2022年妇产科主治医师试题及答案组卷56.pdf

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1、2022年妇产科主治医师试题及答案组卷1、题干 确诊侵葡和绒癌主要取决于A.距良性葡萄胎后发生时间的长短B.hC G水平的高低C.子宫大小程度不同D.有无黄素囊肿。E,有无绒毛结构【答案】E【解析】侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。故选E。2、题干 孕妇，3 5岁，妊娠24周，孕后体重增加15 kg。若lh血糖为 9.I mmol/L,应()。A.无特殊处理B.行胰岛素释放试验C.应用降糖药D.应用胰岛素。E,饮食控制【答案】E3、题干 抽羊水细胞可做染色体检查，应在0。A.孕24周后B.孕3 6周后C.孕24 3 6周后D.孕3 0周后。E,孕16 2。周【答案】E【解析】孕16 20

2、周，可将羊水细胞抽出做染色体检查，正确答案为E4、题干 下列关于医师良心具有的特点不包括()。A.是存在于医师意识之中对患者和社会负责的道德责任感B.是医师在内心深处进行自我评价的能力C.是医师对自己行为进行自我判断和评价的心理过程D.是建立在医师主观意识的基础上的，与医疗实践无必然联系。E,是多种道德心理因素在个人意识中的有机结合【答案】D5、题干 子宫内膜异位症的痛经主要表现为()。A.原发性痛经B.继发性痛经，进行性加重C.运动性痛经D.偶发痛经。E,经前疼痛【答案】B【解析】内异症典型的痛经症状为继发性痛经、进行性加重。6、题干 减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是0。A.经期可

3、做妇科检查B.人工流产吸宫时一，防止负压突然降低C.剖宫产时注意保护腹壁切口D.及时处理宫颈粘连。E,口服避孕药避孕【答案】A【解析】经期一般不做妇科检查，既防止子宫内膜异位症，又减少感染机会。7、题干 患者2 8岁，现妊娠14周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服肝素抗凝治疗。患者产后抗凝药物治疗，不正确的是A.监测凝血酶原时问，调整抗凝药物剂量B.华法林抗凝，可以母乳喂养C.产后出血者，可以加用维生素KD.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用。E,如无异常情况，产后12 4 8小时开始抗凝治疗【答案】B【解析】华法林的特点是：1.分子量小，可以透过胎盘屏障;

4、2.可以导致胎儿畸形，主要是颌面部的骨骼中线发育不良，如唇裂、腭裂、鼻梁塌陷等，发生在妊娠开始后3个月内，即胎儿形成的阶段。8、题干 下列哪项不属于生殖医学技术()。A.人工周期B.A I DC.A I HD.I V F/E T0 E,I C S I【答案】A9、题干 枕前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A.双顶径B.枕须径C.双额径D.枕下前卤径。E,枕额径【答案】E1 0、题干 产后出血最常见的原因为A.骨产道异常B.子宫收缩乏力C.胎盘滞留D.剖宫产过程中子宫下段裂伤。E,凝血功能障碍【答案】B1 1、题干 诊断葡萄胎最有价值的项目为A.血6 -H C G呈高值B.子宫大于妊娠周数C.停经

5、及不规则阴道流血D.妇科检查于附件区触及囊性肿物。E,B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声【答案】E【解析】B超检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为：子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔，胎儿多合并畸形。1 2、题干 宫内孕8周，右卵巢畸胎瘤直径约7 c m,此时应首选的治疗方式为()。A.终止妊娠，并手术切除囊肿B.急诊或尽快手术切除囊肿C.随访观察至孕3 4个月手术切除囊肿D.孕足月时剖宫产同时切除囊肿。E,分娩后手术切除囊肿【答案】C1 3、题干 属于妊娠合并心脏病治疗的项目，正确的是A.妊 娠

6、2个月发生心衰，应立即终止妊娠B.宫口已开全，可经阴道手术助娩，缩短第二产程C.产后宫缩乏力性出血，应静脉推注麦角新碱D.产后2 4小时应行输卵管结扎术。E,产后不宜哺乳，口服大剂量雌激素回奶【答案】B【解析】经阴道分娩及分娩期处理心功能I I I级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。（1）第一产程：安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪，产程开始给予抗生素预防感染。（2）第二产程：缩短第二产程，必要时阴道助产。（3）第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心衰。产后若子宫收缩不佳，肌注缩宫素1 0 2 0 U,禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰。控制

7、输液。1 4、问题 外生殖器出现单发、无痛性、圆形、红色结节，表面有浆液性分泌物A.外阴癌B.淋病C.生殖器梅毒D.沙眼衣原体感染。E,生殖器疱疹【答案】C15、题干 肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，按FIGO分期属于A.I c 期B.Ila 期C.11b 期D.He 期。E,III期【答案】E16、题干 双顶径平均值0。A.9.3cmB.11.3cmC.13.3cmD.9.5cnio E,12.75cm 妊娠足月时【答案】A17、题干 输卵管的组织解剖及生理作用正确的是()。A.全长约68cmB.峡部为输卵管腔最狭窄的部分C.伞 部 有“拾卵”的作用D.内层为复层柱状上皮。E,输卵管肌

8、肉的收缩不受性激素的影响【答案】C【解析】输卵管全长8 1 4 c m;输卵管的间质部管腔最窄;伞部管口处有许多指状突起，有“拾卵”作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖;输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。1 8、题干2 8岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现 孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能I I I级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的答案是。A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰，同时行剖宫产术C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继

9、续妊娠。E,纠正心功能，等待自然临产【答案】B1 9、题干 不属于生殖器结核X线检查特点的项目为A.子宫腔畸形，边缘呈锯齿状B.输卵管有钙化影C.输卵管呈串珠样D.碘油进入子宫肌层静脉丛。E,宫腔有一致性暗影【答案】E【解析】生殖器结核X线检查：胸部及腹部X线拍片;子宫输卵管碘油造影可见输卵管有典型串珠状或僵直改变，子宫腔边缘呈锯齿状等;在子宫、卵巢及盆淋巴处可见钙化灶。2 0、题干 发现子宫后壁直肠子宫陷凹、宫舐韧带病变选用()。A.双合诊B.三合诊C.直肠一腹部诊D.腹部扪诊。E,肛诊【答案】B2 1、题干B i sh o p宫颈成熟度评分法得分，正确的是A.宫口开大6 c m得2分B.宫

10、颈管消退7 0%得3分C.先露位置为。得1分D.宫颈硬度为软得3分。E,宫口位置朝前得2分【答案】E2 2、题干 以下关于产褥的说法错误的是A.产褥期过早参加重体力劳动，可使阴道壁子宫脱垂B.处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕C.阴道约在经阴分娩后3周新出现黏膜皱裳，产褥期结束时不能恢复至未孕时的紧张度D.宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在6点 及1 2点处。E,盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱，伴有肌纤维部分断裂【答案】D【解析】宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在3点及9点处,变为产后“一”字形裂。2 3、问题 胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊

11、断为A.软产道裂伤B.胎盘剥离不全C.胎盘部分粘连D.凝血功能障碍。E,子宫收缩乏力【答案】A【解析】软产道裂伤：宫缩过强、产程进展过快、胎儿过大，可致会阴阴道裂伤。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过未开全的宫颈时。2 4、题干 正常脐带中的血管有A.4根B.3根C.2根D.1 根。E,5 根【答案】B【解析】脐带内含一条脐静脉与两条脐动脉。2 5、题干 分娩期宫颈扩张主要依靠A,腹压B.通过羊水传导的压力C.子宫收缩及缩复向上牵拉D.宫缩时前羊水回流，以利胎先露直接压迫。E,宫腔内压【答案】C2 6、题干 妇女定期进行疾病普查是针对下列哪项()。A.以防职业病为主B.以防癌为主C.以性传播

12、疾病为主D.以保健为主。E,以妇女常见疾病为主【答案】B2 7、题干 妇女保健工作的目的不包括下列哪项0。A.促进妇女身心健康B.降低孕产妇死亡率C.降低围生儿死亡率D.控制S T D的传播。E,控制人口出生率【答案】E2 8、B型题 属于骨盆出口狭窄的是()。A.骸崎间径2 3 c mB.舐耻外径1 6 c mC.坐骨棘间径9 c mD.坐骨结节间径7c m。E,出口横径加出口后矢状径1 4 c m【答案】E【解析】出口横径加出口后矢状径小于1 5 c m,考虑骨盆出口狭窄(坐骨结节间径 8.0 c m应加测出口后矢状径)o29、A3/A4型题2 7岁初产妇，停 经3 7周，自觉胎动减少1日

13、入院，血 压135/90mmHg,头 位,浅定，FHR:115120bpm。首先要做以下哪项检查()。A.超声检查B.胎心监护C.孕妇尿常规检查D.宫颈B ishop评分。E,骨盆测量【答案】B30、题干 足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，R0P位，胎心6 8次/分，宫口开大4cm,S,产瘤5cm X 5cm X 1.5cm,胎头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐 下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断A.子宫痉挛性狭窄环B.高张宫缩乏力C.子宫破裂D.先兆子宫破裂。E,低张性宫缩乏力【答案】D3 1、题干 患者李某

14、，剖宫产术后3 0天，突然阴道大出血3小时。入院时血压7 0/6 0 m m H g,心 率1 3 0次/分，血红蛋白6 g/L。患者出血的原因首先考虑()。A.胎盘胎膜残留B.继发性子宫收缩乏力C.胎盘附着面复旧不全D.胎盘附着面血栓脱落。E,剖宫产后子宫切口裂开出血【答案】E3 2、题干5 1岁妇女，腹胀、食欲缺乏、乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查：子宫正常大，双附件区均触及 直 径6 c m左右实质性肿块，活动不良，宫舐韧带触及散在结节状物。关于本例治疗原则，不恰当的是()。A.手术治疗为主，辅以化疗B.手术治疗后联合化疗C.行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴

15、结清扫术D.手术残留肿块直径应在2 c m以下。E,放射治疗以局限在盆腔为好【答案】D【解析】一经发现，应行手术。手术目的：明确诊断;切除肿瘤;恶性肿瘤进行手术病理分期;解除并发症。术中应剖检肿瘤，必要时作冰冻切片组织学检查以明确诊断。良性肿瘤可在腹腔镜下手术，而恶性肿瘤一般经腹手术，部分经选择的早期患者也可在腹腔镜下完成分期手术。恶性肿瘤患者术后应根据其组织学类型、细胞分化程度、手术病理分期和残余灶大小决定是否接受辅助性治疗，化疗是主要的辅助治疗。化疗必须剂量足够，且以联合用药效佳。3 3 A3/A4型题 女性，2 7岁，现 停 经7 7天，超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2 c m,其剖宫产术

16、后并哺乳1 3个月，现要求终止妊娠。本例患者在术中最应该注意的问题是()。A.预防子宫内膜感染B.负压吸引压力C.防止子宫穿孔D.避免妊娠组织残留。E,避免宫颈裂伤【答案】C3 4、题干 骨盆入口平面狭窄时主要会引起A.胎儿先露不能衔接B.宫颈水肿C.胎儿宫内窘迫D.胎头长期受压而导致颅内出血。E,原发性宫缩乏力【答案】A3 5、2选用外转胎位术纠正的臀先露最佳时期为A.妊 娠2 2 2 4周B.妊娠2 6 2 8周C.妊 娠3 0 3 2周D.妊 娠3 2 3 4周。E,妊娠3 8 4 0周【答案】D【解析】于妊娠3 2 3 4周行外转胎位术。3 6、单选 高催乳素血症选用0()。A.L H

17、 R HB.澳隐亭C.氯米芬D.h C G o E,h M G【答案】B3 7、题干 关于枕先露分娩机制的说法错误的是A.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致B.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接C.胎头枕骨下部达耻骨联合上缘时开始仰伸D.胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45复位。E,胎头俯屈后变枕额径为枕下前因径，使胎头以最小径线适应产道【答案】C【解析】胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸。3 8、题干 宫颈黏液涂片干燥后，镜下可见典型羊齿状结晶，直接受哪种激素影响A.促卵泡素B.孕激素C.生乳素D.雌激素。E,促黄体素【答案】D3 9、题干

18、正常脐带中的血管有A.4根B.3根C.2根D.1 根。E,5 根【答案】B【解析】脐带内含一条脐静脉与两条脐动脉。40、题干2 8岁初产妇，孕3 9周，规律宫缩1 2小时入院，当时为L 0 A位，胎心率1 3 6次/分，宫口开大2 c m,S-0,胎膜已破，宫缩3 0 40秒/I 2分，产妇疼痛哭叫。此时应该如何处理A.立即产钳助产B.缩宫素点滴加强宫缩C.严密观察产程进展D.给硫酸镁2 0 m l。E,立即行剖宫产术【答案】D【解析】不协调性子宫收缩过强一旦确诊，及时给予宫缩抑制剂。如2 5%的硫酸镁2 0 m l加于5%葡萄糖液2 0 m l内缓慢静脉推注。41、题干 排卵期的宫颈黏液，正

19、确的是0。A.量少B.水分少C.黏稠D.拉丝度大。E,镜下可见椭圆体【答案】D【解析】排卵期的宫颈粘液拉丝度大42、题干 下列哪种情况可以经阴道试产A.头位，骨盆入口临界性狭窄B.横位C.头位，骨盆出口狭窄D.头位，中骨盆平面狭窄。E,臀位，骨盆出口狭窄【答案】A【解析】头位，骨盆入口临界性狭窄胎儿较小，可以试产。43、题干 生殖器疱疹感染的临床分型为0。A.疱 疹I型和II型B.早期、中期、晚期C.I型和II型D.初感染的急性型和再活化的诱发型。E,潜伏型和感染型【答案】D【解析】一、生殖器疱疹分型1.初感染的急性型主要通过性交传播。潜伏期2 7日，突然发病，自觉外阴剧痛，检查见外阴多发性、

20、左右对称的表浅溃疡，周围表皮形成疱疹，约1 0日后进入恢复期，病灶结痂、干燥。病程约4周或更长。2.再活化的诱发型体内有潜伏的单纯疱疹病毒因妊娠再活化而诱发。症状较轻，病程短，一 般1周左右消退。4 4、题干 宫内节育器放置时间为月经干净后A.3 7 天B.3-4 天C.3-8 天D.7 天。E,1 5 天【答案】A【解析】月经干净后3-7天放置。4 5、题干 属于孕妇循环血容量变化的项目，正确的是A.自妊娠1 2周开始增加B.妊娠期平均增加8 0 0 m lC.妊 娠3 2 3 4周达高峰D.妊 娠3 4周后缓慢增加至妊娠足月。E,红细胞增加多于血浆增加【答案】C【解析】4 6、题干 晚期子

21、宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用A.放疗B.化疗C.放疗+手术治疗D.孕酮类药物治疗。E,睾丸酮治疗【答案】E【解析】浆膜下肌瘤向外突出，腹部包块的表现明显，经量增多及经期延长是因为宫腔增大，子宫内膜面积增加，这种情况主要见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤者。A B C D四个答案是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的常见症状。4 7、题干 属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目，正确的是A.不发生脑转移者B.光镜下见不到绒毛结构者C.能查到卵巢黄素化囊肿者D.葡萄胎清宫后半年内发病者。E,前次妊娠为妊娠足月分娩者【答案】D【解析】侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为

22、。多发生于葡萄胎术后6个月内，早期表现为局部直接蔓延，部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。4 8、题干 阴道闭锁因为A.两侧副中肾管发育不全B.两侧副中肾管未完全融合C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。E,尿生殖窦未参与形成阴道下段【答案】E4 9、题干5 1岁妇女，腹胀、食欲缺乏、乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查：子宫正常大，双附件区均触及 直 径6 c m左右实质性肿块，活动不良，宫舐韧带触及散在结节状物。关于本例治疗原则，不恰当的是()。A.手术治疗为主，辅以化疗B.手术治疗后联合化疗C.行全子宫、双附件、大网

23、膜切除及盆腔淋巴结清扫术D.手术残留肿块直径应在2 c m以下。E,放射治疗以局限在盆腔为好【答案】D【解析】一经发现，应行手术。手术目的：明确诊断;切除肿瘤;恶性肿瘤进行手术病理分期;解除并发症。术中应剖检肿瘤，必要时作冰冻切片组织学检查以明确诊断。良性肿瘤可在腹腔镜下手术，而恶性肿瘤一般经腹手术，部分经选择的早期患者也可在腹腔镜下完成分期手术。恶性肿瘤患者术后应根据其组织学类型、细胞分化程度、手术病理分期和残余灶大小决定是否接受辅助性治疗，化疗是主要的辅助治疗。化疗必须剂量足够，且以联合用药效佳。50、题干 关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下述哪项是错误的()。A.化疗几乎已完全替代手术B.手

24、术切除子宫并辅以化疗C.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程D.手术用于切除残存或耐药病灶。E,转移灶发生大出血时应考虑手术【答案】B【解析】治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。51、题干 美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医师的行为的正确伦理评价是()。A.完全正

25、确B.完全错误C.基本上错误，侵犯了患者家属自主权D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益。E,以上都不是【答案】D52、题干 关于输卵管结扎术时间选择哪项不正确()。A.非孕妇女在月经来潮前3 7天B,产 后4 8小时内C.人工流产术后4 8小时内D.非孕妇女月经净后3 4天。E,哺乳期排除早期妊娠【答案】A5 3、题干 属于女型骨盆形态的项目，错误的是A.入口前后径较横径稍短B.坐骨棘间径10c mC.坐骨切迹宽度3横指D.耻骨弓角度9 0。E,骨盆入口为圆形【答案】E【解析】骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女型骨盆。骨盆入口横径较前后径稍长，呈横椭圆形，骼骨翼宽而浅，耻骨弓较宽

26、，两侧坐骨棘间径2 10c m。5 4、题干 引起产褥感染的病原体，不常见的有A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌C.衣原体D.支原体。E,大肠杆菌【答案】A【解析】引起产褥感染的病原体常见的有金黄色葡萄球菌、衣原体、支原体、大肠杆菌等。5 5、题干 属于宫颈糜烂治疗的项目，错误的是A.激光治疗B.硝酸银腐蚀剂局部用药C.冷冻治疗D.大量广谱抗生素。E,中药治疗【答案】D【解析】宫颈上皮内瘤样病变(C I N)(1)C I N I 如 H P V(-)可随访或先按炎症处理，2 3 个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如 H P V(+)可随访或行物理治疗。(2)C I N H 可用冷冻、激光治疗，或宫颈电

27、环切术(L e e p 术)。(3)C I N I H 行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。56、题干 关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误()oA.多发生在葡萄胎术后6个月内B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常C.葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高D.早期以血性转移为主。E,有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点【答案】D【解析】侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延，部分可血性转移至肺或其他器官。其他几项均正确。57、题干1 8岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次,体 温3 7.5

28、C。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是0。A.盆腔炎性包块B.输卵管结核C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转。E,卵巢肿瘤蒂扭转【答案】E【解析】卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转，它是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查肿块张力较大，有压痛。5 8、题干 宫内节育器放置时间为月经干净后A.3-7 天B.3-4 天C.3-8 天D.7 天。E,1 5 天【答案】A【解析】月经干净后3-7天放置。5 9、题干 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为A,镜下见活组织有无绒毛结构B.距葡萄

29、胎排空后的时间长短C.尿 中H C G值的高低D.子宫大小程度的不同。E,阴道流血时间的长短【答案】A【解析】6 0、题干 产后出血的定义为A.胎儿娩出后2 4小时内阴道流血量5 0 0 m lB.胎儿娩出后2 4小时内阴道流血量2 5 0 0 m lC.胎儿娩出后1 2小时内阴道流血量 5 0 0 m lD.胎儿娩出后1 2小时内阴道流血量2 5 0 0 m l。E,胎盘娩出后2 4小时内阴道流血量 5 0 0 m l【答案】A6 1、题干 多胎妊娠最常见者A.三 月 台B.四胎C.五胎D.六胎。E,双胎【答案】E【解析】多胎妊娠最常见者双胎。6 2、题干 绒毛膜癌常见的突然死亡原因是()。

30、A.咯血B.阴道转移结节破裂大出血C.脑转移D.子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血。E,恶病质【答案】c63、题干 属于滴虫阴道炎传播方式的项目，错误的是A.性交传播B.垂直传播C.公共浴池传播D.不洁医疗器械和敷料传播。E,游泳池传播【答案】B【解析】传染方式经性交直接传染间接传染，经公共浴池，浴盆，浴巾，游泳池，厕所、衣物、器械及敷料等途径传染。64、题干 骨盆出口横径是指A,坐骨结节后端外侧缘之间的距离B.坐骨结节中段外侧缘之间的距离C.坐骨结节前端外侧缘之间的距离D.坐骨结节前端内侧缘之间的距离。E,坐骨结节后端内侧缘之间的距离【答案】D65、A1/A2型题 下列不属于产褥感染的为0。A.急

31、性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎D.血栓静脉炎。E,急性乳腺炎【答案】E6 6、B型题 出口后矢状径是()。A.耻骨联合下缘至舐岬前缘中点的距离B.耻骨联合下缘中点至能骨下端间的距离C.两侧坐骨棘间的距离D.舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。E,两侧坐骨结节间的距离【答案】D【解析】中骨盆前后径指耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至舐骨下端间的距离。6 7、题干 属于葡萄胎处理的项目，错误的是A.4 0岁以上妇女可行子宫切除术B.一经确诊，应尽快清官C.1周后均应行第二次刮宫D.刮出物应常规送病理检查。E,术后严密随访【答案】c【解析】清除宫腔内容物：确诊后应及时清宫，

32、多采用吸刮术，有经验医生完成。术前应注意全身检查，作好各种准备应急工作，术中注意出血及子宫穿孔，子宫小于1 2周可以一次刮净，子宫大于1 2周或术中一次刮净有困难时，可 在1周后作第二次刮宫，刮出物必须送组织学检查，注意选择近宫壁部位新鲜无坏死组织送检。为减少出血和预防子宫穿孔，可使用缩宫素，但注意应用时机。6 8、题干3 5岁经产妇，孕3 2周，皮肤瘙痒，夜间加剧，实验室检查胆汁酸为1 2 u m o l/L该疾病一般发生在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期。E,妊 娠1 2周【答案】C【解析】妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期。6 9、题干 子癞前期重度

33、的并发症不包括A.凝血功能障碍B.肾功能衰竭C.胎盘早期剥离D.产后虚脱。E,羊水栓塞【答案】D7 0、题干 最容易出现压力性尿失禁的项目为A.子宫脱垂I度轻B.子宫脱垂I度重C.子宫脱垂I I度轻D.子宫脱垂I I度重。E,子宫脱垂HI度【答案】E【解析】I I I度脱垂者，即使休息后，块状物亦不再自行回缩，常需用手推才能还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道粘膜高度水肿，即使用手协助亦难以回纳。由于外阴部有块状物脱出，患者行动极为不便，且可长期摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡，甚至出现流血。当崩溃继发感染时，则有脓血分泌物渗出。重度子宫脱垂患者多伴有重度膀胱膨出，故易有尿潴留;若同时有尿道膨出，还可发生压力性尿失禁。