医院2023护理部工作计划.doc

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1、医院2023护理部工作方案医院2023护理部工作方案。一、指导思想在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学开展观，“以病人为中心”的效劳理念，以医疗平安为目的，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建立，进步技术程度和效劳质量，创造优质护理，进步社会效益和经济效益。二、工作目的健全护理“质量、平安、效劳”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、标准化。强化内涵建立，不断进步护理队伍整体素质。坚持“以人为本”的效劳原那么，使护理效劳更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗效劳需求，创优质护理效益。三、工作指标：1、护理人员三基程度平均分85分2、护理技术操作合格率90

2、3、根底护理合格率904、特护、一级护理合格率905、五种护理表格书写合格率906、急救物品完好率1007、常规器械消毒灭菌合格率1008、年考核合格率959、整体护理开展病房数10010、每年完本钱院护理新业务，新技术2项11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时到达规定要求。12、每年在地市以上学术会议或刊物上交流，发表论文2篇13、年褥疮发生次数014、护理严重过失发生次数015、年护理事故发生次数016、病人对护理效劳的满意率9617、年工作方案完成率达90四、工作措施一人员管理1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比到达1：0.4，以保证护理工作质量，其它

3、特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要防止造成护理资的浪费。2、努力争取逐步做到分层次使用护士：力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承当非护理工作，如，记账、配口服药等；生活护理帮助进食、翻身、护送病人检查主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作；主管护师、护师在完本钱班工作的根底上，还应承当质控、带教、讲课、制订护理方案、科研等工作；另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理效劳的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。3、对各级人员进展培训、考评，护理部、各科室同时做好

4、护士技术档案的管理工作。4、实行人性化管理，关心、尊重和鼓励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休1个月以上护士产、病、事、休上班前、对发生过失、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要理解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。5、做好护士长管理工作的检查、监视，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。二质量管理1不断完善制度根据形势开展的需要，结合临床理论，不断完善质控制度，修订护理人员考核细那么，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、根底护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供给室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。2加大落实、催促、检

5、查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析p 、评价及改良措施。3落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。4质控问题讨论分析p 、总结反应各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反应，护士长每周小结一次，在科室周会上通报；护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析p 产生原因，提出解决方法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改良措施的知晓率达100。6要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改良工作的有效性。7完善护理质控管理委员会制度，职责，每季

6、度召开会议，对护理存在的疑难问题进展讨论、分析p 、拿出有效的整改措施。三平安管理1医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以进步护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。2护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。护理部统一标准护理缺陷过失事故记录本，发现问题及时记录内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析p 讨论、改良措施。3严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的施行，由护理部制定护理平安专项检查内容，各层管理人员定期和不定期

7、督查，查隐患、定措施、促改良。4感染控制管理详见感染管理方案四业务管理1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为效劳导向，注重个性化效劳，进一步标准安康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进展讨论分析p ，总结经历，以进步护士的工作才能和业务素质。3、引导护理人员对护理新技术、新工程的理解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。4、在职培训院内护理培训方案附后1护理业务学习要求：全院每季度组织1

8、2次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。2护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目的明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。3护理技能培训重点：a.二十五项护理操作的标准化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；b.常用急救技能；c.安康教育中涉及的康复技巧和技术。4院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。5选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的进步。6力争得到院长的支持，建立和完善电教室

9、，请院外护理专家到本院进展护理业务知识专题讲座次。鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法进步学历，进步知识层次，改善护理队伍智能构造。五护理教学管理详见护理教学方案六、各季度工作重点：第一季度工作重点1、2023年护理工作总结汇报。布置2023年护理工作方案。2、院内通报2023年市卫生局医疗效劳整体质量检查评估护理情况，问题分析p 、总结，制定整改措施。3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。4、护理新工程、新技术课题申报。5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作平安。6、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。7、护理人员

10、操作考核，理论考试。8、护理质控活动。9、护理满意度调查。10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析p 、反应。11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。第二季度工作重点1、“护士节“庆贺活动安排。2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。3、护理人员“三基”理论考试、考核。4、护理质控活动。5、护理满意度调查。6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析p 、反应。第三季度工作重点1、实习护士岗前培训及教学工作安排。2、护理业务课、护理业务查房安排。3、举办急救知识学习培训二期。4、护理

11、人员“应急预案、质量关键流程”考试考核5、“国庆节”前各项工作准备。6、护理质控活动7、护理满意度调查。8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析p 、反应。9、护理质控委员会会议安排，第四季度工作重点1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。3、护理业务课及护理业务查房安排。4、护理满意度调查。5、护理质控活动。6、护士长会议，质控总结、分析p 、反应。7、护理人员个人总结。8、本年度护理工作总结及下年度护理工作方案。9、做好迎接年终医疗效劳整体质量检查评估的各项工作。.F132.优秀2023医院护理

12、部工作方案一、指导思想在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学开展观，“以病人为中心”的效劳理念，以医疗平安为目的，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建立，进步技术程度和效劳质量，创造优质护理，进步社会效益和经济效益。二、工作目的健全护理“质量、平安、效劳”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、标准化。强化内涵建立，不断进步护理队伍整体素质。坚持“以人为本”的效劳原那么，使护理效劳更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗效劳需求，创优质护理效益。三、工作指标：1、护理人员三基程度平均分85分2、护理技术操作合格率903、根底护理合格率904、特护、一级护理合格

13、率905、五种护理表格书写合格率906、急救物品完好率1007、常规器械消毒灭菌合格率1008、年考核合格率959、整体护理开展病房数10010、每年完本钱院护理新业务，新技术2项11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时到达规定要求。12、每年在地市以上学术会议或刊物上交流，发表论文2篇13、年褥疮发生次数014、护理严重过失发生次数015、年护理事故发生次数016、病人对护理效劳的满意率9617、年工作方案完成率达90四、工作措施一人员管理1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比到达1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整

14、，同时要防止造成护理资的浪费。2、努力争取逐步做到分层次使用护士：力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承当非护理工作，如，记账、配口服药等；生活护理帮助进食、翻身、护送病人检查主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作；主管护师、护师在完本钱班工作的根底上，还应承当质控、带教、讲课、制订护理方案、科研等工作；另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理效劳的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。3、对各级人员进展培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。4、实行人性化管理，

15、关心、尊重和鼓励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休1个月以上护士产、病、事、休上班前、对发生过失、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要理解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。5、做好护士长管理工作的检查、监视，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。二质量管理1不断完善制度根据形势开展的需要，结合临床理论，不断完善质控制度，修订护理人员考核细那么，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、根底护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供给室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。2加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三

16、级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析p 、评价及改良措施。3落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。4质控问题讨论分析p 、总结反应各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反应，护士长每周小结一次，在科室周会上通报；护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析p 产生原因，提出解决方法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改良措施的知晓率达100。6要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改良工作的有效性。7完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进展讨论、分

17、析p 、拿出有效的整改措施。三平安管理1医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以进步护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。2护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。护理部统一标准护理缺陷过失事故记录本，发现问题及时记录内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析p 讨论、改良措施。3严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的施行，由护理部制定护理平安专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改良。4感染控制管理

18、详见感染管理方案四业务管理1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为效劳导向，注重个性化效劳，进一步标准安康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进展讨论分析p ，总结经历，以进步护士的工作才能和业务素质。3、引导护理人员对护理新技术、新工程的理解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。4、在职培训院内护理培训方案附后1护理业务学习要求：全院每季度组织12次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周

19、晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。2护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目的明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。3护理技能培训重点：a.二十五项护理操作的标准化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；b.常用急救技能；c.安康教育中涉及的康复技巧和技术。4院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。5选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的进步。6力争得到院长的支持，建立和完善电教室，请院外护理专家到本院进展护理业务知识专题讲

20、座次。鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法进步学历，进步知识层次，改善护理队伍智能构造。五护理教学管理详见护理教学方案六、各季度工作重点：第一季度工作重点1、2023年护理工作总结汇报。布置2023年护理工作方案。2、院内通报2023年市卫生局医疗效劳整体质量检查评估护理情况，问题分析p 、总结，制定整改措施。3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。4、护理新工程、新技术课题申报。5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作平安。6、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。7、护理人员操作考核，理论考试。8、护理质控活动。9、护

21、理满意度调查。10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析p 、反应。11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。第二季度工作重点1、“护士节“庆贺活动安排。2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。3、护理人员“三基”理论考试、考核。4、护理质控活动。5、护理满意度调查。6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析p 、反应。第三季度工作重点1、实习护士岗前培训及教学工作安排。2、护理业务课、护理业务查房安排。3、举办急救知识学习培训二期。4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核5、“

22、国庆节”前各项工作准备。6、护理质控活动7、护理满意度调查。8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析p 、反应。9、护理质控委员会会议安排，第四季度工作重点1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。3、护理业务课及护理业务查房安排。4、护理满意度调查。5、护理质控活动。6、护士长会议，质控总结、分析p 、反应。7、护理人员个人总结。8、本年度护理工作总结及下年度护理工作方案。9、做好迎接年终医疗效劳整体质量检查评估的各项工作。医院护理部工作方案2023年是医院积极创始工作新场面的一年，护理部将紧紧围绕

23、医院的工作目的和上级主管部门的要求，进一步标准各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理效劳质量，加强护理人员业务培训，努力进步全体人员的综合素质，为病人提供平安、高效、优质的护理效劳，制定2023年工作方案如下：一、加强优质护理效劳工作，进步护理工作满意度。1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅关于开展优质护理效劳评价工作的通知的文件精神，组织学习 优质护理效劳评价细那么(2023版)，进步全体护理人员对优质护理效劳重要性的认识，转变效劳理念，变被动为主动效劳，加强病情观察和心理护理，强化根底护理和专科护理措施的落实，充分满足病人的需求，努力进步病人对护理工作满意度。2、把爱婴医院工作和优质护理效

24、劳工作严密结合起来，为孕产妇和婴幼儿提供优质效劳，真正表达母亲平安，儿童优先，母乳喂养。3、完善科室病人版的安康教育手册，建立富有特色的专科安康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程安康教育和康复指导，努力进步安康教育的有效性，获得病人和家属的理解和配合。4、改变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实情况，检查时重点查看根底护理、生活护理、平安措施、安康教育落实情况，重点关注责任护士为病人做了什么?5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观察病情，及时发现病情变化并给予恰当处理使病人

25、转危为安的护士加大奖励力度;对观察病情不到位、解决问题不及时，由此引起后果或延误抢救时机者加大处分力度，科室奖金分配时表达。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广阔护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人提供平安、高效、优质的护理效劳。二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改良。1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发现问题及时整改，尤其是科室护士长要注重现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场管理。2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提早在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科护士长手册中，科护士长选择性参加并进展技术指导

26、。3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后，将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护理部，护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导，帮助科室解决疑难护理问题，进步护理质量，保障护理平安。4、加强夜查房管理。为了护士长对反应的问题能及时整改，要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，第二日护士长及时查看并整改落实。5、加强院感监控。定期不定期进展检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部进展跟踪。质量检查中发现的问题，科室要及时整改，再次检查中上次提出的问题仍然存在

27、那么加倍扣分。三、加强护士分级培训，注重培训效果。1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训方案，每月的业务学习和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在方案上注明，做到补缺补差。2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教老师组织安排，总带教老师负责指导，详细如 N4带教N3、N3带教N2、N2带教N1，将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人，进步带教效果。对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予评优、晋级等。3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改工程的的培训，各科结合科室实际情况自行

28、安排详细培训工程上交护理部审核后施行。月底由医院技术操作考核组对各科的训练工程进展效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的工程，查看考核结果与护士长考核的情况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真，成绩差距大的在护士长例会上通报批评，与护士长目的管理挂钩。4、严格技术操作考核，注重考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，每月随机深化临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目的管理挂钩，最终目的是使临床护士操作标准化。5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的根底上，制定合适

29、临床工作需要的培训方案，并负责落实。尤其是加强低年资护士的标准化培训，每月一次，培训周期一年。6、加强业务学习的管理，科室提早安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参加人员现场签到，并认真做好笔记，学习完毕后将笔记留下，护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参加培训率。7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。8、注重实习生带教管理，严格按要求进展临床带教，保证带教质量和带教平安。9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严格按新华医院医护人员 三基训练考核

30、及奖惩暂行管理规定执行。四、开展品管圈活动。在今年初步开展的根底上，选择一局部开展较好的科室进一步深化开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进展初步审核后再上报科教科。各科室要催促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注重护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。六、加强护士定期考核管理。严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推延1年办理晋升，科室给予降一级发放绩效奖金，以此控制请假人员和请假时间

31、，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理平安。七、认真做好节支降耗工作。2023年是医院本钱控制年，护理部将积极协助后勤中心做好二级库的督查管理工作，减少跑冒滴漏，杜绝浪费。八、做好部门之间的协作工作，共创和谐的工作气氛，为新华医院美妙的明天而努力奋斗。“医院护理部方案”医院工作方案_年四年护理部工作方案以“十六大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目的，紧紧围绕医院工作方针和工作方案，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：一、深化人事制度改革，促进护理质量进步。人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明

32、确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，获得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及开展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强效劳意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量进步。二、抓好护理队伍建立，提升护理队伍素质全院护理人员要认识到“先天缺乏”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能进步自身素质和业务才能

33、。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习时机。1、鼓励中、青年护士参加自学、播送电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及施行细那么，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织施行，进展考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识

34、，主动效劳意识，质量意识，平安意识，从而促使护理质量进步。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即根底质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室标准各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改良的措施，对检查出的结果进展排名次，形成科室间的互相竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作

35、好随时消毒、疫地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原那么进展消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。四、护理平安那么是护理管理的重点。护理平安工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，实在做好护理平安管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。1、护理部做好宏观管理，补充完善护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查平安工作，继续坚持护士长夜查房和节前平安检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的

36、环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。1、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。2、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点催促、检查和监控。3时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监视和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。4、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。五、转变护理观念，进步护理效劳质量1

37、、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克制过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合方案，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室施行全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。2、对全院护理人员进展礼仪培训。3、512国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进展演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我效劳为我要为病人效劳，更好的提供优质效劳。4、在全院开展评选效劳明星活动。六、加强护理管理，合理利用人力资1、全院各护理

38、单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班施行方法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资，以到达保质保量为病人提供满意的护理效劳，减少人力资浪费，防止人浮于事的场面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想方法，改变科室收入构成构造。实行科室本钱核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资本钱核算工作，进展认真、准确的统计，做到方案与控制，核算与分析p 并存，逐步探索出科室本钱消耗的规律性，使科室的医疗本钱既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能进步经济效益，增加个人收入。七、护

39、理各项指标完成1、根底护理合格率100%合格标准85分。2、特、一级护理合格率85%合格标准为80分。3、急救物品完好率达100%。4、护理文件书写合格率90%合格标准为80分。5、护理人员“三基考核合格率达100%合格标准为80分。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。7、常规器械消毒灭菌合格率100%。8、一次性注射器、输液血器用后毁形率达100%。9、年褥疮发生次数为0除难以防止性褥疮。2023年医院护理部工作方案范文以“十八大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目的，紧紧围绕医院工作方针和工作方案，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作： 一、深化

40、人事制度改革，促进护理质量进步。 人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，获得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及开展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强效劳意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量进步。 二、抓好护理队伍建立，提升护理队伍素质 全院护理人员要认识到“先天缺

41、乏”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能进步自身素质和业务才能。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习时机。 1、鼓励中、青年护士参加自学、播送电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55。 2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。 3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。 4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。

42、护理部重点要标准护理查房，提升查房质量，以进步专业知识程度及理论才能。 三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。 1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及施行细那么，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织施行，进展考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动效劳意识，质量意识，平安意识，从而促使护理质量进步。 2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即根底质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室标准各环节管理。 3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中

43、存在的问题以及改良的措施，对检查出的结果进展排名次，形成科室间的互相竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。 4、护理部针对2023年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。 5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原那么进展消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。 四、护理平安那么是护理管理的重点。 护理平安工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，实在做好护理平安

44、管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。 1、护理部做好宏观管理，补充完善护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查平安工作，继续坚持护士长夜查房和节前平安检查和节中巡查。 2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 1、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 2、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠

45、纷潜在危险的病人要重点催促、检查和监控。 3时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监视和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。 4、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。 五、转变护理观念，进步护理效劳质量 1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克制过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合方案，

46、集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室施行全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。 2、对全院护理人员进展礼仪培训。 3、 512国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进展演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我效劳为我要为病人效劳，更好的提供优质效劳。 4、在全院开展评选效劳明星活动。 六、加强护理管理，合理利用人力资 1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班施行方法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资，以到达保质保量为病人提供满意的护理效劳，减少人力资浪费，防止人浮于事的场面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。 2、护理

47、管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想方法，改变科室收入构成构造。实行科室本钱核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资本钱核算工作，进展认真、准确的统计，做到方案与控制，核算与分析p 并存，逐步探索出科室本钱消耗的规律性，使科室的医疗本钱既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能进步经济效益，增加个人收入。 七、护理各项指标完成 1、根底护理合格率100合格标准85分。 2、特、一级护理合格率85合格标准为80分。 3、急救物品完好率达100。 4、护理文件书写合格率90合格标准为80分。 5、护理人员“三基考核合格率达100合格标准为80分。 6、一人一针一管一用灭菌合格率达100。 7、常规器械消毒灭菌