医院护理部工作计划报告2023.doc

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1、医院护理部工作方案报告2023医院护理部工作方案报告2023。202_年护理部工作方案将围绕医院工作目的，在进步护理质量，加强患者平安管理，保障患者护理平安，加强护士培训，进步各级护理人员理论及技能程度等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现方案如下。工作重点：1、内科创立优质护理示范病房2、迎接“二甲”检查一、开展优质护理，进步护理效劳质量：为进一步加强和改善护理工作，进步临床护理质量和护理效劳程度，丰富护理效劳内涵，。随着卫生部“优质护理示范效劳工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。1.拟定内科病区首先开展优质护理2.成立医院创立“

2、示范工程”活动领导小组3.试点病房对临床护理效劳薄弱环节进展自查，对照有关要求认真加以落实。4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进展督导检查;广泛搜集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理效劳工程。二、根据卫生部十大平安目的，做好护理平安管理一做好护理平安管理1、完善各项患者平安制度与标准，重点加强护理平安隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进展护理过失分析p ，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教根底上，要求科室进展针对化宣教，并用视频引起重视。2、防止错

3、误的手术部位、手术病人、手术操作。3、监视各项护理平安制度的落实：如药品管理制度，进步用药平安性，保障患者护理平安。4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按标准核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进展各项操作时主动向病人或家属解释获得理解和配合。5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进展汇总分析p 并改良。6、加强危重及手术病人转运平安管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反应。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，

4、提出原因分析p 和整改措施，每季度汇总反应。二)加强护理质量管理1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。2、由医院护理质量委员会催促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析p 评价标准，对科室护理质量进展检查、反应、整改和评价并由护士长做好上报工作。3、每月由护理部质控组进展全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反应。4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进展汇总、分析p ，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。5、护理病历：进一步标准护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准

5、，表达专科程度及动态变化，在护理病历书写中，要求 “写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进展循证护理。对现病历及归档病历进展检查并反应。6、标准出院随访工作，进步病人满意度。7、施行目的管理，要求全院护理质量到达以下指标：1)、住院病人满意率90%2)、根底护理落实率100%3)、危重病人护理合格率100%4)、病历书写符合率95%5)、抢救设备完好率100%6)、护理事故数为07)、护士根本理论平均成绩85分8)、护士根本技能平均成绩90分三)做好紧急人力资调整预案及相关人员培训1、成立工程小组，制定2、相关培训四)、突出中医护理特色，进步临床护理效应1、采取中

6、医护理措施，表达辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。2、积极开展中医操作，加强宣教。3、科室每季度对中医特色护理进展评价并制定改良措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。5、进步护理人员中医操作及理论程度，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。五)加强在职教育，重视内涵素质：1、加强护理人才梯队的培养：(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作ppT汇报;(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修(3)完成202_继续

7、教育登记工作2、加强专科理论知识及技能考核：(1)组织全院护理人员进展业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进展疑难病例讨论。(2)对全院中级职称人员进展护理体检考核。(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。(4)护士长每季对本科室护士进展专科知识考试一次，护理部定期抽考。(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。六)、实习生带教工作：1、202_毕业生于3月份正式完毕。2、妥善安排202_年实习生各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教方案、安排实习科室轮转等。3、每月理论培训一次，4、标准教学

8、查房，进步教学查房质量及带教程度。组织者精心准备、逐步分析p 讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深化的理解，更易掌握。七)其他1、举行“5.12”护士节庆贺活动【以下为赠送相关文档】工作方案扩展阅读医院2023年护理部工作方案报告人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不非常准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的安康做出了积极奉献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。2023年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订2023年护理工作方案:一、加强护士在职教育，进步护理人员的综合素质一、按护士标准化培训及护士在职继续教育

9、施行方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部方案上半年以强化根底护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的根底。3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进展一次规章制度的实际考核，

10、理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。二、加强人文知识的学习，进步护士的整体素养1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进展讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的施行方案。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。三、更新专业理论知识，进步专科护理技术程度。随着护理程度与医疗技术开展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术工程及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、

11、护理部组织护理查房及护理睬诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有方案的选送局部护士外出进修、学习，进步学术程度。二:加强护理管理，进步护士长管理程度一、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理效劳中人文精神的培养，当今社会人群对护理的效劳需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.二、加强护士长目的管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。三、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作经历交流会，借鉴进步护理管理程度。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作平安、有效一、继续实行护理质量二级管理体

12、系，尤其是需开发进步护士长发现问题，解决问题的才能，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，进步护理质量。二、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深化各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。三、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析p 与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。四加强护理过程中的平安管理：1、继续加强

13、护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进展护理平安隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析p ，多从自身及科室的角度进展分析p ，分析p 发生的原因，应汲取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任，杜绝严重过失及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及平安性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情效劳，进步效劳质量一、在培养护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好

14、的职业形象。二、注重搜集护理效劳需求信息，护理部通过理解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反应信息，及时的提出改良措施，同时对护士工作给予鼓励，调动她们的工作积极性。工作方案五、做好教学、科研工作一、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评，听取带教老师及实习生的意见。二、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务程度，安排小讲课，理解实习方案的完成情况，做好出科理论及操作。医院护理部工作方案2023年是医院积极创始工作新场面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目的和上级主管部门的要求，进一步标准各项

15、护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理效劳质量，加强护理人员业务培训，努力进步全体人员的综合素质，为病人提供平安、高效、优质的护理效劳，制定2023年工作方案如下：一、加强优质护理效劳工作，进步护理工作满意度。1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅关于开展优质护理效劳评价工作的通知的文件精神，组织学习 优质护理效劳评价细那么(2023版)，进步全体护理人员对优质护理效劳重要性的认识，转变效劳理念，变被动为主动效劳，加强病情观察和心理护理，强化根底护理和专科护理措施的落实，充分满足病人的需求，努力进步病人对护理工作满意度。2、把爱婴医院工作和优质护理效劳工作严密结合起来，为孕产妇和婴幼儿提供优质效劳，

16、真正表达母亲平安，儿童优先，母乳喂养。3、完善科室病人版的安康教育手册，建立富有特色的专科安康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程安康教育和康复指导，努力进步安康教育的有效性，获得病人和家属的理解和配合。4、改变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实情况，检查时重点查看根底护理、生活护理、平安措施、安康教育落实情况，重点关注责任护士为病人做了什么?5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观察病情，及时发现病情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度;对观察病情不到位、解决

17、问题不及时，由此引起后果或延误抢救时机者加大处分力度，科室奖金分配时表达。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广阔护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人提供平安、高效、优质的护理效劳。二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改良。1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发现问题及时整改，尤其是科室护士长要注重现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场管理。2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提早在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科护士长手册中，科护士长选择性参加并进展技术指导。3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后，将病人简

18、要情况及需要解决的问题及时上报护理部，护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导，帮助科室解决疑难护理问题，进步护理质量，保障护理平安。4、加强夜查房管理。为了护士长对反应的问题能及时整改，要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，第二日护士长及时查看并整改落实。5、加强院感监控。定期不定期进展检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部进展跟踪。质量检查中发现的问题，科室要及时整改，再次检查中上次提出的问题仍然存在那么加倍扣分。三、加强护士分级培训，注重培训效果。

19、1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训方案，每月的业务学习和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在方案上注明，做到补缺补差。2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教老师组织安排，总带教老师负责指导，详细如 N4带教N3、N3带教N2、N2带教N1，将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人，进步带教效果。对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予评优、晋级等。3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改工程的的培训，各科结合科室实际情况自行安排详细培训工程上交护理部审核后施行。月底由医院技

20、术操作考核组对各科的训练工程进展效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的工程，查看考核结果与护士长考核的情况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真，成绩差距大的在护士长例会上通报批评，与护士长目的管理挂钩。4、严格技术操作考核，注重考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，每月随机深化临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目的管理挂钩，最终目的是使临床护士操作标准化。5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的根底上，制定合适临床工作需要的培训方案，并负责落实。尤其是加强低年

21、资护士的标准化培训，每月一次，培训周期一年。6、加强业务学习的管理，科室提早安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参加人员现场签到，并认真做好笔记，学习完毕后将笔记留下，护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参加培训率。7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。8、注重实习生带教管理，严格按要求进展临床带教，保证带教质量和带教平安。9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严格按新华医院医护人员 三基训练考核及奖惩暂行管理规定执行。四、开展品管圈活动。在今年

22、初步开展的根底上，选择一局部开展较好的科室进一步深化开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进展初步审核后再上报科教科。各科室要催促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注重护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。六、加强护士定期考核管理。严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推延1年办理晋升，科室给予降一级发放绩效奖金，以此控制请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理平安。七

23、、认真做好节支降耗工作。2023年是医院本钱控制年，护理部将积极协助后勤中心做好二级库的督查管理工作，减少跑冒滴漏，杜绝浪费。八、做好部门之间的协作工作，共创和谐的工作气氛，为新华医院美妙的明天而努力奋斗。“医院护理部方案”医院工作方案_年四年护理部工作方案以“十六大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目的，紧紧围绕医院工作方针和工作方案，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：一、深化人事制度改革，促进护理质量进步。人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以

24、良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，获得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及开展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强效劳意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量进步。二、抓好护理队伍建立，提升护理队伍素质全院护理人员要认识到“先天缺乏”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能进步自身素质和业务才能。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科

25、为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习时机。1、鼓励中、青年护士参加自学、播送电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及施行细那么，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织施行，进展考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动效劳意识，质量意识，平安意识，从而促使护理质

26、量进步。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即根底质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室标准各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改良的措施，对检查出的结果进展排名次，形成科室间的互相竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对202_年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用

27、后的物品按处理原那么进展消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。四、护理平安那么是护理管理的重点。护理平安工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，实在做好护理平安管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。1、护理部做好宏观管理，补充完善护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查平安工作，继续坚持护士长夜查房和节前平安检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作

28、的环节监控。1、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。2、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点催促、检查和监控。3时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监视和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。4、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。五、转变护理观念，进步护理效劳质量1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念

29、，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克制过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合方案，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室施行全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。2、对全院护理人员进展礼仪培训。3、512国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进展演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我效劳为我要为病人效劳，更好的提供优质效劳。4、在全院开展评选效劳明星活动。六、加强护理管理，合理利用人力资1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班施行方法，护士

30、长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资，以到达保质保量为病人提供满意的护理效劳，减少人力资浪费，防止人浮于事的场面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想方法，改变科室收入构成构造。实行科室本钱核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资本钱核算工作，进展认真、准确的统计，做到方案与控制，核算与分析p 并存，逐步探究出科室本钱消耗的规律性，使科室的医疗本钱既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能进步经济效益，增加个人收入。七、护理各项指标完成1、根底护理合格率100%合格标准8

31、5分。2、特、一级护理合格率85%合格标准为80分。3、急救物品完好率达100%。4、护理文件书写合格率90%合格标准为80分。5、护理人员“三基考核合格率达100%合格标准为80分。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。7、常规器械消毒灭菌合格率100%。8、一次性注射器、输液血器用后毁形率达100%。9、年褥疮发生次数为0除难以防止性褥疮。医院护理部工作方案报告范本以“十八大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目的，紧紧围绕医院工作方针和工作方案，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作:一、深化人事制度改革，促进护理质量进步。人事制度改革是方向、是出路

32、，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，获得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及开展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增强效劳意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量进步。二、抓好护理队伍建立，提升护理队伍素质全院护理人员要认识到“先天缺乏”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专

33、业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能进步自身素质和业务才能。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习时机。1、鼓励中、青年护士参加自学、播送电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55。2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要标准护理查房，提升查房质量，以进步专业知识程度及理论才能。三

34、、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及施行细那么，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织施行，进展考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动效劳意识，质量意识，平安意识，从而促使护理质量进步。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即根底质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室标准各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改良的措施，对检查出的结果进展排名次，形成科室间的互相竞争，年终护

35、理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对202_年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原那么进展消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。四、护理平安那么是护理管理的重点。护理平安工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，实在做好护理平安管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。1、护理部做好宏观管理，补充完善

36、护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查平安工作，继续坚持护士长夜查房和节前平安检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。(2)、病人的环节监控:新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点催促、检查和监控。(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、

37、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监视和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。(4)、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。五、转变护理观念，进步护理效劳质量1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克制过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合方案，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室施行全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。2、

38、对全院护理人员进展礼仪培训。3、 5.12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进展演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我效劳为我要为病人效劳，更好的提供优质效劳。4、在全院开展评选效劳明星活动。六、加强护理管理，合理利用人力资1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班施行方法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资，以到达保质保量为病人提供满意的护理效劳，减少人力资浪费，防止人浮于事的场面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想方法，改变科室收入构成构造。实行科室本

39、钱核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资本钱核算工作，进展认真、准确的统计，做到方案与控制，核算与分析p 并存，逐步探究出科室本钱消耗的规律性，使科室的医疗本钱既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担，又增加社会效益，又能进步经济效益，增加个人收入。七、护理各项指标完成1、根底护理合格率100(合格标准85分)。2、特、一级护理合格率85(合格标准为80分)。3、急救物品完好率达100。4、护理文件书写合格率90(合格标准为80分)。5、护理人员“三基考核合格率达100(合格标准为80分)。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100。7、常规器械消毒灭菌合格率100。8、一次性注射器、输

40、液(血)器用后毁形率达100。9、年褥疮发生次数为0(除难以防止性褥疮)。中医医院2023年护理部工作方案报告202_年护理部工作方案将围绕医院工作目的，在进步护理质量，加强患者平安管理，保障患者护理平安，加强护士培训，进步各级护理人员理论及技能程度等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现方案如下。工作重点：1、内科创立优质护理示范病房2、迎接“二甲”检查一、开展优质护理，进步护理效劳质量：为进一步加强和改善护理工作，进步临床护理质量和护理效劳程度，丰富护理效劳内涵，。随着卫生部“优质护理示范效劳工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。1

41、.拟定内科病区首先开展优质护理2.成立医院创立“示范工程”活动领导小组3.试点病房对临床护理效劳薄弱环节进展自查，对照有关要求认真加以落实。4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进展督导检查;广泛搜集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理效劳工程。二、根据卫生部十大平安目的，做好护理平安管理一做好护理平安管理1、完善各项患者平安制度与标准，重点加强护理平安隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进展护理过失分析p ，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教根底上，要求

42、科室进展针对化宣教，并用视频引起重视。2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。3、监视各项护理平安制度的落实：如药品管理制度，进步用药平安性，保障患者护理平安。4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按标准核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进展各项操作时主动向病人或家属解释获得理解和配合。5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进展汇总分析p 并改良。6、加强危重及手术病人转运平安管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反应

43、。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析p 和整改措施，每季度汇总反应。二)加强护理质量管理1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。2、由医院护理质量委员会催促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析p 评价标准，对科室护理质量进展检查、反应、整改和评价并由护士长做好上报工作。3、每月由护理部质控组进展全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反应。4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进展汇总、分析p ，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。5、护理病历：进一步标

44、准护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，表达专科程度及动态变化，在护理病历书写中，要求 “写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进展循证护理。对现病历及归档病历进展检查并反应。6、标准出院随访工作，进步病人满意度。7、施行目的管理，要求全院护理质量到达以下指标：1)、住院病人满意率90%2)、根底护理落实率100%3)、危重病人护理合格率100%4)、病历书写符合率95%5)、抢救设备完好率100%6)、护理事故数为07)、护士根本理论平均成绩85分8)、护士根本技能平均成绩90分三)做好紧急人力资调整预案及相关人员培训1、成立工程小组，制定2、相关培训四

45、)、突出中医护理特色，进步临床护理效应1、采取中医护理措施，表达辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。2、积极开展中医操作，加强宣教。3、科室每季度对中医特色护理进展评价并制定改良措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。5、进步护理人员中医操作及理论程度，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。五)加强在职教育，重视内涵素质：1、加强护理人才梯队的培养：(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作ppT汇报;(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科

46、、外科骨干护士台州医院进修(3)完成202_继续教育登记工作2、加强专科理论知识及技能考核：(1)组织全院护理人员进展业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进展疑难病例讨论。(2)对全院中级职称人员进展护理体检考核。(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。(4)护士长每季对本科室护士进展专科知识考试一次，护理部定期抽考。(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。六)、实习生带教工作：1、202_毕业生于3月份正式完毕。2、妥善安排2023年实习生各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教方案、安排实

47、习科室轮转等。3、每月理论培训一次，4、标准教学查房，进步教学查房质量及带教程度。组织者精心准备、逐步分析p 讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深化的理解，更易掌握。七)其他1、举行“5.12”护士节庆贺活动2023中医医院护理工作方案(二)一、指导思想在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻202_年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学开展观，“以病人为中心”的效劳理念，以夯实根底护理，改善护理效劳，树立行业新风，促进医患和谐，进步患者满意程度为主要内容，以确保护理平安为目的，强调过程管理和环节管理，强化内涵建立，进步技术程度和效劳质量，创优质效劳，让患者满意、社会满意、领导满意。二、工作目的1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、标准化。2、强化内涵建立，不断进步护理队伍整体素质。3、坚持“以人为本”的效劳理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝效劳活动，创优质效劳效益。三、工作指标：1、根底护理合格率90%2、特、一级护理合格率90%3、专科护理合格率90%4、技术程度合格率90%5、护理文书书写合格率90%6、急救物品完好率100%7、消毒灭菌合格率1