2022年初级药士考试综合试题及答案卷36.pdf

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1、2022年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是A.阿托品和尼可刹米B.吗啡和纳洛酮C.毛果芸香碱和新斯的明D.间羟胺和异丙肾上腺素。E,肾上腺素和乙酰胆碱【答案】B【解析】两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用叫做竞争性拮抗。临床上利用这种拮抗作用来纠正另一些药物的有害作用，例如,阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救吗啡过量中毒。2、题干 有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是A.阿米替林B.马普替林C.多塞平I）.诺米芬新。E,地昔帕明【答案】E3、题干（抗 H I V 病毒药物分类）扎西他滨A.融合抑制剂B.核昔类逆转录酶抑制剂C.非核昔逆转录酶抑制剂D.蛋白酶抑制剂。

2、E,烷化剂类【答案】B4、题干 实现肺通气的组织器官是下列哪项A.胸廓B.肺泡C.呼吸道、胸廓D.呼吸道、肺泡。E,胸廓、呼吸道、肺泡【答案】E【解析 1 实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。5、题干 患者7 7 岁，患阻塞性肺疾病1 0 年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是A.平喘、镇咳、祛痰治疗B.抗菌药物治疗C.保肝治疗D.强心剂治疗。E,抗心律失常治疗【答案】B【解析】抗菌药物治疗在C O P D 患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时一，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药

3、物。6、题干 可引起心率减慢的药物是A.硝苯地平B.氢氯嘎嗪C.哌唾嗪D.普蔡洛尔。E,卡托普利【答案】D7、题干 可降低血钾并会损害听力的药是A.螺内酯B.氢氯嘎嗪C.吠塞米D.卡托普利。E,氨苯蝶咤【答案】C【解析】吠塞米有耳毒性并能引起低血钾。8、题干 对咖啡因的叙述不正确的是A.小剂量作用部位在大脑皮质B.较大剂量可直接兴奋延髓呼吸中枢C.中毒剂量时可兴奋脊髓D.直接兴奋心脏，扩张血管。E,收缩支气管平滑肌【答案】E【解析】咖啡因兴奋中枢的范围与剂量有关，小剂量兴奋大脑皮质,加大剂量可兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量兴奋脊髓，引起惊厥。可直接兴奋心脏。可松弛血管平滑肌引起血管扩张。可舒张支气

4、管、胆道平滑肌。9、题干 关于P D 非运动症状中缺乏有效治疗措施，药物治疗通常无效的是A.泌尿障碍B.自主神经功能紊乱C.姿势反射障碍、冻结和慌张步态的治疗D.睡眠障碍。E,神经精神障碍【答案】C1 0、题干 甲睾酮不能用于A.功能性子宫出血B.老年性骨质疏松C.绝经5 年内乳腺癌D.前列腺癌。E,绝经5 年后乳腺癌【答案】D1 1、题干 应用强心音治疗时下列不正确的是A.选择适当的强心甘制剂B.选择适当的剂量与用法C.洋地黄化后停药D.联合应用利尿药。E,治疗剂量比较接近中毒剂量【答案】C【解析】强心昔类主要用于治疗心衰及心房扑动或颤动，需长时间治疗，必须维持足够的血药浓度，一般开始给予小

5、量，而后渐增至全效量称“洋地黄化量”使达到足够效应，而后再给予维持量。在理论上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治疗效应的剂量，故洋地黄化后，停药是错误的。故正确答案为C。1 2、题干 患者女性，2 4 岁。与家人发生口角，一次吞服过量苯巴比妥，诊断为苯巴比妥中毒，除对症处理，洗胃等方法外，为了促使其快速排泄，可采取的措施还有A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收。E,酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收【答案】C【解析】巴比妥类药物是弱酸性药物，碱化尿液

6、，可使其解离度增大，减少肾小管再吸收，加速药物排泄，减轻中毒症状。1 3、题干 患者男性，6 5岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史1 0余年，糖尿病病史8年，没有有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是A.阿司匹林是改善预后的首选药物B.应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死C,首选氯叱格雷抗血小板聚集，预防心绞痛D.应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛。E,发作时舌下含服硝酸甘油片【答案】C【解析】无用药禁忌如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史者应口服阿司匹林。对于不能

7、使用阿司匹林的患者,如阿司匹林过敏者，推荐使用氯吐格雷作为替代治疗。1 4、题干 肝功能不全患者的选药错误的是A.抗生素对肝脏毒性较大B.慎用可诱发肝性脑病的药物C.可选用代谢物经肾脏排泄的药物D.禁用或慎用肝毒性药物。E,可选用经肝脏代谢活化后方起效的药物【答案】E【解析】慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物，尽量用主要经肾脏消除的药物;禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物;禁用或慎用经肝脏代谢活化后方起效的药物;禁用或慎用肝毒性药物，避免肝功能的进一步损害，在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物，磺胺、异烟肿等化学抗菌药，肝功能不全时药物在体内滞留时间延长，对肝的毒性也更大。1 5

8、、题干 可引起二重感染的是A.苯喋西林B.竣苇西林C.苇星青霉素D.氨苇西林。E,青霉素【答案】D1 6、题干 阿卡波糖降糖作用机制是A.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C.抑制胰高血糖素分泌D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢,血糖峰值降低。E,与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放【答案】D1 7、题干 心脏病患者服用可诱发心力衰竭的药物是A.卡比马嗖B.可的松C.放射性碘D.甲状腺素。E,胰岛素【答案】D1 8、题干 不能与左旋多巴合用的药物是A.卡比多巴B.维生素B 6C.苯海索D.革丝脱。E,漠隐亭【答案】B【解析】维生

9、素B 6 是多巴脱竣酶的辅基，可加速左旋多巴在外周转变为D A,增加左旋多巴的外周副作用。1 9、题干 哌替咤比吗啡常用的主要原因是A.作用维持时间长B.躯体依赖性小且短C.作用维持时间短D.躯体依赖性强。E,不易出现过敏反应【答案】B2 0、题干 我国的药品不良反应报告方式为A.集中监测系统B.文件规定报告方式C.自愿呈报系统D.病人感受报告方式。E,记录联结系统【答案】C【解析】目前不良反应常用的检测方法有自愿呈报系统、集中监测系统、记录联结系统等。我国采用自愿呈报系统监测药品不良反应。2 1、题干 心输出量是指A.每分钟一侧心室射出的血量B.每分钟一侧心房射出的血量C.每次心脏搏动一侧心

10、室射出的血量D.每次心脏搏动一侧心房射出的血量。E,每分钟左右两侧心室射出的血量【答案】A【解析】每分心输出量是指每分钟一侧心室射出的血量，简称心输出量。2 2、题干 引入哪类基团可以使黄酮类化合物脂溶性增加A.-0 CH 3B.金属离子C.-CH 2 0 HD.-C0 0 Ho E,-O H【答案】A【解析】引入羟基，水溶性增加，羟基甲基化后脂溶性增加。2 3、题干 能增加肾血流量的药物是A.阿米洛利B.安体舒通C.氨苯蝶咤D.吠塞米。E,氢氯睡嗪【答案】D【解析】吠塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显,对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。2 4、问题 表面活性剂A.置换

11、价B.临界相对湿度C.聚合度和醇解度D.酸值、碘值、皂化值。E,亲水亲油平衡值【答案】E【解析】表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值(H L B)。2 5、题干 孕激素避孕的主要环节是A.抑制排卵B.抗着床C.影响子宫收缩D.影响胎盘功能。E,杀灭精子【答案】A26、题干 复方新诺明的组成成分是A.SM LB.SM ZC.SDD.SAo E,TM P【答案】BE27、题干 以下关于儿童用药剂量，最精确的方法是A.根据成人剂量按小儿体重计算B.按体表面积计算C.按Young s公式计算D.按成人剂量折算表计算。E,按年龄计算【答案】B【解析】E的方法不太实用，很少

12、被儿科医生采用，仅用于某些剂量不需要十分精确的药物，如：止咳药、消化药;B比较合理;C是按年龄计算儿童用药量的一个公式，缺点同A;D是大致的应用范围，不精确，总剂量偏小;A对年幼儿剂量偏小，对年长儿，特别是体重偏重儿,剂量偏大。2 8、题干 强心昔中毒致死的主要原因是A.胃肠道反应B.神经系统反应C.心脏毒性D.肝脏毒性。E,肾脏毒性【答案】C2 9、题干 该患者同时应注意限制摄入的离子是A.镁B.磷C.钙D.钠。E,氯【答案】B【解析】慢性肾炎患者控制饮食的同时应注意限制磷的摄入，补充钙剂注意纠正高磷低钙状态。30、题干 患者首先采取的饮食治疗是A.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐B.高蛋白

13、饮食，多给动物蛋白，不限盐C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐。E,高蛋白饮食，不限盐【答案】D【解析】慢性肾炎患者饮食的治疗为：限盐;低盐饮食3g/d;低蛋白饮食：蛋白质摄入量限制在0.6 0.8 g/(k g -d),一般提供优质蛋白。31、题干 稳定蛋白质分子二级结构的化学键是A.氢键B.离子键C.二硫键D.疏水键。E,肽键【答案】A32、题干 可引起心率减慢的药物是A.硝苯地平B.氢氯口塞嗪C.哌嗖嗪D.普蔡洛尔。E,卡托普利【答案】D33、题干 男性，6 9 岁，脑梗死病史1 个月，目前吞咽困难，近两日出现胃部不适，医生诊断为十二指肠溃疡，以下药

14、物适合该患者的是A.雷贝拉噗钠肠溶片B.兰索拉噗分散片C.兰索拉噗胶囊D.泮托拉理钠肠溶片。E,奥美拉噗镁肠溶片【答案】B【解析】新的兰索拉喋分散片的生物利用度和兰索拉嘤胶囊相似，服用方便，可快速地在口腔中分解，易于吞咽，可随患者唾液一起咽下，有水或无水时均可服用，无水口服和有水口服时生物利用度相似,特别适用于那些吞咽困难和老年患者，服用方便，可提高患者依从性。34、题干 排尿反射的初级中枢A.位于脑干B.位于下丘脑C.位于延髓D.位于舐髓。E,位于大脑皮质【答案】D35、题干 氯丙嗪在正常人引起的作用是A.烦躁不安B.情绪高涨C.紧张失眠D感情淡漠。E,胃酸分泌【答案】D【解析】氯丙嗪可使正

15、常人感情淡漠。3 6、题干 治疗血吸虫病疗效高、疗程短、毒性低的药物是A.口 比 喳 酮B.氯喳C.酒石酸睇钾I).葡萄糖酸睇钾。E,青蒿素【答案】A3 7、题干 适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是A.氟哌咤醇B.奋乃静C.硫利达嗪D.氯普口塞吨。E,三氟拉嗪【答案】D3 8、题干 下列药物相互作用属以上哪种同时配伍碳酸氢钠，使胃液 p H 升高A.影响药物在肝脏的代谢B.改变药物从肾小管重吸收C.影响体内的电解质平衡D.影响药物吸收。E,干扰药物从肾小管分泌【答案】D3 9、多选题 常用于治疗烧伤感染A.阿奇霉素B.阿米卡星C.环抱菌素AD.多西环素。E,阿莫西林【答案】C4 0

16、、题干 作用于D N A化学结构的药物是A.长春新碱B.甲氨蝶吟C.放线菌素DI).伊立替康。E,氮芥【答案】E4 1、题干 具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是A.口 比 唾 酮B.巴龙霉素C.氯 口 奎D.甲硝喋。E,口 奎 碘 方【答案】D【解析】甲硝喋：抗阿米巴作用对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效果显著。但对肠腔内阿米巴原虫则无明显作用。因此，单用甲硝喋治疗阿米巴痢疾时,复发率颇高，须再用肠腔抗阿米巴药继续治疗。甲硝唾不适用于包囊者。抗滴虫作用对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。治疗剂量对阴道内正常菌群无影

17、响。抗贾第鞭毛虫作用是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物，治愈率在9 0%以上。抗厌氧菌作用对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。4 2、题干 最难水解音类是A.碳昔B.硫昔C.氮昔D.酚昔。E,醇昔【答案】A【解析】碳-碳键最难断裂，所以，答案只能是A。4 3、单选题 以下增加药物溶解度的方法错误的是A,加入助溶剂B.制成可溶性盐C.使用增溶剂D.用混合溶媒。E,包衣【答案】E4 4、题干（吸收过程的药物相互作用）促胃动力药（甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利）可使地高辛和核黄素加速通过十

18、二指肠和小肠而减少吸收A.胃肠动力变化对药物吸收的影响B.消化道中吸附减少药物吸收C.消化道中螯合，减少药物吸收D.消化道p H改变影响药物吸收。E,食物对药物吸收的影响【答案】A4 5、题干 马来酸氯苯那敏又名A.苯那君B.扑尔敏C.非那根D.息斯敏。E,泰胃美【答案】B4 6、题干 下列栓剂基质中，属于亲水性基质的是A.半合成山苍子油防B.半合成棕桐油酯C.甘油明胶D.硬脂酸丙二醇酯。E,可可豆脂【答案】C【解析】在栓剂基质中，可可豆脂、半合成脂肪酸脂、硬脂酸丙二醇脂为油脂性基质，甘油明胶是水溶性基质。4 7、题干 于某药物的N a 2 c 0 3溶液中滴加A g N 0 3试液，开始生成

19、白色沉淀，经振摇即溶解，继续滴加A g N 0 3试液，生成的白色沉淀经振摇则不再溶解，该药物应是A.异戊巴比妥B.地西泮C.盐酸普鲁卡因D.咖啡因。E,四环素【答案】A【解析】巴比妥类药物在碳酸钠的碱性条件下，与过量硝酸银试液反应形成可溶于氨试液的不溶性白色二银盐沉淀。4 8、题干 偶尔可引起中枢兴奋、失眠的药物是A.苯玮胺B.氯苯那敏C.阿司咪嗖D.苇明。E,苯海拉明【答案】A【解析 1 苯荀胺偶尔引起轻度中枢兴奋，表现为烦躁、失眠等。4 9、题干 目前抗焦虑药物应用最广泛的是A.阿扎哌隆类B.抗抑郁药C.B-受体阻断药I）.苯二氮（什卓）类。E,丁螺环酮【答案】D【解析】抗焦虑药物主要包

20、括苯二氮（甘卓）类、阿扎哌隆类、具有抗焦虑作用的抗抑郁药、B-受体阻断药、具有抗焦虑作用的非典型抗精神病药。苯二氮（甘卓）类为目前临床应用最广泛的抗焦虑药，起效快、作用强、毒性低、安全范围大。5 0、题干 下列药物中毒可用氟马西尼解救的是A.华法林及其类似物B.有机磷酸酉旨类C.乙酰水杨酸类D.吗啡及其衍生物。E,苯二氮（什卓）类【答案】E【解析】氟马西尼能与苯二氮（什卓）结合位点结合，对抗苯二氮（什卓）类（地西泮）的作用，是苯二氮（什卓）类（地西泮）的特效解毒药。5 1、题干 关于哌仑西平说法错误的是A.为选择性M 胆碱受体拮抗剂B.为口比咤并苯二氮（甘卓）类化合物C.常以其二盐酸盐一水合物

21、供药用D.治疗剂量时选择性地阻断黏膜上的M受体，控制胃酸分泌。E,它易透过血脑屏障，对中枢神经系统副作用大【答案】E【解析】哌仑西平为此咤并苯二氮（什卓）类化合物，是一种选择性M胆碱受体拮抗剂。与其他经典抗胆碱药不同，治疗剂量时选择性地阻断黏膜上的M受体，控制胃酸分泌，而对胃肠道平滑肌、唾液腺分泌、心血管、瞳孔和泌尿功能影响很小。由于它难透过血脑屏障，对中枢神经系统副作用小。哌仑西平常以其二盐酸盐一水合物供药用，适用于治疗胃和十二指肠溃疡。5 2、题干 抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是A.1 31 1B.卡比马理C,甲硫氧口密咤D.碘化钾。E,甲筑咪噗【答案】D5 3、题干 临

22、床不适宜注射铁剂的是A.难控制的慢性出血者B.严重消化道疾病患者C.妊娠后期严重贫血者I).正在口服铁剂的患者。E,胃大部分切除术后患者【答案】D【解析】注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。肌内注射铁剂在注射完总量后就应停用。肌内注射铁剂反应较多。右旋糖酢铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有

23、面部潮红、头痛、头昏;重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。5 4、题干 该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A.L D L-C 3.3 7 m m o l/LB.L D L-C 2.07 m m o l/LC.L D L-C 4.14 m m o l/LD.L D L-C 2.18 n u n o l/L o E,L D L-C 2.6 0m m o l/L【答案】B【解析】该患者为冠心病患者，且伴糖尿病，为高危人群，故其L D L-C 的目标值为 2.O 7 m m o

24、 l/L05 5、题干 菲格尔反应呈阳性的化合物是A.蔡醍B.蛋白质C.多糖D.三菇。E,生物碱【答案】A【解析】菲格尔反应：醍类衍生物在碱性加热条件下被醛类还原,再与邻二硝基苯反应，生成紫色化合物。5 6、题干 作用与胰腺B细胞功能无关的降糖药是A.氯磺丙胭B.瑞格列奈C.格列齐特D.二甲双脏。E,格列毗嗪【答案】D5 7、题干 腺垂体分泌激素不包括A.催产素B.催乳素C.生长激素D.促肾上腺皮质激素。E,促甲状腺激素【答案】A5 8、题干 下列不属于肺炎症状的是A.胸闷B.呼吸急促C.持久干咳D.有痰。E,发热【答案】A【解析】肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热,呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。5 9、题干（抗HI V病毒药物分类）扎西他滨A,融合抑制剂B.核昔类逆转录酶抑制剂C.非核昔逆转录酶抑制剂D.蛋白酶抑制剂。E,烷化剂类【答案】B6 0、题干 睾丸功能不全宜选用A.甲状腺激素B.孕激素C.雄激素D.同化激素。E,雌激素【答案】C