编制的规定 对以前年度预算执行状况进展全面分析, 依据年度事业进展规划以及预算年度收入 的增减因素,测算编制收入预算;依据业务活动需要和可能,编制支出预算,包括根本支出预算和工程支出预算。编制收支预算必需坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预 算。 第十二条 医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部 主管部门(或举办单位)依据行业进展规划,对医院预算的合 性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进展仔细审核,汇总并综合 平衡。 财政部门依
5、据宏观经济政策和预算治理的有关要求, 对主管部门 (或举办单位)申报的医院预算根据规定程序进展审核批复。 第十三条 医院要严格执行批复的预算 经批复的医院预算是控 制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准,医院要严格执行,并将预算逐级分解,落实到详细的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行状况与预算进展比照分析,准时发觉偏差、查找缘由,实行必要措施,保证预算整体目标的顺当完成。 第十四条 医院应根据规定调整预算 财政部门核定的财政补助 等资金预算及其他工程预算执行中一般不予调整。 当事业进展规划有较大调整,或者依据国家有关政策需要增加或削减支出、对预算执行 影响较大时,医
6、院应当根据规定程序提出调整预算建议,经主管部门 (或举办单位)审核后报财政部门按规定程序调整预算。收入预算调整后,相应调增或调减支出预算。 第十五条 年度终了,医院应根据财政部门决算编制要求,真实、完整、精确、准时编制决算。 医院年度决算由主管部门(或举办单位)汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项,医院应准时调整相关数据。 第十六条 医院要加强预算执行结果的分析和考核 并将预算执 行结果、本钱掌握目标实现状况和业务工作效率等一并作为内部业务 综合考核的重要内容。 逐步建立与年终评比、 内部收入安排挂钩机制。主管部门(或举办单位)应会同财政部门制定绩效考核方法,对医院预算执行、本钱掌
7、握以及业务工作等状况进展综合考核评价,并将结果作为对医院决策和治理层进展综合考核、实行奖惩的重要依 据。 第三章 收入治理 第十七条 非归还性资金。 第十八条 收入包括 医疗收入、财政补助收入、科教工程收入和其他收入。 (一)医疗收入,即医院开展医疗效劳活动取得的收入,包括门 诊收入和住院收入。 1.门诊收入是指为门诊病人供应医疗效劳所取得的收入,包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生收入是指医院开展医疗效劳及其他活动依法取得的 生材料收入、药品收入、药事效劳费收入、其他门诊收入等。 2.住院收入是指为住院病人供应医疗效劳所取得的收入,包括床位收入、诊察收入、检查
8、收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事效劳费收入、其他住院收入 等。 (二)财政补助收入,即医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入,包括根本支出补助收入和工程支出补助 收入。 根本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等常常性补助收入,工程支出补助收入 是指由财政部门拨入的主要用于根本建立和设备购置、重点学科进展、担当政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。 (三)科教工程收入,即医院取得的除财政补助收入外特地用于 科研、教学工程的补助收入。 (四)其他收入,即医院开展医疗业务、科教工程之外的活动所取得
9、的收入,包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、的确无法支付的应付款项等。 第十九条 医疗收入在医疗效劳发生时依据政府确定的付费方式和付费标精确认 其次十条 医院要严格执行国家物价政策, 建立健全各项收费管 理制度 医院门诊、住院收费必需根据有关规定使用国务院或省(自治区、 直辖市)财政部门统一监制的收费票据,并切实加强治理,严禁使用虚假票据。医疗收入原则上当日发生当日入账,并准时结算。严禁隐瞒、截 留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。 第四章 支出治理 其次十一条 支出是指医院在开展医疗效劳及其他活动过程中 发生的资产、资金消耗和损失。 其次十二条 支出包括医疗
10、支出、财政工程补助支出、科教工程支出、治理费用和其他支出。 (一)医疗支出,即医院在开展医疗效劳及其帮助活动过程中发 生的支出,包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用,不包括财 政补助收入和科教工程收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。其中,人员经费包括根本工资、绩效工资(津贴补贴、奖金)、社会保障缴费、住房公积金等。 其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业治理费、差旅费、会议费、培训费等。 (二)财政工程补助支出,即医院利用财政补助收入安排的工程支出。实际发生额全部计入当期支出。其中,用于购建固定资产、无 形
11、资产等发生的支出,应同时计入净资产,按规定分期结转。 (三)科教工程支出,即医院利用科教工程收入开展科研、教学活动发生的支出。用于购建固定资产、无形资产等发生的支出,应同时计入净资产,按规定分期结转。 (四)治理费用,即医院行政及后勤治理部门为组织、治理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用,包括医院行政及后勤治理部门发生的人员经费、耗用的材料本钱、计提的固定资产折旧、无形资产费用,以及医院统一治理的离退休经费、坏账损失、印花税、房 产税、车船使用税、利息支出和其他公用经费,不包括计入科教工程、根本建立工程支出的治理费用。 (五)其他支出,即医院上述工程以外的支出,包括出租固定资 产的折旧及
12、修理费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏 和毁损损失等。根本建立工程支出按国家有关规定执行。 取得的有指定用途的工程资金应当根据要求定期向财政部门、主管部门(或 举办单位)报送工程资金使用状况;工程完成后应报送工程资金支出决算和使用效果的书面报告, 承受财政部门、主管部门(或举办单位)的检查验收。 其次十四条 医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度 规定的开支范围及开支标准;国家有关财务规章制度没有统一规定 的,由医院规定。医院的规定违反法律和国家政策的,主管部门(或 举办单位)和财政部门应当责令改正。 医院应严格掌握人员经费和治理费用。各省(自治区、直辖市) 要按有关规定并结合
13、治理要求制定详细的工资总额和治理费用支出 比率等掌握指标。 其次十五条 的有关规定。 医院应当严格执行政府选购和国家关于药品选购 第五章 本钱治理 其次十六条 本钱治理是指医院通过本钱核算和分析 提出本钱 掌握措施,降低医疗本钱的活动。 其次十七条 本钱治理的目的是全面、真实、精确反映医院本钱信息 强化本钱意识,降低医疗本钱,提高医院绩效,增加医院在医疗市场中的竞争力。 其次十八条 本钱核算是指医院将其业务活动中所发生的各种 消耗根据核算对象进展归集和安排,计算出总本钱和单位本钱的过程。 本钱核算应遵循合法性、牢靠性、相关性、分期核算、权责发生 制、按实际本钱计价、收支配比、全都性、重要性等原
14、则。 其次十九条 依据核算对象的不同 本钱核算可分为科室本钱核算、医疗效劳工程本钱核算、病种本钱核算、床日和诊次本钱核算。本钱核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象,三级医院及其他有条件的医院还应以医疗效劳工程、病种等为核算对象进展本钱核算。在以上述核算对象为根底进展本钱核算的同时,开展医疗全本钱 核算的地方或医院,应将财政工程补助支出所形成的固定资产折旧、 无形资产摊销纳入本钱核算范围;开展医院全本钱核算的地方或医院,还应在医疗本钱核算的根底上,将科教工程支出形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入本钱核算范围。 第三十条 科室本钱核算 是指将医院业务活动中所发生的各种消耗以科室为核算对象进展归
15、集和安排,计算出科室本钱的过程。 (一)科室区分为以下类别:临床效劳类、医疗技术类、医疗帮助类和行政后勤类等。临床效劳类指直接为病人供应医疗效劳,并能 表达最终医疗结果、完整反映医疗本钱的科室;医疗技术类指为临床 效劳类科室及病人供应医疗技术效劳的科室;医疗帮助类科室是效劳 于临床效劳类和医疗技术类科室,为其供应动力、生产、加工等帮助 效劳的科室;行政后勤类指除临床效劳、医疗技术和医疗帮助科室之外的从事院内外行政后勤业务工作的科室。 (二)科室本钱的归集。通过健全的组织机构,根据标准的统计要求及报送程序,将支出直接或安排归属到耗用科室,形成各类科室的本钱。本钱根据计入方法分为直接本钱和间接本钱
16、。 直接本钱是指科室为开展医疗效劳活动而发生的能够直接计入或采纳肯定方法计算后直接计入的各种支出。 间接本钱是指为开展医 疗效劳活动而发生的不能直接计入、 需要根据肯定原则和标准安排计入的各项支出。 (三)科室本钱的分摊。 各类科室本钱应本着相关性、本钱效益关系及重要性等原则,根据分项逐级分步结转的方法进展分摊,最终将全部本钱转移到临床服 务类科室。 先将行政后勤类科室的治理费用向临床效劳类、医疗技术类和医 疗帮助类科室分摊,分摊参数可采纳人员比例、内部效劳量、工作量等。再将医疗帮助类科室本钱向临床效劳类和医疗技术类科室分摊,分摊参数可采纳人员比例、内部效劳量、工作量等。最终将医疗技术类科室本
17、钱向临床效劳类科室分摊, 分摊参数可 采纳工作量、业务收入、收入、占用资产、面积等,分摊后形成门诊、 住院临床效劳类科室的本钱。 第三十一条 医疗效劳工程本钱核算是以各科室开展的医疗服 务工程为对象,归集和安排各项支出,计算出各工程单位本钱的过程。核算方法是将临床效劳类、 医疗技术类和医疗帮助类科室的医疗本钱 向其供应的医疗效劳工程进展归集和分摊,分摊参数可采纳各工程收入比、工作量等。 第三十二条 病种本钱核算是以病种为核算对象 按肯定流程和 方法归集相关费用计算病种本钱的过程。 核算方法是将为治疗某一病 种所消耗的医疗工程本钱、药品本钱及单独收费材料本钱进展叠加。 第三十三条 诊次和床日本钱
18、核算是以诊次、床日为核算对象 将科室本钱进一步分摊到门急诊人次、 住院床日中, 计算出诊次本钱、床日本钱。 第三十四条 为了正确反映医院正常业务活动的本钱和治理水平 在进展医院本钱核算时,凡属以下业务所发生的支出,一般不应计入本钱范围。 (一) 不属于医院本钱核算范围的其它核算主体及其经济活动所 发生的支出。 (二)为购置和建筑固定资产、购入无形资产和其它资产的资本 性支出。 (三)对外投资的支出。 (四)各种罚款、赞助和捐赠支出。 (五)有经费来源的科研、教学等工程支出。 (六)在各类基金中列支的费用。 (七)国家规定的不得列入本钱的其它支出。 第三十五条 医院应依据本钱核算结果 对比目标本
19、钱或标准本钱,实行趋势分析、构造分析、量本利分析等方法准时分析实际本钱 变动状况及缘由,把握本钱变动规律,提高本钱效率。 第三十六条 医院应在保证医疗效劳质量的前提下 利用各种治理方法和措施,根据预定的本钱定额、本钱规划和本钱费用开支标准,对本钱形成过程中的消耗进展掌握。医院应建立健全本钱定额治理制度、费用审核制度等,实行有效措施订正、限制不必要的本钱费用支出差异,掌握本钱费用支出。 第六章 收支结余治理 第三十七条 收支结余是指医院收入与支出相抵后的余额 包括:业务收支结余、财政工程补助收支结转(余)、科教工程收支结 转(余)。当期各类收支结余计算公式如下: 业务收支结余=医疗收支结余+其他
20、收入-其他支出其中:医疗收支结余=医疗收入+财政根本支出补助收入-医疗支 出-治理费用 财政工程补助收支结转(余)=财政工程支出补助收入-财政工程补助支出 科教工程收支结转(余)=科教工程收入-科教工程支出 第三十八条 业务收支结余应于期末扣除按规定结转下年连续 使用的资金后,结转至结余安排,为正数的,可以根据国家有关规定提取专用基金,转入事业基金;为负数的,应由事业基金弥补,不得 进展其他安排,事业基金缺乏以弥补的,转入未弥补亏损。实行收入上缴的地区要依据本地实际,制定详细的业务收支结余率、次均费用 等掌握指标。超过规定掌握指标的局部应上缴财政,由同级财政部门会同主管部门统筹专项用于卫生事业
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