常见心理健康问题及学校心理健康教育途径课件.ppt
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1、常见心理健康问题及常见心理健康问题及学校心理健康教育的途学校心理健康教育的途径径一、情感障碍 情感障碍:是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。临床表现为躁狂发作、双向人格障碍、抑郁发作。(一)抑郁症世界上最痛苦的人n心情低落,生活的天空中终日没有阳光n无法享受生活的乐趣n自我评价低、绝望n身心都感受到痛苦n最危险的结局:自杀抑郁障碍人人都要面对的话题n影响的人群很大全球患病率5-10%中国至少有2600万抑郁症抑郁患者的自杀率达到10-15%我国每年自杀人口25万,是成年人意外死亡的头号原因,其中40%死于抑郁症女性:男性=2:1抑郁的基本症状n“三低
2、”:情绪低落、思维迟缓、意志减退n“三无”:无用、无助、无望n“三自”:自责、自罪、自杀抑郁有哪些表现?n以心境低落为主,同时要有以下症状中的四项1.对日常活动丧失兴趣,无愉快感2.精力明显减退,无原因的持续疲乏感 3.精神运动性迟滞或激越4.自我评价过低,或自责,或有内疚感,甚至可达妄想程度5.联想困难,或自觉思考能力显著下降抑郁的症状6.反复出现想死的念头,或有自杀行为7.入睡困难、梦多易醒、早醒,或睡眠过 多8.食欲不振,或体重明显减轻9.记忆力下降,注意力不集中10.性欲明显减退(二)认识双相障碍对许多抑郁症患者进行评估,都发现了双相特性,抑郁症患者中有1/5的人还有明显的轻躁狂或躁狂
3、表现。事实上,有一半的双相障碍的患者初诊被误诊为抑郁症;多数病人在抑郁表现起病后5年内由单相变成双相障碍,有些患者发病10余年才能得到确诊。症状表现抑郁相抑郁相:情绪低落、情感淡漠活动减少、精力下降比平时思维速度明显减慢话少对生活失去兴趣性欲下降悲观、绝望、无助负罪感、无价值自杀观念食欲下降、睡眠改变症状表现混合状态混合状态:兼有抑郁和躁狂(或轻躁狂)症状最典型的例子包括:在躁狂症的高峰期暂时转为哭泣,或在抑郁阶段发生思维赛跑现象.双相障碍患者中至少有1/3的人,其全部病情发作,或发作中一部分时间,呈现这种混合状态。又称焦虑性躁狂(dysphoricmania),亦即以抑郁症状为主导的躁狂症.
4、女性和有抑郁气质的人常易罹患焦虑躁狂.滥用酒精或镇静催眠药物可引起或加剧这种混合状态 双相障碍的触发因素有时诱因甚至是:季节更替放假生病和家人或朋友意见不合工作不顺利婚姻读大学开始一个新的工作对于双相障碍认识的误区误区:双相障碍的患者一生都要在医院治疗事实:大多数患者是在院外治疗,只有少部分因为病情比较严重而需要短期入院治疗误区:双相障碍的患者不能工作事实:适当的治疗可以使患者完全正常的生活对于双相障碍认识的误区误区:一旦病情得到控制就可以停止治疗事实:双相障碍常常需要长期甚至终生治疗,并不能因为感觉好些就停止治疗误区:双相障碍都是因为有触发因素事实:双相障碍常常有诱因,但有时是病程的自然发展
5、,不需要任何诱因如何帮助您身边的双相障碍患者您能这样做:1、学习双相障碍的知识 2、学习认识躁狂及抑郁相的征兆 3、鼓励他坚持治疗 4、和他一起做事,提醒他看医生的时间以及帮助 他记录下他服药的时间、剂量等 5、帮助他认识到酒精或毒品会导致病情更加严重 6、有时他会排斥你,记住这可能是病情的一部分,特别是转相时(三)认识躁狂躁狂症 是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。通常有反复发作倾向,缓解期精神状态基本正常,愈后一般较好。病因仍未明,但大量资料提示,躁狂症与遗传因素有关,但无足够的证据说明本病是一种遗传性疾病;而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多
6、见于成人,但各种年龄均可发生。临床表现:1.心境高涨;2.思维奔逸、意念飘忽;3.夸大观念、自我评价过高;4.活动增多、言语增多;5.面色红润、双目有神、心率加快;6.可有双相躁郁症状交替出现。二、神经症二、神经症神经症的基本特征:(1)没有脑的器质性病变作为基础,也没有足以造成脑功能障碍的躯体疾病。(2)心理冲突,精神痛苦。(3)自知力良好。(4)生活自理能力、社会适应能力和工作能力基本没有缺损。(5)症状的持续性。(一)神经衰弱(一)神经衰弱 神经衰弱的症状:神经衰弱的症状:1、精神易兴奋和精神易疲劳两者相结合的各种症状。2、情绪症状(易激惹、烦恼、易紧张激动)3、心理生理症状(睡眠障碍、
7、紧张性头痛)神经衰弱诊断标准应具备五个特点。1、神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。如经常感到精力不足,萎靡不振,不能用脑,记忆力减退,脑力迟钝,学习工作中注意力不能集中,工作效率显著减退,即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查,又无躯体疾病如肝炎等,也无脑器质性病变。2、表现以下症状中的任何两项。(1)易兴奋又易疲劳。(2)情绪波动大,遇事容易激动,烦躁易怒,担心和紧张不安。(3)因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。(4)睡眠障碍。表现为入睡困难,易惊醒,多梦。3、上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。4、病程在3个月以上。5、排除了其他神经症和精神病。(二)焦 虑 症人
8、人都有焦虑体验:突然失火、做了错事,考试前的一天晚上,第一次公开演讲前焦虑:人类面对危机时的自然情绪反应,它使人们提高警觉、采取行动、避开危险、处理困难,它有积极和消极的作用。适当的焦虑是一种保护性反应:提高警觉性,心智增强(急中生智),积极应对,摆脱困难等。分类 惊恐障碍惊恐障碍 其基本特征是反复发作的严重焦虑(惊恐发作),发作不限于某一特殊情景或特殊场合,因而难以预料。心悸、胸闷、窒息感和晕眩感。广泛性焦虑症广泛性焦虑症 其基本特征为广泛和持续性焦虑,表现为缺乏对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安。患者的焦虑、恐慌和紧张情绪,具体表现为坐卧不宁,缺乏坐卧不宁,缺乏安全感,整天提心吊胆,心烦意
9、乱,注意力无法集中安全感,整天提心吊胆,心烦意乱,注意力无法集中,容易疲容易疲劳,对外界事物失去兴趣。劳,对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪、恐惧预感,对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象,如头痛、面色苍白或潮红、胸闷、心跳、易出汗,四肢发冷,手指发麻,手抖,肌肉跳动,眩晕、心悸,胸部有紧压感或窒息感,食欲不振,口干,腹部发胀并有灼热感,便秘或腹泻,尿频,月经不调等。有些患者为上述躯体不适感而焦虑不安。由于过分紧张或担心,影响了正常的学习、工作和生活,影响了理智时应有的思维和决策,而且这种情况在一段时间内会重复出现。焦虑症有哪些临床表现?学习记录焦虑日记日期(发生事件
10、的具体时间)焦虑产生的情境(乘公共汽车外出)当时的身体反应(心悸,出汗、呼吸困难、想逃开)情绪和行为心理感受(紧张不安、担心会发疯、必须下车)评价焦虑的程度(0分为不焦虑10分极度焦虑)记录此刻现在的想法 如何进行放松训练深呼吸放松训练(四步法)1.膨腹 2.鼻吸 3.收腹 4.口呼肌肉紧张与放松训练(三)强 迫 症 强迫症强迫症 以不能为主观意志所克制,反复出现的观念、意向和行为为临床特点的一组心理障碍。其特点是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在,患者体验到焦虑和痛苦。强迫症分类(1)强迫思想 包括强迫观念、强迫狐疑、强迫表现、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕丧失自控能力等(2)
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