高危药品分级管理规定.docx

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1、高危药品分级管理规定一、a级高危药品管理a级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。a级高危药品管理措施1、应有专用药柜或专区储存，药品储存处贴有“a级高危药品”专用标识；专人管理，定期检查储存和使用情况并做记录。2、病区药房发放a级高危药品时，应使用高危药品专用袋（或有明显标识），药品核发人、领用人须在领单上签字。3、护理人员执行a级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。4、a级高危药品应严格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签。5、医生、护士和药师工作站在处置a级高

2、危药品时应有明显的警示信息。二、b级高危药品管理b级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的严重等级较a级低。b级高危药品管理措施1、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2、护理人员执行b级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3、b级高危药品应严格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。4、医生、护士和药师工作站在处置b级高危药品时应有明显的警示信息。三、c级高危药品管理c级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，

3、但给患者造成伤害的严重等级较b级低。c级高危药品管理措施1、医生、护士和药师工作站在处置c级高危药品时，应有明显的警示信息。2、门诊药房药师和治疗班护士核发c级高危药品应进行专门的用药交代。第二篇：高危药品分级管理制度病区高危药品分级管理制度（2010年7月修订版）高危药品（high-alertmedications）是指当一个药物在使用错误时，有很高的机率对患者造成明显伤害或危险的药品。未促进该类药品的合理使用，减少患者伤害，参考美国医疗安全协会（instituteforsafemedicationpractices，ismp）的相关规定，结合我院护理工作实际及参照药学部的“高危药品管理制度

4、”，制定如下病区高危药品分级管理制定（“麻、精”药品除外）。1、肾上腺素受体激动剂、吸入或全身麻醉药等列为二级管理高危药品（具体品种见附录一）。2、肌肉松弛剂、细胞毒化疗药品及部分高浓度电解质制剂等列为一级管理高危药品（具体品种见表1）。3、由科室组织学习一级、二级管理高危药品的使用方法和注意事项，提高护士对一级、二级管理高危药品使用的安全性。4、一级管理高危药品必须与其他药品分开存放，并有明显的“高危药”警示标识。一级管理的高浓度电解质高危药还另设醒目的提示警示标识。5、执行一级管理高危药品医嘱时，必须严格执行查对制度，确保双人核对，提高一级管理高危药品的安全性。在执行一级管理高危药品过程中

5、，应密切观察患者病情和药物不良反应，发生不良反应应立即暂停使用和报告医生，按医嘱对症处理，并按药品不良反应上报流程上报。6、需皮试的高危药品管理同时参照我院药学部制定的药物过敏性试验管理办法。7、无论是否未高危药品，如药品包装内配有专用溶媒、专用加药器或专用输液器等，都必须使用该药品包装内的专用产品。表1：一级管理高危药品目录及注意事项（1）表1：一级管理高危药品目录及注意事项（2）附录一：二级管理高危药品目录及注意事项（1）第三篇：高危药品分级管理高危药品分级管理1、为了切实加强高危药品管理，参照美国ismp2008年公布的19类及13种高危药品目录，同时结合我国医疗机构用药实际情况，制订了

6、本目录。2高危药品专用标识3、高危药品分级管理，采用“金字塔式”的分级管理模式，a级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，须重点管理和监护，具体包含如下几类1、静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）2、静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普萘洛尔）3、高渗葡萄糖注射液（20%或以上）4、胰岛素，皮下或静脉用5、硫酸镁注射液6、浓氯化钾注射液7、100ml以上的灭菌注射用水8、硝普钠注射液9、磷酸钾注射液10、吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）11、静脉用强心药（如地高辛、米力农）12、静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）13、浓氯化钠注射液14、阿片酊【a级

7、高危药品管理措施】1、应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。2、病区药房发放a级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。3、护理人员执行a级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。4、a级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。5、医生、护士和药师工作站在处置a级高危药品时应有明显的警示信息。b级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较a级低，具体有如下几类1、抗血栓药（抗凝剂，如华法林）2、硬膜外或鞘内注射药3、放射性静脉

8、造影剂4、全胃肠外营养液（tpn）5、静脉用异丙嗪6、依前列醇注射液7、秋水仙碱注射液8、心脏停搏液9、注射用化疗药10、静脉用催产素11、静脉用中度镇静药（如咪达唑仑）12、小儿口服用中度镇静药（如水合氯醛）13、阿片类镇痛药，注射给药14、凝血酶冻干粉【b级高危药品管理措施】1药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2.护理人员执行a级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3.b级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。4.医生、护士和药师工作站在处置b级高危药品时应有明显的警示信息。c级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危

9、药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较b级低，具体有如下几类1、口服降糖药2、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）3、阿片类镇痛药，口服4、脂质体药物5、肌肉松弛剂（如维库溴铵）6、口服化疗药7、腹膜和血液透析液8、中药注射剂【c级高危药品管理措施】1.医生、护士和药师工作站在处置c级高危药品时应有明显的警示信息。2.门诊药房药师和治疗班护士核发c级高危药品应进行专门的用药交代。第四篇：高危药品管理制度高危药品管理制度一、高危药品定义高危药品的定义。由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。二、高危

10、药品的分类及品种参考美国安全用药研究所（ismp）分类，结合我院实际用药情况，制定高危药品目录和品种。三、具体管理制度：（一）药学部各部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放，并在高危药品存放药架处设置明显警示性提示牌；（二）高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误；（三）高危险药品使用前要有确切适应症时才能使用。（四）高危药品在使用时，严格执行给药的5r原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容；（五）加强病区高危药品的效期管理，保证先进先出，并建立对帐制度，住院部药房定期盘点，做到账物相符，病区护士站定期对账；（六）护理工作站原则上不存放高危

11、药品（抢救药品除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签标志，限量存放，并定期（每季）核查备用情况；（七）临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员；（八）定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。第五篇：高危药品管理制度涞源县医院高危药品临床使用管理办法一、高危药品定义：美国药品安全使用协会（ismp）对高危药品（high-alertmedications）定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临床上

12、一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。二、高危药品储存与管理（一）各病区原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报护理部及住院药房备案，定量存放，严格管理。（二）高危药品实行分级管理模式。a级高危药品调剂室需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放；护理单元需设专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。b级、c级高危药品可设专区存放。（三）高危药品存储处应标识醒目，设置全院统一的警示标志。调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。（四）高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的

13、管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。护士长负责本病区高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由药疗护士负责。（五）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。（六）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。住院药房发放a级高危药品需使用高危药品专用袋或在药品外包装加盖高危药品专用章，药品核发人、领用人须在专用领药单上签字。（七）护理人员执行a级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。a级、b级高危药品应严格按照法定给药途径和标准

14、给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医生需加签字。（八）医生、护士和药师工作站处置高危药品时应有明显的警示信息。（九）严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。（十）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。（十一）药剂科定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。（十二）护理部、药剂科定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查，检查结果与护理质量分

15、数挂钩。各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。附件1我院常用高危药品目录a级高危药品1.静脉用肾上腺素能受体激动药：盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液静脉用肾上腺素能受体拮抗药：酚妥拉明注射液2.高渗葡萄糖注射液（20%或以上）：50%葡萄糖注射液3.胰岛素，皮下或静脉用4.硫酸镁注射液5.10%氯化钾注射液6.100ml以上的灭菌注射用水（除使用原包装）置容器内吸入或冲洗用7.注射用硝普钠8.吸入或静脉麻醉药：七氟烷、丙泊酚注射液9.静脉用强心药：米力农注射液，去乙酰毛花苷注射液10.静脉用抗心律失常药：盐酸普罗帕酮注射液、盐酸胺碘酮注射液11.浓氯化钠注射液b级高危药品12.注射用化疗药：氟尿嘧啶注射液、多西他赛注射液、注射用顺铂、卡铂注射液、注射用奥沙利铂、唑来膦酸注射液、斑蝥酸钠维生素b6注射液c级高危药品13.肌肉松弛剂：顺苯磺酸阿曲库铵14.口服化疗药：卡培他滨片、来曲唑片、醋酸甲羟孕酮片