2022-2023年内科护理学经典知识题库.pdf

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1、2022-2023年内科护理学经典知识题库单选题（共 100个，分值共：）1、流行性出血热患者的“三痛”是指（0 分）A:头痛、胸痛、腹痛 B:头痛、腰痛、眼眶痛 C:胸痛、腰痛、眼眶痛 D胸 痛、腹痛、腰痛E:头痛、腰痛、腹痛正确答案：B解 析：“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状，具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩张充血所引起；腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关；眼眶痛是眼周围组织水肿所引起，重者可伴有眼压升高和视力模糊。2、慢性肾功能衰竭手足抽搐发生于（0 分）A:补充优质蛋白质 B:并发高血压 C:并 发 严 重 感 染 D:纠正酸中毒并发低钙E:纠正电解质紊乱

2、正确答案：D解 析：代谢性酸中毒需服碳酸氢钠纠正，同时补钙，防止低钙弓I起的手足抽搐。3、疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于（0 分）A:裂殖体在红细胞内发育的时间 B:机体免疫力强弱 C:子抱子在肝细胞内发育的时间D:疟原虫毒力强弱 E:侵入的子胞子数量正确答案：A解 析：当受染的雌性按蚊吮吸入血时，疟原虫子抱子随蚊唾液进入人体血循环，约半小时全部侵入肝细胞,速发型子抱子即进行裂体增殖，迟发型子泡子则进入休眠状态，在肝细胞内裂体增殖的疟原虫，经过540天发育成熟，胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子进入血流，进入血流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭，部分侵入红细胞并在其内发育增殖，称为红细胞

3、内期。迟发型子抱子经过休眠后，在肝细胞内增殖，释放裂殖子入血，即造成疟疾的复发。4、过敏性紫瘢发生出现的原因是（0分）A:血管壁异常 B:血小板功能异常 C:凝血因子减少 D:凝血因子缺乏 E:血小板数量减少正确答案：A解 析：过敏性紫瘢由于血管壁异常引起，血小板数量减少或功能异常引起的疾病有原发性血小板紫瘢、再生障碍性贫血、先天性血小板无力症；凝血因子减少或缺乏引起的疾病有血友病、维生素K缺乏症。5、代表心房激动的心电图表现为（0分）A:T波 B:P-R间期 C:P波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案：C解 析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。6、上消化道出血时的粪便为（0分）A:柏

4、油样便 B:陶土色大便 C:脓血便 D:果酱样便 E:米沿样便正确答案：A解 析：上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。7、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛戒轻，伴有食欲不振，乏力等不适。对病人进行护理错误的做法是（0分）A:给予舒适卧位 B:鼓励受累关节活动 C:关节肿痛时卧床休息 D:避免肢体受压2E:保持肢体温暖正确答案：B解 析：类风湿关节炎活动期，发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。8、肝细胞性黄疸可引起（0 分）A:多源性休克

5、B:陶土样大便 C:寒战、高热 D:出血倾向 E:急性肾衰竭正确答案：D解 析：肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合排泄功能发生障碍。9、赵先生，4 0 岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体 检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首选处理措施是（0 分）A:屈膝侧卧位 B:外科手术准备 C:适当补钾、补钙 D:应用抗生素 E:禁食、胃肠减压正确答案：E解 析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。10、下列哪种患者临床上不出现发绡（0 分）A:急性肺炎 B右心衰 C:严重贫血 D:慢性阻塞性肺气

6、肘 E:自发性气胸正确答案：C解 析：严重贫血的一般表现为疲乏困倦软弱无力，皮肤苍白是贫血的最突出的症状。11、患者女性，4 1 岁。诊 断 为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6 次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意（0 分）A:多吃蔬菜 B:给予易消化、富含纤维素饮食 C:多进食新鲜水果 D:进食无渣流质或半流质饮食E:低蛋白饮食3正确答案：D解 析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制炎症。12、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现（0 分）A:怕热

7、、多汗 B:眼球突出 C:黏液性水肿 D:甲状腺弥漫性肿大 E:心动过速正确答案：C解 析：甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。13、呼吸系统疾病最常见的症状是（0 分）A:咳痰 B:咳嗽 C:胸痛 D:咯血 E:呼吸困难正确答案：B解 析：咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物，是呼吸系统疾病最常见的症状。14、患者男性，5 8 岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2 年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查 体：端坐体位，心 率 110次/分，双肺可闻及水泡

8、音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（0 分）A:急性左心衰 B:全心衰竭 C:劳累性心绞痛 D:急性心肌梗死 E:急性支气管炎正确答案：A解 析：急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发昏、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。15、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（0 分）4A:食管气囊充气过多 B:喉头水肿 C:胃气囊阻塞咽喉 D:牵引过紧 E:血液反流至气管正确答案：C解 析：三腔气囊管在使用过程中由于胃气囊阻塞咽喉导致呼吸道阻塞引起窒息。16、某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大

9、畸形Q RS波群，T波与Q RS波主波方向相反，此提前出现的Q RS波群最可能是（0分）A:窦性心律不齐 B:交界区期前收缩 C:房性期前收缩 D:正常现象 E:室性期前收缩正确答案：E解 析：室性期前收缩的心电图特征如下：提前发生的Q R S波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与Q R S主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。17、患者男性，3 6岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（0分）A:阿司匹林 B:金刚烷胺 C:板蓝根冲剂 D:利

10、巴韦林 E:银翘解毒片正确答案：A解 析：患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃钻膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。18、麻疹的主要传播途径是（0分）A:虫媒传播 B:血液传播 C:接触传播 D:消化道传播 E:飞沫传播正确答案：E解 析：麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。19、颅压升高的主要表现有（0分）5A:头痛、抽搐、偏瘫 B:头痛、恶心、食欲下降 C:头痛、呕吐、感觉障碍 D:头痛、抽搐、血压升高E:头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E

11、解 析：颅压升高三联征：头痛、呕吐和视乳头水肿。20、缺铁性贫血病人可见（0 分）A:血钾降低 B:白细胞总数升高，中性粒细胞增多 C:尿胆红素强阳性 D:血白蛋白显著下降E:网织红细胞增多正确答案：E解 析：网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。21、支气管哮喘病人居室环境可（0 分）A:放置鲜花 B:使用羽毛枕头 C:饲养猫、狗等宠物 D:铺垫全毛地毯 E:悬挂布艺窗帘正确答案：E解 析：支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘螭、动物的毛等。22、急性淋巴细胞白血病的分型有（0 分）A:3种 B:4种 C:7种 D:6种 E:

12、5种正确答案：A解 析：急性淋巴细胞白血病分成3 种：L1型，原始淋巴细胞体积较小；L2型，原始淋巴细胞体积较大，形态不很一致；L3型，原始淋巴细胞体积较大，形态较一致。23、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（0 分）A:低血磷 B:低血糖 C:白细胞计数明显增高 D:血清淀粉酶显著增高 E:低血钙6正确答案：D解 析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。24、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官（0分）A:肝脏 B:肠 C:脑 D:心脏 E:肺正确答案：D解 析：心脏不是受累器官，其余都是。25、患者女性，2 3岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿

13、硬结，直径16mm，伴水疤。对该患者的护理措施错误的是（0分）A:给予高蛋白、高维生素饮食 B:患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上C:鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L D:呼吸道隔离E:患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理正确答案：B解 析：结核菌绝大多数经呼吸道传播，应进行呼吸道隔离；给予高蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力；患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理，减少传染可能；鼓励患者多饮水，稀释痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔离、给予高蛋白、高维生素饮食、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须

14、经过灭菌处理、鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L说法均正确。结核菌抵抗力强，故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上方能达到灭菌效果；选项患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上说法不正确，应选26、关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是（0分）A:支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素 B:急性肺脓肿以需氧菌感染占多数C:吸入性肺脓肿常为多发性 D:血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见7E:吸入性肺脓肿最为常见正确答案：E解 析：急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除急性肺脓肿以需氧菌感染占多数；吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除吸入性肺脓肿常为多发性；血

15、源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见；支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素；肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选吸入性肺脓肿最为常见。27、糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占（0分）A:70%-80%B:10%-20%C:30%-40%D:50%-60%E:20%-25%正确答案：D解 析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量

16、。28、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（0分）A:左心衰竭 B:主动脉压升高 C:右心衰竭 D:周围循环衰竭 E:肺动脉高压正确答案：C解 析：如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会发生右心衰竭。29、瞳孔对光反射迟钝见于（0分）A:脑梗死 B:脑供血不足 C:脑血栓 D:昏迷病人 E:脑膜炎正确答案：D8解 析：正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。30、呕血患者的饮食应该是（

17、0分）A:暂禁食 B:软食 C:半量流质 D:冷流质 E:普食正确答案：A解 析：呕血的病人应该暂时禁食。31、心源性哮喘应选用（0分）A:肾上腺素 B:氢化可的松 C:氨茶碱 D:麻黄碱 E:西地兰正确答案：E解 析：心源性哮喘的用药需要洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱等。西地兰属于洋地黄类药物。32、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是（0分）A:给予维拉帕米 B:人工心脏起搏器 C:阿托品0.5-lm g D:非直流电复律 E:利多卡因50-100mg正确答案：E解 析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100m g静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性

18、快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-Im g静注。33、护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的（0分）A:静脉滴注给药宜快速 B:守护病人，减轻精神压力 C:建立静脉通路 D:安置病人两腿下垂坐位E:6 8L/m in酒精湿化吸氧正确答案：A解 析：要缓解急性肺水肿的症状，需要减少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。934、下列哪种食物中含铁最少（0分）A:猪肝 B:蛋黄 C:猪肉 D:牛奶 E:豆腐正确答案：D解 析：食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。35、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（0分）A:全身支持治疗 B:胃肠减压

19、 C:补液 D:半卧位 E:应用抗生素正确答案：B解 析：溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。36、患者女性，1 7岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L,W BC3,4X109/L,尿 蛋 白（+）,抗 核 抗 体（+）,狼 疮 细 胞（+）。患者的诊断是（0分）A:风湿性关节炎 B:风湿热 C:多发性结节病 D:反应性皮炎 E:系统性红斑狼疮正确答案：E解 析：患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE的临床表现和诊断。37、慢性胃炎临床表现一般不包括（0分）A:餐后

20、饱胀 B:规律性上腹痛 C:反酸暖气 D:恶心呕吐 E:食欲不振正确答案：B解 析：慢性胃炎表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，呕吐物为不消化食物。规律性上腹痛是上消化道溃疡的典型表现。38、女，4 0岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，H b:6 g/d l,血小板：5 0 0 0 0/d l,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。哪项体征不可能出现（0分）10A:肺炎 B:口角溃疡 C:皮肤淤斑淤点 D:贫血貌 E:肝脾、淋巴结肿大正确答案：E解 析：患者可能诊断为再生障碍性贫血，再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大

21、。39、伤寒患者的饮食应是（0分）A:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食 B:高脂饮食 C:低盐饮食 D:普通饮食 E:清淡饮食正确答案：A解 析：伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。40、SLE药物治疗首选（0分）A:泼尼松 B:青霉素 C:硫嗅喋吟 D:布洛芬 E:环磷酸胺正确答案：A解 析：糖皮质激素目前是治疗S L E的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状,逆转病情。41、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列叙述正确的是（0分）A:与交感神经兴奋性改变有关 B:与水钠潴留、肾素活性增高有关 C:与胰岛素抵抗有关D:与激肽系统的作用有关 E:与缩血管物质分

22、泌过多有关正确答案：B解 析：慢性肾衰竭时高血压的发生机制与原发性高血压的发生机制不完全相同，主要与水钠潴留、肾素活性增高有关。42、肺炎病人胸痛时宜（0分）A:健侧卧位 B:头低脚高位 C:平卧位 D:头抬头15。，脚抬高20。E:患侧卧位11正确答案：E解 析：胸痛时嘱病人患侧卧位。43、治疗肠结核的关键是（0分）A:休息与营养 B:柳氮磺胺此咤的应用 C:抗结核药物的应用 D:对症治疗 E:手术治疗正确答案：C解 析：休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺毗碇

23、是溃疡性结肠炎的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄喋吟氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。44、引起肝性脑病最常见的原因是（0分）A:妊娠急性脂肪肝 B:肝硬化 C:原发性肝癌 D:严重胆道感染 E:门体分流手术正确答案：B解 析：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%o45、护理急性肺水肿病人，若给予该患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少（0分）A:20%30%B:40%50%C10%20%D:30%40%E:50%70%正确答案：A解 析：本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急

24、性肺水肿患者应给予高流量（6-8L/min）吸氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。46、癫痫持续状态是指（0分）A:小发作持续2 4 h以上 B:短期内小发作接连发生 C:大发作持续2 4 h以上12D:大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态 E:癫痫大发作药物控制不良者正确答案：D解 析：此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。47、病携带者按病原体种类不同可分为（0分）A:慢性、潜伏期、病后病原携带者 B:病后、慢性、急性病原携带者C:急性、慢性、“健康”病原携带者 D:潜伏期、急性、病后病原携带者E:带病毒者、

25、带菌者、带虫者正确答案：E解 析：病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。48、原发性高血压与下列因素无关的是（0分）A:精神紧张 B:遗传 C:肥胖 D:病毒感染 E损盐过多正确答案：D解 析：原发性高血压与遗传、饮 食（如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等）、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。49、脑出血最常见的部位是（0分）A:蛛网膜下腔 B:脑桥 C:大脑上动脉 D:小脑 E:豆纹动脉正确答案：E解 析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。50、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（0分）A:主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:

26、心包积液 D:右心衰竭 E:冠心病13正确答案：C解 析：此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。51、有关水痘的传染源，下述哪项是正确的（0分）A:无症状带菌者 B:带毒野生动物 C:带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要 D:患者是传染源E:带毒的家养动物正确答案：D解 析：水痘是一种高度传染性疾病，水痘的现症患者是唯一的传染源。人类对水痘带状疱疹病毒普遍易感。52、患者女性，3 2岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、体重成轻。对该患者的治疗，最有效的是（0分）A:胃粘膜保护药 B:H2受体拮抗剂 C:肌注维生素B12

27、D:手术治疗 E:质子泵抑制剂正确答案：C解 析：对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。53、赵先生，4 0岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体 检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（0分）A:低钾血症 B:低镁血症 C:低钙血症 D:代谢性酸中毒 E:代谢性碱中毒正确答案：C解 析：急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。54、对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是（0分）A:促使肿瘤扩散 B:引起脑出血 C:引起癫

28、痫发作 D:诱发脑疝 E:引起感染正确答案：D14解 析：颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者，是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。55、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥（0分）A:根据需要测定血电解质水、电解质平衡，注意纠正低钾和碱中毒 B:水不宜摄入过多C:限制钠盐 D:正确记录出入水量 E:不需补钾正确答案：E解 析：肝性脑病的护理要防止大量进液或输液：过多液体可引起低血钾，稀释性低血钠、脑水肿等，可加重肝性脑病。避免快速利尿和大量放腹水，及时纠正频繁的腹泻和呕吐，防止有效循环血容量减少、水电解质紊乱和酸碱失衡。56、患者女性，2 8岁。手指关节疼痛、肿 胀2年

29、，晨僵，每 次1小时以上，体 检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+）,ESR48mm/Lo首选的非特异性对症治疗药物是（0分）A:青霉胺 B:甲泼尼龙 C:甲氨蝶吟 D:阿司匹林 E:地塞米松正确答案：D解 析：甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首 选；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非留体抗感染药同时应用；非笛体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林。57、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测（0分）A:磷代谢异常 B:低血钾 C:

30、高血钙 D:低血钙 E:高血钾正确答案：E解 析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。58、男性患者，6 8岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2 h入院，查心率110次/m in,血压85/60m m H g,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为（0分）15A:高血压危象 B:心脏神经功能症 C:肺梗死 D:急性心肌梗死 E:高血压脑病正确答案：D解 析：此题考查急性心梗的诊断。心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更严重，硝酸甘油不能缓解。心电图ST段弓背向上抬高，依此该病人为心

31、肌梗死。59、雄激素的正确使用方法是（0分）A:需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块 B:如用药1个月见效，即可停药C:该药吸收快，需要深部肌肉注射 D:长期用药，肝功能不受损害E:该药副作用较少，用量可以适当加大正确答案：A解 析：不良反应及护理：该药为油剂，需深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗；，男性化，如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等；肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。60、患者男性，7 4岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息3 0年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg,SaO285%,氧疗

32、护理措施正确的是（0分）A:低浓度、低流量间歇吸氧 B:高浓度、高流量间歇吸氧 C:高浓度、高流量持续吸氧D:低浓度、低流量持续吸氧 E:高压氧舱正确答案：D解 析：慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼吸中枢。61、2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为（0分）A:酮症酸中毒 B:高渗性昏迷 C:血管病变弓|发脑出血 D:低血糖昏迷 E:癫痫发作正确答案：D16解 析：高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约 2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含

33、糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除高渗性昏迷。酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除。癫痫发作与题干互不支持。血管病变引发脑出血属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑62、下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥（0 分）A:注意休息、劳逸结合 B:少量多餐、禁烟酒 C:防治原发病、避免诱因D:遵医嘱服用抗心律失常药物 E:选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲正确答案：E解 析：心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、

34、高热量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。63、慢性肾功能衰竭初期以哪个系统的症状为主（0 分）A:消化系统 B:血液系统 C:神经系统 D:呼吸系统 E:循环系统正确答案：A解 析：胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。64、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（0 分）A:肾脏 B:大脑 C:心脏 D:消化系统 E:肺部正确答案：A解 析：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎，一旦发展为尿毒症，则成为患者死亡的常见原因。1765、特发性血小板减少性紫瘢最常见的出血部位为（0分）A

35、:消化道 B:皮肤、黏膜 C:颅内 D:泌尿道 E:生殖道正确答案：B解 析：特发性血小板减少性紫瘢（简称ITP）是由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血等。66、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、澹妄，则可能出现了（0分）A:出血 B:昏迷 C:心力衰竭 D肺性脑病 E:休克正确答案：D解 析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谱妄等，这是肺性脑病的典型表现。67、肺心病急性加重期的治疗关键是（0分）A:纠正电解质紊乱 B:积极控

36、制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 C:低流量吸氧D:强心、利尿 E:利用呼吸机改善呼吸功能正确答案：B解 析：肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。68、患者女，3 3岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200m l后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应立即采取的措施是（0分）A:给予高流量氧气吸入 B:清除呼吸道积血 C:立即通知医师 D:立即气管插管E:应用呼吸兴奋剂正确答案：B18解 析：该患者的表现提示患者发生了窒息，可能是大量咯血的血块阻塞引起，因此应立即清除呼吸道积血。69、

37、患者男性，6 0岁。有高血压、糖尿病史2 0年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。M RI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是（0分）A:吞咽障碍 B:焦虑 C:有受伤的危险 D:有感染的危险 E:躯体活动障碍正确答案：E解 析：该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。70、患者男性，5 2岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30m l的意义是（0分）A:润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血 B:使黏膜与管外壁润滑，防止粘连 C:减轻黏膜水肿D

38、:清洁食管和胃壁 E:缓解食管和胃底的压力正确答案：B解 析：让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑，防止粘连，易于拔管。71、慢性肾炎患者若出现胸腔积液，则考虑最可能发生了（0分）A:慢性肾衰竭 B:继发性高血压 C:肾病综合征 D:肺部感染 E:急性肾衰竭正确答案：C解 析：慢性肾炎患者水肿一般不太严重，有少数严重时可出现胸腔积液，这是肾病综合征的表现。72、3 5岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。首先应采取以下哪项护理措施（0分）A:立即停用洋地黄 B:静脉注射高渗葡萄糖液 C:补充钾、钠盐 D:加用血管扩张剂

39、 E:卧床休息，给氧正确答案：A解 析：该患者出现了洋地黄中毒的反应，表现为恶心、呕吐、胃肠道反应和心律失常。因此要立即停用洋地19黄。73、高压氧舱治疗（0 分）A:亚硝酸盐中毒 B:富化物中毒 C:有机磷中毒 D:珅、汞中毒 EC。中毒正确答案：E解 析：高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbC。的解离，促进CO清除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO 中毒最有效的方法。74、成人男性贫血，Hb的诊断标准是（0 分）A:Hb150g/L B:Hb110g/L C:Hb120g/L D:Hb90g/L E:Hb60g/L正确答案：C解 析：贫血是指外周血中单

40、位容积内Hb、RBC,HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成人男性Hb120g/L、RBC4.5xlO12/Ls HCT0.42就可诊断为贫血，其中以hb浓度降低最为重要。75、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是（0 分）A:乳酸脱氢酶 B:细胞色素氧化酶 C:门冬氨酸转移酶 D:肌酸磷酸激酶 E:a-经丁酸脱氢酶正确答案：D解 析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6 小时内即升高；门冬氨酸转移酶在心梗6-12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8-10小时内升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、

41、骨髓及皮肤等组织中，不属于心肌酶。76、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为（0 分）A:狂躁不安，谑妄 B:脑水肿 C:面部感觉丧失 D:意识轻度障碍 E:下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩正确答案：E解 析：有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经 4-45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及20运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩。77、患者男，6 5岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清。护士应立即（0分）A:进行血压监测 B:专人护理 C:通知家属 D:协助患

42、者饮糖水 E:建立静脉通路正确答案：D解 析：患者发生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意识存在，则立即给予糖水；若神志不清，则需立即开放静脉，补充葡萄糖。78、患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5C。，查 体：耳后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿患有麻疹，最重要的体征是（0分）A:皮疹从耳后发迹处开始 B:疹间皮肤正常 C:体温高热 D:皮疹为红色斑疹E:在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点正确答案：E解 析：在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点，是麻疹最具有特征性的体征。79、关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是（0分）

43、A:位于心前区，呈压榨样痛 B:沿肋间神经呈带状分布 C:以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧D:位于心前区，呈窒息样痛 E:在剧咳或劳动中突然发生正确答案：C解 析：胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧；自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈；肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样；冠心痛的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛。2180、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的（0分）A:也可经呼吸道传播 B:发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物 C:病毒主要通过咬伤传播D:我国狂犬病的主要传染源是病犬 E:外观正常的动物不会引起狂犬病正确答案：E解 析：犬病的传染

44、源有两种：患狂犬病的动物及得狂犬病的人；带有狂犬病毒的“健康”狗及动物，该类动物不发病，外观可正常，但唾液中含有大量病毒。81、李女士，4 7岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心 率128次/min。病变最先累及（0分）A:右心室 B:左心室 C:心尖部 D:右心房 E:左心房正确答案：E解 析：二尖瓣狭窄病人病变先累及左心房。82、肺癌中恶性度最高的是（0分）A:细支气管肺泡癌 B:大细胞未分化癌 C:腺癌 D:小细胞未分化癌 E:鳞状上皮细胞癌正确答案：D解 析：鳞状上

45、皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高，排除鳞状上皮细胞癌；大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除大细胞未分化癌;腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除腺癌；细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，排除细支气管肺泡癌；小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种故选小细胞未分化癌。83、患者男性，3 5岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查 体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发

46、生了22（0分）A:肠梗阻 B:急性阑尾炎 C:溃疡并发出血 D:急性胰腺炎 E:溃疡病穿孔正确答案：E解 析：急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，与题干所给信息不符；根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隐痛，不排除有溃疡病，溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便，选项四的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹,腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。84、患者女性，5 2岁。间歇性上腹部疼痛1 0余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加

47、重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解,入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是（0分）A:胃液分析 B:幽门螺杆菌检查 C:大便隐血试验 D:胃镜检查 E:X线锁餐检查正确答案：D解 析：对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。85、有关Graves病的病因，下列叙述正确的是（0分）A:与遗传、免疫均有关 B:与遗传有关，与免疫无关 C:由手术引起 D:与免疫有关，与遗传无关E:由病毒引起正确答案：A解 析：Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完全阐明，但已明确与自身免疫及遗传因素有关。86、肝硬化大量放腹水时，易于诱发（

48、0分）A:上消化道出血 B:肝昏迷 C:晕厥 D:休克 E:呼吸衰竭23正确答案：B解 析：肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。87、某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥（0分）A:维持激素治疗 B:安排在背阳的病室 C:加强肢体锻炼 D:经常用清水洗脸 ET慎用阿司匹林正确答案：C解 析：急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。88、对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是（0分）A:以肥皂水清洗面部，每日3次 B:使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心C:可外用皮质类固醇激素霜剂 D:适当晒太阳，增强体质 E

49、:皮肤瘙痒时可轻轻抓挠正确答案：C解 析：对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项适当晒太阳，增强体质以肥皂水清洗面部，每日3次，使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心均属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故皮肤瘙痒时可轻轻抓挠也不对。89、患儿，女，3 3周早产，出生体重2 1 0 0 g,生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hbl00g/L,RBC2,8xl012/Lo考虑该患儿是（0分）A:营养性缺铁性贫血 B:营养性巨幼红细胞贫血 C:再生障碍性贫血 D:生理性贫血E:珠蛋

50、白生成障碍性贫血正确答案：D解 析：早产儿较容易出现生理性贫血。2490、肺气肿患者胸廓呈（0 分）A:漏斗胸 B:扁平胸 C：一侧胸廓膨隆 D:鸡胸 E:桶状胸正确答案：E解 析：鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者，排除鸡胸,漏斗胸；扁平胸见于瘦长体型或慢性消耗性疾病，如肺结核等，排除扁平胸;胸廓一侧变形多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿怪肺气肿，排除一侧胸廓膨隆；肺气肿患者终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，导致胸部过度膨隆，前后径增大，呈桶状胸，故选桶状胸。91、对长期卧床咳嗽无力者需给予（0 分）A:指导有效咳嗽 B相背与胸壁振荡 C:超声雾化吸入 D:吸痰、叹氧