2022年度主治医师考试《内科》第五次考试题含答案.pdf

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1、2022年度主治医师考试 内科第五次考试题含答案一、单 项 选 择 题(共130题，每 题1分)。1、男性患者，5 8 岁，1 5 天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，C P K 无增高，治疗首选A、阿司匹林B、雷米封C、皮质激素D、地高辛E、青霉素【参考答案】：C2、男性，4 3 岁。发热3 天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第1 0 天住院。体检：体温4 0.2 ,嗜睡状态，H R 1 0 0 次/m i n,S 1 低，肝肋下2 c m,质软，脾肋下1 c m,腹部稍胀气。化验：W BC 4.0 X 1 0 9/

2、LN0.6 8(6 8%),L0.3 2(3 2%),A LT 1 6 0 U,抗：H Bc(+),H A V-I g M(-),E K G 示心肌损害，肥达试验0 1：8 0,H 1：1 6 0,最可能诊断是A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒【参考答案】：E3、女性，3 0 岁。腹部胀大2年，加剧1 个月就诊。体检：腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝月未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音，浊音不随体位改变，最可能的诊断为A、肝硬化腹水B、巨大卵巢囊肿C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝硬化腹水合并自发性腹膜炎【参考答案】：B4、下面哪项不是额颗痴呆患者的神

3、经系统体症A、Ba b i n sk i 征B、强握反射C、肌痉挛D、锥体束征及帕金森综合征E、吸吮反射【参考答案】：A5、Be l l 麻痹急性期，下列哪一种药较为重要A、地巴嘎B、加兰他敏C、青霉素D、维生素B 1 2E、泼尼松【参考答案】：E6、临床上最常见的功能性胃肠病是A、魔球症B、神经性呕吐C、功能性消化不良D、肠易激综合征E、神经性暧气【参考答案】：C7、粒细胞缺乏症是指外周血中A、白细胞 4 X1 0 9/L,B、白细胞 3 X1 0 9/L,C、白细胞 3 X1 0 9/L,D、白细胞 2 X1 0 9/L,E、白细胞 2 X1 0 9/L,【参考答案】：E粒细胞2 X1 0

4、 9/L粒细胞2 X1 0 9/L粒细胞1 X1 0 9/L粒细胞1 X1 0 9/L粒细胞0.5 X1 0 9 /L8、男性，1 6 岁。半个月来全身水肿，检查尿蛋白(+),透明管型2 3 个/H P,尿蛋白分析为选择性蛋白尿，血红蛋白1 2 0 g/L(1 2.0 g/d l),血压 1 6.0/1 0.7 k P a(1 2 0 /8 0 m m H g),血B UN 7.4 7 m m o l /L(2 1 m g/d l),血肌酎 1 3 2.6 u m o l /L(l,5 m g /d l),最可能的诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急进型肾炎D、肾病综合征E、狼疮性肾炎【参考答

5、案】：D9、A d d i s o n 病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是A、给药途径以肌注为主B、应终生使用激素替代治疗C、有感染或手术时应停用D、剂量一旦确定，终生不变E、每日1 次给药即可【参考答案】：B1 0、下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点A、病情缓慢进展B、肌张力减低C、脑脊液蛋白增高D、椎管内有阻塞现象E、脊髓造影可证实【参考答案】：B1 1、患者男性，5 2 岁，饮酒2 0 余年，每日6两白酒。近 3 年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡鼓音区缩小，肝脏肋下1

6、c m,质硬，脾大，肋 下 5 c m,质较硬，无压痛,移动性浊音（）。双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是A、慢性右心衰竭B、自身免疫性溶血性贫血C、血小板减少性紫瘢D、原发性脾大E、酒精性肝硬化【参考答案】：E1 2、少尿是指2 4 小时尿量少于A、6 00m lB、5 00m lC、4 00m lD、3 00m lE、2 00m l【参考答案】：C1 3、大量蛋白指A、尿蛋白小于1 5 0m g/天B、尿蛋白大于3.5 g /天C、尿蛋白大于1 5 0m g/天D、尿蛋白大于1 g /天E、尿蛋白大于2 g /天【参考答案】：B1 4、患者，女，6 1 岁，支气管哮喘史2 0年

7、，本次发作6 天，经治疗后症状完全消失。2 小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发缙、大汗、烦躁。血压1 2/8 k P a(9 0/6 0m m Hg),气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是A、急性肺不胀B、急性肺梗死C、自发性气胸D、急性肺炎并发胸膜炎E、以上都不是【参考答案】：C1 5、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A、尿糖较前增多B、大耻血球C、尿中有大量白细胞和管型D、持续性蛋白尿E、出现酮尿（1 9 8 9）【参考答案】：D1 6、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A、抑制钙离子释出B、促进钙离子释出C、抑制磷离子释出D、抑制骨吸收E、释出镁离子【参考答案】：B1

8、7、通过静脉给予抗心律失常药物达到稳定心电作用，常选A、碳酸氢钠B、利多卡因C、地塞米松D、肾上腺素E、阿托品【参考答案】：B1 8、男性患者，2 8岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为A、急性肠梗阻B、亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C、急性胃炎D、急性肠炎E、急性胃穿孔【参考答案】：B1 9、女性，2 4 岁。患风心病6 年，因不明原因发热2 周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪项概念是错误的A、多见于瓣膜关闭不全者B、可发生于先天性动脉导管未闭者C、也可发生于原无器质性心脏病者D、也可发生于二尖瓣脱垂者E、多见

9、于瓣膜狭窄者【参考答案】：E2 0、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用【参考答案】：A2 1、汞接触者尿汞升高的意义是A、慢性汞中毒指标B、急性汞中毒指标C、汞吸收所致D、尿汞排泄障碍E、汞吸收障碍【参考答案】：C2 2、下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点A、泌汗异常B、瞳孔缩小且不规则C、持续性心动过速D、体位性低血压E、手足麻木【参考答案】：E2 3、能引起传染性食物中毒的致病菌是A、沙门菌B、葡萄球菌C、肉毒杆菌D、变形杆菌E、产气杆菌【参考答案】：A2 4、渗出性腹泻的特点A、粪便呈水样B、粪便成糊状C、以上都不对D、粪便为乳

10、糜样E、粪便含有渗出液和血【参考答案】：E2 5、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的A、服用安眠、麻醉药B、感染C、寒冷，饮水过多D、停用可的松替代治疗E、停用雌激素替代治疗【参考答案】：E2 6、患者，女，3 2 岁，不规则发热1 个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率9 8/m i n,律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是A、脑出血B、暂时性脑缺血发作C、风湿热D、急性左心衰E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞【参考答案】：E2 7、碘剂治疗甲亢用于A、甲亢危象、妊娠B、G r a v e s 病C、应激D、甲亢危象、术前准备E、甲亢危象、甲亢性心脏病【参考答案】：D

11、2 8、下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现A、抑郁B、嗜睡C、睡眠刚艮少醒觉D、鼾声很大E、肥胖【参考答案】：A2 9、从起病至症状明显开始为止的时期称A、恢复期B、潜伏期C、传染期D、病原清除期E、前驱期【参考答案】：E3 0、下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A、酒精性肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、淤血性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫病性肝硬化【参考答案】：D3 1、男性，6 2 岁。1 周前行踽齿拔除手术。近 3 天来畏寒、发热、咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线爪左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是A、铜绿假单胞菌B、厌氧菌菌C、金黄色

12、葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、流感嗜血杆菌【参考答案】：B3 2、类风湿性关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用A、金制剂B、青霉胺C、雷公藤D、免疫抑制剂E、氯喳【参考答案】：E3 3、右眼直接间接对光反射均消失，病变在A、右侧三叉神经眼支B、右侧颈上交感通路C、左侧视神经D、右侧视神经E、右侧动眼神经【参考答案】：E3 4、阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为A、对光反射和调节反射均消失B、对光反射消失，调节反射存在C、双侧瞳孔缩小，调节反射消失D、对光反射存在，调节反射消失E、双侧瞳孔散大，调节反射消失【参考答案】：B3 5、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2 0 0 0 毫升,止血

13、效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的原因可能是A、急性I T PB、肝功能受损致凝血功能障碍C、并发急性再障D、并发D I CE、输血过多致稀释性血小板减少【参考答案】：D3 6、治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是A、降压B、利尿C、血管扩张剂D、强心剂E、透析【参考答案】：E3 7、凝血因子的补充一般可采取的计算公式是A、首次输入FVf f l：C(或FI X)剂量(U)=体重X 所需提高的活性水平(%)X 4B、首次输入FVD I：C(或FI X)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平(%)/3C、首次输入FVD I：C(或FI X)剂量(U)：体

14、重X所需提高的活性水平(%)X 2D、首次输入FVD I：C(或FI X)剂量(U)=体重义所需提高的活性水平(%)/2E、首次输入FVI D：C(或FI X)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平(%)/4【参考答案】：D3 8、睡眠卫生教育中论述错误的一项是A、不在床上阅读和看电视B、早睡早起，晚睡晚起C、失眠者尽量避免白天小睡或午睡D、规律的作息时间E、每日适度规律的运动，但不要在睡前2 小时内进行【参考答案】：B3 9、有关窦性心动过速的治疗原则，不止确的是A、针对病因治疗B、去除诱因C、对症治疗D、应用美西律治疗E、应用美托洛尔治疗【参考答案】：D4 0、关于甲状旁腺功能亢进症实验室检

15、查时，以下哪项结果是错误A、血清钙增高B、血清磷降低C、血清碱性磷酸酶减少D、血氯常升高E、血碳酸氢盐常降低【参考答案】：C4 1、脊髓空洞症其病变多位于A、腰髓B、胸髓C、颈，胸髓D、尾髓E、戳髓【参考答案】：C4 2、脑囊虫病最主要的临床表现是A、头痛、呕吐B、癫痫C、活瓣综合征D、颈强直E、发热【参考答案】：B4 3、女性，3 0岁。5天来高热、腰痛、尿频、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞。尿蛋白（+）,血白细胞计数升高，最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、肾积脓E、肾皮质多发脓肿【参考答案】：C4 4、原发性干燥综合征(p S S)在我国人群的患病率是A、0.

16、3%0.7%B、3%4%C、1%7%D、3.0%7.0%E、以上都不是【参考答案】：A4 5、男性，1 7 岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血1 0天：就诊。化验:H b 7 0g /L,W B C 2.2 X 1 0 9/L,血小板。3 1 X 1 09/L,分类N 0.7(7 0%),L 0.2 5(2 5%),M 0.05(5%),骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0.3 2(3 2%),早幼粒细胞0.1 8(1 8%)最可能的诊断是A、骨髓增生异常综合征B、急性再生障碍性贫血C、急性白血性白血病D、急性非白血性白血病E、类白血病反应【参考答案】：D4 6、男性患者，4 2 岁，化验检查：血钠1

17、4 0mmo l/L,钾4.Ommo l/L,B U N 2 8 mg/d l,血糖 1 8 0mg/d l,血清肌酎 2.Omg/d l,2 4 小时尿量1 4 00ml,尿肌酉干为1 8 0mg /d l,尿钠7 0mmo l/L,估计该患者肾小球滤过率为：(假设1 天=1 4 00min)A、5 0ml/minB、7 0ml/minC、1 00ml/minD、2 00ml/minE、7 00ml/min【参考答案】：A4 7、男性，4 8 岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压2 8.0/1 6.0kP a(2 1 0/1 2 0mmH g),症状可于2 小时后自行缓

18、解，血压恢复正常，诊断考虑A、高血压危象B、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、嗜辂细胞瘤E、主动脉缩窄【参考答案】：D4 8、尿毒症时电解质的变化哪项不正确A、高钾血症B、低钠血症C、高镁血症D、低磷血症E、低钙血症【参考答案】：D4 9、下列那种疾病与恶性肿瘤最为相关A、系统性红斑狼疮(S L E)B、类风湿性关节炎(R A)C、混合性结缔组织病(M C T D)D、干燥综合征(S S)E、多发性肌炎(P M)/皮肌炎(D M)【参考答案】：E5 0、关于蛋白尿下列说法哪项是错误的A、尿液中每日蛋白质排泄量若大于l OOm g 称蛋白尿B、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤

19、所致C、当尿中B 2 微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D、尿中出现本周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【参考答案】：A5 1、急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为A、呼吸困难B、双侧周围性面瘫C、四肢远端对称性无力D、吞咽困难E、排尿困难【参考答案】：C5 2、麻疹的出疹先后顺序为A、无一定规律B、四肢、躯干、面部，自下而上C、耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢D、躯干、面部、四肢，由近向远E、四肢、面部、躯干，呈向心性【参考答案】：C5 3、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加A、卯泡刺激素、黄体生成素B、加压素C、促黑色素细胞

20、激素D、缩宫素E、退黑激素【参考答案】：A5 4、6 2 岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉【参考答案】：B5 5、男性，4 9 岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+）,尿W B C 8-1 0/H P,尿本一周蛋白（+）,H h 5 8 g/L,B U N 2 5 m m o l/L,血尿酸8 0 0 u m o l /L,血肌酎 5 0 2 P m o l/L,I g G 7 1 g/L,I g A l.2 g/L,I g M O.3 g/L,骨骼X线摄片示

21、全身多发性溶骨损害，血钙4.I m m o l/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.4 5(4 5%)o在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小A、本一周蛋白肾毒作用B、肾淀粉样变C、尿酸性肾病D、高钙血症E、慢性肾盂肾炎【参考答案】：B5 6、房颤粗颤波表现为A、V I 导联上f 波 0.I m VB、I I、I I I、A v F 导联上 f 波 0.I m VC、I I、I I I、A v F 导联上 f 波 l m VD、V I 导联上f 波 l m VE、以上都不对【参考答案】：A5 7、导致分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位在A、脊髓灰质前联合B、脊髓后索C、丘脑外侧核D、脊

22、神经后根E、内囊后肢【参考答案】：A5 8、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体2 4小时内不宜超过 1 0 0 0 m lA、右旋糖酎B、生理盐水C、全血D、林格液E、7 0 6代血浆【参考答案】：A5 9、高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是A、血浆渗透压3 0 0 m m o l/LB、血糖 1 6.6m m o l /LC、尿酮体弱阳性D、血肌酎升高E、血钠 1 4 5 m m o l /L【参考答案】：C60、女性，6 0岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下哪种药物不能服用A、美多巴

23、B、左旋多巴C、苯海索（安坦）D、利血平E、滨隐亭【参考答案】：D61、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是A、血液检查B、结肠镜检查C、自身抗体检测D、X线钢剂灌肠检查E、粪便检查【参考答案】：B6 2、对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A、发热B、全血细胞减少C、骨髓中吞噬型组织细胞增多D、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E、骨髓中可找到多核巨组织细胞【参考答案】：E6 3、下述哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先期感染至发病周期很短1 3天B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与B U N升高E、肾脏变小【参考答案】：D6 4、有关三发

24、性甲旁亢的叙述，正确的是A、有三个甲状旁腺腺体原发疾病引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢B、临床上最常见的甲旁亢是三发性甲旁亢C、恶性肿瘤转移至三个甲状旁腺，引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢D、除甲状旁腺外，还有另外二个内分泌腺出现病变，临床上以甲旁亢的症状为主，叫三发性甲旁亢E、在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性的分泌过多的P T H,叫三发性甲旁亢【参考答案】：E6 5、尿毒症时有下列哪项病理生理改变A、肾素血管紧张素分泌减少B、促红细胞生成因子增多C、前列腺素分泌增多D、甲状旁腺功能减退E、活性维生素D合成减少【参考答案】：E6 6、突发剧烈胸痛伴呼吸困

25、难和紫缙常见于A、心绞痛B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、肺梗死E、大叶性肺炎【参考答案】：D6 7、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A、心血管一心电图明显失常，收缩压10.6kPa或低于平素血压的2/3,需要药物支持B、肺一呼吸率28次/分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C、肾一每小时尿量20ml,或尿量持续增多D、血液一皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E、脑一意识障碍（Glasgow平分7）、瞳孔反应等失常【参考答案】：B68、约 20%35%患者的临床表现可自发缓解的病理类型为A、系膜毛细血管炎肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜增生性肾小球肾炎E、

26、膜性肾病【参考答案】：E69、进行性肌营养不良的临床特点，哪项描述不准确A、常伴肌肉疼痛B、肌电图为典型肌源性损害C、血清肌酸激酶水平异常增高D、致病基因为抗肌萎缩蛋白E、进行性加重的对称性肌无力【参考答案】：A70、老年淡漠型甲亢不常见的是A、恶液质B、阵发性或持续性心房纤颤C、肌病D、嗜睡、厌食E、浸润性突眼【参考答案】：E7 1、关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是A、黄疸进行性加深B、出血倾向C、腹水鼓肠D、中枢神经系统症状E、肝浊音界缩小【参考答案】：D7 2、深静脉血栓形成的严重致死并发症是A、心力衰竭B、肢体远端坏死C、慢性静脉功能不全综合征D、肺栓塞E、心肌梗死【参

27、考答案】：D7 3、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A、尽可能低磷饮食B、供给充分非必需氨基酸C、高质量低蛋白饮食D、充分热卡，力求达到正氮平衡E、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水【参考答案】：B7 4、一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病 后 1 5 天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压 力 1 6 0 m m H 2 0,压颈(Q u e c k e n s t e d t)试验上升下降迅速，蛋白质含量0.7 5 g /L,糖2.5 MMo l /L,白细胞数4 X 1 0 6/L,氯化物1 2 0 m m o l /L,未查到细菌与瘤细胞。

28、脑脊液检查结果属于A、正常B、蛋白一细胞分离现象C、脊髓压迫D、化脓性改变E、中毒性改变【参考答案】：B7 5、男性，1 8 岁，3 周来全身浮肿，乏力，血压正常，2 4 小时尿蛋白定量4 g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白2 6 g/L,血脂高。最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、隐匿性肾炎E、过敏性紫瘢肾炎【参考答案】：B7 6、狼疮性肾炎最为严重的病理类型为A、微小病变B、系膜增生C、局灶硬化D、弥漫增生E、膜性肾炎【参考答案】：D7 7、斯氏狸殖吸虫感染的主要临床特征是A、脑脊髓膜炎B、肺部感染C、游走性皮下包块D、肠穿孔E、胸腔积液【参考答案】：C7

29、8、西地兰用于心力衰竭时起效需A、30 分钟左右B、2 3 分钟C、2 4 小时左右D、1 2 个小时E、1 0 分钟左右【参考答案】：E7 9、男，6 0 岁，抽烟4 0 年，2 0 支/日，咳嗽2 个月黄痰，有时痰中带血，有胸痛，X线胸片右上叶前J 炎性阴影，其中可见透亮区，最可能的诊断是A、肺脓肿B、空洞性肺结核C、癌性空洞D、支气管扩张并感染E、肺囊肿并感染【参考答案】：C8 0、高钾血症的典型心电图改变为A、T波变宽B、出现U 波C、高而尖的T 波D、T波双向E、Q T 间期延长【参考答案】：C8 1、关于激素水平测定哪项正确A、使用放免和酶免法，随时可取血测定B、2 4 小时尿中激

30、素浓度的测定受影响更少C、激素水平高于或低于正常一定提示功能异常D、早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E、激素分泌与体位无关【参考答案】：B8 2、男性农民，5 0 岁。有痔疮史2 0 年，近 1 年头晕、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检杏，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的A、口服铁剂1 周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常B、网织红细胞上升平均为0.0 6-0.0 8(6%8%),范围0.0 2-0.1 6(2%1 6%)C、网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D、治疗2 剧后血红蛋白才开始上升E、有慢性

31、腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应【参考答案】：C8 3、由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为A、反应性肺动脉高压B、毛细血管后性肺动脉高压C、高动力性肺动脉高压D、原发性肺动脉高压E、毛细血管前性肺动脉高压【参考答案】：B8 4、布氏杆菌病人主要传播途径A、经消化道进入B、经呼吸道进入C、经过血液传播D、以上均是E、通过体表皮肤、黏膜接触进入人体【参考答案】：E8 5、有呼吸音性质、音调和强度的改变见于A、肺部炎变B、气胸C、胸腔积液D、气管、支气管病变E、肺纤维化【参考答案】：A8 6、女性，2 8 岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显，体检：心肺无异常，腹壁柔韧感，肝脾末扪及，腹水

32、征(+)。腹水检查：草黄色，比重1.0 2,蛋白定量3 0 g/L,白细胞6 0 0 X 1 0 6 /L.以单核细胞为主，病理细胞未找到，最可能的诊断是A、肝硬化伴自发性腹膜炎B、腹膜转移癌C、B u d d-C h i a l i 综合征D、腹膜间皮瘤E、结核性腹膜炎【参考答案】：E8 7、下列哪一项不符合缺铁性贫血A、血清铁蛋白减低B、血清铁减低C、总铁结合力减低D、运铁蛋白饱和度减低E、骨髓有核红细胞内铁减低【参考答案】：C8 8、类风湿关节炎最常见的关节外表现是A、肺间质纤维化B、类风湿结节C、心包炎D、脾大E、血管炎【参考答案】：B8 9、供应大脑半球前3/4的是哪条动脉A、大脑后

33、动脉B、后交通动脉C、椎动脉D、大脑前动脉E、前交通动脉【参考答案】：D9 0、低通气是指A、睡眠时口鼻气流停止1 0秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降5 0%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者B、睡眠时口鼻气流停止1 5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降5 0%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C、睡眠时口鼻气流停止1 0秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降5 0%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者D、睡眠时口鼻气流停止1 0秒以上，呼七气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降6 0%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者E、睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运

34、动幅度较前下降5 0%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者【参考答案】：A9 1、5 4岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验4 8 小时出现8 m m 的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案A、异烟肿和乙胺丁醇治疗，疗程一年B、对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C、建议患者行左上肺切除术D、在药敏试验结果未报告前，即开始用3 种或4种抗结核药治疗E、开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止【参考答案】：D9 2、关于脂蛋白下列说法正确的是A、

35、L D L 是C M代谢物B、H D L 较 C M 大C、VL D L 较 C M 大D、H D L 颗粒最大E、C M颗粒最大【参考答案】：E9 3、判断昏迷最有价值的是A、病理反射B、瞳孔散大C、吞咽反射D、角膜反射E、能否唤醒【参考答案】：E9 4、患者男性，4 6岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症A、机械性肠梗阻B、癌变C、痿管形成D、中毒性巨结肠E、消化道出血【参考答案】：D9 5、与维生素B 1 2吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的A、胃G细胞B、胃壁细胞C、胰a细胞D、胰B细胞E、小肠上皮细胞【参考答案】：B9 6、a-

36、干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为A、5 6次B、3 7次C、3 6次D、1 2次E、3 4次【参考答案】：B9 7、洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是A、静滴氯化钾B、奎尼丁口服C、阿替洛尔D、利多卡因E、电击复律【参考答案】：A9 8、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是A、肿瘤B、单侧增生C、双侧增生D、腺癌E、增生伴腺瘤【参考答案】：A9 9、下列5种肝炎病毒中哪一个为D NA病毒A、H A VB、H B VC、H C VD、H D VE、H E V【参考答案】：B1 0 0、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A、避免强利尿，单纯大量放腹水B、严格控

37、制输液量，以减少循环血容量C、避免服用损害肾功能药物D、迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素E、在扩容基础上应用利尿剂【参考答案】：B1 0 1、闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气A、1 0%B、2 0%C、3 0%D、4 0%E、5 0%【参考答案】：B1 0 2、女性，2 8 岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A、二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B、二尖瓣狭窄左心功能不全C、合并二尖瓣关闭不全D、合并主动脉瓣病变E、二尖瓣狭窄进入右心受累期【参考答案】：E1 0 3、食物经长时间烹煮，叶酸的损失是A、4

38、0%8 0%B、5 0%8 0%C、5 0%9 0%D、60%9 0%E、3 0%9 0%【参考答案】：C1 0 4、嗜铭细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是A、立即手术治疗B、以上都对C、立即肌注硫酸镁D、立即静脉缓慢推注酚妥拉明E、立即肌注利血平【参考答案】：D1 0 5、下列哪项不是主动脉夹层的体征A、夹层破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B、胸骨左缘第2、3 肋间突然闻及连续性血管杂音C、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D、主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E、脉搏减弱或消失【参考答案】：B1 0 6、关于流行性出血热发热的一般规律是A、发热期全身症状

39、最重B、发热与全身症状无关C、发热后期或热退后全身全症状减轻D、发热后期或热退后全身症状加重E、发热期一般持续1 周以上【参考答案】：D10 7、依据病理变化，急性心包炎可以分为A、瓣膜或心肌脓肿B、纤维组织增生和心包增生粘连C、心腔扩张、组织纤维化D、纤维蛋白性或渗出性两种E、不均等的心室间隔增厚【参考答案】：D10 8、女性，2 2岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治A、取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B、取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C、取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案D、取中段尿作培养和药

40、敏试验，待报告后决定给药方案E、对症治疗和酸化尿液【参考答案】：A10 9、关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的？A、血黏度增高可以成为血栓的原因B、骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C、本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致D、骨质破坏主要为溶骨性E、常有出血倾向【参考答案】：C110、男性，2 8 岁。头晕，心悸，乏力1 年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率12 0 次/m i n,昂白征(+),跟膝胫试验(+).拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义A、血清叶酸测定B、血清维生素B 12 测定C、骨髓幼红细胞巨幼样变D、M C V,M C H、M C H

41、C 测定E、胃液分泌量测定【参考答案】：B111、咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现A、肺炎支原体肺炎B、急性肺脓肿C、支气管扩张D、肺结核E、葡萄球菌肺炎【参考答案】：A112、下述哪项不是心包压塞体征A、心包摩擦音B、发组C、脉速，脉压小D、颈静脉怒张而搏动不明显E、肝大，双下肢水肿【参考答案】：A1 1 3、类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是A、泼尼松B、阿司匹林C、地塞米松D、青霉胺E、甲氨蝶吟【参考答案】：B1 1 4、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、低钾

42、低氯性碱中毒E、稀释性低钠血症【参考答案】：D1 1 5、有关睡行症描述错误的一项是A、做些无目的的动作B、入睡后2 3 小时内从床上坐起C、目光呆滞D、事后记忆忧新E、发作时很难唤醒【参考答案】：D1 1 6、病毒性脑膜炎确诊的依据是A、脑膜刺激征B、C S F 病原性检查C、脑脊液压力增高D、C S F 细胞轻中度增高E、血白细胞计数不高【参考答案】：B1 1 7、临床上症状凶险，必须马上紧急抢救的自发性气胸为A、闭合性气胸B、张力性气胸C、开放性气胸D、外伤性气胸E、单纯性气胸【参考答案】：B1 1 8、男，3 0 岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶,痰结核分枝杆菌阴性。其处

43、理的方法是A、不需要药物治疗，定期观察B、采用4 H 治疗C、采用 2 H R Z /4 H E 或 2 H 3 R 3 Z 3 4 H 3 R 3 治疗D、采用2 H E/4 H 治疗E、采用 2 H R V E /4 H R V【参考答案】：C1 1 9、幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感A、红霉素B、四环素C、庆大霉素D、氯霉素E、甲硝嗖【参考答案】：D1 2 0、下列哪种疾病9 0%的患者合并有厌氧菌感染A、真菌型肺炎B、A I D SC、肺炎链球菌肺炎D、肺脓肿E、S A R S【参考答案】：D1 2 1、女，3 5 岁，患肺结核已3 年，治疗不规则，2天前受凉后发热.3 8 ,体检无明

44、显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动.下列哪项最有意义A、痰结核杆菌阳性B、胸片上有空洞病变C、胸片上浸润性病变D、发热等结核中毒症状E、血流增高【参考答案】：A1 2 2、解磷定和氯磷定对以下有机磷中毒疗效差A、内吸磷B、对硫磷C、甲胺磷D、甲拌磷E、敌百虫【参考答案】：E1 2 3、下述哪种情况是洋地黄适应证A、肥厚梗阻型心肌病B、风心病心衰，快速房颤C、预激综合征合并心房颤动D、高度房室传导阻滞E、急性心肌梗死【参考答案】：B1 2 4、下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无里急后重B、有无脓血便C、有无便血D、抗生素治疗是否有效E、有无发热

45、【参考答案】：D1 2 5、患儿男性，1 2 岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3 厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A、血清结合珠蛋白增高B、血红蛋白尿C、尿胆原排出增多D、C D 5 9 阳性E、血红蛋白血症【参考答案】：C1 2 6、慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标准A、7 个月B、5 个月C、3 个月D、6 个月E、4 个月【参考答案】：D1 2 7、早期糖尿病肾病使用的治疗药物是A、软化血管药B、血管紧张素转换抑制酶C、利尿药D、胰岛素E、保肾药【参考答案】：B12 8、放射性核素肾图检查可以了解A、分侧肾血流量B、分侧肾脏排泌功能C、肾内有无尿流梗阻D、肾脏的形态和位置及无功能区E、肾脏病理【参考答案】：D12 9、关于食道下段括约肌(L E S)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的A、正常人L E S长约3 4c mB、L E S的作用是防止胃内容物反流入食管C、一过性L E S松弛不发生于正常人D、腹内压升高、胃内压升高可导致L E S压力降低E、正常人休息时L E S压为10 3 0 m m H g【参考答案】：C13 0、下列哪项不符合高血压的病理变化A、全身细小动脉硬化B、脑出血C、右心室肥大D、左心室肥大E、视盘水肿、出血【参考答案】：C