2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷58.pdf
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1、2 0 2 2 年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、单选题 关于III度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的0。A.可有阿-斯综合征发作B.心率缓慢而不规则C.第一心音强弱不一D.心底部可闻及I n级喷射性杂音。E,心尖部可闻及舒张中期杂音【答案】B2、题干 患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹 6 个月就诊。血 Ig G 低,Ig AO.0 3 g/L,Ig M 正常,唾液中未检到分泌型 Ig A。考虑诊断()。A.X 连锁无丙种球蛋白血症B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症C.先天性胸腺发育不全D.X连锁Ig M 血症。E,选择性Ig A缺乏症【答案】E3、题
2、干 导致先天性甲状腺功能减退症的原因有()。A.甲状腺发育异常B.甲状腺激素合成障碍C.垂体促甲状腺激素分泌障碍D.靶器官反应性低下。E,以上都不是【答案】A,B,C,D4、题干 下列哪项不是习惯性交叉擦腿的治疗措施A.转移其注意力B.鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习C.注意外生殖器的清洁D.适当加用药物氟哌咤醇。E,不可用惩罚、责骂、讥笑等手段【答案】D【解析】治疗该病时,首先要劝说家长消除恐惧心理,不要责怪患儿,而应当有意识地把患儿的注意力引向其感兴趣的事情上去。同时,要消除引起该病的各种诱发因素,如治疗烧虫病,清洁外阴等。西医对该病无特殊药物治疗。必要时可适当采用镇静剂和维生素B
3、题干B 6等。5、题干 下列各项体格生长指标错误的是A.出生时平均体重3 kgB.出生时平均身长5 0 c mC.出生时平均头围4 0 c mD.出生时平均胸围3 2 c m。E,出生时前卤约1.5 2 c m【答案】C6、题干 引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是A.大环内酯类抗生素B.水剂青霉索C.氨基糖首类抗生素D.络活喜。E,卡托普利【答案】C7、题干 哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的()。A.G H RHB.A D HC.T RHD.S S o E,G n RH【答案】A,B,C,D,E8、题干 下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础()A.每分通气量小B.肺活量小C.气道阻力
4、大D.呼吸肌力量弱。E,胸廓呈桶状【答案】E9、题干 早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是0。A.各种消化酶不足B.缺血C.胆酸分泌较少D.喂养不当。E,贫血【答案】A,B,C,D10、单选题 全身出血性疾病应查()。A.痰液涂片B.纤维支气管镜C.血常规和出凝血象D.肺活组织病理。E,心电图【答案】C11、题干 一女孩顺产,出生体重3.4 k g,母乳喂养。5个月6.5kg,用什么方法评价该女孩的体格发育A.体重公式B.生长水平C.匀称度D.生长速度。E,生长速度、生长水平【答案】E【解析】综合生长速度和生长水平才能更准确的评价体格发育1 2、题干 根据抗体产生的原理,以下正确的是A.血清学
5、检测是落后的诊断手段,准确率低,应该淘汰B.I g G 是低亲和力抗体,基 于 I g G 的抗原-抗体反应可靠性低C.I g M抗体阳性可确诊相应病原的现症感染D.I g G 抗体阳性可确诊既往相应病原感染。E,I g M抗体阳性+急性期、恢复期双份血清I g G 抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染【答案】E【解析】对病毒感染疾病免疫学诊断,可靠的血清学诊断是I g M抗体阳性+急性期、恢复期双份血清I g G 抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染。1 3、题干 下列哪项符合病毒性肺炎的特点()()。A.易并发脓胸和脓气胸B.病变累及肺实质为主C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1 3周D.
6、肺部啰音以小水泡音为主。E,临床多见咳喘或喘憋【答案】E【解析】病毒性肺炎的特点是临床多见咳喘或喘憋,故正确答案为Eo14、题干 小 儿1 0个月,发 热2 d,体 温3 9 C,烦躁、频咳、气喘,体检口周发蛇,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9X109/L,N47%.该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物0。A.退热剂B.地西泮(安定)C.糖皮质激素D.抗生素。E,洋地黄制剂【答案】E15、题干 确定多发性大动脉炎的病变部位应选择A.血管活检B.免疫学检查C.血管彩超D.血管X 线检查。E,选择性动脉造影【答案】E【解析】动脉造影和MR I 可清楚显示狭
7、窄或扩张的部位、程度及血流情况。1 6、题干 T O R C H 包括A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒。E,单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒【答案】C1 7、A 1/A 2 型题 1 岁小儿可能存在()。A.生理性克氏征阳性B.生理性巴氏征阳性C.拥抱反射D.握持反射。E,四者均不存在【答案】B1 8、单选题 诊断肠套叠最有价值的辅助检查是A.结肠钢餐B.全消化道钢餐C.空气灌肠D.胃镜检查。E,腹腔穿刺【答案】C1 9、题干 小儿血压的正常值(m m H g)应为()()。A.收缩压=7
8、 0+(年龄X2),舒张压为收缩压的1/2B.收缩压=7 0+(年龄义2),舒张压为收缩压的2/3C.收缩压=8 0+(年龄X2),舒张压为收缩压的1/2D.收缩压=8 0+(年龄X2),舒张压为收缩压的2/3。E,收缩压=9 0+(年龄义2),舒张压为收缩压的1/2【答案】D【解析】小儿血压的正常值(m m llg)应为收缩压=8 0+(年龄X 2),舒张压为收缩压的2/3,故正确答案为D。2 0、题干 患儿8个月,突发高热3天,烦躁,咳嗽频繁,喘憋,发病前4天有皮肤破损及感染史,肺部有散在中、细湿啰音,胸部X线可见斑点状结节阴影,血象白细胞总数增高,核左移,该患儿诊断为A.金黄色葡萄球菌性
9、肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎。E,肺炎链球菌肺炎【答案】A2 1、不定项选择题 若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()。A.禁食B.输液C.保肝治疗D.降血氨治疗。E,输血治疗F吸氧G静脉注射门冬氨酸钾镁【答案】A B C D F G2 2、题干 月女婴,4月份入院,2日来发热3 7.5 ,咳嗽有痰,1日来惊厥4 5次,抽后神志清,一般情况好,枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因()。A.血镁 0.8 2 m m o l/L(2 m g/d l)B.血钙 1.8 5 m m o l/L(7.5 m g/d l)C.血磷
10、0.9 7 m m o l/L(3 m g/d l)D.碱性磷酸酶3 0U(布氏)E,血钙离子0.8 m m o l/L 5 m g/d l)【答案】E2 3、题干 不符合小儿原发性肺结核临床特点的是A.起病缓慢B.肺部体征明显C.淋巴结肿大D.结核中毒症状。E,疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑【答案】B2 4、题干 诊断结核性脑膜炎首要的检查是A.腰穿B.结核抗体检测C.P P DD.头颅C T。E,胸片【答案】A【解析】脑脊液改变及其他检查中发现的结核感染的证据,其中肺部活动性或陈旧性肺结核的表现是结核性脑膜炎有力的客观诊断依据;皮肤粟粒疹和眼底脉络膜结核结节对诊断有决定性意义;脑脊液中找到结
11、核杆菌是诊断最可靠的根据。2 5、题干 1 岁 2 个月女孩,家长发现近1 个月自己躺着时常有两腿伸直交叉夹紧,面色潮红,双手握拳,有时伴有出汗,抱起来以后症状即好转消失。对于该病的治疗措施是()。A.氟哌咤醇B.心理行为治疗为主C.丙戊酸钠D.山菖若碱。E,苯巴比妥【答案】B2 6、对于6个月至6岁的小儿,贫血的诊断标准是:A.血红蛋白量 9 0g/LB.血红蛋白量1 00g/LC.血红蛋白量1 1 0g/LD.血红蛋白量1 2 0g/L。E,血红蛋白量1 4 5 g/L【答案】C2 7、题干 孟鲁斯特钠防治哮喘产生疗效的机制是A.选择性兴奋B 1 肾上腺素受体B.选择性兴奋组胺H 1 受体
12、C.选择性兴奋B 2肾上腺素受体D.选择性拮抗白三烯受体。E,选择性拮抗M 胆碱能受体【答案】D2 8、A 1/A 2 型题 预防哪种传染病对预防结核病有较大意义()。A.猩红热B.肝炎C.麻疹D.菌痢。E,流脑【答案】C2 9、A 1/A 2 型题 检测B细胞功能最常用的试验是()。A.外周血淋巴细胞计数B.外周血中性粒细胞计数C.硝基四噬氮蓝还原试验D.血 清 Ig 量测定。E,B 细胞检测【答案】D3 0、题干 患儿3岁,五个月前患麻疹,近 2周来发热,体 温 3 9,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,肝肋下3 c m,脾肋下2 c m,结核菌素试验阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。
13、可能诊断是A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.栗粒性肺结核D.原发型肺结核。E,麻疹肺炎【答案】C3 1、题干 患者,男,1 4 岁,头晕、乏力,牙龈出血半年,体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不大,疑为再生障碍性贫血,哪项最有助于诊断()。A.全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正细胞正色素性贫血D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多。艮骨髓细胞培养集落生长能力降低【答案】D3 2、题干 男,1 0 岁,臀位产,出生体重3 0 0 0 g,身材比例匀称,H llo c m,骨龄相当5 6岁,生长速度2 3 c m/岁,智力正常。最可能的诊断是()。A.家族性身矮B.
14、体质性青春期发育延迟C.宫内生长障碍D.生长激素缺乏。E,甲状腺功能低下【答案】D33、题干 新生儿硬肿症症状下列哪项不符合()。A.反应差,吸吮困难B.心音低钝、心率缓慢C.皮肤硬肿D.体温一律不升。E,常不哭不动【答案】D34、题干 治疗风湿热如何正确应用阿斯匹林A.饭后口服B.饭前口服C.睡前口服D.肌肉注射。E,静脉注射【答案】A35、题干 急性肾炎最早的症状是0()。A.水肿、少尿B.高血压C.蛋白尿D.血尿。E,发热【答案】A【解析】急性肾炎最早的症状是水肿、少尿,故正确答案为A。3 6、题干 幼女淋病的临床特征是()。A.阴道有脓性分泌物B.发热、水肿、尿少C.尿频、尿急、尿痛D
15、.尿道口充血。E,发热、水肿、尿频【答案】A3 7、题干 早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是()。A.2个月B.3 4 个月C.5 6个月D.7 8个月。E,9 1 0 个月【答案】A3 8、题干 哪些畸形符合法洛四联症的病理改变A.肺动脉狭窄B.肺动脉扩张C.右心室肥大D.房间隔缺损。E,主动脉骑跨【答案】A C E3 9、A 1/A 2 型题 患儿男,3岁,发热1 天,抽搐2小时,查体:意识不清,呼吸 1 5 次/分,心 率 1 1 0 次/分,双瞳孔3 m m X 3 m m,首先应O oA.地西泮静脉注射B.吸氧C.2 0%甘露醇静脉注射D.气管插管,呼吸机辅助呼吸
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- 基础、专业、实践 2022 儿科 主治医师 基础 专业 实践 综合 试题 答案 58
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