医院卫生管理制度5篇.docx

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1、 医院卫生管理制度5篇 1、公共场所卫生许可证悬挂在明显位置，导诊从业人员持安康证明和卫生学问培训合格证明上岗。 2、成立卫生治理组织，设立卫生治理人员，健全卫生治理制度，建立卫生资料档案。 3、保持室内外环境干净卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采纳湿式清扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调器(系统)定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，常常检查设施使用状况。 4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。 5、室内制止吸烟，并有明显的禁烟标志。 6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。 7、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并

2、保持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必需使用一次性座厕垫纸。 8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。 医院卫生治理制度篇2 1、医院候诊室必需领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必需悬挂在门诊部惹眼处。并按国家规定定期到卫生监视部门复核。逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。 2、新建、改建、扩建或变更许可工程必需报卫生监视部门审核，验收合格并取得卫生许可前方能开业。 3、候诊室的卫生条件和卫生设施必需符合GB96711996医院候诊室卫生标准的要求。 4、应建立卫生治理制度和卫生治理组织，配备专职或兼职卫生治理人员，应建立和健全卫生档案。应帮助、支持

3、和承受卫生监视机构的监视、监测。 5、从业人员必需持有效“安康证明”和“卫生学问培训证明”上岗，并按国家规定进展复检和复训。 6、室内制止吸烟，并有明显的禁烟标志。 7、应采纳湿式清扫，每天不少于两次。 8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。 9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。 10、应保持室内环境清洁。 11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。设座厕者必需是使用一次性座厕垫纸。 医院卫生治理制度篇3 一、目的： 医院的环境卫生治理工作，制造一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。 二、依据： 药品经营质量治

4、理标准 三、适用范围： 本医院环境卫生质量治理。 四、责任： 办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。 五、内容： 1、营业场所的环境卫生治理： 1.1、营业场所应宽阔光明、干净卫生； 1.2、药品包装应无尘、清洁卫生； 1.3、资料样品等陈设整齐、合理； 1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟； 1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。 2、仓库的环境卫生治理： 2.1、办公生活区应与储存作业区保持肯定距离，或实行必要的隔离（措施），不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量； 2.2、库区地面平坦，无积水和杂草，无污染源，（渠道）畅通，定期进展灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作； 2.

5、3、库房区墙壁和顶棚应光滑、平坦、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗构造严密，并实行防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。 2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光滑平坦，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。 2.5、验收养护室应干净光明，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求； 2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必需符合卫生要求。 3、各单位的卫生工作应定期检查，具体记录，奖惩落实。 医院卫生治理制度篇4 （一）工作人员 1、严格掌握手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必需进入手术室时，

6、应戴双层口罩。 2、凡进入手术室人员，必需更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩、头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必需穿外出衣鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。 3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内穿插感染。 4、手术室人员必需严格执行无菌操作技术。 （二）清洁与消毒 1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。 2、每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含氯消毒溶液擦拭。 3、每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。 4、手术完毕准时清扫手术间，桌面、地面，物品外表用含

7、氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。 5、每月对灭菌器进展生物监测一次，空气、手、物体外表进展细菌培育一次，发觉问题准时实行措施，再次复查。 6、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期准时间。 7、手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特别感染手术应在专用手术间进展。手术开头后，各手术台的一切物品不得穿插使用。 8、手术台上的各种物品必需一用一灭菌（压力蒸汽或环氧乙烷），使用前必需经两人核查灭菌日期或灭菌标志。 9、手术室平车内外不得穿插使用。 10、凡污染敷料、废弃组织等

8、应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中燃烧处理。 （三）特别感染手术终未消毒措施 特别感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液；无行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。 1、澳抗阳性手术处理 （1）手术间挂隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备鞋套。 （2）严禁参观手术。 （3）手术人员要穿手术鞋套（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得随便出入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。 （4）术后处理 被服和布类敷料：放入黄色塑料袋中，扎紧袋EI、标记，送洗衣房处理。 器械用含氯消毒溶液浸泡后清洗

9、。 一次性物品及废弃物品，放双层黄色塑料袋内中，标记，燃烧处理。 手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭。 2、特别感染（绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌）和气性坏疽等患者手术的处理 （1）同澳抗阳性手术处理 （2）手术应在其他手术完毕后开头，手术前将非手术用物移至室外，术毕房间消毒密闭12小时前方可使用。 医院卫生治理制度篇5 1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。 2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。 3、手术器具及物品必需一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避开使用化学灭菌剂浸泡灭菌。 4、使用后手术用器具及物

10、品应先除污染，彻底清洁洁净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁洁净，再消毒灭菌。 5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必需每日消毒，用毕终末消毒，枯燥保存，湿化液应用灭菌水。 6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采纳感应式。采纳消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。 7、手术人员入室必需更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严峻呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必需更换衣服、鞋。 8、医务人员必需严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 9、严格执行卫生，消毒制度，必需湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。 10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避开频繁开门。 11、隔离病人手术通知单上应注明感染状况，严格隔离治理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。 12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锋利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。 13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。