医院规章制度（11篇）.docx

《医院规章制度（11篇）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院规章制度（11篇）.docx（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 医院规章制度（11篇） 1、工作人员上班时间必需穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进展无害化处理。 3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必需一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应准时进展无害化处理，不得随便丢弃。 5、各种器具应准时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、报告单应消毒后发放。 7、检验人员完毕操作后应准时洗手，毛巾专用，每天消毒。 8、保持室内清洁卫生。每天对空

2、气，各种物体外表及地面进展常规消毒。在进展各种检验时，应避开污染；在进展特别传染病检验后，应准时进展消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应马上处理，防止集中，并视污染状况向上级报告。 医院规章制度 篇2 1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进展前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2、诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌;接触皮肤，粘膜的器具和用品必需消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和

3、物品，应先消毒，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌。 4、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必需每日消毒，用毕终末消毒，枯燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必需消毒后再用。 5、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安置。 6、病室内应定时通风换气，必要时进展空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换12次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时准时更换;制止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 8、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹

4、布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必需进展终末消毒处理。 9、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病治理的有关规定实行相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随便外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12、护理部、院感科、各科院感掌握小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实状况进展监视、检查，发觉问题准时解决，对重大问题提交院感委员会讨论解决。 医院规章制度 篇3 1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清晰，有流淌

5、水洗手设施。 2、进入室内时应衣帽干净，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。 4、无菌物品必需一人一用一灭菌。 5、各种药品分类放置，标签明显，字迹清晰，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。 6、碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置与无菌储槽中的灭菌物品一经翻开，使用时间最长不得超过24小时。 7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 8、坚持每日清洁、消毒制度。室

6、内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。 医院规章制度 篇4 （一）急诊检验制度 、全科人员要非常重视急诊检验，常常检查急诊检验的仪器、试剂，仔细做好每件急诊检验。 、急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。 、检验人员接到急诊标本后，应快速进展检验，精确、准时地报告检验结果。 、仔细做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改良急诊检验工作，提高急诊检验质量。 （二）急诊检验范围 、急诊

7、病人。 、门诊重病人。 、急诊室观看病人病情突然变化者。 、住院重症病人或病情突变者。 （三）急诊检验的根本工程 、血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断工程、疟原虫等以及临床特需的检验工程。 、尿液常规检验：尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验工程。 、大便常规检验：涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验工程。 、脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验工程。 、生化检验：钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测定，血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，

8、心肌损害标志物测定，肝功能试验，以及其他临床特需的检验工程。 、胃液的毒物分析：如巴比妥类、有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验工程。 、急诊血型鉴定及穿插配血试验。其它工程，依据临床需要，由临床科室与检验科商定。 医院规章制度 篇5 一、全院实行： “院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标治理责任制、工资浮动制”的内部治理机制。 二、科主任、护士长聘用制度： 各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。 医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、

9、考试等方式对科主任、护士进步行考核，将考核结果记录在案并公示。 院长每3年依据每年科主任、护士长的考核结果和平常的治理力量、技术力量、工作成效等对科主任、护士进步行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制（详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”）。 三、职工聘用制度： 每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进展考核，评出优秀、合格、根本合格、不合格等次，由院长和各科主任、护士长依据考核等次和平常的工作表现、技术水平、工作成绩等每两年进展聘用一次。无科室聘用的人员待岗，自行在院内外联系接收单位。 四、重点岗位人员聘用制度： 药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年

10、底从德、能、勤、绩、廉等方面进展考核，考核合格者每年聘用一次；药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。 医院规章制度 篇6 1、努力办好职工食堂和病员食堂，做到民主治理，改善效劳态度，提高烹调质量，降低本钱。 2、轮派值班人员，对夜班及因公推迟下班的职工，要保证吃上热饭、热菜。 3、伙食治理及食堂工作人员，对各种票证及实物，要严格手续，妥当保管，定期清理，按月公布帐目、承受群众监视和有关部门的审核。 4、食堂工作员必需坚决执行卫生“五四制”，保持食品卫生及生、熟刀板分开制度，做到对职工、病员安康负责。 5、伙食收支单据，以原始凭证为准、购置的各种蔬菜食物，均由保管员验收盖章，按

11、月清资清库，严格执行入库手续，对腐烂变质的食品严禁入库，且准时处理。 6、食堂工作人员要留意人人卫生，做到“四勤”（勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发），每年进展一次安康检查，发觉传染病马上隔离，待身体康复，确无传染后，再恢复食堂工作。未经安康检查证明及防疫部门未发安康许可证者，不得从事食堂工作。 7、保持食堂卫生、锅面、地面准时清扫冲洗、消退苍蝇、老鼠、蟑螂和其它害虫及孳生条件，常常检查修理防蝇、防尘、防鼠、餐具消毒等设备。 8、病员食堂应在养分室的指导下，细心配制病人膳食，配膳人员应每日到病房预定好病人所需饮食，食堂做好后送到病人床前，并准时征求意见，不断改良食堂工作。 9、提高警觉，搞好安

12、全保卫、无关人员不得进入厨房，严防贪污盗窃和破坏事故的发生。 10、定期召开伙食委员会，广泛听取意见，不断提高生活效劳质量。 医院规章制度 篇7 为搞好我院的物资治理工作，提高经济效益，降低经营本钱，杜绝物资治理工作中的漏洞，特制定本方法。 1、订立选购规划，严格标准选购审批制度 仓库认为某种货物储藏量已到达最低储藏限额，需要补充时，应在月末25日作出下一个月的需用物资选购规划，由总经理审批，审批后递交选购员。各科室增填库房未有的设备及物资，必需提出书面申请，由总经理批示，方可递交选购员。选购员应进展市场调查，货比三家（比质量、比价格）进展选购。肯定要建立在有规划的根底上，对于防止盲目选购，节

13、省使用资金起着肯定的作用，为了防止工作中的漏洞，选购员必需专职人员，不行一人多兼，保管都不行兼选购员职务。 2、填制入库单严格验收制度 选购人员购置的各种物资，都应准时送仓库验收，验收人员应当对比销货单位的发票，对每一种货物的品名、规格、数量、质量等严格查验，在保证相符的根底上填写入库单。入库单由仓库保管员填制，并由库管员、选购人员的签字。一式三联，一联仓库保管登记台帐，一联材料选购，一联财务作帐并登明细帐。严格的验收制度，有利于考核选购人员的工作质量，划清选购员与保管员之间的经济责任，确保入库物资的精确性。 3、物资的出库领用制度 各科室领用的各种物资，要求库管员仔细填用随开，早晚开关，要有

14、人负责。电暖器的使用，依据自治区出台银川市城市供热条例冬季采暖室内温度到达18度有关规定，各科室、走廊、办公室温度凡到达18度的，一律不在使用空调、电暖器取暖，有总务科监视检查，违者罚款。 为了建全各项治理制度，进一步搞好本钱核算，现将此文件下放各科室，请按规定执行。 医院规章制度 篇8 一、为了标准医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营治理和提高经济效益中的作用，促进医院进展。依据中华人民共和国会计法、医院财务制度、医院会计制度等相关法律法规，结合医疗单位实际状况，特制定本制度。 二、医院财务治理任务：依法组织收入，努力节省支出，正确安排和合理使用资金。严格执行国家有关法律、法规和财

15、务规章制度，确保国有资产安全。仔细编制和执行财务预算。积极推动绩效考核方法，完成目标治理，做好财务监视、检查和经济活动分析。进展经济猜测，参加经济决策，做好医疗收费的治理工作。 三、医院财务治理范围：预算治理、收入治理、支出治理、资产治理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监视检查。 四、医院财务治理体制：实行统一领导，集中治理模式，医院一切财务活动在总院长的领导下，由医院财务部门统一负责治理。医院财务实行规划为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理。属预算外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。

16、五、院长为医院财务总负责人，对医院财务负总责。执行院长为各医疗分支机构财务总负责人，对本单位的财务负总责。医疗分支机构的财务主管人员由医院任命，承受医院财务部门的治理。 六、各医疗分支机构应当依据国家有关法律、法规等规定，建立健全内部财务治理方法，做好财务治理的根底工作，定期上报会计报表及财务分析，听从医院的治理、监视和检查。 七、医院的财务治理承受财政、审计、物价等部门的指导和监视。 医院规章制度 篇9 1、医院感染治理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。 2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染治理方法等有关规定，制定全院医院感染掌握规划，治理制度并组织实施。 3、仔细履行职责

17、，建立建全医院感染治理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械治理制度，一次性使用无菌医疗用品治理制度等。 4、对医院感染治理科拟定的全院医院感染工作规划进展审定，对各项规章制度的落实进展评价考核。 5、定期召开医院感染治理工作会议，讨论、协调和解决有关医院感染治理方面的重大事项，遇有紧急问题准时召开。 医院规章制度 篇10 1、各科室应加强医院感染治理工作，严格执行医院感染各项规章制度。 2、各科室每月定期召开监控小组会议，讨论解决本科医院感染存在问题。 3、各科室要重视医院感染的预防和掌握，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于

18、一次，全院性培训参与人数不少于80%。 4、把握医院感染诊断标准，提高医院感染诊断水平，有效预防和掌握医院感染。 发觉医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行爆发倾向准时报告。主要监测指标： （1）医院感染发病率8%，漏报率10%。 （2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%，无菌物品合格率100% （3）紫外线照耀强度不得低于70 uW/cm2。新进灯管90 uW/cm2 5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染实行相应的隔离措施。 6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和掌握措施要符合医院感染治理方法的有关要求。 7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记

19、、交接、运送、燃烧等流程的治理， 8、污水污物排放按国家有关规定执行，各个治理环节应符合医疗废物治理条例要求。 医院规章制度 篇11 1、加强业务学问和现代治理学问学习，不断提高自身业务素养和治理水平。 2、负责拟定院感工作规划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并催促执行。 3、每月一次做好全院出院病例的回忆性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。 4、每月对重点部门进展环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进展监测。 5、每月对全院医院感染治理进展一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。 6、每月不定期深入科室了解状况，协调科室间医院感染各项工作，发觉问题准时处

20、理、准时解决。 7、严格根据中华人民共和国传染病法要求做好传染病的治理，催促科室做好传染病的疫情报告工作。 8、发生医院感染爆发流行时，准时组织人员进展现场调查，分析缘由，积极提出掌握措施，并向主管院长请示汇报。 9、有目的、有规划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，到达有效掌握医院感染的目的。 10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。 11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反应到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。 12、每年有规划地完成医院感染治理学问的培训，提高医务人员医院感染掌握学问和业务水平。 13、监视、治理医疗废物处理、燃烧，根据国家要求正确处理医疗废物。 【医院规章制度（通用11篇）】