医院的医保科工作总结模板5篇.docx
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1、 医院的医保科工作总结模板5篇 又一年已经过去,在这过去的一年中,在院领导的关怀指导下,我科坚固树立全心全意为人民效劳的宗旨,求实创新、与时俱进,以“创群众满足医院”活动为契机,狠抓科室效劳质量水平,不断强化效劳理念,团结一心、勤奋工作,圆满完成了今年的各项工作,现总结如下: 一、医保办工作状况 为使参保病人“清清晰楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是进一步强化责任,标准医疗效劳行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节标准医保效劳行为,严格实行责任追究,从严
2、处理有关责任人。 通过全院职工的共同努力,2022年我院收治住院病人2530人次,合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次,合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中,得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持,再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得我院医保工作得以顺当进展。在2022年的工作中虽然取得了肯定成绩但仍存在一些缺乏,如:因种种缘由造成医保办收款室人员紧急,办理业务的时间较长。新医保政策的实施,就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中,除了仔细处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系,标准业务经办流程,简化手续,还需严把政策关,从细节入手,仔细
3、总结阅历,不断完善各项制度,更好地为医保人员效劳,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。 二、信息科工作总结 一年来,信息科始终把效劳全院放在第一位,为医院系统的平稳运行供应有力的物质和技术保障。我们准时响应各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率,在其消失故障的时候,我们信息科的同志做到尽可能当场解决问题,不能当场解决的也在最短的时间内赐予准时处理。并克制局部设备老化,局部计算机、打印机已过保修期,备用机器缺乏等多方面困难,能自己修的自己修,为医院节省了大量资金。定期下到各科室站点,积极排查安全隐患和机器故障,为医院各系统的正常工作做好后勤保障。 为保障医院网
4、络正常运行,医院投资万余元,新增了UPS电源,保障了医院机房的平稳运行。 三、明年工作规划 1、做好云his系统的对接工作。 2、加强就医、补偿等各项效劳的治理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,便利于民,取信于民。 3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进展医保工作反应。 4、树立窗口形象,进一步改善效劳理念,加强与患者的沟通沟通,努力做到“三好一满足”! 5、效劳器和备份效劳器优化组合,网络优化整合。 6、加快医院信息化建立,机房搬迁。 医院的医保科工作总结模板2 我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关怀支持下和各临床科室积极协作下,通过医保科职工
5、的共同努力,顺当的开展了各项工作,现总结如下: 一、已完成工作 1、2022年与我院签署定点医院协议的行政部门有: 1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗效劳协议。 2)3月份与神木市医保中心签订医疗效劳协议。 3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗效劳协议。 4)榆林市工商保险效劳中心。 5)神木市民政局。 6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都连续之前的协议。 2、仔细学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)
6、3、定期到临床科室了解合疗治理状况,帮忙解决合疗工作中存在的问题,削减不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用状况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、把握合疗患者的费用状况,准时做出调整。 4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与嘉奖,对于违反政策的个人及科室给与惩罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。 5、医保、合疗运行状况 1)合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际
7、补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均到达合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的屡次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。 2)医保:(榆林) 门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20237.74元。 住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。 3)民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。 4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。 二
8、、正在进展工作与缺乏之处 1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。 2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络缘由始终开通不了,现正预备签署协议 3、匹配上传鄂尔多斯医保三大名目,且已与鄂尔多斯医保局网络对接胜利,预备试运行。 4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡始终未放发,暂未运行。 三、努力方向 1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传,严把审核关,提高医保治理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床效劳。 2、进一步亲密和医保、各合疗办的联系,准时互通信息,保持良好的工作关系。 3、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力削减因工作不
9、当造成的经济损失。 医院的医保科工作总结模板3 2022年在我院领导重视下,根据医保站的工作精神,我院仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了肯定的成绩,现将我院医保工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为标准诊疗行为,保障医保治理持续进展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保治理工作领导小组。业务院长详细抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作治理,重点负责本科医保制度详细实施。 为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和把握,我们进展了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用
10、会议形式加深大家对医保工作的熟悉。举办医保学问培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。 二、措施得力,规章制度严 为使医保病人“清清晰楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费工程、收费标准、药品价格公布于众,承受群从监视。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉承受监视。使住院病人明明白白消费。医保治理工作领导小组制定了医保治理制度和惩罚条例,每季度召开医院医保治理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,标准医疗
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