2021-2022学年山西省临汾市临床执业医师其它真题一卷（含答案）.docx

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1、2021-2022学年山西省临汾市临床执业医师 其它真题一卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .男性，60岁，高血压病多年，今日由于精神刺激，突然感到头痛、头 晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg,心律80次 /分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为：（）A.急进性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.高血管意外E.高血压 病三级2 .男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高B.阑尾炎症反复刺激C.左侧精索静脉曲张发生率 较高D.右侧鞘状突闭锁较迟E.以上都不是3 .雌、孕激素的周期性变化，正确的是：（）A.雌激素在周期中有

2、一个分泌高峰B.孕激素在周期中有两个分泌高峰C.雌激素于排卵后7 8天出现高峰D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合4.胃手术后，开始进流质饮食的时间是：A.腹泻、黏液便B.腹泻与便秘交替C.上腹痛、肝大、血嗜酸性粒细胞 增多D.便血E.咳嗽、肺部阴影42 .新生儿甲状腺功能低下，如果不能早期诊断和治疗，将造成不可逆的 智力损害或智力残疾，早期治疗的时间是A.1个月以内B.3个月以内C.6个月以内D.9个月以内E,12个月以 内43 .根据菌体(O)抗原的不同，目前已将霍乱弧菌分出200个以上的O血 清群。其中哪些血清群引发霍乱A.仅01群B.仅022群C.仅01

3、39群D.仅0157群E.O1和0139群44 .测量文化程度等指标所得的资料是()A.计量资料B.计数资料C.间断性资料D.等级资料E.二分资料45 .某地肺癌高发，经调查与当地人吸烟密切相关，必须进行干预。下列 哪条措施可用于阻止中学生吸烟的干预A.禁止烟草广告B.提高烟草的价格C.开展吸烟危害健康的教育D.指 定禁止向中学生售烟的政策E.以上都是六、单选题(5题)46 .患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手 法?()A.单手触诊法B.双手触诊法C.钩指触诊法D.冲击触诊法E.胸膝位触诊法47 .易合并急性肾功能衰竭的是何种伤？A.挫伤B.冲射伤C.腹部穿通伤D挤压

4、伤E.切割伤48 .缓释制剂的优点不包括A.可克服一般制剂血药浓度的“峰谷”现象B.能较长时间维持一定的血药浓度C.能减少给药次数、节约药物用量D.达到有效浓度的时间比一般制剂快E.能减少医疗单位工作的繁忙现象49 .关于脊髓损伤患者从轮椅到床的正面转移，错误的是A.患者驱动轮椅正面靠近床，距离30cm,以供抬腿用，刹闸B.四肢瘫痪者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅把手以保持坐位平 衡;将左腕置于右膝下通过屈肘动作，将右下肢抬到床上。用同样的方法 将左下肢抬到床上C.打开轮椅手闸，先前驱动轮椅紧贴床沿，再刹闸D.双手扶住轮椅扶手向上撑起身体，同时向前移动坐于床上，此过程中 要保持头和躯干充分

5、后伸E.将身体移动到床上合适位置，用上肢帮助下肢摆正，调整坐位姿势50 .关于铁代谢，下列哪一项是正确的：（）A.正常肠粘膜可吸收三价铁B.在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合C.血清铁一般是亚铁离子D.维生素C能把食物中铁游离化E.铁主要在空肠下段吸收参考答案1 .C2 .D3 .C4 .D5 .E6 .A7 .E8 .E9.B10 .E11 .D12 .E13.B肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嚏碇核 昔二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛 酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素。14.B15 .A16 .D17 .CCo本题考查底物浓度对反应速度

6、的影响，如果加大底物浓度，反应速 度不再增加，表现为。级反应。此时，无论底物浓度增加多大，反应 速度也不再增加，说明酶已被底物所饱和。18.B19.B无氧时，亚甲蓝和刃天青均呈白色;有氧时，亚甲蓝呈蓝色，刃天青呈粉红色。20 .E解析：这是道记忆题，当血中还原血红蛋白至少达50g/L时，皮 肤粘膜才可出现发绢。21.B22.E23.D21 .B超声心动图可了解该患者心脏形态、射血功能及有无赘生物等。25 .D解析：40岁男性病人，运动后出现腰痛伴可疑血尿，初步诊断应 考虑泌尿系结石。为确诊首先应该做的检查是尿常规证实是否是血尿, 以及泌尿系统平片。95%的结石在平片中可被发现。如未发现X线片阳

7、 性结石，可做排泄性尿路造影、B超和CT检查，能发现X线片不能显 示的小结石和阴性结石。26 .D27 .C28.D解析：防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗 休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa(90mmHg)以上后进行手术，对 严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。29.E30.E31.D32.B解析：先天性B细胞免疫缺陷病引起外周成熟B细胞缺乏，1g水 平低下或缺失，而T细胞数目、功能不受影响。33 .C34 .E解析：贫血时病人皮肤及黏膜苍白较为可靠的检查部位是睑结膜、 指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素影响而不是太可靠。35.D36 .E解析：在血液中，每一个

8、分子抗凝血酶III可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶III的一个赖氨酸残 基结合，使抗凝血酶III与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失 活，从而产生抗凝作用。37 .C60 . Co成人生长激素过度分泌会导致肢端肥大症。38 .E解析：酮体中p羟丁酸经p羟丁酸脱氢酶催化脱氢生成乙酰乙酸, 后者再经琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA才可硫解生成乙酰 CoA进入三覆酸循环被氧化利用。心、脑、肾等均含该酶。39 .E40 .A41 .C华支睾吸虫病较特异的临床表现为:摄入囊蜘1个月内可出现寒战、 发热、右上腹胀痛，肝大伴压痛。42 .A卫生部规定各医院

9、产科对新生儿进行筛查，一般在出生后1个月 内确诊并接受治疗者，约80%的小儿智商在90分以上，3个月以内确 诊并接受治疗者，智商达90分的则不到半数。43 .EO1和0139群引发霍乱。44 .D测量文化程度等指标所得的资料是等级资料。45.E需采取的干预措施是:开展吸烟危害健康的教育、提高烟草的价格、 禁止烟草广告、指定禁止向中学生售烟的政策。46.D47.D48.D49.D50.BA.腹痛消失后B.病人思食C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后E.体温 在37.5C以下5 .胃大部切除术后切忌再次手术的并发症是：A.输出段梗阻B.急性完全性输出段梗阻C.急性不完全性输出段梗阻D.机械性吻合口梗

10、阻E.胃肠吻合口排空障碍6 .气管向健侧移位见于：()A.单侧甲状腺肿B.肺不张C.肺纤维化D.胸膜粘连E.肺实变7 .破伤风的临床表现哪项正确？A.典型的肌肉收缩，最初始于面肌B.抽搐不伴有口吐白沫C一般伴有 高热D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E.病人神志始终清醒8 .心率是指：()A.每半分钟心跳的次数B.每15s心跳的次数C.每秒钟心跳的次数D. 每lh心跳的次数E.每分钟心跳的次数9 .制备缓释制剂时，加入阻滞剂的目的是A.促进药物吸收B.延缓药物释放C.增加片剂硬度D.使制剂更稳定E. 定位释放药物10 .白血病的主要临床特点不包括：()A.肝脏、脾脏肿大B.出血C感染D.贫血E.夜

11、尿增多二、LA1型题（10题）11 .下列关于胆固醇的描述错误的是A.类固醇的一种B.所有类固醇激素的前体C.升高易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病D.可以作为动脉粥样硬化的确定诊断指标E.最常用做动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标12.脂蛋白琼脂糖电泳分析后，从负极起脂蛋白区带依次为A.（x脂蛋白、前0脂蛋白、0脂蛋白、CMB.a脂蛋白、。脂蛋白、前0脂蛋白、CMC.前0脂蛋白、0脂蛋白、a脂蛋白、CMD.CM、a脂蛋白、前（3脂蛋白、B脂蛋白E.CM、B脂蛋白、前p脂蛋白、a脂蛋白13 .肝中参与胆红素生物转化的主要物质是A.硫酸根B.葡萄糖醛酸C.甘氨酰基D.乙酰基E.甲

12、基14 .下列符合毛细胞白血病特点的是A.多见于女性B.白血病细胞表面有免疫球蛋白C.全身性淋巴结肿大D.毛细胞非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制E.毛细胞都来源于T淋巴细胞1.4 4 .肾结核最常见的临床表现是A.尿频，尿痛B.血尿，脓尿C.肾区疼痛、肿块D.贫血、乏力E.潮热、 盗汗1.85 5 . HLA-I类分子存在于A.所有白细胞表面B.B细胞、巨嗜细胞和活化T细胞表面C.主要脏器 组织细胞表面D.有核细胞和血小板表面E.淋巴细胞表面17 .何种情况下，酶促反应呈0级A.最适温度时B.最适pH时C.底物浓度足够大时D.样品量足够大时E.加入酶的激动剂18 .化学发光酶免疫测定中常用的发

13、光底物为A.异硫氟酸荧光素B.鲁米诺C.三联此咤钉D.辣根过氧化物酶E.碱性 磷酸酶19 .厌氧培养状态化学指示剂常用A.伊红B.亚甲蓝和刃天青C.演甲酚紫D.碱性复红E.结晶紫20.8.血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现紫绡A. 70g/L B. 65g/L C. 60g/L D. 55g/L E. 50g/L 三、2.A2型题（10题）21.105 .女性,26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg, 向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有座疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹 陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.血皮质醇昼夜节律D.小剂量

14、地塞米 松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验22 .男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量 粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39%,急性病容，口角和鼻周有疱 疹。心率H0次/分，律齐。血白细胞11x109/分最可能的诊断是A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.链球菌 肺炎23 . 32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看 不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常， 吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地尿便，吐字不清，流 口水，患者妹妹有相同病史。查体：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维 贫乏，智力低

15、下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏 B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.早老性痴呆D.肝豆状核变性所 致精神障碍E.匹克病24 .男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助 于该患者诊断的辅助检查是A.心电向量图B.超声心动图C.心导管检查D.心电图运动负荷试验E. 心脏核素检查25.107 .男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样， 首先应该做下列哪些检查A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功能检查C.CT和磁共振检查D. 尿常规检查和泌尿系

16、统平片E.24小时尿液分析26 .男性，60岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气分析示：pH7.31, PaO2 53mmHg, PaCO2 67mmHg, HCO3 22mmoL/L,目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼酸合并代谢性碱中毒D.呼酸合 并代谢性酸中毒E.呼酸合并代酸和代碱27 .女，5。岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起， 进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cmxl3cm囊性肿 块，锁餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.假性咦腺囊肿D.肠系膜囊肿E.脾包摸 下血

17、肿28 . 45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重， 高热黄疸不退。入院体温40C,脉搏120次/分，血压70/50mmHg,该 病人首选的治疗为A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外营养后手术C.立即手术D.积极抗休克同时及早手术E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术29 .男性，38岁，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触 及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为A.肱骨牌上骨折并肩关节脱位B.肱骨踝上骨折并挠神经损伤C.肱骨外科颈骨折D.肱骨踝上骨折并腋神经损伤E.肱骨干骨折并模神经损伤30 .女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压

18、痛，既往曾有间断性排 暗红色、腥臭味的粘液血便，最可能的诊断是A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.原发性肝炎D.细菌性肝脓肿E.阿米巴性 肝脓肿四、1.A1/A2型题(10题)31 .不符合阴道清洁度n度标准的是A.杆菌(+) B.上皮细胞(+) C.白细胞5 15个/HPD.杂菌(+) E.杂菌G)32.101 .患儿张某，因反复感染入院，查血清坨水平很低。外周血B 细胞缺乏，而T细胞数目和功能基本正常。诊断应首先考虑A.先天性胸腺发育不全B.先天性B细胞免疫缺陷病C.补体缺陷病D.吞噬细胞缺陷病E.自身免疫病33.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状A.杵状指（趾）B.重症肌无力C.Horner综

19、合症D.Cushing综合症E.男性 乳腺增生34.21 .贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是A.面颊、皮肤及上腭黏膜B.手背、皮肤及口腔黏膜C.颈部皮肤及舌面D.耳轮皮肤E.睑结膜、指甲及口唇35.情绪可通过哪些系统的生理反应对人体的健康产生影响（）。A.呼吸系统、循环系统和泌尿系统B.神经系统、循环系统和泌尿系统C.呼吸系统、循环系统和免疫系统D.神经系统、内分泌系统和免疫系统E.呼吸系统、内分泌系统和免疫系统36.8 .肝素抗凝的主要作用机制是A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.增强抗凝血酶HI活性37.成人生长激素过度

20、分泌会导致A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.库欣综合征E.肾上腺皮质功能不 全38.94 .老年糖尿病妇女，上呼吸道感染多日，血酮体升高。心、脑、 肾等外周组织利用酮体需要的酶是A.琥珀酸脱氢酶B.HMGCoA合酶C.0羟丁酸脱氢酶D.HMGCoA裂合 酶E.琥珀酰CoA转硫酶39 .男性，30岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并 且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状 属于（）A.定向障碍B.幻听C.幻视D.真性幻觉E.假性幻觉40 .慢性排斥反应的主要原因是（）a.cd4+t细胞/巨噬细胞B.抗ABO血型抗体或HLA- I类分子抗体C.NK细胞D.抑制细胞的活化E.对HLA抗原的耐受五、单选题（综合练习）（5题）41.华支睾吸虫病较特异的临床表现为