县域紧密型医共体建设汇报6篇.docx

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1、 县域紧密型医共体建设汇报6篇篇一：县域严密型医共体建立汇报县人民医院严密型县域医共体组建大会成功召开 8 月 28 日，宿松县人民医院严密型县域医共体组建大会在我院六楼会议室召开，会议由我院党总支书记、副院长汪文渊主持，县政府副县长张永西，县卫健委党组书记、主任余焰林、县医疗保障局副局长张平、县卫健委党组成员、副主任段焕斌、县卫健委工程办主任陈梁、11 家医共体成员单位院长、副院长，我院领导班子成员及各科负责人共一百多人参与会议。 石进军院长就宿松县人民医院严密型县域医共体组建及运行进展工作部署。县人民医院严密型县域医共体以我院为龙头，包含了长铺分院、程岭乡卫生院、北浴乡卫生院、孚玉镇卫生院

2、、汇口镇中心卫生院、柳坪乡卫生院、凉亭镇中心卫生院、千岭乡卫生院、下仓镇卫生院、洲头乡卫生院、佐坝乡中心卫生院 11 家乡镇卫生院，人口数达 40 余万。我院将从医院治理、人才培育、专科扶持、远程医疗、技术提升、双向转诊等方面对成员单位进展指导和帮忙。石院长指出县人民医院和医共体各成员单位已经成为共同进展的命运共同体，将积极探究和实践医共体新的工作模式，不断拓展医共体效劳范围，提升技术水平，提高效劳质量，加快信息化建立，积极推动分级诊疗、双向转诊，根据“两包三单六贯穿”的建立路径，不断形成共同的进展愿景、办院理念、技术布局、文化遵循，仔细总结阅历，为加快推动我县医疗卫生安康事业进展，提高群众安

3、康水平做出新的奉献。 张平副局长就严密型县域医共体严格落实医保基金打包治理及运行进展工作指导，要求大家加强医保政策宣传，引导参保患者逐级转 诊、合理就医，削减不必要的基金铺张，形成医共体“体内标准、体间协作、体外引导”医疗新格局，使有限医保基金发挥最大民生效益。 余焰林主任要求县人民医院严密型县域医共体要熟悉到位、培训到位、治理到位，要定目标，建机制、立措施切实做好此项工作。通过整合医共体内部人才、技术、设备等医疗资源，合理配置使用医疗资源，努力降低县域内参合人群的总发病率和就医总本钱，从根本上减轻患者就医经济负担，确保实现基层就诊率到达 65%、县域内就诊率到达 90%的目标。他要求医共体全

4、体干部职工快速行动，全力以赴实施推动医共体建立工作，让老百姓在家门口享受到最优质的医疗资源，使改革进展成果尽早惠及全县人民群众。 张永西在讲话中要求：一、提高政治站位，充分熟悉严密型县域医共体建立的重要性和必要性，扎实推动严密型县域医共体建立，圆满完成此次改革任务。二、紧扣工作重点，逐步落实改革任务。严密型县域医共体建立要结合我县实际，从资金打包、清单治理、效劳群众三个方面，推动医共体体制机制创新，促进县域医疗资源共享、效劳力量共同提升。三、明确责任分工，确保严密型县域医共体建立顺当推动。 此次会议的召开，标志着宿松县人民医院严密型县域医共体正式组建成立。信任在县委、县政府和县卫健委的顽强领导

5、下，宿松县人民医院严密型县域医共体肯定会把握此次深化改革的契机，为提高全县人民安康水平做出新的更大的奉献！ 篇二：县域严密型医共体建立汇报 严密型县域医疗卫生共同体 （严密型医联体） 建立三方权责清单 一、县级政府权责 （一）政府主导 1.县级政府对县域医共体建立工作负总责，建立治理委员会协调推动“坚持政府主导”，依据区域内医疗卫生资源构造与布局，有序推动县域医共体建立。落实财政投入，保障公立医疗卫生气构公益性。 （二）落实政府办医主体责任 2.负责县域医共体进展规划、重大工程实施、收支预算等。 3.协调有关部门推动县域医共体医保支付方式改革、医疗效劳价风格整、人事薪酬制度改革等。 4.整合信

6、息系统，实现县域内医疗卫生信息系统耗合和信息共享。 （三）建立党委领导下的院长负责制 5.指导县城医共体加强党建工作。落实公立医院党委领导下的院长负责制。 6.指导县域医共体加强思想政治工作和医德医风建立。 （四）制定区域医疗卫生规划 7.整合、优化县域医疗卫生气构布局和资源配置，合理调整不同类型公立医疗卫生气构规模。 （五）落实财政投入 8.县域医共体成员单位财政投入政策及标准不变。 9.县域医共体实行目标治理责任制，鼓舞县域医共体牵头医院及其成员单位负责人实行年薪制。 10.突出县域医共体牵头医院和基层医疗卫生气构公益性,保障其根本建立和设备购置、重点学科进展、信息化建立、人才培育、公共卫

7、生效劳和政策性亏损补贴等投入，以及对中医药的投入倾斜政策。 11.根本公共卫生效劳经费由县域医共体统筹治理和使用。 （六）改革人事薪酬安排制度 12.县域医共体内县级医疗卫生气构和基层医疗卫生气构的编制分别核定， 由县域医共体统筹使用。落实县域医共体用人自主权、对成员单位基层医疗卫生气构负责人的任命权.医务人员在县域医共体内合理有序流淌、下沉基层.完善镇村一体治理，探究实施村医统招统管村用。 13.落实“两个允许”要求，对基层医疗卫生气构实行“一类财政供应、二类绩效治理匚落实基层医疗卫生气构绩效工资政策，逐步建立符合医疗卫生行业特点、有利于人才下沉和县域医共体进展的薪酬制度.医务人员收入由县城

8、医共体自主安排，以岗位为根底，以绩效为核心，打破单位、层级和身份区分，建立多劳多得、优绩优酬的内局部配机制。 2 （七）县域医共体负责人任用 14.根据公立医院和事业单位负责人治理相关規定，选拔任用县域医共体负责人。 二、县级卫生安康行政部门权责 （一）县域医共体监管 1.负责县域医共体监管与评价工作，落实县域医共体目标治理责任制考核。 2.科学规划、协调、监管县域医共体建立，形成错位进展、优势互补、适度 竞争的格局。 3.落实县城医共体在人员治理、内设机构和岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核、收入安排、职称评聘等自主权，以及基层医疗机构负责人任命权。 （二）公益性监管 4.县域医共体内各成

9、员单位功能定位履行状况。 5.政府指令性公共卫生任务执行状况。 6.县镇一体化、镇村一体化治理执行状况。 （三）执业与行风监管 7.县域医共体医疗卫生气构及其从业人员依法执业状况。 8.医务人员医徳医风建立状况。 （四）医疗质量和安全监管 9.根据医疗质量和安全治理制度，开展医疗效劳质量掌握和安全监管。 10.临床路径治理执行状况。 11.药品、高值医用耗材等合理使用。大型设备使用监视评估。 （五）运行监管 12.县域医共体预决算执行状况，监管纳入财政治理的预算资金、上级工程资金、政府采明工程执行状况等。监管定期财务报告和内审制度执行状况。 13.医疗效劳价格，医疗护理效劳等信息公开公示制度执

10、行状况。 14.药品耗材设备选购，药品回扣等行为。 15.转诊病种的分级收治与双向转诊执行状况、群众满足度、县域内住院率等指标。 （六）人事治理监管 16.县域医共体人员聘用、人才引进、任命等事项，实行备案制。 （七）公共卫生效劳监管 17.根本公共卫生效劳和重大公共卫生效劳顼目标准执行、资金使用状况。 18.组织专业公共卫生气构对县域内公共卫生效劳效果进展评价。 三、县域医共体 （医院） 权责 （一）功能定位 1.法人地位。县域医共体成员单位原有机构设置和机构名称不变，法人资格不变。法定代表人可由牵头医院负责人担（兼）任。县级中医院法人资格保持不变。 3 2.职工身份，成员单位职工身份不变，

11、原有的财政供应渠道不变。 3.建立县城医共体内各成员单位共同参加，定期协商的议事决策制度。 （二）运行治理 4.行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一治理。 5.制定分级诊疗双向转诊内部流程与标准，使群众就医便捷有序，建立转诊病种名目，加强转诊质量治理。 6.强化基层医疗卫生气构效劳力量建立。 7.做实做细家庭医生签约效劳和根本公共卫生效劳，对群众安康治理精准共性化实施。 篇三：县域严密型医共体建立汇报关于加强严密型县域医疗卫生共同体建立监测工作的通知 公布时间： 2023-04-08 来源: 基层卫生安康司 各省、自治区、直辖市及新疆生产建立兵团卫生安康委、医保局、中医药局： 为

12、进一步了解和把握试点地区严密型县域医疗卫生共同体（以下简称县域医共体）建立工作进展和成效，指导县域医共体安康进展，国家卫生安康委、国家医保局、国家中医药局拟组织开展 2023 年度县域医共体建立数据填报工作。有关事项通知如下： 一、加强 2023 年度数据填报工作 （一）填报内容。填报内容主要依据国家卫生安康委办公厅、国家医保局办公室、国家中医药局办公室联合印发的严密型县域医疗卫生共同体建立评判标准和监测指标体系（国卫办基层发202312 号）。 （二）填报方式。各试点县通过“严密型县域医共体绩效评价监测系统”在线填报相关数据及佐证资料，访问地址为 http:/210.72.11.21:809

13、2。鼓舞非国家试点县积极填报。 （三）填报时间。2023 年度数据填报时间为 2023 年 4月 1 日至 4 月 20 日，监测系统将在 4 月 25 日关闭。5 月 1日起监测系统持续开放，对 2023 年数据进展动态监测。 （四）结果反应。监测系统将分别于 3 月底、5 月底前 2 反应各试点县 2023-2023 年度、2023 年度数据填报和监测状况，并在肯定范围内公开。各地要高度重视，进一步核准、完善相关数据。 二、有关说明 （一）关于严密型县域医共体评判标准。 县域医共体建立是否“严密”，主要依据责任共同体、治理共同体、效劳共同体、利益共同体 4 个维度 11 项评判标准的评价结

14、果，详细标准为：1.全部 11 项评判标准均到达 B 及以上；2.至少 8 项评判标准到达 A；3.每个维度至少有 1 项评判标准到达 A，且“医共体决策权限”到达 A。三者全部满意才能判定到达国家严密型县域医共体建立标准。自评尚未到达“严密”标准的试点县，要进一步完善政策措施。 （二）关于县域医共体建立监测指标体系有关指标。 1.指标 4“县域内基层医疗卫生气构中医药门急诊占比”，计算方法调整为“县域内基层医疗卫生气构中医药门急诊占比（%）=县域内基层医疗卫生气构中医药门急诊人次/县域内基层医疗卫生气构门急诊总人次100%”。县域内基层医疗卫生气构中医药门急诊人次指县域内基层医疗卫生气构中使

15、用中药和中医非药物疗法的门急诊人次。 2.指标 6“慢病患者基层医疗卫生气构治理率（%）”，以国家根本公共卫生效劳标准（第三版）相关工作指标 3 为依据，计算方法调整为“慢病患者标准治理率=根据标准要求进展高血压、2 型糖尿病患者安康治理的人数/年内已治理的高血压、2 型糖尿病患者人数100”。 三、工作要求 （一）提高报送质量。各地卫生安康、医保、中医药主管部门要亲密协作，畅通数据猎取渠道，确保填报工作顺当进展。试点县医共体管委会、医共体成员单位要高度重视数据填报工作，统计数据和上传材料要精准把握指标内涵。省级卫生安康委要加强数据质量掌握，确保填报数据精确、完整、真实、准时。国家将结合数据填

16、报等各方面状况，适时调整试点县名单。 （二）加强沟通协调。监测工作由国家卫生安康委卫生进展讨论中心详细担当，为加强指导，将于近期开展线上培训，详细时间另行通知。各试点县在填报过程中如遇技术问题可询问卫生进展讨论中心。如有县域医共体建立和数据监测方面的意见建议，可向国家卫生安康委、国家医保局、国家中医药局反应。 （三）防止不良倾向。各地要紧盯评判标准和监测指标，全面把握工作进展，发觉问题准时纠偏。要防止县级医院对基层卫生资源的“虹吸”，防止医药费用不合理上涨，防止削减相宜技术、廉价工程，防止只强化医疗而弱化预防和公共卫生效劳的倾向。 4 县域医共体建立是提升县域医疗卫生效劳力量的重要举措。各地要

17、提高思想熟悉，强化部门协同，优化资源配置，提高县域总体效劳效能。各级卫生安康、医保、中医药主管部门要分别落实好组织推动、领导协调和详细实施责任，推动县域医共体持续安康进展。 国家卫生安康委卫生进展讨论中心 技术效劳电话：400-0893-696 转 2 国家卫生安康委办公厅 国家医保局办公室 国家中医药局办公室 2023 年 3 月 31 日 （信息公开形式：主动公开） 篇四：县域严密型医共体建立汇报县严密型县域医共体建立推动会上的讲话 同志们： 刚刚，我们共同参与了县医疗安康集团的揭牌仪式，这标志着我县医共体改革工作进入实质性运转阶段，但这只是万里长征第一步，接下来的工作任务还很重。根据县委

18、安排，我们接着在这里召开全县严密型县域医共体建立工作推动会，目的是围绕县域医共体建立总目标，统一思想、明确任务、狠抓落实，全力推动我县严密型医共体建立，努力实现县、乡、村的人事、财务、药械、业务、绩效、信息、养老“七统一”治理，进一步提升基层医疗效劳力量。 刚刚，*宣读了“两办”和医管委关于组成人员调整的几个通知，*对医共体的建立推动工作进展了安排部署，*强调了医共体改革的工作纪律，县卫健委、县财政局、县医保局、县医疗集团主要负责人和医共体成员单位代表分别进展了发言。讲的都很好，大家既是推动医共体改革的组织者、参加者，更是这项改革任务的落实者，必需扛稳责任，各司其职，确保改革实现预期目标。下面

19、，就进一步推动全县严密型医共体建立工作，我讲几点意见。 一、站位务必要再提升。一是上级有要求。推动严密型县域医共体建立是全面贯彻落实习近平总书记福建三明考察讲话精神的重要举措、是落实分级诊疗的主要抓手。国家在医改上提出了总体部署和时间安排，明确要求“十四五”期间要坚持人民至上、生命至上，连续深化医药卫生体制改革。省委常委会将严密型县域医共体改革工作列入了“我为群众办实事”清单工程，并纳入省委“13710”信息化督办平台，要求 6 月底前务必完成。市级今年 3 月 31 日发文明确全部县（区）县域医共体改革 6 月底前改到位、见成效。县委县政府也把医共体改革作为落实中心、省委决策部署的政治工程、

20、保障群众安康需求的民生工程、构建新型医疗效劳体系的改革工程。因此，各级各部门要提高政治站位，统一思想，分散共识，不断增加推动严密型县域医共体建立的责任感、紧迫感，有力有序高效推动改革工作。 二是改革有需要。自 2023 年全县严密型县域医共体改革启动以来，改革工作虽取得了肯定成效，但仍存在投入缺乏、运行机制不完善以及信息化建立跟不上等问题，与改革的初始目标存在差距。开弓没有回头箭，改革没有回头路。当前改革已进入攻坚期和深水区，全县上下要把工作重点聚焦到“如何改好”的问题上来，坚决信念和决心，攻坚克难、敢做善成，冲破思想观念的束缚，突破利益固化的藩篱，全力实现医疗卫生事业由“以治疗为中心”向“以

21、安康为中心”转变，全方位、全周期维护和保障人民的安康。 三是群众有期盼。随着国家分级诊疗制度的推动实施，近年来，我县医疗卫生事业取得了长足进展，县域就诊人次渐渐上升，但依旧存在县级大病、专病救治力量缺乏，乡镇卫生院 医疗业务萎缩，村级卫生人才老化严峻等问题，这直接影响群众看病就医需求。县域医共体建立目的就是通过整合县乡两级医疗卫生气构，扩大规模、增加功能、精准对标，使其治理更优、机制更活、自主权更大，能更好促进优势资源下沉，进一步增加对村卫生室的辐射带动作用，为县域群众，特殊是基层群众，供应优质医疗卫生效劳。推动严密型县域医共体建立，就是对人民群众医疗安康新期盼的最好回应。因此，各级各部门要把

22、医共体建立摆到全局的高度，全力推动，建立台账，倒排工期，定期督导，到点验收，确保高质量完成各项改革任务。 二、任务务必要再明确。医共体建立的目的是构建定位明确、分工协作的县域整合型医疗卫生效劳体系，推动以治病为中心向以人民安康为中心转变，形成分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。结合我县实际，医共体建立 6 月底前要建立“1+6+12+18+295”严密型医共体暨*医疗安康效劳集团，促进医保基金有效利用，居民医药费用负担合理掌握，医疗效劳水平明显提高。患者就医基层首诊率到达 65%以上，县内就诊率保持在 90%以上，根本实现“大病不出县、小病不出乡”的目标。根据*医疗安康效劳集团建立实施方案，目

23、前我们正在进展其次个阶段改革，即组建实施阶段，仍有县医疗安康效劳集团从业人员核编定岗、成员单位财务审计、捋顺成员单位债务关系、运营中心建立、信息化建立、医保资金打包拨付等 5 项任务需要完成，各项任务都明确了牵头领导、责任单位、责任人和完成时限，大家要紧盯时间点，倒排工期，细化方案，压茬推动，确保如期完成改革任务。县纪委监委要把督导监视贯穿始终，对比时间表，逐项督导推动。 三、重点务必要再突出。一是医保基金方面，实行医保基金总额付费治理，由医保部门按医共体县域掩盖参保居民数量，将医保基金打包拨付给医共体牵头医院，建立“结余留用、合理超支分担”的鼓励约束机制，调动和爱护医共体控费节费的内生动力，

24、标准医疗行为，抑制重复检查、过度治疗，转变医疗理念，主动做好预防保健和安康治理，引导医疗效劳从注意“治已病”向注意“治未病”转变。医保部门要加强对医共体医保基金监视考核，考核结果与质量保证金返还、医保费用年度清算挂钩，确保医共体医疗效劳水平和质量不降低。 二是药品供给方面，完善药品耗材供给保障机制，动态调整效劳价格。健全药品耗材谈判议价机制，推动药品耗材集中带量选购、阳光选购，在药品耗材选购配送、药事效劳等方面实行统一治理，突出抓好用药用耗标准，加强行业监管，坚决把不合理的费用降下来。 三是医疗效劳方面，要形成分级诊疗就医格局，做优县级医院，加快推动县域医疗中心建立，集中力气开展疑难危重症诊断

25、治疗技术攻关，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，错位进展、良性竞争，打造县域医疗高地；要激活乡镇卫生院，严格落实公益一类财政保障政策，完善优质医疗资源下 沉机制，持续实施基层卫生人才工程，支持建立特色门诊，实现效劳力量到达国家根本标准，让群众在家门口能放心看病；要稳固村卫生室，积极推动公有产权村卫生室建立，健全村医各项保障政策，择优实行乡聘村用，落实好家庭医生签约效劳，打通医疗卫生效劳体系的最终一公里。 四是才智平台建立方面，仔细贯彻落实省、市关于加快进展“互联网+医疗安康”的部署和要求，推动医共体安康信息平台建立，着力打通安康信息平台与医药、医保等信息数据的互联互通，大力推动门诊诊疗

26、和电子安康档案一体化治理，打破“信息孤岛”，让大数据活起来、用起来，实现县乡村医疗卫生气构的信息互联互通；要把远程医疗效劳放到重要位置，建立掩盖县乡村三级医疗机构的远程医疗效劳体系，向基层延长，确保全掩盖、无盲区，让全县人民就近享受到优质医疗效劳。 五是实质性运营方面，要严格根据*严密型县域医共体建立操作手册（试行版）要求，县卫健委、县医共体党委、县医健集团、县医健集团成员单位要明确各自功能定位；县卫健委负责监视指导医共体日常运营与治理工作，每月组织召开一次运行分析会，落实医共体内人事治理、资金安排和物资调配自主权限；县医健集团在县医管委的领导下开展工作，对成员单位实行行政、人员、业务、药械、

27、财务、绩效、信息统一治理；重大人事调整、资金安排等事项，由县医共体党委讨论，报县医管委批准。 。 四、机制务必要再融合。要把医防协同融合工作放到医共体建立的重要位置，在医共体牵头医院的指导帮扶下， 一是医共体各成员单位要打造医共体内县乡村一体化公共卫生效劳体系，进一步破除阻碍医共体与公共卫生效劳融合进展的体制机制壁垒，提高重大疫情防控和突发公共卫生大事应急处置力量。 二是由疾控、妇幼等专业公共卫生气构，向医共体派驻兼职副院长和技术骨干，开展技术指导、业务培训，负责医共体的公共卫生效劳、安康促进和专病防治规划制定等工作，实现医防融合，防、治、管结合，补强医共体公共卫生效劳短板。 三是充分利用医共

28、体的技术资源，组建由疾控、中医、妇幼机构专业人员和县级专科医生参与的家庭医生签约效劳团队，引导家庭医生“治未病”、管慢病，建立以全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的效劳模式，提升签约效劳质量。 四是加强中医药效劳建立，发挥中医药在治未病中的主导作用、在治疗重大疾病中的协同作用，以及在疾病康复过程中的核心作用，强化中西医临床协作，增加中医药康复效劳供应，使中医药成为疾病康复的首选和重要手段。要支持中医技术和中药在基层的推广应用，制定完善符合中医药特点的医保政策，适当扩大中医技术和中药纳入医保报补的范围。 五是完善安康促进工作模式，推动安康教育进乡村、进社区、进家庭、进学校，加强安康教

29、育阵地和安康教育队伍建立，提倡 每个人都是自己安康的第一责任人理念，提升人民群众自我安康治理意识和安康素养水平。 五、保障务必要再加强。改革主体单位和责任人履职尽责，强化内部治理和外部监视，确保医共体整体效劳和治理力量不断提升，推动我县医共体真改实改、走深走实，以高质量医共体建立推动*卫生安康事业高质量进展。 一要强化组织领导。相关处级领导同志要集中精力，狠抓落实，进一步提升专班组织领导和效劳保障力量，夯实各单位主要负责人责任，持续强化深入一线、督查督办。各乡镇（街道）各有关部门也要把推动医共体建立摆在重要位置，坚持“一把手”亲自抓改革、把方向，抓好重要环节和重点任务，真正把县域医共体建立“规

30、划图”变成“施工图”，把“时间表”变成“计程表”，全力破解改革梗阻，提升工作效率，以更高标准、更严要求、更硬举措，推动*高质量建立严密型县域医共体工作取得实效。 二要强化协作协作。各有关部门要亲密沟通合作，准时出台配套政策，形成改革合力。财政部门要讨论完善投入保障政策，编办、人社要做好人员编制、人事保障，卫健部门要充分发挥好牵头协调作用，医共体成员单位要听从领导、指导和监视，完成医共体改革安排的各项任务，维护医共体的共同利益。三要强化风险防控。推动严密县域医共体建立，普惠进展我县卫生事业是大势所趋，但改革势必会触及冲突，因此，各相关单位要加强政策宣传，营造良好舆论气氛，争取群众支持。要加强舆论

31、监控，准时排查不稳定因素，管控好各种风险。如当前人员编制、养老保险、债权债务、医保资金治理使用、乡村医生待遇等，重点关注，提前做好预案，准时稳控化解到位，确保改革稳定有序推动。 四要强化督考问效。县纪委监委和政府督查室要把医共体建立纳入重点督查考核内容，要以区域就诊率、基层就诊率、效劳力量、医疗质量和费用、医保基金使用绩效、群众安康改善和满足度等为核心指标，建立健全医共体建立工作评估标准。要开展常态化督查，要加快建立综合督查体系，实行全过程督查，对工作推动缓慢、落实不到位的单位和责任人，实行约谈、通报、诫勉等处置方式，以问效倒逼工作落实，确保*顺当通过评估验收，交出一份严密型县域医共体建立的高

32、质量答卷。 我就讲这些。 篇五：县域严密型医共体建立汇报 1 页 共 10 页 加强严密型县域医疗卫生共同体 （严密型医联体） 建立实施方案 （2023 年版） 为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，深入贯彻习近平总书记对广东重要讲话和重要指示批示精神，深入实施安康中国战略，加强我省严密型县域医疗卫生共同体（以下简称县域医共体）建立，增加基层医疗卫生效劳力量，提高根本医疗卫生效劳均等化、同质化、一体化水平，更好地满意人民群众的安康需求，制定本方案。 一、总体要求 （一）工作目标。坚持以人民为中心的进展思想，以强基层为重点，以让群众不得病、少得病和就近看得上病、看得起病、看

33、得好病为目标，系统整合升级县域医疗卫生效劳资源，创新医疗卫生治理体制和运行机制，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，有效建立以安康为中心、防治结合的县镇村三级整合型医疗卫生效劳新体系，有效解决群众特殊是农村群众看病难、看病贵问题。 到 2023 年 6 月，实现全省全部县（市、区）县域医共体全掩盖。到 2023 年底，各地级以上市至少有 1 个县（市、区）初步建成目标明确、权责清楚、分工协作、效劳优质、 第 2 页 共 10 页 有效运行的县域医共体，医共体所在县域内就诊率到达 90%左右，住院率到达 85%左右，基层就诊率到达 65%左右。 到 2023 年，全省县域医共体功能形态更加健全完

34、善，运行治理更加优质高效，效劳力量明显提升，分级诊疗便捷有序，安康治理精准实施，财政保障和医保支付可持续，县域内群众医药费用负担得到合理掌握，安康水平明显提高，安康效劳获得感明显增加。 （二）工作原则。 1.政府主导，整合资源。强化县级政府办医主体责任，加强顶层设计，协调整合、优化配置县镇村三级医疗卫生效劳资源，推动人、财、物的统一和集中治理，促进优质医疗卫生资源和医疗卫生人才下沉到基层，带动基层医疗卫生气构效劳质量和水平全面提升。 2.安康优先，医防融合。坚持以安康为中心，将根本医疗与根本公共卫生效劳有效融合，加强预防保健、疾病治疗和安康治理，形成医防同向鼓励机制，实现居民全方位安康治理。

35、3.“三医”联动，创新机制。坚持改革的系统性、整体性、协同性，统筹加强医疗、医保、医药“三医”联动改革。深化“放管服”改革，健全维护公益性、调动积极性和保障可持续性的运行机制，创新医疗卫生安康监管方式，落实县域医共体经营治理自主权，激发运行活力和进展动力。 第 3 页 共 10 页 二、建立方 式 （一）三级甲等公立医院与县级公立医院开展“组团式”严密型帮扶。全省医疗效劳力量较强、人才资源相对集中、帮扶工作根底较好的 54 家三级甲等（以下简称三甲）公立医院“组团式”严密型帮扶 78 家县级公立医院，其中 37 家三甲综合医院帮扶 57 家县级人民医院，17 家三甲中医院帮扶 21 家县级中医

36、院，全面带动提升县级公立医院的医疗卫生效劳力量。到 2023 年，78 家县级公立医院医疗效劳力量到达国家推举标准。推动 30 家高水平医院重点建立医院与县级公立医院建立成为严密型医联体。 （二）县级政府主导建立县域医共体。县级政府是县域医共体建立的责任主体，要依据地理位置、效劳人口、基层医疗卫生气构设置和效劳力量等状况，整合基层医疗卫生资源，组建 1-3 个由县级公立医院牵头，若干家其他县级医院、乡镇卫生院和社区卫生效劳中心、村卫生站和社区卫生效劳站为成员单位的县域医共体。建立由县级政府主要负责同志牵头，编制、进展改革、财政、人力资源社会保障、自然资源、卫生安康、市场监管、医保等部门和县域医

37、共体成员单位参加的协调机制，统筹组织县域医共体建立，制定建立方案，明确建立目标和详细任务，并协调推动人事、薪酬、医保支付、医疗效劳价风格整等各项改革措施。各县（市）编制国土空间规划必需充分考虑医疗卫生设施需求。鼓舞社会 第 4 页 共 10 页 办医疗机构和康复院、护理院参加县域医共体，鼓舞社会办医疗机构主动联合社会办诊所等组建县域医共体。 （三）县域医共体内部统一治理。县域医共体由牵头医院院长负总责，建立由牵头医院和各成员单位共同参加的议事决策机制。落实县域医共体在日常运行、人员治理、内设科室和岗位设置、绩效考核、收入安排、职称评聘等方面的自主权，实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六

38、个方面统一治理。 统一行政治理：牵头医院对各成员单位实行一体化治理。县域医共体内各成员单位法人资格、机构性质、职工身份、投入保障保持不变，功能定位与职责任务不变，其法定代表人可由牵头医院负责人担（兼）任。 统一人员治理：县域医共体内部人员由县域医共体统一聘请、培训、调配和治理，牵头医院拥有对各成员单位负责人任命权。 统一财务治理：县域医共体内各成员单位财务实行单独设账、独立核算，由县域医共体统一治理。财政投入资金准时拨付县域医共体，按规定的资金用途安排使用。 统一质量治理：县域医共体内部规章制度、技术标准、质量掌握、绩效考核、环境卫生、医疗废物等治理执行统一标准，牵头医院担当各成员单位的医疗质

39、量监管，统筹使用 第 5 页 共 10 页 医共体内部床位、号源、设备，逐步实现县域医共体内医疗质量同质化。 统一药械治理：县域医共体设立唯一药械选购账户，统一用药名目，实行药械统一选购和配送、药款统一支付，支持以县域医共体为单位在药品选购平台自行议价，县域医共体各成员单位的制剂可在医共体内部流通使用。 统一信息系统建立：整合县域医共体内部各单位信息系统，统一运营维护，逐步实现电子安康档案和电子病历的连续记录和信息共享，建立远程会诊和影像、心电等远程诊断中心。 （四）县级卫生安康行政部门综合监管。县级卫生安康行政部门负责对县域医共体实施综合监管，落实县域医共体目标治理责任制，对其建立运行状况开

40、展绩效评价，评价结果与医保支付、医院等级评审、评优评先、绩效工资总量核定等挂钩。要建立对县域医共体负责人的鼓励约束机制，加强对各成员单位医疗效劳、医疗质量与安全、公共卫生效劳、医德医风建立等各方面的监管。 三、主要任务 （一）加快提升县级公立医院效劳力量建立。三甲公立医院要切实落实帮扶主体责任，通过托管、专科共建、临床带教、业务指导、远程诊疗、教学查房、科研和工程协作等方式，提升县级公立医院医疗质量和技术水平。骨干医务人 第 6 页 共 10 页 员要下沉带学科、带团队、带技术，县域医共体内骨干医务人员定期到三级公立医院研修培训。 （二）加强镇村两级医疗卫生气构力量建立。县域医共体内，县级医疗

41、卫生气构要通过人才、技术、资源等下沉，逐级帮扶带动镇、村两级医疗卫生气构进展，实现县域医共体效劳力量的整体提升。牵头县级公立医院要统筹加强成员单位软硬件力量建立，效劳人口较多、规模较大的镇级医疗卫生气构效劳力量到达国家推举标准；其他机构根据满意当地常见病、多发病诊治需要，以急诊急救、全科医疗、儿科、康复、护理和中医药、公共卫生效劳等为重点，效劳力量逐步到达国家根本标准。加强村卫生站标准化建立，原则上每个行政村都有 1 个公建标准化村卫生站。 （三）落实财政投入。依据县域医共体建立进展需要，依据公立医院和基层医疗卫生气构的补助政策，按原渠道足额安排县域医共体成员单位的补助资金，保障其根本建立和设

42、备购置、重点学科进展、信息化建立、人才培育、公共卫生效劳和政策性亏损补贴等投入，以及落实中医院投入倾斜政策。根本公共卫生效劳经费由县域医共体统筹治理和使用。 （四）深化人事制度改革。县域医共体内县级医疗卫生气构和基层医疗卫生气构的编制分别核定，由县域医共体统筹使用。县域医共体人员实行全员岗位治理，根据按需设岗、 第 7 页 共 10 页 按岗聘用、竞聘上岗、人岗相适的原则，实现合理轮岗、统筹使用。着力推动县域医共体医务人员合理有序流淌，重点要下沉到镇、村级医疗卫生气构。依据国家规定适当提高基层医疗卫生气构的中、高级专业技术岗位比例。完善镇村医疗效劳一体化治理，探究实施村医统招统管村用，强化村医

43、进修培训，完善村医薪酬收入和养老保障等政策，稳定村医队伍。 （五）深化薪酬制度改革。全面落实基层医疗卫生气构“公益一类财政供应，公益二类绩效治理”。根据“允许医疗卫生气构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗效劳收入扣除本钱并按规定提取各项基金后主要用于人员嘉奖”的要求，落实基层医疗卫生气构绩效工资政策，逐步建立符合医疗卫生行业特点、有利于人才下沉和县域医共体持续进展的薪酬制度。医务人员收入由县域医共体自主安排，以岗位为根底，以绩效为核心，打破单位、层级和身份区分，建立多劳多得、优绩优酬的内局部配机制，并与药品、耗材和检查检验收入脱钩，调动医务人员提高医疗效劳力量和质量的内生动力。鼓舞对县域医

44、共体及其成员单位负责人实施年薪制。 （六）深化医保支付方式改革。实行医保部门与县域医共体统一结算，在粤东粤西粤北以及惠州、江门、肇庆等 15个地市各选择一个县（市、区）开展总额付费、结余留用、 第 8 页 共 10 页 合理超支分担的医保支付方式综合改革试点，引导县域医共体主动做好预防保健和安康治理，提高医保基金使用绩效。完善医保总额付费等多种付费方式，推行以门诊统筹按人头付费、住院按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式。制定有利于促进县域医共体内双向转诊的医保支付政策。提高县域医保效劳力量，提升医保经办便民化水平。鼓舞根据总量掌握、构造调整、有升有降的原则，动态调整医疗效劳价格，逐步理顺

45、医疗卫生效劳比价关系，并做好与医保支付、医疗控费和财政投入等政策的连接。 （七）落实分级诊疗制度。落实基层常见病、多发病防治指南，明确县域医共体内县、镇两级疾病诊疗名目，完善医共体内部、医共体之间和县域向外转诊治理标准，建立双向转诊通道和转诊平台，形成以人为本的闭环效劳链。以高血压、糖尿病防治为切入点，建立慢性病县镇村三级治理模式，在县域内实现筛查、确诊、转诊、随访的连续效劳。 （八）做实做细家庭医生签约效劳。充分利用县域医共体内技术资源共享优势，将牵头医院专科医生作为技术支撑力气纳入家庭医生效劳团队。落实家庭医生团队的鼓励机制，开展履约考核，调动家庭医生团队积极性。县域医共体要为家庭医生签约

46、居民开通上下转诊绿色通道，对家庭医生上转的患者优先预约、优先接诊，提高签约居民获得感；对下转的患者交由家庭医生团队供应连续综合效劳。 第 9 页 共 10 页 （九）强化安康效劳。县域医共体在安康中国、安康广东行动中要勇于担当，立足实际推动以治病为中心向以安康为中心转变。积极组建安康治理与效劳团队，着力落实根本公共卫生效劳，合理调配相关资金，依据城乡疾病谱，因时制宜加强对效劳区域群众安康教育、疾病前期因素干预，指导群众增加安康常识，合理膳食，科学运动，保持心态平和，养成安康的生活习惯，尽量不得病、少得病。优化重点人群安康体检，完善居民电子安康档案，扎实做好基层儿童保健、妇女保健、老年人安康治理和规划免疫工作，重点加强高血压、糖尿病、严峻精神障碍、肺结核患者等安康治理。县级公共卫生气构要