2021年中医 执业医师考试真题.pdf
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1、2 0 2 1年中医 执业医师考试 真题一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一贯煎的功用是下列哪项?()A.温补肝肾B.滋阴疏肝C.滋养肺胃D.滋阴降火E.滋补肝肾r 正确答案B 答案解析暂无解析。2、下列各项中,除哪一项外,均由风热夹痰或湿热蕴阻所致?()A.颈痈B.脐痈C.乳痈D.臀痈E.背痈 正确答案C 答案解析暂无解析。3、男性患者,6 3 岁,反复咳嗽、咳痰3 0 余年,近 2天咳嗽加重,咳黄色痰。有吸烟史4 0 余年。查体:T 3 8 C,P1 1 0 次/分,R 2 7 次/分
2、,神志清楚,颈静脉无怒张,肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及湿性啰音。心界正常,无杂音。腹部血象:白细胞计数9 X 1()9/L,中性0.7 0,淋巴0.3 0。胸透示:两肺纹理多,增粗紊乱。考虑诊断为()。A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.慢性单纯型支气管炎急性期E.慢性喘息型支气管炎急性期 正确答案D 答案解析暂无解析。4、患儿,6岁。发热轻微,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1 2 天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。其病机是()。A.邪伤肺卫B.邪伤肺胃C.邪炽气营D.邪炽心肝E.邪伤肺肾 正确答案A 答案解析本证以微热流涕,皮疹
3、稀疏,疹色红润,疱浆清亮为特征,属水痘邪伤肺卫证。5、关于白细胞尿的叙述,下列错误的是()。A.尿沉渣镜检5 个/HPB.尿中有大量白细胞可见于膀胱炎C.新鲜尿中白细胞外形完整D.尿中白细胞增多即可确诊为肾盂肾炎E.系统性红斑狼疮性肾炎亦可出现白细胞尿 正确答案D 答 案 解 析 暂 无 解 析。6、下 列 各 项 中 符 合 方 剂 组 成 原 则 要 求 的 是()。A.每 方 必 须 君、臣、佐、使俱全B.方中诸药均须有相应的针对症状C.方 中 必 有 一 药 专作引经之用D.君药的用量必须在全方总药量中所占比例最大E.方 中 诸 药 既 须 主 次 有 序,各 司 其 职,又 须 密
4、切 配 合,相与宣摄r正 确 答 案 E 答案解 析 暂 无 解 析。7、三 仁 汤 除 清 利 湿 热 外,还 具 有 的 功 用 是()。A.理气和中B.行气和胃C.升清降浊D.通阳化气E.宣畅气机r正 确 答 案 E 答 案 解 析 三 仁 汤 宣 畅 气 机,清 利 湿 热。8、有 关 提 插 法 叙 述 不 正 确 的 是()。A.将 针 刺 人 腌 穴 一定深度 后,施以上提下插的操作B.幅 度 不 宜 过 大,一 般 以3 5分为宜C.指力一定要均匀一致D.频 率 应 较 快,每 分 钟1 0 0次左右E.保持针身垂直 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。9、患者
5、,女,3 0 岁。发现下腹包块1 月余,小腹胀痛,痛无定处,舌苔薄润,脉沉弦。其证候是()。A.血瘀B.寒凝C.气滞D.痰湿E.湿郁r 正确答案Cf 答案解析暂无解析。1 0、若脾虚肝木乘之,经行腹痛即泻,兼两胁胀痛者。宜选用()。A.参苓白术散B.痛泻要方C.四神丸D.柴胡疏肝散E.健固汤r 正确答案B 答案解析暂无解析。1 1、胃火炽盛,消谷善饥,烦渴多饮者,治疗宜选用()。A.黄柏B.桅子C.黄连D.黄苓E.苦参 正确答案C|答案解析黄柏用治湿热带下,湿热泄泻,疮疡,排除A 项。桅子用治热病心烦,湿热黄疸,血淋涩痛,排除B 项。黄苓用治湿温,暑湿,肺热咳嗽,痈肿疮疡,胎动不安,排除D 项
6、。苦参用治湿热泻痢,湿热带下,湿热小便不利,排除E 项。黄连用治湿热痞满,呕吐酸腐,胃火炽盛,高热神昏,消渴等。1 2、肝癌的组织学类型最多见的是()。A.肝细胞型B.胆管细胞型C.复合型D.结节型E.弥漫型 正确答案A 答案解析暂无解析。1 3、对于主诉的描述,下列哪一项不恰当?()A.本次就诊最主要的原因B.最明显的症状或体征C.症状或体征的性质D.症状或体征的持续时间E.采用具有特定涵义的医学术语 正确答案E 答案解析暂无解析。1 4、厥证的基本病机是()。A.气虚下陷,清阳不升B.气机逆乱,升降乖戾C.痰随气升,上蒙清窍D.失血过多,气随血脱E.气血凝滞,脉络瘀阻r正确答案B 答案解析
7、暂无解析。1 5、阳偏胜,主要指的病理状态是()。A.脏腑机能障碍B.病理性代谢产物积聚C.机能亢奋,代谢活动亢进D.阴不制阳,阳相对偏亢E.阴液不足,火热内生 正确答案C 答案解析暂无解析。1 6、急性链球菌感染后肾小球肾炎时,与肾小球滤过率降低无关的是()OA.内皮细胞增生肿胀B.肾小球毛细血管腔狭窄C.肾小球系膜细胞增生D.毛细血管壁基底膜明显增厚E.肾小球血流量减少r 正确答案D|答案解析影响肾小球滤过率的有三大因素:有效滤过压、肾小球血浆流量、滤过膜通透性和滤过面积的改变。急性链球菌感染后的急性肾小球肾炎的病理学改变主要为弥漫性毛细血管内皮增生及系膜增殖性改变,轻者可见肾小球血管内皮
8、细胞有轻中度增生,系膜细胞也增多,重者增生更明显,且有炎症细胞浸润等渗出性改变。增殖的细胞及渗出物可引起肾小球毛细血管腔狭窄,引起肾血流量及肾小球滤过率下降。故本题选D。1 7、患儿,女,4岁,体重1 5 k g。自入冬以来食欲不振,食而不化,面色欠华,困倦乏力,大便偏稀,夹有不消化食物。可诊为()。A.厌食B.在夏C.疳证D.积滞E.泄泻 正确答案A 答案解析暂无解析。1 8、患者,女,64 岁。耳中如蝉鸣4 年,时作时止,劳累则加剧,按之鸣声减弱。治疗应首选()。A.太阳、听会、角孙B.丘墟、足窍阴、外关C.太阳、听会、合谷D.听会、侠溪、中渚E.太溪、照海、听宫 正确答案E 答案解析根据
9、患者症状可诊断为耳鸣虚证,治当益肾养窍,以局部穴位及足少阴经穴为主。主穴为听宫、翳风、太溪、照海、肾俞。听宫为局部取穴,气通耳内,具有聪耳启闭之功,为治耳疾的要穴;翳风可疏导少阳经气,宣通耳窍;太溪、照海、肾俞能补益肾精、肾气,上荣耳窍。1 9、胎黄的发病原因哪项说法欠妥?()A.湿热熏蒸B.寒湿阻滞C.瘀积发黄D.感受时邪E.脾胃失和 正确答案E 答案解析暂无解析。2 0、下述何方为治疗肾病综合征气阴两虚证的首选方剂?()A.实脾饮B.防己黄芭汤合五苓散C.真武汤合黄芭桂枝五物汤D.知柏地黄丸E.六味地黄丸加黄芭r 正确答案E 答案解析暂无解析。2 1、关于易化扩散的说法,不正确的是()。A
10、.顺电一化学梯度扩散B.需依靠细胞膜上的特殊蛋白质C.需要消耗一定的能量D.属于被动扩散E.静息状态下细胞内K 外流为易化扩散r 正确答案C 答案解析易化扩散是一些不溶于脂质的物质,在细胞膜上一些特殊蛋白质(载体或通道蛋白)帮助下,沿电一化学梯度扩散的转运方式。它不消耗能量,属于被动转运,静息时细胞内K 外流,即通过K 通道,顺浓度梯度扩散的易化扩散过程。2 2、肺结核早期病变的X 线表现是()。A.渗出B.增殖C.纤维化D.钙化E.空洞 正确答案A 答案解析暂无解析。2 3、治疗消化性溃疡效果最好的抑酸药是()。A.西眯替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奥美拉嚏E.胶体次枸檬酸钿r 正确答案D
11、 答案解析暂无解析。2 4、塞因塞用不适用于()。A.脾虚腹胀B.血虚便秘C.血枯经闭D.肾虚尿闭E.血瘀经闭 正确答案E 答案解析暂无解析。2 5、夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉来细数,为何方的主治证候?()A.秦芜鳖甲散B.青蒿鳖甲汤C.清骨散D.当归六黄汤E.六味地黄丸 正确答案B 答案解析治疗典型热型的代表方剂有:青蒿鳖甲汤证的热型为夜热早凉,热退无汗;小柴胡汤证的热型为往来寒热;泻白散证的热型为皮肤蒸热;三仁汤的热型为午后身热,身热不扬。2 6、心肌坏死的特征性心电图表现是()。A.ST段弓背向上B.ST-T鱼钩样改变C.病理性Q 波D.T 波倒置E.ST段下斜型降低 正确答案C
12、答案解析暂无解析。2 7、中国针灸在哪个世纪传到欧洲?()A.公元5 世纪B.公元6 世纪C.公元8 世纪D.公元16 世纪E.公元17 世纪 正确答案E 答案解析暂无解析。2 8、久病小便频数,色清量多,夜间明显者多因()。A.膀胱湿热B.热盛伤津C.中气下陷D.久病肾虚E.以上都不是 正确答案D 答案解析暂无解析。2 9、下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥?()A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全 正确答案B 答案解析暂无解析。3 0、伦理学是属于()。A.生物学的分支B.社会学的分支C.哲学的分支D.心理学的分支E.医学的分支r 正确答案C 答
13、案解析暂无解析。3 1、患者,女,3 2 岁。小腹及少腹疼痛拒按,有灼热感,伴腰舐疼痛,低热起伏,带下量多,色黄、质稠,漫黄,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是()OA.清热除湿,化瘀止痛B.行气活血,化瘀止痛C.疏肝理气,化瘀止痛D.凉血活血,化瘀止痛E.健脾利湿,化瘀止痛 正确答案A 答案解析暂无解析。3 2、下列药物中,长于清利头目的是()。A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荆子E.淡豆豉 正确答案D 答案解析葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,排除A 项。柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气,排除B 项。升麻解表透疹,清热解毒,升举阳气,排除C项。淡豆豉解表,除烦,宣发郁热,排除E 项。蔓荆子疏
14、散风热,清利头目。3 3、下列关于医德品质的涵义,最确切的说法是()。A.一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B.一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C.指医务人员对医德原则和规范的认识D.指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E.既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯r 正确答案E 答案解析暂无解析。3 4、元气不足,脏腑功能减退,卫外不同形成的病理变化是()。A.气虚B.气滞C.气逆D.气闭E.气脱 正确答案A 答案解析气虚是指元气不足,脏腑功能减退,卫外不同的病理变化。3 5
15、、薄荷、牛茅子除均可疏散风热外,还具有的功效是()。A.利咽透疹B.宣肺祛痰C.明目退翳D.熄风止痉E.疏肝理气 正 确 答 案 A 答案解 析 薄 荷 能 疏 散 风 热,清 利 头 目,利 咽 透 疹,舒 肝 解 郁。牛 芽 子 能 疏 散 风 热,透疹利 咽,解 毒 散 肿。注 意“共 同”功 效。3 6、男 性,4 0岁。一 周 前 出 差 四 川,工 作 紧 张 之 余,尽 享 辛 辣 美 味。归京后一直 没 有 临 厕,兼 见 烦 渴,口臭喜冷,脉 滑 实,苔 黄 燥,急 求 针 灸 通 便。针灸取穴 为()。A.上 巨 虚、天 枢、支 沟、合 谷、曲池B.上 巨 虚、天 枢、支
16、沟、中 脱、行间C.上 巨 虚、天 枢、支 沟、脾 俞、胃俞D.上 巨 虚、天 枢、支 沟、神 阙、气海E.上 巨 虚、天 枢、支 沟、三 阴 交、足三里 正确答 案 Ar答 案 解 析 患 者“归 京 后 一 直 没 有 临 厕”,可 诊 断 为 便 秘,“兼 见 烦 渴,口臭喜冷,脉滑实,苔 黄 燥”可 判 断 为 热 邪 壅 盛,即 热 秘,治 疗 除 用 主 穴 外,应 清 热 通 便。选项A中 的“上 巨 虚、天 枢、支 沟”为 治 疗 便 秘 的 主 穴,“合 谷、曲池”清理胃肠 之 热 而 通 便,故 本 选 项 为 正 确 答 案。3 7、以 下 除哪项以外,均 为 慢 性 湿
17、 疮 的 临 床 表 现 特 点?()A.常 由 急 性、亚急性湿疮转变而来B.常 先 有 瘙 痒 感,随后再起皮疹C.皮 损 增 厚,有 色 素 沉 着 或 减 退,或有苔薛样变D.常 有 鳞 屑,间 有 糜 烂、渗 液、阵发性瘙痒E.以上均不是 正 确 答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 8、判定支气管哮喘治疗有效最有意义的指标是()OA.呼吸功能检查B.胸部x 线检查C.症状及体征D.动脉血气分析E.胸部C T 检查 正确答案C 答案解析支气管哮喘治疗的目标在于控制症状,减少发作,防止病情恶化,提高生活质量,延缓或防止不可逆性气道阻塞的形成,因此判定支气管哮喘疗效最有意义的指
18、标是症状及体征。3 9、患者,男,3 0 岁。高热、寒战3 天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是()。A.急性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺炎E.肺癌 正确答案D 答案解析肺炎表现为高热、寒战,胸痛,伴咳嗽,痰中带血,相应肺部可闻及湿啰音。4 0、患者,男,5 0 岁。反复上腹痛1 5 年,腹痛常在饭后,持续1 2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉4 6 m m/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。A.慢性胆曩炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.复合性溃疡病 正确答
19、案Dr 答案解析胃溃疡最常见的症状为上腹痛,而患者在饭后腹痛,提示为胃溃疡。近期疼痛突然加剧,食欲减退,体重减轻均提示癌变,检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大。C的主要症状为因梗阻导致的呕吐。故本题选D。4 1、由于髓减脑消,神机失用而致的以呆傻愚笨为主要临床表现的神志疾病是()OA.郁病B.癫病C.健忘D.痴呆E.狐惑 正确答案D 答案解析暂无解析。4 2、下列各项,不属于月经病的是()。A.平素月经正常,现已4 0天未行,自觉晨起头晕,择食呕恶,脉滑利B.月经周期紊乱,或先或后C.经前小腹疼痛,痛引腰舐D.经前乳房胀痛,不能触衣E.月经量1 5 m l 正确
20、答案A 答案解析A 项,诊断考虑早孕,属于正常的生理情况,不是月经病;B 项,诊断考虑月经先后不定期,属于月经病;C 项,诊断考虑痛经,属于月经病;D 项,诊断考虑经行乳房胀痛,属于月经病;E 项,诊断考虑月经过少,属于月经病。4 3、女患者。产后9 天,高热寒战。小腹疼痛拒按,恶露量少不畅,色紫黯如败酱,有臭味,大便秘结。舌红苔黄,脉数有力。治 以()。A.清热解毒,凉血化瘀B.清热解毒,凉血养阴C.清热解毒,泻下逐瘀D.清热解毒,凉营开窍E.以上都不是r 正确答案C 答案解析暂无解析。4 4、肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线的骨度分寸是()。A.1.5 寸B.3 寸C.4 寸D.6 寸E
21、.8寸r 正确答案B 答案解析暂无解析。4 5、肝气郁结,疏泄失司,气血失调,血海蓄溢失常,易导致()。A.经期延长B.月经先后无定期C.月经过多D.月经先期E.月经过少r 正确答案B 答案解析暂无解析。4 6、患者女性,2 5 岁,产后2 3 天,乳汁排出不畅,乳房局部疼痛,肿胀,结块直径2 c m,皮色微红,身冷,发热,头痛骨楚,食欲不振。诊断考虑)OA.乳癖B.乳发C.乳痛D.乳痈E.乳核 正确答案Dr 答案解析乳痈多发于初产妇,是乳房可触及肿块并伴有疼痛,乳汁排出不畅是其最常见原因。4 7、侵袭伤人多导致疼痛的邪气是()。A.湿邪B.寒邪C.热邪D.燥邪E.风邪 正确答案B 1 答案解
22、析人体气血津液的运行,全赖一身之阳气的温煦推动。寒性凝滞,其侵袭人体,阴寒邪盛,阳气受损,温煦推动失职,则经脉气血为寒邪所凝而阻滞不通,不通则痛,故寒邪伤人多见疼痛。4 8、心理治疗道德要求中不正确的做法是()。A.运用心理学知识和技巧开导病人B.要有同情心和帮助病人的诚意C.病人有自伤或伤害他人行为时,应及时通知家属而无需让病人知情D.要以稳定的心理状态影响和帮助病人E.要为病人保守隐私和秘密 正确答案C 答案解析暂无解析。4 9、患者,男,4 0 岁。确诊高血压病3 年,无自觉症状。检查:血压1 6 0/9 5 m m H z,尿常规无异常,心电图及X 线显示左心室肥大。应首先考虑的是()
23、0A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进型高血压E.高血压脑病 正确答案Br 答案解析我国高血压分期标准为:一期无心、脑、肾并发症;二期有轻度心、脑、肾损害之一者;三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。本例患者高血压病史3 年,排除D;无自觉症状,排除E。故本题选B。5 0、男性,6 1 岁,既往患肺气肿,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,此胸廓形态称为()。A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸D.佝偻病胸E.以上都不是 正确答案C 答案解析暂无解析。5 1、患者,4 0 岁。高热寒战3 天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法
24、是()。A.肺部听诊B.血常规检查C.X 线检查D.痰结核菌检查E.血培养 正确答案C 答案解析高热寒战3 天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血提示肺部可能出现疾病,此时应选择既经济又能筛查肺部大部分疾病的检查方法一一X 线。故本题选C。5 2、手厥阴心包经的原穴是()。A.巨阙B.神门C.劳宫D.大陵E.曲泽 正确答案D 答案解析暂无解析。5 3、大叶性肺炎的X 线摄片时间是()。A.2 4 小时后B.2 周后C.3 周后D.三者都可E.三者都不可 正确答案A 答案解析暂无解析。5 4、变异型心绞痛的主要特征是()。A.躺卧位时发生心绞痛B.疼痛持续时间长、程度重C.含硝酸甘油不易缓解D.疼痛发作时S
25、 T 段抬高E.以上都不是 正确答案D 答案解析暂无解析。5 5、治疗惊风风热动风证的首选方剂是()。A.桑菊饮B.银翘散C.柴葛解肌汤D.羚角钩藤汤E.镇肝熄风汤r 正确答案B 答案解析暂无解析。5 6、下列哪一项是肾病的共有症状?()A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.精神疲倦D.舌淡苔白E.脉象沉弱 正确答案A 答案解析暂无解析。5 7、猪苓汤与五苓散二方的组成药物中均含有()。A.白术茯苓B.泽 泻 猪 苓C.滑 石 甘 草D.茯 苓 桂 枝E.滑 石 阿 胶r 正确答案B 答案解析暂无解析。5 8、大秦充汤的功用是()。A.祛风清热,养血活血B.疏风养血,清热除湿C.疏风止血D.祛风化痰止痉
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