居民健康档案工作计划模板.doc
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1、居民安康档案工作方案模板居民安康档案工作方案模板。一、工作目的1.建立统一、科学、标准的居民安康档案,实现居民安康档案管理信息化。2.以安康档案为载体,为城乡场面提供联络、综合、适宜、经济的根本医疗卫生效劳。二、主要任务(一)建立城乡居民安康档案1.安康档案内容。包括个人根本信息、安康体检记录、重点人群安康管理和其它卫生效劳记录。2.建档工作方式。通过提供根本公共卫生效劳、日常门诊、安康体检效劳、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原那么,为辖区居民建立安康档案。3.确定建档对象。以孕产妇,06岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点,逐步为全
2、体居民建立城乡居民安康档案。4.填写档案表单,发放信息卡。按照国家根本公共卫生效劳标准(20xx版)填写要求,填写居民根本信息,记录主要安康问题和效劳提供情况,填写并发放居民安康档案信息卡,详细说明用处与保管要求。初次建档,填写个人根本信息、安康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完好、真实准确、书写标准,根底内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立06岁儿童安康管理和预防接种效劳专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健效劳专项档案;医疗技术人员填写初建安康档案个人根本信息、施行安康体检并填写体检表。5.表单记录归档。安康档案相关记录表单装入居民安康档案袋,农村
3、可以家庭为单位,统一存放于社区卫生效劳中心、乡镇卫生院。负责建立安康档案的村卫生室和社区卫生效劳站,定期向乡镇卫生院和社区卫生效劳中心报送已建立的安康档案,以便归档。按照自治区居民安康档案信息化施行步骤和要求,及时将有关信息录入电子安康档案。(二)安康档案使用与居民安康管理1.安康档案记录补充更新。社区卫生效劳中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户效劳时,调取、查阅安康档案,由接诊医生或入户效劳的人员根据居民安康状况,及时更新、补充安康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等效劳记录,通过例会等形式定期进展信息沟通,保持资料的连续性。对
4、需要转诊、会诊的居民,由接诊医生填写转诊、会诊记录,负责向社区转诊医疗卫活力构双向反应。所有效劳记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到社区卫生效劳中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持安康档案信息卡。2.及时分析p 居民安康问题。社区卫生效劳中心、乡镇卫生院至少每半年整理、分析p 辖区内城乡居民安康档案的有关信息,列出各类人群安康状况、主要安康问题、生活方式等列为重点管理对象。工程初期以重点人群为主整理、分析p 辖区居民主要安康问题,书面向旗卫生局和疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心至少每半年整理、汇总居民主要安康问题,提出预干建议,报告卫生局。旗卫生局、旗
5、疾病预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告。3.制定辖区居民安康管理工作方案。社区卫生效劳中心、乡镇卫生院要及时制定辖区居民安康管理工作方案,明确主要安康管理对象、主要安康问题、干预措施。4.施行辖区居民安康问题干预和效果评价。卫生局和专业公共卫活力构以及社区卫生效劳中心、乡镇卫生院要有方案有重点地采取相应的技术和措施,组织施行辖区安康问题干预,开展多种形式的安康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等安康管理效劳,并及时施行干预、效果评价。5.农村建立居民安康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。利用新型农村合作医疗居民发病情况信息,进展居民安康问题分析p 和干预等安康管理;利用居民安康档案管理
6、工程整理分析p 居民主要疾病发生状况,逐步进步疾病干预才能和医疗保障程度。(三)标准居民安康档案管理1.装备安康档案管理人员。社区卫生效劳中心、乡镇卫生院安康档案管理人员要符合执业医师法、乡村医生从业管理条例等有关法律法规规定,承受本工程的培训,并且成绩合格,方可录用。2.统一居民安康档案编码。采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为根底,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位,编制居民安康档案编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资享奠定根底。3.严格安康档案使用的管理。居民安康档案为社会公共信息资,安康档案管理者和效劳人员、考核人员在使用、管理、考核等工作
7、中有权使用安康档案,其它机构或个人需要使用安康档案时,必须向安康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经居民本人或其监护人同意后,方可使用。使用安康档案要严格保护效劳对象的个人隐私。4.严格安康档案保存与保管。要为居民终身保存安康档案,要遵守档案平安制度,不得造成安康档案的损毁、丧失,不得擅自泄露安康档案中的居民个人信息以及涉及居民安康的隐私信息。除法律规定外必须出示或出于保护居民安康目的,居民安康档案不得转让、出卖给其别人员或机构,不能用于商业目的。城乡基层医疗卫活力构因故发生变更时,应当将所建立的居民安康档案完好移交给旗卫生局或承接延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依
8、法追究责任。2023居民安康档案工作方案【20xx居民安康档案工作方案1】安康档案是医疗卫活力构为城乡居民提供医疗卫生效劳过程中的标准记录,是以居民个人安康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种安康相关因素的系统化文件记录。居民安康档案是居民享有均等化公共卫生效劳的重要表达,是医疗卫活力构为居民提供高质量医疗卫生效劳的有效工具,是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考根据。根据中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(中发20xx6号)和国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点施行方案(20xx-2023年)的通知(国发20xx12号)精神,现就建立城乡居民安康档案并施行标准化管理提出如下意
9、见。一、指导思想、工作目的和根本原那么(一)指导思想。以科学开展观为指导,按照深化医药卫生体制改革总体要求,将建立、使用和管理居民安康档案作为建立健全根本医疗卫生制度的重要举措,创新基层医疗卫活力构效劳形式,完善效劳功能,逐步实现人人享有根本医疗卫生效劳的目的。(二)工作目的。到20xx年底,按照国家统一建立居民安康档案的要求,农村居民安康档案试点建档率到达5%,城市地区居民安康档案建档率到达30%;到2023年,农村到达30%,城市到达50%。到2023年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的,统一、科学、标准的安康档案建立、使用和管理制度。以安康档案为载体,更好地为城乡居民提供连续、综
10、合、适宜、经济的公共卫生效劳和根本医疗效劳。(三)根本原那么。政策引导、居民自愿。加强政策宣传,积极引导城乡居民自愿参与建立安康档案工作。突出重点、循序渐进。优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等建立安康档案,逐步扩展到全人群。标准建档、有效使用。标准安康档案的建立、使用和管理,保证信息的连续性、完好性和有效使用。资整合、信息共享。以基层医疗卫活力构为根底,充分利用辖区相关资,共建、共享居民安康档案信息,逐步实现电子信息化。二、积极稳妥推进建立城乡居民安康档案工作(一)逐步建立安康档案。建立城乡居民安康档案工作应当在县(市、区)卫生行政部门的统一领导下由社区卫生效劳中心、社区卫生效劳
11、站和乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫活力构详细负责。通过开展国家根本公共卫生效劳、日常门诊、安康体检、医务人员入户效劳等多种方式为居民建立安康档案,并根据效劳提供情况做相应记录。安康档案信息应当齐全完好、真实准确。其他医疗卫活力构应当配合做好安康档案的补充和完善工作。居民安康档案内容主要由个人根本信息、安康体检记录、重点人群安康管理及其他卫生效劳记录组成。详细内容和方法执行国家根本公共卫生效劳标准(20xx年版)有关要求。(二)有效使用安康档案。安康档案应当统一存放于城乡基层医疗卫活力构。根据有关法律法规的规定,城乡基层医疗卫活力构提供医疗卫生效劳时,应当调取并查阅居民安康档案,及时记录、
12、补充和完善安康档案。要做好安康档案的数据和相关资料的汇总、整理和分析p 等信息统计工作,理解和掌握辖区内居民的安康动态变化情况,并采取相应的适宜技术和措施,对发现的卫生问题有针对性地开展安康教育、预防、保健、医疗和康复等效劳。以居民安康档案为平台,促进基层医疗卫活力构转变效劳形式,实现对城乡居民的安康管理。(三)标准管理安康档案。城乡基层医疗卫生人员在为居民建立及使用安康档案时,要符合执业医师法、乡村医生从业管理条例等有关法律法规规定。基层医疗卫活力构应当建立居民安康档案的调取、查阅、记录、存放等制度,明确居民安康档案管理相关责任人,保证居民安康档案的方便使用和保管保存。各县级卫生行政部门要落
13、实好建立安康档案的机构、人员、经费和设施等保障措施并加强对建立安康档案工作的监视管理。居民安康档案一经建立,要为居民终身保存。要遵守档案平安制度,不得造成安康档案的损毁、丧失,不得擅自泄露安康档案中的居民个人信息以及涉及居民安康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民安康目的,居民安康档案不得转让、出卖给其别人员或机构,更不能用于商业目的。城乡基层医疗卫活力构因故发生变更时,应当将所建立的居民安康档案完好移交给县级卫生行政部门或承接延续其职能的机构管理。(四)逐步建立电子安康档案信息系统。各地要积极创造条件,根据卫生部安康档案根本架构与数据标准(试行)(卫办发20xx46号)、基于安康档案
14、的区域卫生信息平台建立指南(试行)和相关效劳标准的要求,逐步推进建立标准化电子安康档案。鼓励以省或地级市为单位研究开发 系统。电子安康档案信息系统要逐步与新型农村合作医疗、城镇职工和居民根本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病例等信息系统互联互通,实现信息资共享,建立起以居民安康档案为根底的区域卫生信息平台。三、保障措施(一)加强领导,落实责任。地方各级卫生行政部门要充分认识建立城乡居民安康档案工作的必要性和重要性,加强领导,把建立统一居民安康档案工作作为根本医疗卫生效劳制度建立、实现根本公共卫生效劳均等化的重要内包容入议事日程。要明确各级卫生行政部门的职责分工,县级
15、卫生行政部门是建立城乡居民安康档案工作的责任主体。要层层落实工作任务,结合本地实际制订工作目的、施行方案和方案,确保建立居民安康档案工作获得实效。(二)加强宣传,发动居民广泛参与。各地区要充分发挥播送、电视、报刊、网络等媒体的作用,积极宣传建立统一城乡居民安康档案的重要意义,进步居民安康意识。县级卫生行政部门和基层医疗卫活力构要加强与乡镇政府、街道办事处、村(居)委会等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通,争取支持,引导居民自觉自愿参与建档工作。(三)完善经费保障措施。地方各级卫生行政部门要积极协调有关部门,按照有关要求,将建立安康档案工作纳入国家根本公共卫生效劳工程并落实相关经费。安康档案的保
16、管保存、日常运行维护、人员培训以及信息系统建立等费用应当纳入财政预算,保障相关经费投入。经费的拨付应当与安康档案建立的数量和质量等考核结果挂钩。(四)加强安康档案管理才能建立。地方各级卫生行政部门应当广泛开展针对基层医疗卫生人员和管理人员的培训,重点强化居民安康档案相关政策、知识和技能等,使其充分理解工作要求和工作内容,掌握安康档案建立、使用和管理的根本技术和方法。采取多种方式进步相关人员搜集、管理和应用信息的才能。(五)加强监视检查。地方各级卫生行政部门要把建立、使用和管理城乡居民安康档案工作作为卫生行政部门和基层医疗卫活力构绩效考核的重要内容。要会同有关部门,加强对建立居民安康档案工作的检
17、查评估,及时向同级政府及上级卫生行政部门反映检查中发现的问题,调整相关政策措施。卫生部将不定期对城乡居民安康档案的建立、使用和管理等工作进展检查评估。【20xx居民安康档案工作方案2】建立居民安康档案、加强老年人安康管理是国家根本公共卫生效劳工程的两项主要内容,市卫生计生委高度重视将其纳入20xx年度重点任务予以落实。为进一步做好建立居民安康档案和老年人安康管理工作,根据关于做好20xx年国家根本公共卫生效劳工程工作的通知(国卫基层发20xx67号)、关于印发国家根本公共卫生效劳工程绩效考核指导方案的通知(国卫办基层发20xx35号)、关于做好20xx年国家根本公共卫生效劳工程工作的通知(冀卫
18、基层函20xx3号)等文件精神,以及近期省级根本公卫复核反应存在问题,现提出以下要求:一、明确工作任务按照国家和河北省根本公共卫生效劳工程要求,20xx年以县(市、区)为单位,居民安康档案标准化电子建档率到达75%以上,使用率到达50%以上的任务目的;65岁以上老年人安康管理率到达65%以上、体检完好率到达70%以上的任务目的。二、落实工作内容进一步理清思路,突出重点,把握好安康档案管理和老年人管理工作的关键点,选准医防整合的结合点,狠抓工作落实。通过上门随访、安康体检、日常门诊等多途径,理解和掌握辖区内居民的安康动态变化情况,及时对现有的安康档案进展补充完善,并及时甄别逻辑错误、缺失信息和虚
19、假信息,确保居民安康档案的真实性和完好性,进步电子安康档案合格率和使用率。对辖区户籍及流动65岁及以上老年人免费开展安康管理,包括生活方式和安康状况评估、体格检查、辅助检查和安康指导。要保证老年人必要的体格检查和辅助检查工程,特别是关于做好20xx年国家根本公共卫生效劳工程工作的通知(冀卫基层函20xx3号)文件新增的两项内容:进步老年人体质辨识效劳覆盖率和老年人免费腹部黑白或彩色B超检查(3个脏器以上)任务的落实。三、优化效劳流程以城市家庭医生团队和乡村医生签约效劳为抓手,进一步转变效劳形式,优化效劳流程,划片分区,责任到人,由防治别离过渡到防治一体,由疾病管理过渡到安康管理,实在进步签约居
20、民的社区卫生效劳利用率,引导社区居民定点医疗、社区首诊、分级诊疗和双向转诊。四、加强宣传培训各县(市、区)要充分发挥播送、电视、报刊、网络等媒体的作用,积极宣传建立统一城乡居民安康档案和进展老年人安康管理的重要意义,进步居民安康意识。针对20xx年各县(市、区)卫生计生部门机构改革逐步到位后出现人员变动情况,各县(市、区)卫生计生局(卫生局)要重点加强管理人员培训,进步工程管理才能。要加强对国家根本公共卫生效劳标准(20xx年版)等相关政策文件的培训力度,确保工作人员准确掌握居民安康档案管理和老年人安康管理相关知识和技能,明确相关要求,引导医务人员在提供诊疗过程中合理使用更新,建实用活安康档案
21、。五、强化监视考核进一步强化各县(市、区)监视考核主体作用,省、市要对县区进展抽查考核。各县(市、区)卫生计生局(卫生局)要结合实际制定详细居民安康档案和老年人安康管理施行方案,对相关工作进展安排部署。各县(市、区)督导每年不少于4次,覆盖率到达100%。督导的主要内容包括:施行方案、组织管理、人员培训、经费到位和使用、建档数量和质量、档案合格与使用、体检数量和完好度、效劳效果、满意程度等。各县(市、区)卫生计生局(卫生局)要标准绩效考核,加强考核结果应用,特别是局部指标的自查结果、上一年度考核中发现问题整改情况将作为突出重点。实行考核结果与资金拨付挂钩,与工作人员收入分配挂钩,充分发挥考核的
22、引导和鼓励作用,调开工作积极性和主动性。2023居民安康档案工作方案【篇一】一、工作目的通过施行城乡居民安康档案管理效劳工程的施行,逐步建立统一、标准化得居民安康档案,利用安康档案,标准、科学的记录城乡居民的安康状况,加快信息化建立,实行动态管理,到201x年底,以疾病防治、安康保护、安康促进等为重点的安康管理体系在城乡居民中根本建立。一安康档案建档率80%;二安康档案合格率80%;三安康档案使用率80%。二、效劳对象辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以03岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。三、效劳内容一居民安康档案的内容居民安康档案内容包括个人根本信息、安康体
23、检、重点人群安康管理记录和其他医疗卫生效劳记录。1.个人根本情况包括姓名、性别等根底信息和既往史、家族史等根本安康信息。2.安康体检包括一般安康检查、生活方式、安康及其疾病用药情况、安康评价等。3.重点人群安康管理记录包括国家根本公共卫生效劳工程要求的03岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的安康管理记录。4.其他医疗卫生效劳记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。二居民安康档案的建立1.辖区居民到社区中心、社区效劳站承受效劳时,由医务人员负责为其建立居民安康档案,并根据其主要安康问题和效劳提供情况填写相应记录。同时为效劳对象填写并发放居民安康档案信息卡。2
24、.通过入户效劳调查、疾病筛查、安康体检等多种方式,由社区中心、社区效劳站组织医务人员为居民建立安康档案,并根据其主要安康问题和卫生效劳需要填写相应记录。3.将医疗卫生效劳过程中填写的安康档案相关记录表单,装入居民安康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机,建立电子化安康档案。四、加强领导,落实责任一加强组织领导,明确职责任务为保证工程顺利施行,成立城乡居民安康档案管理效劳工程工作小组,负责工程的领导、组织、协调、监视工作。做好工程宣传、调查摸底、信息采集、根本信息录入及档案管理和更新工作。二严格标准管理按照国家根本公共卫生效劳工程做好以下几个方面的工作:1、进步认识。各
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