医院护理安全管理制度范则.docx

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1、 医院护理安全管理制度范则 (1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作，制定护理治理的有关制度、规划、操作规程等，对全院各护理单元的护理质量进展全面监控。 (2)每月对全院各护理单元进展护理工作质量(安全)检查，有规划地组织各类护理质量专项检查，对存在的问题与缺陷准时反应并提出整改意见和措施，对问题与缺陷的改良措施有追踪和成效评价，表达有持续改良过程。 (3)催促各级护理人员仔细执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进展考评，有记录、有反应。 (4)对护理(安全)不良大事有成因分析和争论，查找事发缘由和教训，针对需要掌握的环节提出合理化的

2、改良措施。定期对护士进展安全警示教育，加强护理人员防范意识，削减和杜绝类似大事的再次发生。 (5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训，定期举办业务讲座，定期检查护理人员把握常见急救仪器、设备的使用状况，以保证对危重患者实施安全的护理操作。 (6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理睬诊和病例争论。 (7)加强护理安全，严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反响、特别检查前后等)的治理，定期检查各护理单元分级护理执行状况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实状况、护理并发症掌握状况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外大事处置状况以及护理人员自我安全

3、防范措施落实状况。 (8)定期检查“优质护理效劳病房”责任制整体护理模式的落实状况以及病人对护理工作的满足度等。 (9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人标准交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实状况。 (10)定期检查供给室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实状况以及消毒灭菌合格率。 (11)定期检查其它特别科室相关护理质量和护理安全工作。 (12)定期召开护理质量治理委员会成员会议，就护理工作中存在的共性问题进展分析、讨论，提出改良意见。 医院护理安全治理制度范文二 1、科主任护士长为科室医疗护理质量安全负责人，负责全科医疗护理活动质量与安全，

4、催促科内人员准时发觉处理医疗护理缺陷及违规违章行为，并准时上报主管职能部门。 2、每月进展一次质量与安全分析，对本月工作中存在的担心全隐患提出整改与防范措施并准时落实。 3、如发生医疗护理缺陷、事故，应积极组织抢救，防止损害扩大，同时妥当保管好书证和物证，准时上报相关主管部门，并依据事情轻重，在27天内组织全科人员进展分析争论，查明缘由，提出处理意见与防范措施。 4、遵守根本医疗护理制度及各项操作规程，仔细履行岗位职责。 5、对意识不清和没有自我爱护力量的患者，加强安全爱护，严防摔伤、烫伤、压伤等各种意外事故发生。 6、加强巡察病房，亲密观看病情变化，发觉特别状况准时报告，准时处理。 7、严格

5、执行病历保管制度，病历柜随时上锁。 8、保持病区各种设施设备及环境安全，如：电器、门窗、玻璃、床架等应定期检查，若有损伤，准时修理。治疗室、换药室、配餐室、开水房及库房的门应随时上锁;危急物品及药品妥当保管;抢救用物和抢救药品固定放置，随时处于备用状态。1 9、留意消防安全，保证消防通道通畅。任何人，任何时间内不能堵塞消防通路。 10、无陪病房严格出入病室制度，进出病房顺手锁门。除本科人员、进修及实习人员外一律不能进入病区内。相关人员因工作缘由进入病区须征得护士长的同意。 11、患儿玩具应选用较大不易误吞的、橡胶或塑料制品、制止玩弄刀、剪、玻璃易破损的物品，任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕

6、后必需清点检查，不能遗留在病室内，工作人员工作服上不要使用大头针或别针，以免刺伤患儿。 12、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。 13、制定并落实突发大事的应急处理预案和危重患者抢抢救理预案。 医院护理安全治理制度范文三 一、安全治理制度 1、仔细落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科状况，制定切实可行的防范措施。 2、科室设安全员，每周进展安全检查。护士长每月组织科内人员进展安全护理分析，发觉事故隐患准时处理。 3、严格执行交接班制度、过失事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡察病房，仔细观看病情变化。 4、严格执行

7、查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内穿插感染。 5、每天进展安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。 6、剧、毒、麻、珍贵药品专人保管，加锁，账物相符。 7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人治理)三准时(准时检查、准时修理、准时补充)，抢救器械做好应急预备，一般不准外借。 8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 10、对科室水、电、气加强治理，保证不漏水、漏电、漏气;如有损坏准时修理。 11、

8、内服药和外用药标签清晰，分别放置，以免误用。 二、护理缺陷高危因素防范要点： 护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。 (一)高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流淌治理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。 防范：1、对高危环克制定操作标准等预防措施。 2、加强操作过程中的督查。 3、常常查找担心全隐患，擅长整改。 (二)高危人群：进修护士、实习护士、新职工;工作时留意力分散、心情状况不良、业务力量欠缺者;护患沟通性格障碍者。 防范：1、加强相关护理人员的培训。 2、关怀护士的工作、身心状况。 3、尽一切可能消退沟通障碍因素。 (三)高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假

9、日等。 防范：1、护士长依据工作合理安排人力资源。 2、发挥护士长值班功能。 3、节假日有人员储藏、安全检查等应对措施。 (四)高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。 防范：1、加强法制学习，强化法律意识。 2、加强安全学习，运用举一反三方法。 3、对护理缺陷、事故仔细对待，严厉处理。 三、制订切实可行的防范措施 (一)护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长常常进展提问、分析、评价、总结。 (二)安全护理纳入病房的目标治理。 1、依据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。 2、排班合理(人力资源充分、业务力气安排合理)。 3、开展新治疗、新检查、新药物时应准时组织全体护士对相关学问的进展学习。 4、加强医疗仪器的使用与维护。 四、病房内有危重患者、重大手术及特别治疗护理时，准时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参与和指导青年护士工作、病情观看，护理文件书写准时、精确、仔细、标准。 【医院护理安全治理制度范则】